Почему при беременности понижается давление и что делать в 1, 2 и 3 триместре, чтобы его повысить?

Когда нужно измерять давление при беременности?

Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ, будущей маме необходимо измерять артериальное давление при каждом визите в женскую консультацию.

Регулярный контроль сердечно-сосудистых показателей проводится с целью ранней диагностики гипертензивных осложнений.

Если женщина во время предыдущих беременностей перенесла раннюю и/или тяжелую преэклампсию, то она попадает в группу высокого риска по повторному развитию данной патологии. Чтобы вовремя «поймать» повышенное давление и не дать состоянию усугубиться, мамам показано ежедневное измерение АД на протяжении всей беременности.

Женщинам с отягощенным анамнезом нужно иметь домашний тонометр и контролировать показатели АД утром, вечером и при любом ухудшении самочувствия. Каждое измерение необходимо фиксировать в специальной тетрадке. Это поможет врачу на приеме отследить динамику и подобрать нужную дозировку лекарственного средства по необходимости.

Особое внимание к своему давлению должны проявлять будущие мамы, которые:

• перенесли ранее токсикоз, выкидыши, неразвивающиеся беременности.

• имеют хронические заболевания (артериальную гипертензию; избыточный вес и ожирение; почечные патологии; сердечно-сосудистые заболевания).

В особых случаях будущим мамам рекомендовано проведение суточного мониторинга АД.

Высокое и низкое давление может серьезно угрожать благополучию матери и развитию плода. Оптимальное АД необходимо для гармоничного функционирования маточно-плацентарного кровотока. Далеко не всегда женщина чувствует симптомы повышенного или пониженного давления, поэтому так важен регулярный мониторинг данного показателя.

Почему при беременности давление падает

Показатели нормы должны укладываться в диапазон от 90/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст. Первые цифры в этих дробях часто называют «верхним давлением», хотя правильное его название — систолическое. Такой показатель отражает сердечную деятельность по перекачиванию крови в аорту и дальше по всем артериям.

Нижние показатели называются диастолическим давлением. Оно зависит от состояния как самого сердца, так и сосудов. Наиболее распространенным вариантом является уровень артериального давления от 110/70 до 120/80 мм рт.ст.

На приеме в женской консультации, куда приходят будущие мамы, им обязательно измеряют показатели артериального давления. У многих женщин вызывает беспокойство уровень выше приведенных норм. Но давление ниже 100/60 мм рт. ст. тоже может говорить о наличии патологий.

В среднем с артериальной гипотензией (так называется снижение сосудистого тонуса) сталкивается 5-7% женщин в 20-40 лет. Но у беременных проблема появляется в 12% от всего количества случаев.

Причины низкого давления при беременности могут быть разные, поэтому врач направит на дополнительное обследование. Иногда речь идет о естественных процессах, связанных с беременностью, но в других случаях гипотензия может быть симптомом системного либо вирусной патологии, в том числе аллергии, нарушений в работе щитовидной железы, дисфункции надпочечников, инфекции, язвенной болезни желудка и т.д.

Физиологические причины

Гипертония при беременности — явление более распространенное. Тем не менее нужно понимать, что на артериальное давление в этот период влияет множество причин. И они могут как повышать, так и понижать его.

Показатели зависят от таких факторов, как:

• общий объем циркулирующей в организме крови;
• состояние сосудов и их тонус;
• работа сердечной мышцы (в том числе — частота сердечных сокращений);
• основные характеристики крови (например, вязкость);
• гормональный баланс (причем имеются в виду все гормоны — и те, что синтезируются надпочечниками, и зависящие от щитовидной железы).

Важную роль играют внешние условия. Это и уровень физической активности (беременным можно и нужно двигаться, а вынужденная неподвижность приводит к снижению давления), и психоэмоциональные нагрузки, и даже погодные условия — для метеозависимых они важны.

На ранних сроках беременности и на поздних артериальное давление может меняться, поскольку и гормональный уровень не остается стабильным.

В первом триместре беременности давление снижается — на 10-15 мм рт. ст. систолическое (верхнее) и на 5-15 мм — диастолическое (нижнее), что обусловлено выработкой гормона прогестерона, оказывающего на сосуды расслабляющее действие. Это нормальное явление, поскольку повышенный тонус матки приведет к выкидышу. Гипотония у беременных сохраняется и во 2 триместре.

