Как отличить ушиб, вывих и перелом: отличительная характеристика симптомов

Скользкая тема: как самому отличить перелом от ушиба, вывиха, и растяжения?

Снегопад сменился оттепелью, вслед за ней вновь ударил мороз — и на улицу хоть не выходи. Коммунальщики сбиваются с ног, устраняя последствия погодных катаклизмов, самым востребованным товаром становятся «ледоступы», а волжане, выходя на улицу, стараются не терять равновесие. О том, чем чреваты падения, почему холод полезнее тепла и зачем менять сумку на рюкзак, рассказывает заведующий травматологическим отделением ГКБ №3, врач высшей категории Сергей Ермаков.

Угол падения

-Прогулка по скользкому тротуару может закончиться больничной койкой, — говорит Сергей Викторович. — Поэтому постарайтесь максимально предохранить себя от падения, для чего правильно подбирайте одежду и обувь. В магазинах можно приобрести специальные накладки на подошвы, есть и «народные средства»: лейкопластырь или чулки на ботинки. Поднимаясь по обледеневшей лестнице, держитесь за перила. Не носите сумку на сгибе локтя, вообще откажитесь от неё на зиму — лучше повесьте рюкзак за спину, чтобы освободить руки.

Передвигайтесь по обледеневшим участкам дороги мелкими шажками, не торопясь и не отвлекаясь на разговоры по мобильному телефону. Если вы всё же потеряли равновесие, постарайтесь правильно упасть. Не следует выбрасывать руки вперёд или наоборот, ставить их позади себя — это повышает риск переломов предплечий и запястий.

Падая на спину, прижмите подбородок к груди, а руки протяните вперёд, при этом максимально напрягая мышцы. Если тело расслаблено, увеличивается риск сломать руку или ногу.

Лучше всего приземлиться на бок, втянув голову в плечи, а локти прижав к телу. Но, конечно же, для того, чтобы правильно упасть, нужен определённый навык и быстрая реакция.

-Что же делать, если уберечься от падения не удалось?

-Первая помощь при травмах, полученных при падении, одна и та же: обезболивание, холод и покой. Вернувшись домой, подержите на ушибленном месте пузырь со льдом. Сначала оставьте холодный компресс минут на 20-30, затем прикладывайте на 10 минут каждые два часа. А вот греть или растирать место травмы в первые сутки нельзя ни в коем случае. И, если боль не проходит, лучше обратиться к травматологу: лечение вывихов и переломов «народными средствами» — плохая идея.

-Как отличить простой ушиб от вывиха и перелома?

-Признак ушиба — боль, которая проходит какое-то время спустя. На месте ушиба образуется отек, а несколько часов или даже дней спустя — синяк. Приложите к повреждённому месту холодный — но не согревающий! — компресс. Если же боль и отёк не проходят, а гематома разрастается, нужно обратиться к врачу, так как последствия сильного ушиба могут быть серьёзными.

Для вывиха характерна резкая боль в момент удара, деформация сустава, невозможность пошевелить рукой или ногой. Чтобы облегчить боль, к повреждённому суставу также прикладывают холодный компресс. Конечность фиксируют: руку прибинтовывают к груди, ногу обкладывают мягкими подушками. Грубейшая ошибка — вправлять вывих самому или просить кого-то сделать это. Сразу обращайтесь к медикам.

«Ты туда не ходи, ты сюда ходи»

-А если это не вывих, а растяжение?

-Растяжение связок чаще всего бывает у любительниц каблуков — как они говорят, «подвернула ногу на кочке». Его признак — ноющая боль, которая может стихнуть, а затем, при неловком движении, вновь будет мучить человека. Подвёрнутая нога может закончиться и переломом. Чтобы отличить его от растяжения, надавите на выпирающую косточку лодыжки с двух сторон. Если боли нет, скорее всего, у вас растяжение. В таком случае вам нужен покой, холодные компрессы сразу после травмы и сухое тепло на следующие сутки.

