Дексаметазон уколы для чего назначают
Дексаметазон относится к гормональным препаратам. Это лекарство является синтетическим аналогом гормонов надпочечников. Используют его при недостаточной работе этих желез и при других патологических состояниях. Если обратиться к инструкции препарата Дексаметазон, инъекции, показания к применению там указаны следующие:
- болезни суставов, мышц (артрит, миозит);
- отек головного мозга;
- болезни почек;
- дерматоз;
- псориаз;
- заболевания печени;
- патология зрительного аппарата;
- онкологические заболевания;
- бронхиальная астма;
- заболевания крови.
Дексаметазон (уколы) – для чего назначают взрослым?
Спектр нарушений, при которых используется препарат, широк. Инъекции Дексаметазона внутримышечно помогают быстро купировать аллергическую реакцию, развившийся отек головного мозга. Врачи говорят о положительном эффекте лечения тяжелых инфекционных заболеваний, когда Дексаметазон используют вместе с антибиотиком. Данный препарат оказывает на организм системное воздействие. Рассказывая пациентам про Дексаметазон, уколы, для чего назначают препарат, врачи указывают на следующее действие препарата:
устранение шока;
- снятие воспаления;
- регулирование обмена веществ;
- снижение аллегорической реакции;
- уменьшение токсического воздействия на организм при инфекционном процессе.
Дексаметазон (уколы) – для чего назначают детям?
Дексаметазон, инъекции, детям назначают редко. Так, препарат может использоваться при вакцинации живыми вакцинами, если ребенок имеет предрасположенность к развитию аллергии. В составе комплексной терапии лекарство используют при синдроме Иценко-Кушинга – заболевание, сопровождающееся нарушением работы надпочечников. Уколы детям не назначаются при нарушении работы системы свертывания крови. Среди основных патологий, при которых показано применение Дексаметазона:
- тяжелые поражения кожи, дерматозы;
- болезнь Крона;
- гемолитическая анемия;
- гломерулонефрит.
Рассказывая про такую лекарственную форму, как Дексаметазон, уколы, для чего назначают препарат, необходимо отметить возможность местного введения лекарственного средства. Инъекции нередко проводятся в новообразование в мягких тканях, сустав и даже в глаз. В редких случаях, при выраженной и стойкой гипотермии, Дексаметазон используют в составе литической смеси (вводят вместе с Анальгином и Димедролом).
Дексаметазон (уколы) – для чего назначают беременным?
При вынашивании ребенка препарат используют с осторожностью. Он помогает организму будущей мамы бороться с повышенным содержанием в крови андрогенов – мужских гормонов, которые могут провоцировать выкидыш. Под действием Дексаметазона происходит снижение синтеза тестостерона
Препарат может использоваться на протяжении всего срока гестации
Под действием Дексаметазона происходит снижение синтеза тестостерона. Препарат может использоваться на протяжении всего срока гестации.
В каждом случае специалисты определяют индивидуально необходимость использования препарата. Когда назначают Дексаметазон, инъекции, показания к применению лекарства при беременности всегда связаны с угрозой прерывания гестации
Препарат применяют осторожно: его компоненты проникают через плацентарный барьер, поэтому могут оказывать влияние на плод
Дексаметазон (уколы) – для чего назначают онкобольным?
Нередко в списке назначений пациентов с онкологией присутствует Дексаметазон, раствор для инъекций. Используют его при опухолевидном процессе в головном мозге как препарат комплексной терапии. Он позволяет улучшить общее состояние больного: снять отек, снизить воспаление. Систематическое применение лекарства помогает нормализовать внутричерепное давление, избавить пациента от сильных, продолжительных головных болей. Дозировка, кратность и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально, с учетом стадии патологического процесса.
Побочные эффекты
Развитие побочных эффектов зависит от длительности лечения, дозировки и часов приема лекарства, так как необходимо иметь в виду циркадный ритм образования эндогенных глюкокортикоидов в организме.
Нервная система:
- нарушение сознания и ориентации;
- повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
- головные боли.
Сердечно-сосудистая система:
- повышение артериального давления;
- сердечная недостаточность;
- дистрофические изменения сердечной мышцы.
Система крови: повышение свертываемости крови, тромбозы.
