Антитела к эхинококкам

Диагностика

Для диагностики эхинококкоза применяют такие современные диагностические методы, как УЗИ, КТ, МРТ, которые позволяют обнаружить локализацию и размеры эхинококковых кист. Однако эти методы бесполезны на начальных стадиях заболевания, когда финны еще не сформировались, или имеют размеры, недостаточные для их обнаружения.

Диагностировать эхинококкоз на начальных стадиях помогает анализ крови на эхинококк. Это лабораторное исследование носит название иммуноферментный анализ (ИФА), оно базируется на выявлении в составе сыворотки крови антител к различным инфекциям. ИФА применяется не только для исследования крови на эхинококкоз, его используют для выявления множества бактериальных и вирусных инфекций, ВИЧ, ЗПП, аутоиммунных, гормональных и онкологических болезней.

До появления анализа крови на эхинококкоз методом ИФА, практиковали кожно-аллергическую пробу, предложенную итальянским врачом Казони еще в начале ХХ века. Она заключается во внутрикожном введении антигенов, выделенных из личинок гельминта. По местной реакции (отсутствию или появлению покраснения в месте введения) делалось заключение об отсутствии или наличии инфицирования организма эхинококком.

Однако проба Казони не всегда дает достоверный результат, ошибки случаются почти в 50% случаев. К тому же при ее проведении имеется значительный риск возникновения анафилактического шока. В связи с этим, диагностика методом пробы Казони в настоящее время используется редко.

Метод ИФА основан на иммунологическом ответе организма на попадание в него чужеродных микроорганизмов. Как известно, при проникновении в организм болезнетворных бактерий, вирусов или других чужеродных тел, для борьбы с ними иммунная система вырабатывает специальные белки – антитела (иммуноглобулины). По наличию и виду антител, содержащихся в сыворотке крови пациента, можно определить присутствие инфекции, ее вид, а также стадию заболевания.

На разных стадиях эхинококкоза происходит выработка антител разных классов. Всего имеется 3 класса иммуноглобулинов, которые обозначаются:

• IgM;
• IgA;
• IgG.

Антитела IgM при попадании инфекции в организме вырабатываются первыми и обнаруживаются в течение от 1 до 3 недель с начала заболевания, либо с момента обострения хронических процессов. Эти иммуноглобулины активно выполняют свои функции в течение примерно 3 месяцев (иногда и до 2 лет), а затем исчезают и в сыворотке крови не обнаруживаются.

Иммуноглобулины класса IgA характерны для хронического протекания процессов, они обнаруживаются через 4 недели (появляются раньше) и исчезают только после полного уничтожения инфекции в организме.

Антитела класса IgG начинают продуцироваться с 4 недели после заражения. Их нахождение в крови свидетельствует о наличии иммунитета к перенесенному заболеванию или о носительстве инфекции. Они могут оставаться в крови не один год, а при определенных заболеваниях – пожизненно.

Помимо ИФА, косвенным методом диагностики эхинококкоза может служить общий развернутый анализ крови. Указанием на наличие паразитарной инвазии может служить повышенный уровень эозинофилов.

Что такое эхинококкоз?

Возбудителем эхинококкоза выступает ленточный тип червей. Половозрелые особи, а именно цепень эхинококка, паразитируют только в организме представителей семейства псовых (волков, собак, шакалов, лис). Именно они являются окончательными хозяевами паразита. Эхинококковые кисты обнаруживаются у промежуточных хозяев, которыми являются копытные животные и человек.

Если говорить про эхинококк, строение этого паразита следующее: червь длиной до 5 мм и шириной до 0,7 мм состоит из грушевидной головы (сколекса), шейки и нескольких члеников. На голове есть 4 присоски и два ряда крючьев. Один из члеников гермафродитный, а другой зрелый и имеет матку, заполненную яйцами в виде шестикрючковой онкосферы.

Эхинококковая киста – это пузырь со сложным строением. Под внешней многослойной оболочкой находится зародышевая оболочка. Именно она продуцирует дочерние пузырьки, выводковые капсулы, а также обеспечивает рост слоистой оболочки.  В жидкости, содержащейся в капсуле, находятся выводковые капсулы и сколексы, также там могут быть дочерние пузыри, но иногда они формируются снаружи капсулы.