-Каковы признаки перелома?

-Острая боль, усиливающаяся при нагрузке, невозможность пошевелить пальцами, отёк. Но даже если кажется, что всё в порядке, после серьёзного падения лучше показаться врачу. Переломы ног могут сопровождаться тромбозами, а это приводит к закупорке сосудов и, в случае позднего обращения к врачу, к весьма печальным последствиям.

-Зимой прохожим угрожает опасность не только «снизу», но и «сверху»: пострадать можно и от падения сосульки. Что делать, если на голову человеку падает кусок льда?

-Совет всё тот же: не тянуть время. При наличии резаной раны наложите повязку из подручных материалов, обратитесь в ближайшее медучреждение или даже в аптеку для оказания первой помощи. Признаки сотрясения мозга таковы: нарушение координации, головокружение, тошнота, двоение в глазах. Человек в момент травмы может потерять сознание, пусть всего на несколько секунд, его может мучить рвота. В таком случае, пострадавшего нужно уложить на скамейку и приложить что-то холодное к голове, а затем вызвать «скорую». Как бы то ни было, выходя на улицу, будьте осторожны. Смотрите под ноги и берегите себя.

Что хуже – перелом или трещина? Отличия этих двух понятий

Нередко после сильного удара костью о твердую поверхность в месте удара чувствуется острая боль, кость начинает «жечь». Это признак того, что целостность кости нарушена, и в ней появилась трещина или даже перелом. Ситуация житейская, и оказаться в ней может каждый.

Поэтому не помешает знать, что хуже — трещина или перелом, и как их отличить по внешним признакам. Возможно, однажды это знание поможет вам уберечь себя или своих знакомых от неприятной обязанности на долгое время стать носителем гипса.

В чем разница между трещиной и переломом

Полное нарушение кости в месте травмы диагностируется как перелом. Частичное нарушение кости принято называть трещиной. Это народное название довольно точно и понятно для обычного человека передает суть травмы.

При трещине кости травмированной конечностью можно двигать, хотя каждое движения сопровождается болью. Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной — в зависимости от тяжести повреждения кости.

Многие, даже столкнувшись с такой травмой, недооценивают ее опасность и не спешат к врачу, действуя по принципу — само пройдет. Таким сорвиголовам нелишне напомнить, что официальная медицина понятия «трещина кости» не знает, и врачи-травматологи диагностируют такие травмы как «частичный перелом кости».

Как отличить трещину от перелома

Поскольку в основе обеих травм лежит повреждение кости, то и симптоматика их во многом схожа. Но есть у симптомов трещины и перелома и заметные отличия, зная которые, можно поставить предварительный диагноз.

Отличительные симптомы трещины:

Сильная боль, возникшая сразу после травмы, в состоянии покоя постепенно «затухает» и в состоянии полного покоя может совсем не ощущаться;
Боль возвращается при попытке двигать или другим способом нагрузить травмированную конечность;
Покраснение кожи или обширная болезненная гематома в месте травмы;
Стремительно развивающийся отек;
Ограничение подвижности травмированной кости из-за сильных болевых ощущений и развития в месте травмы сильной опухоли.

В отношение открытого перелома ошибиться невозможно: повреждение мягких тканей, зачастую сопровождающееся обильным кровотечением, в открытой ране видно обломок кости.

Признаки закрытого перелома не такие явные, но их тоже сложно не заметить:

Неестественное положение сломанной конечности;
Патологическая подвижность конечности в месте перелома;
Осколки кости при попытке пошевелить сломанной конечностью цепляются друг за друга, в месте перелома отчетливо слышится хруст;
Сильная боль в месте перелома;
Болезненная гематома в травмированном месте;
Стремительно прогрессирующий отек.

Нетрудно заметить, что большая часть симптомов перелома и трещины кости схожи между собой. Вдобавок схожие симптомы могут сопровождать сильный ушиб, не окончившийся повреждением кости. Поэтому определить, есть ли перелом, можно только по наличию или отсутствию первых 3 признаков.

