Физиотерапия в стоматологии

Преимущества и недостатки

Процедура электрофореза сочетает комплексное воздействие постоянного гальванического тока и лекарственных форм. При таком методе лечения сложные вещества в растворителе разделяются на ионы как положительно, так и отрицательно заряженные.

Раствор, попадая на электрод, позволяет заряженным частицам попасть в ткани. Такие ионы имеют с электродом одинаковую полярность и накапливаются локально в коже, образуя своего рода депо. Наряду с кожным депо возможно образование и тканевого депо.

Кожа характеризуется малым кровообращением и поэтому ионное депо расходуется медленно, тем самым обеспечивает снабжение крови лекарством длительное время.

При минимальных объёмах поступления в кровь лекарства за счёт высокой местной концентрации и повышенной активности ионов под воздействием электричества активизируются биохимические и биофизические процессы в проблемных тканях, что приводит к высокому фармакотерапевтическому эффекту.

При электрофорезе побочные эффекты сводятся до минимальных значений за счёт точного введения необходимых препаратов в строго расчётных количествах.

К преимуществам электрофореза следует отнести и такие факторы как:

Возможность ввода лекарств в малодоступные для других методик ткани. С помощью электрофореза появляется возможность ввода лекарственных препаратов в пульпу зуба, эмалевую ткань, дентин, а так же периодонт при непроходимости корневых каналов.
Процедура практически безболезненная для пациента и позволяет быстро купировать воспалительные процессы в тканях и внутри зубных каналов. Достигается бактерицидный эффект на ткани, ликвидируются инфекционные очаги.
Стоматологи применяют электрофорез как метод лечения сложных случаев, позволяющий накопить в очаге воспаления достаточный запас лекарственных препаратов с пролонгированным сроком действия.

К недостаткам электрофореза зубов относится то, что применить этот метод можно только тем пациентам, которые не имеют противопоказаний.

Электрофорез не является самостоятельным методом лечения, а применяется в комплексе с другими методами лечения.

Показания и противопоказания

Процедура назначается при наличии таких заболеваний:

хронические стоматологические патологии;
поражение зубов;
воспалительные процессы в нижнечелюстных суставах – артроз, артрит;
воспалённый пародонт в виде пародонтоза, гингивита, пародонтита;
наличие рубцов на кожных или слизистых покровах челюстей;
воспаление слюнных желез;
состояния после травм и операционного вмешательства (удаление зуба и т. п.);
глоссалгия — заболевание языка и полости рота, развивающаяся без видимых местных изменений;
патологические изменения нервной системы – невралгии, невриты;
гранулёма, киста зуба;
пульпиты;
воспалённая зубная ячейка – альвеолит.

Противопоказания к применению

Не всем пациентам стоматологи назначают процедуру лечения электрофорезом. Существует ряд ограничений при наличии у больного таких заболеваний и состояний:

Рак слизистой оболочки полости рта

патологии сердечно-сосудистой системы;
склеротические изменения сосудов головного мозга;
бронхиальная астма;
туберкулёз;
слизистая рта поражена раком;
встроенный кардиостимулятор;
аллергические реакции на вводимые лекарственные вещества;
кахексия;
температура тела повышена из-за обострения воспалительных и гнойных процессов в организме;
кровотечения.

Применение электрофореза беременным

Электрофорез для беременных является наиболее безопасным методом лечения, так как вводимые лекарства попадают непосредственно в очаг инфекции, не затрагивая внутренние органы. А поэтому не принесут вред будущей маме и плоду.

Процедуру можно назначать на любом сроке протекания беременности при условии отсутствия противопоказаний. В обязательном порядке перед назначением процедуры необходимо получить направление от ведущего пациентку гинеколога.

Применение детям

Для детей используются электроды с припаянными проводами. Фиксация электродов проводится бинтами.

Детская кожа более чувствительна к воздействию постоянного тока, поэтому сила тока подаётся по нарастающей медленно и достигает заданных параметров за 3-4 минут.

Общая продолжительность процедуры у детей не превышает 10 минут.

Возраст ребёнка влияет на плотность тока и колеблется в пределах от 0,03 до 0,08 мА/ см2.

Методы стоматологической физиотерапии

Наиболее востребованы в стоматологии несколько физиотерапевтических процедур, доказавших свою эффективность. Каждая процедура проводится врачом специалистом с учетом всех показаний и противопоказаний.