Пищеварительная система:
- диспепсические явления;
- эрозии и язвы;
- воспаление поджелудочной железы.
Водно-электролитный обмен:
- задержка натрия и воды, что приводит к периферическим отекам;
- повышенное выведение калия и кальция;
- отрицательный азотистый баланс, связанный с повышенным распадом белков;
- увеличение массы тела.
Эндокринная система:
- гипофункция коры надпочечников;
- нарушение переносимости глюкозы;
- стероидный сахарный диабет или клиническое проявление скрытых форм сахарного диабета;
- синдром Иценко – Кушинга;
- нарушение гормонального фона;
- задержка роста.
Опорно-двигательный аппарат:
- миастения, миопатия, распад мышечной ткани;
- остеопороз, разрывы сухожилий;
- миалгии, артралгии.
Кожные покровы:
- истончение кожи;
- петехии и экхимозы;
- гнойничковые высыпания;
- нарушение заживления повреждений;
- повышенное потоотделение;
- стрии.
Местные реакции:
- жжение, раздражение, зуд, боль, нарушение чувствительности в месте введения;
- присоединение инфекции, рубцы;
- гипер- и гипопигментация;
- атрофические изменения кожи подкожной клетчатки.
Иммунная система:
- снижение иммунитета, присоединение инфекций;
- аллергические реакции.
Дексаметазон при остеохондрозе: полное руководство по применению
Дексаметазон — это синтетический глюкокортикостероид, который обладает мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Его применение при остеохондрозе помогает уменьшить воспаление и отек тканей, а также улучшить мобильность позвоночника.
Преимущества дексаметазона при остеохондрозе: |
---|
— Быстрое облегчение боли и воспаления |
— Улучшение подвижности позвоночника |
— Предотвращение дальнейшего развития дегенеративных изменений |
— Местное и системное противовоспалительное действие |
— Низкий риск побочных эффектов при правильном применении |
Для эффективного лечения остеохондроза дексаметазон принимается в виде таблеток, инъекций или мази. Курс лечения и сроки применения зависят от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.
Обычно врач назначает начальную дозу дексаметазона, которая постепенно снижается на протяжении нескольких недель
Важно соблюдать указания врача и не изменять дозировку самостоятельно, чтобы избежать возможных побочных эффектов
Помимо приема дексаметазона, врач также может назначить физиотерапевтические процедуры, массаж или физические упражнения для укрепления мышц спины и улучшения общего состояния позвоночника.
В заключение, дексаметазон является эффективным препаратом при остеохондрозе, который позволяет снизить воспаление, улучшить подвижность позвоночника и предотвратить развитие дальнейших дегенеративных изменений. Однако, перед началом применения дексаметазона необходимо проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям по курсу лечения и дозировке.
Как правильно лечиться
Препарат назначают взрослым и детям с рождения – для малышей дозу рассчитывают по массе тела. Перед терапией и во время нее рекомендуется контролировать показатели анализа крови, водно-электролитного баланса и артериального давления.
Способов применения лекарства несколько:
Таблетки
В зависимости от тяжести болезни начальная суточная доза может составлять 0,75-9 миллиграмм, ее разбивают на 2-4 приема. При достижении клинического эффекта (то есть при облегчении боли), количество вещества снижают. Многих интересует, сколько дней можно пить таблетки.
При некоторых болезнях лечение проводят месяцами, но чем дольше гормональная терапия, тем выше риски побочных эффектов. Отменять лекарство нужно постепенно, особенно, если лечение проводилось в больших дозах или длилось несколько недель, в противном случае возможен синдром отмены.
Инъекции
В такой форме лекарство используют только в неотложных случаях и при невозможности принимать средство в таблетках.
Пути введения:
- внутривенно – в вену Дексаметазон вводят в виде инъекций или инфузий (капельниц) с раствором глюкозы или хлорида натрия.
- внутримышечно – непосредственно в ягодицу.
- местно – в этом случае уколы делают в сустав или мягкие ткани в месте поражения.
Для снятия боли при остеохондрозе практикуются анестезирующие блокады в мышцу возле позвоночника. Колоть их должен специалист (невролог или вертебролог), так как нужно четко знать, какая область является причиной симптоматики и куда направлять лекарство.