А точно установить, трещина у пострадавшего или ушиб, можно лишь с помощью рентгеновского снимка.

Что делать при травмировании кости

От повреждений кости не застрахован никто. ДТП, скользкая дорога, просто неудачный шаг могут стать причиной подобной травмы

В подобной ситуации важно сохранить самообладания и сделать несколько простых действий по оказанию первой помощи пострадавшему, в том числе и самому себе

Нормальная реакция любого упавшего человека — встать и продолжить свой путь. Этого допускать нельзя. Во-первых, в шоковом состоянии человек может не ощущать боли и сгоряча стать на сломанную ногу или опереться на сломанную руку. А во-вторых, всегда есть вероятность, что, продолжая движение, он может доломать треснутую кость. В обоих случаях такие действия только усугубят ситуацию.

Поэтому перво-наперво нужно обездвижить травмированное место. Это правило актуально, даже если нет явных признаков перелома, и наложенная на место травмы самодельная шина смотрится глупо и неуместно. Лучше перестраховаться и несколько часов поносить шину, чем погеройствовать, а затем несколько недель, а то и месяцев носить гипс.

…Как самому поставить диагноз: растяжение или перелом?

Ушиб — закрытое повреждение тканей и (или) органов.

Симптомы: боль (возникает в момент травмы, позднее ощущается при ощупывании), отёк или припухлость (нарастает в течение суток), гематома (синяк, кровоизлияние в ткани). Объём движений не уменьшается — это главное отличие ушибов от переломов и вывихов.

Лечение:

— холод (1-2 дня) — чтобы остановить внутреннее кровотечение;

— покой — фиксирующая повязка (эластичный бинт) на место ушиба. Пострадавшую конечность лучше держать в приподнятом положении: это уменьшает отёк;

— разогревающие мази — для рассасывания гематомы. Наносят после того, как спадёт отёк (обычно через 2-3 дня).

Прогноз на выздоровление: 1-3 дня.

Вывих — смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Вывих бывает полным (если поверхности перестают соприкасаться) или неполным — подвывих (если соприкасаются частично).

Симптомы: конечность необычно вывернута, повреждённый сустав имеет изменённую форму, любое движение и прикосновение вызывают острую боль.

Лечение: для подтверждения диагноза назначается рентген. Далее — вправление, которое делает только врач. Помните: относительно безболезненное вправление возможно в первые часы после травмы. Вправить вывих трёх-, пятидневной давности гораздо сложнее. Через 3 недели понадобится уже оперативное (хирургическое) вмешательство. После вправления назначается контрольный снимок, после чего на 7-10 дней накладывается фиксирующая повязка.

Прогноз на выздоровление: зависит от тяжести заболевания. Обычно 3-4 недели, в течение которых необходимо выполнять комплекс упражнений.

Растяжение связок — повреждение мягких тканей, вызванное резким и сильным движением в неестественном направлении.

Симптомы: боль при движении, припухлость и гематома, ограничение движений.

Лечение: холод и давящая повязка на повреждённое место, мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием (диклофенак-гель, индовазин, троксевазин, индометацин, фастум гель и т. д.). Их нужно наносить на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — до 10 дней.

Внимание: за растяжение связок нередко принимают их разрыв. Для подтверждения диагноза лучше обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду

Прогноз на выздоровление: 1-2 недели.

Переломы — нарушения целостности кости.

Симптомы: специфический хруст при травме, острая боль, «мраморная» кожа в месте травмы, отёк, онемение в повреждённой конечности.

Лечение: два смежных сустава повреждённой конечности зафиксировать в неподвижном положении, приложить холод и срочно обратиться к врачу. В медучреждениях накладывается гипсовая повязка. При переломах ног часто требуется вытяжение (прикрепление груза для обеспечения идеального совмещения поражённых поверхностей). Из вспомогательных методов назначаются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия.