Именно такие капсулы формируются у людей. Человек, как промежуточный хозяин, выступает биологическим тупиком для паразита. Окончательный хозяин эхинококка при человеке – это домашняя собака. Животное заражается при поедании туш зараженных животных.

Пути заражения эхинококками человека могут быть различными:

1. Чаще всего инфицирование людей происходит при контакте с домашними собаками, если в их организме присутствуют гельминты. На языке и шерсти таких животных много яиц и цепней эхинококка.
2. Также заражение человека может произойти от здорового животного, которое является переносчиком яиц гельминта. Яйца паразита попадают на таких собак во время их контакта с больным животным.
3. Не исключено инфицирование людей через немытые ягоды, овощи, фрукты, зелень.
4. Заражение может произойти и от диких плотоядных в процессе охоты, разделки шкур или их поедания.
5. В регионах с развитым овцеводством риску заражения подвергаются чабаны, пастухи, стригали и члены их семей.

Жизненный цикл

Эхинококкоз развивается в процессе внедрения и роста личинки в одном из органов. При этом выделяют несколько этапов развития паразита. Чаще всего онкосферы поражают печень человека, а заражение происходит пероральным путем. В случае появления множественных кист структура органа меняется, нарушаются его функции.

С момента попадания в организм первичного хозяина выделяют следующие стадии эхинококка:

1. Паразит, проживающий в организме представителей семейства псовых, достигает половозрелой стадии. На данном этапе в зрелом членике созревают яйца, после чего он отделяется от тела гельминта и выводится наружу вместе с фекалиями.
2. Здесь членик разрывается, осеменяя траву и все окружение своими яйцами. Яйца эхинококка могут цепляться за шерсть животных или проникать в их организм при поедании травы.
3. После проникновения онкосфер в организм хозяина желудочный сок растворяет оболочку яйца и высвобождает зародыш паразита. Тот при помощи крючьев внедряется в оболочку ЖКТ, проникает в кровоток или лимфу и разносится по организму.
4. Зародыши оседают в печени, легких, мышцах или почках и превращаются в личинку. К окончанию второй недели с момента инфицирования личинка приобретает пузырчатую структуру.
5. Через полгода пузырек достигает в диаметре 0,5 см, начинается размножение паразита. Образование растет постепенно и очень медленно. Иногда через 25 лет в выросшей капсуле помещается около 10 литров жидкости. Кистозная полость заполнена желтоватым жидким содержимым.

Лечебные мероприятия

Основным методом лечения при эхинококкозе является хирургическое вмешательство, которое проводится для удаления эхинококковых кист. Кроме этого, до проведения операции и после нее больному назначают сильнодействующие антигельминтики.

Во время инструментального вмешательства проводится либо полное удаление кист, либо проводят ее вскрытие с последующим извлечением жидкости и ушиванием. В период проведения операции полость обрабатывают специальными антисептическими растворами

В случае неосторожного вскрытия возможно повторная инвазия вследствие обсеменения органов содержимым кисты

При массивном поражении, когда хирургическое вмешательство невозможно, проводят медикаментозную терапию, при помощи следующей категории препаратов:

• «Немозол»;
• «Саноксал»;
• «Вермокс»;
• «Вормин».

Немозол относится к препаратам широкого антигельминтного действия

«Немозол» назначается при эхинококкозе брюшной полости, легких и печени. Продолжительность терапии зависит от степени поражения кистами и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Лечение может проходить до 20 циклов с интервалом между ними в 3-4 недели.

«Немозол» может назначаться в качестве основной или подготовительной терапии перед операцией. Прием антигельминтика также проводится в обязательном порядке после проведения хирургического вмешательства.

Саноксал эффективен против многих паразитов

«Немозол» может быть заменен на свой аналог — «Саноксал», лечение которым проводится по той же схеме. При серьезных патологиях печени и органов кроветворения препараты этой категории назначать нельзя. Во время лечения рекомендуется строго соблюдать дозировку лекарства во избежание пердозировки.

Вермокс назначают довольно часто

При непереносимости албендазола пациенту в качестве альтернативы назначаются препараты на основе мебендазола. К ним относятся «Вермокс» и «Вормин». Прием антигельминтиков этой категории в некоторых случаях назначают в течение двух лет с интервалами в несколько недель между курсами.