Гидромассаж десен

Через специальную насадку производится орошение десен потоком воды, который имеет достаточно сильный напор,

за счет чего происходит мягкое механическое воздействие на десны. Благодаря гидромассажу, происходит улучшение лимфо- и кровообращения в тканях десен, улучшается их питание, что стимулирует заживление. Один из вариантов гидромассажа — воздействие водой, обогащенной кислородом, которая обладает еще и антиоксидантным действием.

Фонофорез

Метод подразумевает местное введение лекарственных препаратов через слизистую с помощью ультразвука. Для этого на десны наносится лекарственное средство, после чего данная область подвергается воздействию ультразвука, который ускоряет диффузию (проникновения) лекарства в более глубокие ткани.

Магнитно-лазерная терапия

Этот метод заключается в воздействии на слизистую оболочку, а также на зубы, лазерным излучением низкой интенсивности. Когерентное излучение обладает множественным механизмом воздействия. Итоговым результатом этой процедуры становятся противовоспалительный, иммунокорригирующий и антигипоксические эффекты.

Электрофорез

Под этим термином подразумевается использование электрического тока, модулированного особым образом для улучшения проникновения лекарств через слизистую. Механизм действия основан на том, что многие действующие вещества представляют собой ионизированные молекулы. Воздействуя на них током со специальной частотой, можно ускорить проникновение лекарства в глубокие ткани. С помощью фонофореза вводят противовоспалительные средства и препараты, улучшающие минеральный обмена (хлорид кальция).

Противопоказания к физиотерапии

Нельзя считать физиотерапию панацеей от всех стоматологических заболеваний. Использование этого метода должно осуществляться взвешенно и только в отсутствие абсолютных противопоказаний. Хотя в стоматологической практике противопоказаний к физиотерапии значительно меньше, но они все же есть. Противопоказаниями считаются:

онкопатология;
острый период инфекционного процесса;
декомпенсированная эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
острое нарушение мозгового кровообращения;
аутоиммунные заболевания (СКВ, склеродермия).

Грамотное использование физиотерапии в стоматологии позволяет значительно ускорить процесс выздоровления, улучшить прогноз и снизить риск рецидива хронического заболевания.

Противопоказания

Особое внимание во время назначения физиолечения стоит уделить противопоказаниям. Они бывают общие, то есть, не подходят ни под какое физическое воздействие, и специфические – для каждой процедуры отдельный дополнительный список

Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры в случаях обнаружения данных заболеваний:

Новообразования или подозрение на их наличие.
Склонность к кровотечениям.
Атеросклероз.
Сердечная недостаточность.
Интоксикация.
Кахексия.
Заболевания кожи.
Системные заболевания крови.
Индивидуальная непереносимость.

Воздействие физических факторов при наличии общих противопоказаний может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Сферы применения

Развитие физиотерапевтической области привело к разработке большого количества методов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.

Например, после удаления зуба мудрости назначение физиотерапии позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, провести обезболивание, обеспечить антибактериальное воздействие.

В каждом случае, физиолечение подбирается индивидуально.

Физиопрофилактика кариеса

В качестве физиопрофилактики кариеса, в первую очередь, выступает УФ-облучение, которое назначают женщинам, еще в период вынашивания плода.

Процедура позволяет женщине укрепить организм и простимулировать фосфорно-кальциевый обмен. Для нормального развития нервной системы ребенка, назначается аэронизация.

Детям до года, необходимо обеспечить достаточное количество солнечного света. При его катастрофической нехватке назначают редкие сеансы УФ-терапии, начиная с 1/3 биодозы, постепенно ее наращивая и доводя до 3 доз.

В течение года рекомендуется проводить не менее 2 курсов облучения, в зимний и весенний период.

Для профилактики применяют электрофорез, с помощью которого проводят реминерализацию, насыщая дентальные ткани кальцием и фтором. Для взрослых используют 10% раствор кальция, а для детей дозировку уменьшают в 2 раза.

Время воздействия тока — 10 минут, после чего на зубы наносят фтористый натрий, который оставляют на зубах еще на 2 минуты. На один курс лечения приходится около 12 таких нанесений.

Для полного укрепления твердых тканей, рекомендуется проводить не менее 2 курсов реминерализации.

Как проводится лечение зубов методом депофорез, смотрите на видео:

Некариозные поражения

При некариозных поражениях, назначение физиотерапевтических методов будет зависеть от стадии формирования зубов и типа заболевания.