Прогноз: через 3-5 недель после травмы концы отломков костей соединяются воедино — в это время гипс снимают. Полное восстановление повреждённых конечностей при травме рук занимает до 6 недель, при травме ног — от 6 месяцев до года.

Профилактика переломов

Если все-таки повреждение произошло, то основную роль в выздоровлении сыграет правильное питание. Ведь чтобы рана затянулась и кость пришла в свое нормальное состояние, организму необходимы витамины, среди которых: минеральные элементы, кальций, белок

Стоит обратить внимание на продукты, которые содержат в своем составе магний, фосфор, цинк, марганец и фолиевую кислоту

Продукты с цинком в составе помогут активнее усвоиться в организме самому главному компоненту – кальцию. Чтобы поскорее забыть о травме, нужно включить в свой рацион бананы, миндаль, зеленые овощи и фрукты, бобы, свеклу, семена подсолнечника, куриное мясо, молочные продукты.

Чтобы не вспоминать о переломе и быстрее оправиться после него, стоит приложить максимум усилий для восстановления и реабилитации. В период, когда восстановительные процессы наиболее активны, стоит воздержаться от употребления алкогольных или слабоалкогольных напитков, ограничить употребления кофе или напитков с кофеином в составе. Также нужно временно исключить из рациона чай и шоколад.

Лечение перелома костей стопы

После травматического случая при появлении признаков перелома пострадавшему необходимо оказать первую помощь. По возможности (если ситуация произошла в домашних условиях) к отекшей области следует приложить холод (например, лед) на 15-30 минут. Затем требуется провести временную иммобилизацию стопы, то есть закрепить ее в неподвижном состоянии. Для этого из имеющегося под рукой материала (прямой палки или доски) изготавливается шина длиной чуть выше колена, и прибинтовывается к поврежденной ноге. После этого больного нужно доставить в травматологический пункт.

Лечение травмы проводят в зависимости от ее типа и сложности. При повреждениях со смещением необходимо в кратчайшее время сопоставить фрагменты кости (репозиция), восстановить физиологическую форму стопы. Особенности лечения при переломах разных фрагментов ступни заключаются в следующих моментах:

Плюсневые кости: без смещения – наложение задней гипсовой шины на 21-30 дней. При наличии смещения – закрытое вправление, открытый остеосинтез либо скелетное вытяжение; срок лечения вырастает до 6-8 недель. Возможен вариант наложения гипсовой повязки «сапожком». После реабилитации потребуется ношение ортопедических стелек.
Ладьевидная кость: без смещения – циркулярная гипсовая повязка; при смещении – репозиция или (при невозможности ее проведения) открытое вправление. Фиксация проводится на срок 30-45 дней.
Кости предплюсны (в том числе таранной): при смещении – закрытая репозиция, открытое вправление или скелетное вытяжение. При повреждении заднего отростка таранной кости время ношения гипсовой повязки составляет 2-3 недели, в остальных случаях – 4-6 недель. После четырех недель фиксации больному нужно доставать поврежденную ногу из шины и постепенно разрабатывать голеностопный сустав.
Фаланги пальцев ног: при смещении – закрытая репозиция с фиксацией обломков спицами. Если повреждена ногтевая фаланга иммобилизация может проводиться с применением лейкопластырной повязки. Длительность фиксации – 4-8 недель.

Для ускорения регенерации костной ткани в рацион питания больного необходимо ввести продукты, богатые кальцием, кремнием, цинком фолиевой кислотой, витаминами групп Е, В, Д, С. Рекомендуется употреблять больше следующих продуктов:

морепродуктов;
молочных;
семян кунжута и тыквы;
орехов;
бананов;
икры;
сливочного масла;
яиц.

Консервативное

Метод лечения, при котором не проводится хирургического вмешательства, направлен на иммобилизацию стопы (обеспечение ее неподвижности) на срок, необходимый для сращивания травмированной кости. В зависимости от типа перелома срок фиксации может достигать периода от трех недель до двух месяцев. Основными видами консервативного лечения этого типа травм являются:

Наложение гипсовой повязки.
Наложение гипсовой повязки после ручной репозиции (при наличии смещения).
Скелетное вытяжение.