Дозировка определяется для каждого больного индивидуально. Для введения в мышцу или вену суточное количество обычно составляет 0,5-9 миллиграмм, для местных инъекций – 0,4-4 миллиграмма. Через 3-4 дня переходят на дексаметазон в таблетках.
Дексаметазон детям
Когда встает вопрос о жизни малыша и требуется срочное вмешательство, – назначают Дексаметазон для детей. Препарат используют при случае:
- отека гортани – ложного крупа;
- хронических заболеваний в тяжелой форме – астмы, бронхита, атипического дерматита;
- онкологии;
- ревматоидного артрита;
- острых аллергий;
- заболеваний соединительной ткани;
- дыхательной недостаточности у новорожденных.
Дексаметазон применяют под строгим контролем педиатра, который назначает дозу и схему приема. Это связано с влиянием лекарства на процесс роста ребенка. Используют его в виде инъекций, таблеток, глазные капли, мазь назначают, начиная с 6 лет. Хорошие отзывы получает раствор в ампулах, который применяют для ингаляций. Препарат снимает:
- аллергический кашель;
- бронхоспазмы;
- приступы кашля;
Инструкция по применению при болях в спине
Инъекционное введение глюкокортикостероида возможно только под наблюдением специалиста. При внутривенном введении препарат должен вводиться медленно, лучше использовать капельницу.
Внутримышечные уколы тоже делают очень медленно, так как быстрое введение может повысить артериальное давление и нарушить работу сердечной мышцы. Курс лечения – 3–5 дней. Резко прекращать ввод препарата не рекомендуется. Средство часто приводит к синдрому отмены – после того, как введение препарата прекращается, состояние больного может резко ухудшиться.
После инъекций чаще всего назначается пероральный прием средства. Дозировка должна снижаться постепенно и только под контролем врача.
Чтобы лечение было максимально эффективным, а вероятность побочных эффектов была низкой, важно подобрать правильную дозировку. Она зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и тяжести недуга
Взрослым чаще всего назначают от 4 до 20 мг (3–4 инъекции в сутки) препарата. Иногда действие препарата продолжается до 3 недель, поэтому бывает достаточно разового применения. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Дозировка введения при лечении суставных патологий:
- внутрисуставная инъекция – 0,4–4 мг;
- в суставы большого размера – 2–4 мг;
- в суставы меньшего размера – 0,8–1 мг;
- в синовиальную сумку – 2–3 мг;
- в сухожилие – 1–2 мг;
- местное введение – 0,4–4 мг;
- в мягкие ткани – 2–6 мг.
Увеличивать дозировку можно только под контролем врача в медицинском учреждении. Такое допускается в тех случаях, когда у пациента шоковое состояние или травма.
Во время беременности применение препарата возможно только по показаниям врача, так как действующее вещество проникает через плаценту, оно может вызвать различные нарушения у ребенка.
Что касается применения препарата в детском возрасте, оно тоже возможно по показаниям врача. В зависимости от тяжести недуга, вводится от 0,2 до 0,4 мг на каждый килограмм веса ребенка. Суточную дозу можно делить на 3–4 применения.
Таблетированную форму препарата целесообразно применять 2–3 раза в сутки. Таблетки назначаются после курса инъекций. Согласно инструкции, таблетки надо принимать по следующей схеме:
- первые три дня нужно принимать по 4 таблетки в два приема (дозировка таблетки – 500 мг);
- на 4 сутки – по 2 таблетки два раза в день;
- на 5 и 6 день – по 1 таблетке в день.
Таблетки принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. При остеохондрозе поясничного отдела Дексаметазон существенно уменьшает воспалительный процесс, боль в пояснице и спине.
При остеохондрозе шейного отдела, помимо снятия воспаления и купирования болевого симптома, препарат уменьшает дистрофические изменения в тканях позвоночника.
Основные особенности обезболивающего «Дексаметазон»
Форма выпуска, состав и механизм работы
Фармпрепарат при шейном остеохондрозе, грудном или позвоночном назначается в виде таблеток или инъекционного раствора. Действующим веществом лекарства, вне зависимости от его лекарственной формы, выступает дексаметазона натрия фосфат, который обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Своей высокой эффективностью медсредства обязывает непосредственно активному компоненту, который и обеспечивает ему основные терапевтические эффекты. С помощью лекарства удается подавлять воспалительные реакции, за счет способности дексаметазона натрия блокировать выделение простагландина. В результате снижается очаг воспаления в области обострения остеохондроза, нормализуется циркуляция крови и снимается отечность в мягких тканях.