После операционного вмешательства препараты мебендазола продолжают принимать с профилактической целью.

У диабетиков в период лечения антигельминтиками этой категории требуется коррекция доз инсулина, так как мебендазол снижает в нем потребность.

Вормин выступает аналогом Вермокса

Во время лечения «Вермоксом» и «Вормином» необходим контроль работы печени, почек и органов кроветворения. На протяжении всего терапевтического курса прием алкогольных напитков строго воспрещен.

При патологиях печени, не вызванных паразитом, препараты мебендазола противопоказаны к применению.

Лабораторные анализы

При подозрении на наличие глистных инвазий делается анализ на эхинококкоз. Он помогает не только подтвердить диагноз, но и выявить интенсивность процесса и степень поражения внутренних органов.

Прежде всего, необходимо сдать кровь на эхинококк. При этом в крови или другой физиологической жидкости выявляют специфические антитела к эхинококку. Исследовать кровь на антитела к эхинококкам можно следующими методами:

• РСК;
• РНГА;
• ИФА.

Если у человека эхинококкоз, анализ крови общий также поможет сделать предварительное заключение о наличии заболевания. Так, если значение следующих показателей будет отличаться от нормы, то можно предположить наличие недуга:

1. Эозинофилия. Нормальная концентрация эозинофилов не должна превышать 5 %. При попадании в человеческий организм паразитов этот показатель резко повышается.
2. При воспалительных процессах и внедрении в организм инфекции всегда повышается СОЭ. Норма по данному показателю равна 2-15 миллиметров в час.

Наиболее информативной методикой считается ИФА (иммуноферментный анализ), который позволяет выявить в крови антитела к антигенам эхинококков. Для анализа у пациента берут кровь из локтевой вены. Процедуру проводят натощак в амбулаторных условиях.

В зависимости от концентрации титра антител делают расшифровку анализа:

• если антитела на эхинококкоз igg не выше 1/100, это свидетельствует об отсутствии глистных инвазий;
• результат положительный, если титр равен 1/100 или выше. В данном случае говорят о заражении.

Но стоит учитывать, что бывает ложноположительный результат. Чаще такое наблюдается при соматических заболеваниях, сопровождающихся патологиями тех органов, где может обитать эхинококк, например, онкология любого органа, цирроз, туберкулез. Положительный результат наблюдается при иных гельминтозах (фасциолез, описторхоз, цистицеркоз и т.п.).

Если на фоне отрицательного результата симптомы недуга сохраняются, то через некоторое время нужно сдать анализы повторно. Обычно такое бывает в начале заболевания или при умеренной интенсивности процесса. В этом случае нужно не только пересдать анализ, но и использовать другие диагностические методики, позволяющие выявить разновидность возбудителя заболевания.

Серологические исследования позволяют не только подтвердить диагноз, но и оценивать эффективность лечения. Если в ходе повторных исследований выявлено, что показатель иммуноглобулинов типа IgG снижается, то это указывает на правильное лечение и выздоровление пациента.

Расшифровка результатов

1. Если не обнаружены титры lgA, lgG и lgM — заболевания на начальном этапе или его нет. Спустя много времени после болезни результаты также показывают отрицательные показатели.
2. Присутствие lgG и отсутствие титров lgA, lgM свидетельствуют о поствакцинации или иммунитете после инфекции.
3. Острая инфекция видна, если титр lgM положительный, а IgG, lgA отрицательные.
4. Отсутствие титров всех иммуноглобулинов — показатель рецидива хронического заболевания.

Норма и отклонения

Нормой у здорового человека считается отсутствие антител к эхинококкам. Отклонения от нормы могут возникать при наличии инфекции. Хоть ИФА и считается наиболее эффективным методом выявления эхинококкозу, однако ложноположительные результаты могут проявляться при циррозе печени, туберкулезе, присутствии других гельминтов. Отрицательный результат не всегда свидетельствует о том, что пациент не был инфицирован эхинококком. Низкий показатель антител возможен в случае размеров кисты меньше 2 см или при последней стадии болезни, когда киста уже неоперабельная.

После подтверждения диагноза эхинакокковую кисту удаляют.