Оперативное вмешательство

Показаниями к хирургическому вмешательству является большинство открытых переломов, повреждений, совмещенных с вывихом, а так же при закрытых переломах в следующих случаях:

Отсутствие лечебного эффекта при консервативном лечении.
Низкая скорость процесса заживления травмы.
Попереченый перелом, его неудачная репозиция.
Неправильно сросшийся перелом.

Операция проводится под общим наркозом. В зависимости от типа и тяжести повреждения выбирается один из следующих типов вмешательства:

Открытая репозиция костных обломков. Обнажение обломков, их сопоставление, ушивание тканей и фиксация с помощью гипсовой повязки.
Остеосинтез – фиксация обломков с помощью дополнительных приспособлений (например, медицинских спиц).
Костная пластика.
Артродез — ограничение подвижности сустава.

Реабилитация

На период восставновления, после того как кость срастается, больному рекомендуются реабилитационные процедуры, направленные на восстановление нормальной функции движения, нормализацию кровообращения в поврежденной конечности. Могут назначаться следующие мероприятия:

курс массажа;
физпроцедуры;
лечебная гимнастика;
ношение специальных приспособлений (ортопедических стелек, ножного бандажа (при переломе плюсневых костей) и пр.).

Вопрос-ответ:

Какие симптомы свидетельствуют о вывихе?

Симптомы вывиха включают в себя сильную боль в суставе, отек, красноту и ограничение движения. При вывихе может быть слышен характерный щелчок или скрип в суставе. В некоторых случаях возможна деформация сустава.

Как можно различить вывих и ушиб?

Главное различие между вывихом и ушибом заключается в том, что при вывихе происходит полное или частичное выход суставных поверхностей из-под обычного состояния, в то время как при ушибе повреждаются мягкие ткани, окружающие сустав. Однако, для точной диагностики необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие исследования.

Как предоставить первую помощь при вывихе?

При вывихе необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. В самостоятельном порядке не рекомендуется пытаться вправлять сустав. Впрочем, можно наложить холодный компресс на место повреждения, чтобы уменьшить отек и обезболить область. Необходимо ограничить движение поврежденной конечности и поддерживать ее в покое до приезда медицинской бригады.

Какие причины могут приводить к вывихам?

Вывихи могут возникать в результате травмы при сильных или неестественных движениях, например, при падении на вытянутую руку или при резком повороте сустава. Также некоторые заболевания и состояния, такие как артрит, подверженность определенным видам повреждений и ослабленные связки могут увеличивать риск вывиха.

Что происходит при вывихе и почему это так опасно?

При вывихе происходит смещение суставных поверхностей, что приводит к повреждению окружающих тканей и нарушению нормального функционирования сустава. В результате вывиха может возникнуть сильная боль, ограничение движения и нарушение кровообращения

Более тяжелые случаи вывихов могут привести к переломам и другим серьезным повреждениям, поэтому важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее

Виды вывихов и ушибов: что требует особого внимания

Вывихи:

1. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого сустава, которые могут возникнуть в результате резких движений или травмы. Симптомами вывиха плеча являются сильная боль, отек и нарушение движения в суставе. Необходимо обратиться к врачу для диагностики и восстановительного лечения.

3. Вывихи коленного сустава могут возникнуть при резких поворотах или при падении на разгибанное колено. Это серьезное повреждение, сопровождающееся острыми болями, нарушением движения и возможным повреждением связок. Требуется обращение к врачу для правильной диагностики и лечения.

Ушибы:

1. Ушибы головы требуют особого внимания, особенно если они сопровождаются симптомами потери сознания, головокружения или рвоты. Часто ушибы головы могут быть сопровождены сотрясением мозга. В таких случаях рекомендуется консультация невролога и проведение диагностических исследований.