В период прорезывания или до появления зубов, физиолечение может быть использовано для устранения следующих патологий:

Гипоплазия эмали. Для своевременного купирования заболевания применяется электрофорез с применением реминерализующего комплекса и группы витаминов В.
Для этого используют комбинацию глицерофосфата и хлористого кальция, с чередованием новокаина и витаминов В. Процедура воздействия длится около 20 минут.

Терапевтический курс составляет 12 процедур.
Эндемический флюороз. Для предотвращения развития патологии прибегают к электрофорезу с использованием комплекса из кальция, фосфора, новокаина и витаминов (С, РР, Р, В).
Процедуру проводят поле обработки эмали раствором разведенной соляной кислоты и перекиси. Сеанс длится не более 10 минут.
В курс входит 10 процедур.

Как проводится лечение альвеолита после удаления зуба, расскажем в очередном обзоре.

Этот материал посвящен способам использования в домашних условиях чеснока от зубной боли.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/prisheechnyiy-prichinyi-vozniknoveniya-foto.html подробно рассмотрим процесс лечения пришеечного кариеса.

Некариозное поражение зубов, развивающихся после прорезывания, требует применения других методов и схем лечения:

Чрезмерная стираемость эмали. Для устранения заболевания используют электрофорез попеременным воздействием УФ-облучения. Для электрофореза используется комбинация полезных веществ: витаминов, фосфора, кальция.
Клиновидный дефект. Данная патология требует назначения комплекса физиотерапевтических методов с применением различных веществ.
В качестве основного физиолечения выступает электрофорез с использованием фтора, фосфора, кальция, тримекаина с витаминов В. Его дополняет УФ-облучение воротниковой зоны, десен и всего тела.

Чаще всего курс включает 5 воздействий с интервалом в 11 дней.
Травма зуба. При травме твердых тканей, в первую очередь применяют электроодонтодиагностику. Если отмечается снижение возбудимости, то назначается 5 курсов УВЧ-терапии, а через 4 недели электрофорез.
Эрозия зуба. Лечение включает стандартный реминерализующий электрофорез курсом до 15 процедур с повтором через 12 месяцев.
Гиперстезия. Для снижения симптоматики гиперстезии назначается электрофорез с фторидом и анестетиком. Лечение включает 10 процедур, каждый сеанс при этом длится 20 минут.

Что такое электрофорез зубов

Для процедуры применяются лекарства способные под воздействием электрического тока расщепляться на ионы и целенаправленно проникать и накапливаться локально в местах воспаления. За счёт большой концентрации в больных органах достигается максимальный терапевтический эффект.

Технология процедуры

Физиопроцедура выполняется следующим образом. На участок воспаления (кожа или слизистая оболочка) накладываются электроды из токопроводящих материалов. Порядок наложения выполняется продольно или же поперечно очага воспаления.

Вместе с электродами накладываются прокладки из гидрофильных материалов (вата, и т. п.) на которые предварительно наносится раствор лекарственных препаратов. Затем электроды и прокладки фиксируются.

При лечении пульпита необходимо обработать каналы, после чего лекарственный препарат вводят в полость зуба.

Лекарственные вещества вводятся с одноименного полюса аппарата при допустимых концентрациях раствора в пределах от 0,1 до 5%. Лекарства с сильнодействующим эффектом вводятся из расчёта одной разовой дозировки.

Растворителями служат такие составляющие:

вода;
буферные растворы;
димексид.

Специальный аппарат выдаёт слабый постоянный ток через специальные накладки с лекарствами внутрь тканей ротовой полости.

Продолжительность процедуры занимает от 10 до 30 минут. Курсовое лечение составляет от 10 до 20 сеансов. Проходить процедуры можно ежедневно или же через день.

Электрофорез с кальцием для зубов

Для восстановления эмали стоматологи назначают электрофорез с кальцием.

Аппаратное введение кальция осуществляется с помощью электродов и специальных растворов.

Пациенту в ротовую полость вставляют между десной и губой одноразовые электроды. При этом наружу выводятся клеммы для подсоединения проводов от аппарата.

Для замыкания электрической цепи на предплечье прикрепляется другой электрод, накрывается влажной салфеткой.

В ротовой полости прокладывают салфетку между губой и нижним электродом смоченную глюконатом кальция.