Анализ на эхинококкоз наиболее эффективный при определении кист в печени до 85—90%, положительные результаты при кистах в легких выявляет у 55—65% пациентов. При эхинококкозе костной ткани и мышечной, спинного и головного мозга серологическая эффективность диагностики не больше 40%. Когда с помощью ИФА и других анализов врач определил местонахождения и стадию развития кисты, назначается лечение. Основной метод — удаление эхинококковой кисты. Существует 2 метода удаления:

• вскрывают, выкачивают жидкость и зашивают кисту;
• полностью удаляют, восстанавливают пострадавший орган.

В случае невозможности удаления образования, врач проводит противопаразитную терапию. После проведения лечения, снова назначается анализ на определения наличия антител для понимания общей картины протекания болезни и назначения правильного лечения. О рецидиве кисты может говорить повышение антител после операции. Во избежание повторения болезни, лечащий врач назначает противомикробные лекарства, контроль биохимических показателей. При успешном лечении повышенные показатели антигенов могут держаться до 2-х лет.

В заключение стоит заметить, что лучше предотвратить болезнь, чем лечить. Поэтому стоит придерживаться правил личной гигиены: тщательно мыть руки, употреблять чистые продукты, избегать контакта с бездомными животными. Для профилактики сдавать анализ на антитела, как быстрого и точного способа проверки заболевания.

Профилактика заражения

Профилактика заражения

Эхинококк – один из самых опасных гельминтов, последствия заражения его личинками могут стать трагическими. Чтобы избежать опасности заражения эхинококком, необходимо строго соблюдать следующие правила:

• Систематически проводить дегельминтизацию домашних собак и кошек противогельминтными препаратами;
• Следить, чтобы домашние любимцы не находили корм вне дома, особенно при выездах за город;
• Тщательно мыть руки с мылом, пользуясь щеточкой для ногтей, после прикосновений к животным, перед едой, после отправления естественных надобностей;
• Не пить некипяченую воду из открытых источников;
• Мыть овощи, фрукты и ягоды перед употреблением;
• Лекарственные травы, собранные на природе, тщательно мыть и подвергать термической обработке (отвары, настои на кипятке), или настаивать на спирту;
• Следить за достаточной термической обработкой мяса, особенно это касается субпродуктов скота – печени, легких, почек;
• Лицам, чья профессиональная деятельность сопряжена с контактами с животными и дикой природой (ветеринарам, зоотехникам, скорнякам, животноводам, кинологам, мясникам, егерям, охотникам и т.п.) нужно периодически сдавать анализ крови на эхинококк, чтобы своевременного выявить инвазию, если она произошла.

Внимание! При подозрении у себя возможности заражения эхинококком, нельзя заниматься самолечением!

Народные методы бессильны перед эхинококкозом! Необходимо обратиться в профильное медицинское учреждение, сдать кровь на эхинококкоз, пройти другие диагностические процедуры и, в случае выявления паразита, получить квалифицированную медицинскую помощь.

Общие сведение и причины заражения

Эхинококкоз — паразитарная болезнь, протекающая бессимптомно на протяжении долгих лет. Патологические процессы, сопровождающиеся образованием кист в полости зараженного органа, оказывают давление на внутренние органы, провоцируют отмирание тканей. Полость сформированной кисты (уплотнения) заполнена жидкостью. Со временем капсула покрывается соединительной тканью и начинает медленно расти, становится очень тяжелой. Эти уплотнения могут находиться в легких, головном мозге, сердце, почках, печени. Если человеку не оказана своевременная медицинская помощь, это может привести к осложнениям со здоровьем и инвалидности.

Возбудитель Echinococcus, из рода ленточных червей, сохраняет активность от 5 до 7 месяцев. Содержится в фекалиях животных, устойчив к внешним воздействиям окружающей среды. При выявлении паразита требуется срочное оперативное вмешательство. Кисты разрастаются; если внешние факторы привели к ее разрыву, содержимое вытекает, происходит заражение всех органов.

Основной причиной заражения является пренебрежение элементарными правилами гигиены, тесное общение с домашними животными, употребление мяса животных, не подвергшееся достаточной термической обработке. Проникая в организм, паразиты поглощаются кишечником и с кровотоком переносятся в печень.