2. Ушибы спины могут быть опасными, особенно если они сопровождаются нарушением чувствительности или параличом конечностей. В таких случаях необходимо обратиться к врачу немедленно, чтобы исключить повреждение позвоночника.

3. Ушибы суставов требуют особого внимания, особенно если они сопровождаются ограничением движения, отеком или нарушением функции. В таких случаях рекомендуется посетить врача для проведения обследования и правильного лечения.

В случае возникновения вывиха или ушиба, особенно если есть сопутствующие симптомы или серьезное нарушение функции, необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение может быть опасным и привести к усугублению травмы. Врач будет проводить необходимое обследование и предложит оптимальные методы лечения и восстановления.

Признаки ушиба

Ушиб – это нарушение мягких тканей вследствие удара тупым предметом. Кожа, подкожная клетчатка, надкостница и даже внутренние органы при сильном физическом воздействии могут пострадать. Нарушается целостность структуры ткани, появляются отеки, кровоизлияния.

Основные симптомы:

резкая боль после удара, затихающая с течением времени;
появившийся отек увеличивается;
подвижность болезненна, но почти не ограничена;
гематома.

В зависимости от пострадавшего места возможны специфические проявления:

если пострадала область живота, подозревают повреждения органов брюшной полости;
ушиб в район грудной клетки может стать причиной остановки сердца;
косой удар сопровождается отслойкой эпителия, подкожной жировой клетчатки, появляется раневая поверхность в травмированной области, которая опасна присоединением бактериальной инфекции;
если пострадал район шеи или позвоночника, возможно нарушение мозгового и спинномозгового кровообращения, вплоть до потери сознания, временного пареза.

При травмах суставов сложно обнаружить отличие перелома в этом месте от ушиба. Боль, отек, синяк, согнутое положение ноги или руки – все это признаки обоих состояний. Поэтому необходимо обратиться в травмпункт для проведения рентгенографического исследования.

Опасны удары в места с малым объемом мягких тканей:

район лодыжки;
кисть;
скулы.

В этом случае возможно повреждение надкостницы с ее последующим отслоением, не редки трещины костей, распознать отличие их от ушиба сможет только врач.

В отличие от перелома ушиб головы менее опасен. Если воздействие было минимальным, проявлением станет шишка. При сильном ударе по голове визуально распознать отсутствие перелома костей черепа сложно. Человек может лишиться чувств, будет наблюдаться головокружение, сильная боль, другие симптомы сотрясения мозга. Рекомендуется обратиться в больницу.

Ушиб стопы

Самой распространенной травмой считается ушиб стопы. Такая патология характеризуется повреждением мягких тканей вокруг костей, без серьезного нарушения их функций и строения. Такую травму получить довольно легко: достаточно получить слабый удар, упасть или уронить что-то на ногу и можно получить ушиб.

При ушибе, как правило, происходит повреждение проходящих в стопе поверхностных кровеносных и лимфатических сосудов. Кроме этого поражению поддаются мышцы, связки или сухожилия. В силу того, что стопа человека – одна из самых функциональных в плане движения структур, именно эта часть тела больше всех поддается травмам. К самым распространенным причинам возникновения повреждения мягких тканей относится:

Удар по стопе твердым предметом;
Удар о твердую поверхность;
Продолжительное сдавливание;
Падение и неудачное приземление на стопу.

Дети составляют особую группу риска: ведя активный образ жизни, молодые люде чаще всех сталкиваются с провоцирующими факторами. Такая травма классифицируется в зависимости от того, в каком месте произошел удар:

Ушиб пальцев стопы. Это увечье также возникает на фоне обычных причин;
Ушиб тканей тыльной стороны и подошвой стопы.