Аппарат выставляется на необходимые значения. Процедур длится 20 минут.

Дозировка тока

Процедура выполняется непрерывным гальваническим током низкого напряжения от 30 до 80 В, сила тока максимально достигает 50 мА.

Показатели плотности тока для взрослых находятся в пределах от 0,03 до 0,1 мА/см2, для ротовой полости – 0,1-0,3 мА/см2.

Лечение детей выполняется током плотностью от 0,02 до 0,05 мА/см2.

Общие показания и противопоказания

Основной целью физиотерапевтических процедур является достижение максимального положительного эффекта с минимальной нагрузкой на организм больного. Подобное лечение оказывает одинаково благоприятный результат, как при острых заболеваниях, так и при хронических.

Но, как и для любого другого вида терапии, для физиопроцедур существуют свои определенные ограничения в назначении, в виде показаний и противопоказаний.

Показаниями для проведения процедуры, служат:

боли постпломбировочного характера;
периостит;
стоматит;
заболевания десен: пародонтоз, пародонтит;
альвеолит;
патологии суставов челюсти;
лимфаденит;
переломы челюстной кости;
гематомы;
глоссалгия;
воспаление слизистой с образованием эрозий, трещин и изъявлений.

Кроме показаний, для проведения данной терапии, существует и ряд определенных противопоказаний:

детский возраст до 1 года;
период беременности;
кровотечение;
гипотония в фазе обострения;
заболевания эндокринной системы;
новообразования невыясненной этиологии, расположенные в области рта;
переломы без жесткой фиксации;
внутренние нагноения, без оттока экссудата;
наличие металлических элементов в области воздействия;
хронические патологии в острой стадии;
заболевания кровеносной системы.

Многие из противопоказаний можно отнести к относительным, после купирования которых, становится возможным проведение физиолечения.

Стоматологические физиотерапевтические методы стремительно развиваются с каждым годом. В арсенале врачей появляются новые технологии и средства для проведения процедур, благодаря чему, список противопоказаний стремительно уменьшается.

Показания

Физиотерапевтические процедуры абсолютно безопасны для организма человека. Но только при условии грамотного подбора физиотерапевтом вида процедуры, мощности и времени воздействия.

Физиолечение можно проводить в нижеперечисленных случаях:

Острые и хронические воспалительные процессы.
Нарушение кровообращения на слизистых полости рта и деснах.
Регенерация и дистрофические процессы тканей.
Болевые ощущения.
Хирургическое вмешательство.
Снижение мышечного тонуса и нервной проходимости.
Профилактика и реабилитация.
Детский возраст от 1 года.

Главной положительной чертой является то, что процедура не оказывает воздействия на весь организм. Поэтому результаты местного лечения предсказуемы и легко контролируемы.

Ощущения и эффект от процедуры

Пациенты во время процедуры могут ощущать наличие некоторого привкуса во рту с металлическим оттенком.

Может возникать лёгкое покалывание во время процедуры.

Возникает лёгкое раздражение на руке от электрода, поэтому руки надо менять на следующем сеансе.

Пациенты переносят электрофорез практически безболезненно, особенных дискомфортных состояний не возникает.

Положительные изменения наступают по накоплению. Улучшается ионный обмен мембран клеток, увеличивается микроциркуляция. С помощью электрофореза практически восстанавливается зубная эмаль. Очаги инфекционного воспаления ликвидируются, улучшается кровоснабжение зубов.

Эффективность

Физиотерапевтические методы обладают огромной массой преимуществ, если их использовать в качестве дополнительного лечения.

В комплексе с другими методиками терапии, они показывают высокую эффективность, но в качестве самостоятельной терапии, оказываются недейственными или приносят лишь незначительное временное облегчение.

Правильно подобранный комплекс позволяет добиться положительных результатов за небольшой период времени, при этом побочное действие полностью отсутствует.

Основное преимущество терапии в том, что она может одинаково применяться как для взрослых, так и для детей.

Виды физиолечения и механизм действия

Под воздействием различных физических факторов происходит активация физиологических процессов организма. При рациональном использовании физиолечения в стоматологии есть возможность контролировать эти процессы и получать желаемый результат.

В зависимости от типа фактора воздействия существуют различные виды физиопроцедур.