В группу риска попадают люди, работа которых связана с постоянным контактом с животными — ветеринары, кинологи, лесники, зоотехники и пастухи. Проведение ежегодного ИФА является обязательным, поскольку позволяет выявить инвазию на начальной стадии.

Подготовка к забору крови

Сдавать кровь на эхинококкоз в лаборатории необходимо только в утренние часы. Забор крови производится на голодный желудок. Перед анализом запрещено кушать, пить чай или кофе, необходимо ограничиться стаканом воды. Промежуток времени между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть более 8 часов. На протяжении двух дней перед анализом категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, особенно, если существуют подозрения заражения эхинококком печени человека.

На результаты биохимии существенно влияют такие факторы:

• несоблюдение основных рекомендаций перед проведением анализа;
• ожирение;
• применение лекарственных препаратов;
• своеобразный образ питания (сыроедение, вегетарианство);
• выполнение физических упражнений перед анализом;
• чрезмерное передавливание вены жгутом при заборе материала для исследования.

По истечению трех месяцев после окончания лечения потребуется повторный иммуноферментный анализ для выявления иммуноглобулина G.

После выздоровления человека один раз в год на протяжении 4-х лет необходимо сдавать анализ крови. Это позволит вовремя обнаружить рецидив болезни. Если иммуноглобулин не будет выявлен, то можно говорить о полном выздоровлении без риска развития рецидива.

Профилактика заражения

Профилактика заражения
Эхинококк – один из самых опасных паразитов, последствия заражения его личинками могут быть катастрофическими. Чтобы избежать риска заражения эхинококком, необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

Регулярно проводить дегельминтизацию домашних собак и кошек с помощью противогельминтных препаратов;
Убедиться, что домашние питомцы не находят еду на улице, особенно во время поездок за город;
Тщательно мыть руки с мылом, используя щеточку для ногтей, после контакта с животными, перед едой и после использования туалета;
Не пить некипяченую воду из открытых источников;
Тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды перед употреблением;
Травы, собранные на природе, следует тщательно промыть и подвергнуть термической обработке (заварить отвар или настой кипятком) или замачивать в спирте;
Обратить внимание на достаточную термическую обработку мяса, особенно субпродуктов, таких как печень, легкие и почки;
Людям, чья работа связана с контактом с животными и дикой природой (ветеринарам, зоотехникам, кожевникам, животноводам, кинологам, мясникам, охотникам и т.д.), рекомендуется регулярно сдавать анализ крови на эхинококкоз, чтобы вовремя обнаружить инфекцию, если она произошла.

Внимание! Если у вас есть подозрения о возможном заражении эхинококком, не пытайтесь лечиться самостоятельно! Народные методы бессильны перед эхинококкозом! Обратитесь в специализированное медицинское учреждение, сдайте кровь на эхинококкоз и пройдите другие диагностические процедуры. В случае обнаружения паразита, получите квалифицированную медицинскую помощь

Эхинококкоз что это такое фото

Эхинококкоз — это заражение человека паразитом эхинококком. Взрослая особь, длинный членистый цепень, проживает только в кишечнике плотоядных животных (собак, лис, волков и т. д.). В человеке паразит инкапсулируется и может расти в любом органе.

Эхинококкоз фото

Пути заражения:

1. Контактный путь — заражение от диких животных (на охоте, при разделке шкур) или при контакте с шерстью домашних животных, на которую попали личинки эхинококка;
2. Воздушно-капельный путь — вдыхание воздуха, содержащего личинки паразита, возможно только в эпидемически неблагополучных районах (жаркие страны, юг России и Кавказ, Южная Америка);
3. С пищей — заражение пищи происходит также при попадании паразита в личиночной стадии через воздух (еда, долго стоящая на открытом воздухе).