Признаки данной травмы типичны для других:

Появление боли в поврежденной области. Она возникает в момент ушиба и сохраняется в течение небольшого времени. Пытаясь двигаться, пострадавший может жаловаться, что ему больной наступать. Если пытаться пальпировать ушибленную поверхность, то ощущение боли будет усиливаться. Боль также усиливаться на фоне патологического рефлекторного сокращения мышц;
Образование отеков. Данный симптом проявляется спустя несколько минут после удара по стопе. Кожа в месте повреждения обретает синий цвет. Кроме этого отек имеет деструктивное влияние: увеличиваясь в своем объеме, припухлость сдавливает соседние области, вызывая разрушающее действие;
Ушибы ступни сопровождаются нарушением структуры сосудов: образуется кровоподтек. Объем гематомы зависит от степени повреждения сосудов;
Место ушиба стремительно нагревается. Это объясняется сильным притоком крови к местуот удара;
Ограничения в двигательной функции;
Повреждая проходящие нервные волокна, пострадавший может наблюдать онемение части или целой стопы.

Как понять по симптомам перелом или сильный ушиб

Переломы и ушибы имеют похожие признаки, но совершенно разный характер повреждений. Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых лёгких травму получают только мягкие ткани, костная ткань при этом никак не затрагивается. Выделяют также промежуточную стадию между ушибом и переломом — трещину в кости.

Понять, получил человек перелом или ушиб можно по динамике болевых ощущений: если с течением времени они не проходят и усиливаются при нажатии на место травмы, это указывает на наличие сломанной кости. В случае травмы рёбер у пациента сильно затруднено дыхание, наблюдается бледность, холодный пот, кашель с кровью. Последний симптом может свидетельствовать о том, что отломки кости нанесли повреждения внутренним органам.

В случае перелома пальца его подвижность полностью ограничивается. При подобной травме ноги – колена, или пяточной кости на неё не получится встать – она будет подламываться и отзываться на нагрузку сильной болью. Если сломана рука, будет наблюдаться смещение, невозможно будет согнуть её в повреждённой области. При переломе плеча не получится свободно двигать кистью, пальцами.

Самый лёгкий способ распознать сильный ушиб, — отследить болевой синдром в течение некоторого времени. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но она не усиливается и должна постепенно уменьшаться. Припухлости, синяки, отёки, особенно в областях костяшек при ушибе мизинца или другого пальца при накладывании холода также постепенно сходят на нет.

Признаки и симптомы перелома

Главный признак, по которому можно узнать перелом – сильный болевой синдром, нестихающий или даже усиливающийся с течением времени. А также у пациента наблюдается увеличивающийся отёк, выраженная гематома. Видимая отёчность при травмах бедра или плеча развивается в пределах 2–3 дней, так как плотность мышц в этих местах более высокая. При вколоченных закрытых переломах повреждения мягких тканей может не наблюдаться совсем.

Попытки двигаться при сломанной кости причиняют сильную боль: при травме ноги на неё не получится опереться, при повреждении руки – сжать кулак, взять в неё какой-либо предмет. При повреждении некоторых костей обломки могут задевать внутренние органы, причиняя сильную боль. Тем не менее бывают случаи, когда нарушение функции почти незаметно: при травме малоберцовой кости, плюсневых костей, а также при вколоченных переломах плеча, бёдра.

Понять, что кость сломана, проще, если есть смещение её отломков. В этом случае конечность заметно меняет форму, может выглядеть короче или длиннее здоровой. Может наблюдаться изменение оси конечности, например, при переломе бедра нога часто бывает завалена наружу, что хорошо видно по стопе. Если сломана нога, наблюдается синдром прилипшей пятки: у пациента в положении лёжа не получается самостоятельно оторвать ногу от поверхности. В момент получения травмы или при прощупывании можно почувствовать хруст отломков, если между ними нет ущемления мышц. При смещении отломков кости также присутствует патологическая подвижность, когда кости движутся вне сустава.

Открытый перелом узнать очень просто: наблюдается нарушение кожных покровов, открытая рана, в которой могут торчать обломки кости, сильное кровотечение.