Кому назначают?
Препарат купирует боль.
Применять «Дексаметазон» целесообразно при остеохондрозе шейного, поясничного отдела, а также для устранения патологических состояний, требующих приема лекарственного средства с противоаллергическим, противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом. Таким образом, показания к применению следующие:
- астма;
- расстройства щитовидной, поджелудочной железы;
- поражения соединительной ткани;
- отек головного мозга;
- тяжело протекающие аллергические реакции;
- инфекционные недуги;
- ревматизм.
Применение «Дексаметазона» при остеохондрозе
Внутрисуставные инфекции вводят в период обострения болезни.
Препарат прописывают в растворе или таблетках, при этом инъекции показаны больным с острой формой остеохондроза. Когда состояние больного начинает переходить в стадию ремиссии, его переводят на прием таблеток и постепенно снижают дозировку. В процессе терапии пациенту полагается контроль состояния и клинической картины, которые должен осуществлять лечащий доктор, поэтому самолечение остеохондроза исключено. Дозировка раствора для введения в вену или мышцу, капельно или струйно составляет 4—20 мг 3—4 раза в день. Внутрь очага поражения суставов либо в мягкие ткани вводят по 2—8 мг, повторяя инъекции трижды в сутки на протяжении 3-х недель.
Передозировка
При использовании лекарства в повышенных дозах длительное время, значительно возрастает риск развития нежелательных эффектов. Специфического антидота не существует, пострадавшему проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Необходимости в отмене «Дексаметазона» нет, пациенту только уменьшают первоначальную дозировку. Гемодиализ в этом случае неэффективен.
Побочные реакции
Обычно больные, использовавшие при остеохондрозе «Дексаметазон», негативных эффектов не наблюдали. Однако изредка во время терапии могут возникнуть такие отрицательные действия:
- рвотный рефлекс и подташнивание;
- воспаление поджелудочной железы;
- тромбоз;
- повышенная свертываемость крови;
- переизбыток скопления газов в кишечнике;
- нарушение синусового ритма;
- депрессия;
- расстройства со стороны нервной системы;
- проблемы со сном;
- непроизвольное приступообразное сокращение мышц;
- головокружение;
- жжение, покалывание, онемение и боль в месте, где проводилась инъекция.
Противопоказания
Применение средства может усилить воспаление.
Высокоэффективный фармацевтический препарат «Дексаметазон» применять для ликвидации болевого синдрома при остеохондрозе разрешается не всем. Лекарство может навредить больным, имеющим патологии желудочно-кишечного тракта, паразитарные и инфекционные заболевания, спровоцированные грибками и бактериями, а также болезни сердечно-сосудистой системы. Следует повременить с лечением остеохондроза «Дексаметазоном» лицам, которым в недавнем времени проводилась вакцинация. Лекарство противопоказано при беременности, сахарном диабете, снижении функции щитовидной железы, ВИЧ и остеопорозе. Не назначается «Дексаметазон», если был выявлен полиомиелит и глаукома.
Противопоказания
Дексаметазон не всегда можно принимать в лечении болезни позвоночника. Существуют определенные противопоказания к применению данного стероидного средства. Если человек страдает какими-либо психическими отклонениями, нельзя колоть ему Дексаметозон или давать таблетку этого средства. Препарат противопоказан при психических недугах и при обострении психоза.
К основным противопоказаниям также относятся:
- индивидуальная непереносимость состав лекарства;
- грибковые инфекции кожи;
- микоз;
- эзофагит;
- анастомоз кишечника;
- почечная недостаточность;
- туберкулёз;
- корь;
- оспа;
- нестабильность суставов.
Нельзя вводить внутрисуставно Дексаметозон при нестабильности суставного аппарата и при наличии поражающей инфекции. Лечение Дексаметозоном необходимо согласовывать с врачом.