Физический фактор	Физиолечение
Электрический ток (переменный, постоянный, высокой или низкой частоты, силы, напряжения)	Депофорез Гальванизация и электрофорез Амплипульстерапия Флюктуоризация Дарсонвализация Ультратонтерапия УВЧ-терапия
Свет	Лазерная терапия
Тепло	Парафинотерапия Грязелечение
Озон Частицы воздуха	Озонотерапия Аэроинотерапия
Магнитное поле	Магнитотерапия
Колебания (механические, электромагнитные)	Ультразвуковая терапия Микроволновая терапия
Давление	Массаж (гидромассаж, вакуумный, ручной)

На фоне активации физиологических процессов организма наблюдаются нижеперечисленные эффекты:

Стимуляция иммунобиологической системы.
Десенсибилизация.
Активация эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы).
Регуляция функции кроветворения.
Улучшение коллатерального кровотока.
Обильное снабжение тканей кислородом.
Усиление регенеративных процессов (быстрое заживление ран).
Активация противосвертывающей системы.
Продукция эндорфинов, что оказывает обезболивающее действие.
Активация протеолитических ферментов и лейкоцитов в очаге поражения, что приводит к бактерицидному действию.

Приятная стоматология: физиотерапия для полости рта

Физиотерапия в стоматологии – это процедуры, для которых применяют токи разных частот, свет, УВЧ (ультравысокочастотная терапия) и некоторые другие типы физического воздействия.

Методика физиотерапии используется как в случаях заболеваний, так и в восстановительный период после стоматологических хирургических операций.Физиотерапия – не основной метод лечения, а отличное дополнение к комплексу лечебных мероприятий.Физиотерапия способна помочь избежать хирургического вмешательства, успешно применяется при лечении гингивита, стоматита, парадонтита и других гнойных и воспалительных процессов в ротовой полости, а также для купирования постпломбировочных болей. По необходимости врач-стоматолог направляет пациента на физиотерапию, назначая ему один вид процедур или целый комплекс», – рассказала медицинская сестра по физиотерапии Елена Николаевна Павлова.

Кабинет физиотерапии Республиканской стоматологической поликлиники полностью укомплектован и принимает порядка 50 пациентов в день. Применяются такие аппараты как Дарсонваль, ультразвук, электрофорез, лазер, вакуум-массаж, накожный электростимулятор биоактивных зон и другие. Разберем наиболее востребованные процедуры.

Электрофорез.Используется свинцовый или прорезиненный электрод со специальной прокладкой, пропитанной водой (гальванизация), специальными растворами, лекарствами и витаминами для усиления эффекта (электрофорез). Применяются СМТ –синусоидальные модулирующие токи (или Амплипульстерапия), диадинамические токи (ДДТ) и флуктуирующие токи (ФТ).

Электромагнитные поля используются в двух видах физиотерапевтического воздействия: это процедуры СВЧ (микроволны сантиметрового диапазона) и УВЧ (ультравысокие частоты). При проведении УВЧ-процедур малые конденсаторные пластины размещаются на коже, по ним пускают слабый ток, пока пациент не почувствует легкое тепло. Процедуры направлены на улучшение кровообращения и лимфотока.

Магнитолазерная терапия –использование магнитного воздействия в комплексе с лазерным излучением. Применяется для уменьшения отеков, восстановления после травм или хирургических операций, ускоряет регенерацию тканей и уменьшает воспаления. Показания к применению процедуры: лифмаденит, язвенный гингивит и язвы на слизистой оболочке рта.

УФ (ультрафиолетое)-излучение – это высокоэффективная антибактериальная процедура, применяемая при наличии язв, гнойных воспалений.

«Физиотерапия назначается по показаниям пациентам всех возрастов. Процедуры безболезненны и даже приятны. К нам с удовольствием ходят даже маленькие детки», – объяснила медицинская сестра по физиотерапии Татьяна Леонидовна Павлова.

Благодарные пациенты направляют отзывы о работе кабинета физиотерапии. Пациент Арюхина Л.П.:«Прохожу очередной курс лечения десен у пародонтолога и в кабинете физиолечения. Выражаю искреннюю благодарность врачам поликлиники и медсестрам кабинета за профессионализм и уважение к пациентам. Доброго вам здоровья!».

Физиотерапевтический кабинет Республиканской стоматологической поликлиники (№ 211) работает ежедневно с понедельника по пятницу (с 7:30 до 20:00). Приходите на лечение, мы вас ждем!

Размещение фото на сайте производится с согласия пациентов.