Вокруг эхинококкоза создано много мифов. Чтобы точно знать риски заражения и влияние болезни на организм, следует знать:

• Эхинококк очень устойчив в окружающей среде: длительно (от 1 месяца до нескольких лет) выживает в тени, переносит низкие температуры. Губителен для паразита солнечный свет и высыхание.
• Человек, больной эхинококкозом, абсолютно не заразен для окружающих. Тесный контакт, совместное проживание, секс, поцелуи и общие предметы гигиены исключены из звена заражения эхинококком.
• В мясе животных, даже плотоядных, нет эхинококка — заражение через мясную пищу исключено.
• При вдыхании эхинококковая личинка (онкосфера) попадает в кишечник при кашле и заглатывании слизи. Дальнейшее ее развитие всегда происходит через ЖКТ.
• Обработка рук антисептическими растворами и мылом не снизит риск заражения эхинококком. Антибиотики, равно как и антисептики, на паразита не действуют.
• Исключен внутриутробный путь заражения эхинококкозом (от матери ребенку).
• Эхинококк не ползает по организму от органа к органу, его путь лежит через кровяное русло. Пробуравливая стенку кишечника, паразит попадает в вену и с током крови мигрирует до органа.
• Первая мишень эхинококка — печень. Не задержавшись в ней, паразит мигрирует в легкие и затем в другое органы: мозг, мышечную ткань, почки и т. д.
• Эхинококк в организме человека не размножается. Заражение происходит одномоментно, одной или несколькими личинками. Это подтверждается при обнаружении одинаковых по размеру, в одном или нескольких органах, живых паразитарных кист.

Эхинококковая личинка, осев в органе, обрастает плотной капсулой (толщина стенок достигает 5 мм) и начинает расти, питаясь за счет человеческого организма.

Внутри плотной оболочки прикреплены мельчайшие онкосферы (видимы при инструментальном исследовании — УЗИ, рентген, КТ). Некоторые инкаспулировавшиеся паразиты погибают и склерозируются. При обследовании обнаруживаются неправильной формы кисты без признаков развития (наблюдение в динамике).

Ифа

Иммуноферментный анализ или Ифа ограничивается тем, что пациенты, у которых в организме есть кисты, имеют слаженную слабую иммунную реакцию. При нахождении возбудителя заболевания у человека антитела к антигенам эхинококка не обнаруживаются.

Однако стоит отметить, что благодаря ИФА возможно добиться точной диагностики в 85% случаях, если кисты локализуются в печени. Если же локализация кист только в легких, то анализ точен только в 60%.

Прибегают врачи к ИФА, если были удалены кисты оперативно. Это делается для того, чтобы врач смог оценить успешно ли прошла операция. Если спустя несколько месяцев титр антител увеличивается, значит у больного заболевание вернулось, и терапия не дала своих результатов.

Диета поможет ускорить процесс выздоровления, снизить риск развития тяжелых последствий – из рациона следует полностью исключить спиртные напитки, острую, жирную, жаренную и копченую пищу.

Разновидности лечения

Вид терапии	Краткое описание
Хирургическое удаление кист	Пузырь удаляют полностью вместе с его содержимым. Иди же вскрывают кисту, выкачивают жидкость, после дезинфекции и дренажа полость зашивают.
Прием противопаразитарных препаратов	Медикаментозную терапию назначают при массовом заражении паразитами, невозможности удалить кисты хирургическим путем. Наиболее эффективный препарат – Альбендазол, его принимают курсами, лечение продолжается несколько месяцев. Менее эффективное средство – Мебендазол, препарат необходимо принимать 1,5–2 года. Лекарства назначают и после оперативного вмешательства, при наличии антител к эхинококкам в крови, даже если кисты не обнаружены.
Симптоматическая терапия	Назначают антигистаминные, противокашлевые, противорвотные и обезболивающие лекарственные средства, гепатопротекторы, иммуномодуляторы и витаминные комплексы для восстановления функций поврежденных органов.

Чтобы избежать заражения эхинококками, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены.

Основная информация об эхинококкозе в видео:

Важно не пренебрегать мытьем рук с мылом или обработкой антисептическими растворами после работы в земле, песке, контактов с животными. Все фрукты, овощи, ягоды и зелень необходимо хорошо мыть, не употреблять сырую, неочищенную воду. После удаления кист человек находится на диспансерном учете в течение 8–10 лет

После удаления кист человек находится на диспансерном учете в течение 8–10 лет.

Эхинококкоз – опасное паразитарное заболевание, которое характеризуется образованием кист во внутренних органах человека. Причины развития болезни – несоблюдение гигиенических норм и правил обработки продуктов, через поцелуй, во время полового акта, через общую посуду личинки гельминтов не предаются.