Меры предосторожности
Применение Дексаметазона во время лечения остеохондроза требует соблюдения некоторых мер. При назначении препарата иногда необходимо одновременная антибактериальная терапия
Во время лечения врачи не советуют управлять транспортом, поскольку препарат тормозит психомоторные реакции и уменьшает внимание
Необходимо сообщить врачу, если возникла резкая потеря аппетита и потеря мышечной массы. Это может быть связано с действием глюкокортикоидного гормона. Дексаметазон уменьшает действие фосфолипазы и ускоряет катаболизм белковых соединений. Дексаметазон также может усугубить протекание скрытой грибковой инфекции в организме. При наличии инфекционного процесса Дексаметазон лучше не использовать в лечении остеохондроза.
Средние и высокие дозировки Дексаметазона могут повышать артериальное давление в сосудах. Это непременно следует учитывать при назначении лекарства в период терапии остеохондроза. Также возможно усиленное выделение кальция из организма.
Дексаметазон принимают только при обострении остеохондроза. Когда после принятых лечебных мер остеохондроз переходит в стадию ремиссии введение лекарства в организм прекращают. Больного человека переводят на вспомогательную терапию, которая призвана обеспечить дальнейшую подвижность позвоночника и торможение воспалительного процесса. Чтобы патологический процесс не усиливался, требуется постоянно следить за состоянием пульпы дисков позвоночника и хрящевой ткани
Важно своевременно проводить необходимую диагностику
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Особые указания
Терапия шейного остеохондроза медикаментозным средством «Дексаметазон» позволяет быстро купировать боль, снять отечность и устранить воспалительные процессы
Но стоит понимать, что это гормональный препарат и использовать его следует с особой осторожностью. Так, на протяжении лечения нужно сдавать анализы, наблюдаться у окулиста и контролировать показатели кровяного давления
Помимо этого, чтобы предупредить развитие негативных явлений, больному потребуется соблюдать специальную диету, в которой должны преобладать продукты, содержащие калий. Если фармацевтический препарат назначается лицам подросткового возраста в период полового созревания, нужно отслеживать динамику развития у педиатра. Использовать «Дексаметазон» при шейном остеохондрозе больным, которым поставили диагноз сахарный диабет, нужно в стационаре, так как им полагается контроль уровня глюкозы в крови.
Как колят дексаметазон: методы и рекомендации
Применение дексаметазона в медицинской практике включает в себя несколько методов администрирования препарата, каждый из которых имеет свои особенности.
Внутривенное введение
Внутривенное введение дексаметазона обычно осуществляется через капельницу. Это позволяет обеспечить более равномерное распределение препарата в организме и минимизировать риск побочных эффектов. Процедура требует наличия определённых навыков и должна проводиться квалифицированным медперсоналом в стерильных условиях.
Внутримышечное введение
Внутримышечное введение дексаметазона представляет собой инъекцию препарата в мышечное волокно, обычно в область ягодичной или дельтовидной мышцы. Это метод подходит для долгосрочной терапии и требует строгого соблюдения дозировки.
Паравертебральная блокада
Для местного воздействия на определённый участок позвоночника может использоваться метод паравертебральной блокады, при которой дексаметазон вводится непосредственно в околопозвоночное пространство. Это дает возможность достичь выраженного анальгетического эффекта в области локализации боли.
Сочетание с другими препаратами
Иногда дексаметазон комбинируется с другими медикаментами, в том числе анестетиками, для усиления терапевтического эффекта. Сочетание препаратов требует особого внимания к дозировке каждого компонента и четкого следования рекомендациям врача.
Выбор метода администрирования зависит от многих факторов, включая локализацию и характер болевого синдрома, индивидуальные особенности организма пациента и цели терапии.
Действие
Глюкокортикоидное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое.
- При системном применении (внутрь, внутривенно, внутримышечно) терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
- При наружном и местном применении (конъюнктивально, в слуховой проход, внутрисуставно и др.) терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
Фармакодинамика
Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Влияет на все фазы воспаления. Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ, максимальной концентрации в крови достигает через 1–2 часа. Связывание с белками плазмы — 60–70%. Проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 2-3 ч. Выводится почками и кишечником.
При местном применении в офтальмологии всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза. При воспалении тканей глаза или повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона достоверно увеличивается.