Для подтверждения диагноза можно проверить симптом осевой нагрузки. Этот тест заключается в давлении на длинник кости. Для этого нужно слегка опереться на конечность или постучать по месту повреждения или надавить на травмированную область в продольном направлении. При переломе это всегда вызывает острую боль, так как в надкостнице присутствует множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой. Для врачей это один из способов, как отличать ушиб от перелома.

Признаки и симптомы ушиба

Ушиб – это травмирование мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без внешнего нарушения их целостности.

Его можно определить по следующим симптомам:

припухлость, отёк, кровоподтёки, которые могут увеличиваться в течение нескольких часов без оказания медицинской помощи;
ограничение подвижности в месте травмы из-за отёка;
частичное нарушение функций травмированной конечности: она может тяжело сгибаться, не слушаться.

Причины травм

Существует основной перечень условий, при которых человек может получить травматическое повреждение в бытовых условиях, а также за их пределами. К таким условиям относят:

Интенсивный удар пальцем о твердый предмет;
Падение с высоты, в результате чего произошел удар пальцем о твердый предмет или твердую поверхность;
Удар о твердую поверхность или твёрдый предмет во время ходьбы или бега.

Кроме того, получить ушиб или перелом данной структуры человек может в процессе драки, а также во время занятий активными видами спорта (футбол, борьба, езда на велосипеде, катание на роликовых коньках). Чаще всего, под удар попадает первый палец стопы, а также мизинец. В бытовых условиях, ушибы и переломы возникают при ударе о ножки мебели или стены.

Как отличить перелом от ушиба

Определить, что произошло, ушиб или перелом, можно по симптомам, присущим каждому из этих повреждений. Перелом — это повреждение, при котором нарушается целостность костей. Существуют следующие виды данной травмы:

Открытый.
Закрытый со смещением.
Закрытый без смещения.

В случае открытого повреждения не возникает вопросов диагностики, так как помимо кости повреждается кожа, кость становится видна. При закрытом варианте определить характер травмы становится сложнее. Основным симптомом сразу после возникновения повреждения являются отечность и боль, которые могут быть и при переломе и при ушибе.

Точный диагноз сможет поставить только врач после рентгенологического обследования. Но есть способы оценить степень угрозы самостоятельно, чтобы принять решение о визите к врачу. Для начала нужно отсеять вариант того, что кости сломаны со смещением, который сложнее спутать с ушибом, чем травму без смещения.

Как определить перелом со смещением

Распознать перелом со смещением можно в первую очередь по деформации конечности в месте травмы, она может отличаться по длине от нормальной. Также может измениться ось — конечность смещена и заваливается наружу или внутрь. В случае травмы ноги человек не может самостоятельно оторвать ногу от поверхности, на которой она лежит. Перелом пальца руки характерен тем, что палец изгибается в сторону, находится под противоестественным углом. При ощупывании поврежденной конечности может слышаться хруст. Еще один симптом: излишняя подвижность сломанной конечности.

При этом намеренно проверять подвижность и наличие хруста прощупыванием запрещается, это чревато еще большим смещением сломанных костей, а также защемлением или повреждением сосудов и нервов. Поэтому если остальные симптомы указывают на данный вид травмы, стоит сразу вызывать специалиста и стараться не двигаться до его прибытия.

Как определить повреждение без смещения

Во время перелома сильная боль не проходит даже через несколько часов после случившейся травмы. Пострадавшей конечностью практически невозможно двигать. Если это нога, то на нее будет затруднительно опираться, сломанной рукой тяжело совершать движения. Сильный, нарастающий со временем отек может быть при обоих видах повреждений, как и наличие кровоподтека, но возможно и их отсутствие.

Наилучший способ, как определить ушиб, — попытаться согнуть травмированную конечность. При ушибе сгибать будет тяжело, но возможно, при переломе это сделать не получится. Так, например, ушиб пальца позволяет его согнуть, несмотря на отек и резкую боль. А перелом не дает ему возможности согнуться.