Но на более поздних сроках, когда возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается количество циркулирующей крови — до 140% от исходного объема, то есть на 2-2,5 л больше. Растет частота сердечных сокращений, и к 3 триместру давление даже немного повышается.

Косвенные причины

При беременности на ранних сроках причиной низкого давления чаще всего становится прогестерон. Но существует ряд косвенных факторов, которые также могут вызывать такую проблему.

К снижению артериального давления приводят:

ощущение голода (важно не пропускать основные приемы пищи и брать с собой полезные перекусы);
горячие ванны (такие водные процедуры противопоказаны при беременности, в том числе и потому, что они влияют на деятельность матки и могут привести к выкидышу);
длительное пребывание в непроветриваемом помещении;
стресс и чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

В большинстве случаев все это не требует лечения, только корректировки образа жизни.

Патологические причины

К числу патологических причин относятся болезни сердечно-сосудистой системы, сильное обезвоживание организма, продолжительные кровотечения, инфекционные заболевания (в том числе ОРВИ).

Эти факторы нуждаются в более точной диагностике. Лечение назначается в зависимости от того, с каким заболеванием связана гипотензия.

Народные рецепты

Организм женщины во время беременности испытывает повышенные нагрузки и работает в усиленном режиме. Именно по этой причине пониженное давление представляет угрозу для жизни будущего ребенка. Беременным с пониженным давлением рекомендуется применять приготовленные в домашних условиях травяные сборы, которые великолепно стабилизируют давление. Приведем рецепты нескольких эффективных настоев, практикуемых народной медициной.

Рецепт первый

• 120 г плодов шиповника;
• 30 г корня аира;
• 90 г иван-чая;
• 60 г мяты;
• 30 г плодов можжевельника;
• 60 г листьев подорожника.

Все перечисленные выше травы следует измельчить, перемешать и хранить в тканевом мешочке. Каждый вечер 2 ст. ложки такого сбора заливают 500 мл кипятка и настаивают в термосе всю ночь.Утром настой можно употреблять вместо чая с добавлением меда.

Рецепт второй

• листья смородины, березы и земляники;
• плоды шиповника;
• веточки мятыкорень девясила.

Травы измельчают и добавляют плоды шиповника в пропорции 1:2. Далее, 60 грамм такой травяной заварки заливают 0,5 литрами кипятка. Оставляют настояться около 8 —12 часов, принимают по 100 мл три раза в сутки. В связи с тем, что шиповник обладает мочегонным действием, последний прием настоя должен быть не позднее 18:00.

Третий рецепт

• плоды шиповника;
• листья земляники;
• цветки цикория;
• веточки зверобоя и тысячелистника.

Для приготовления настоя следует измельчить перечисленные компоненты. Затем, смешиваем по 90 грамм каждого растения и заливаем литром крутого кипятка. Настоявшийся и остывший напиток можно употреблять небольшими порциями при головокружениях, вялости и чрезмерной сонливости.

Чем опасно низкое давление при беременности

Медики предупреждают, что значительные снижения показателей АД или резкое их снижение нельзя оставлять без внимания, гипотензия создает определенные риски в протекании беременности.

Низкое давление при беременности 1 триместр

Низкое давление – неизбежный спутник беременных в 1 триместре. Виной всему гормональная перестройка к новому состоянию, которая сопровождается токсикозом, частыми рвотами. Пониженное давление – опасное состояние для будущего малыша. Вследствие гипотензии циркуляция крови замедляется, что может негативно сказаться на плоде и спровоцировать внутриутробную гипоксию плода, привести к задержке его внутриутробного развития. Кроме того, риск самопроизвольного аборта и невынашиваемости у беременных при гипотензии увеличивается в несколько раз.

Низкое давление при беременности 2 триместр

Низкое АД во 2 триместре, кроме плохого самочувствия и общего состояния беременной, может привести к недостаточному снабжению кислородом и питательными веществами будущего малыша, что может стать причиной задержки и нарушения развития плода. Давление может резко снизиться во время сна, когда женщина предпочитает спать на спине. Дело в том, что в этом положении плод сдавливает полую вену и это становится причиной нарушения кровообращения.

Низкое давление при беременности 3 триместр

Вследствие низкого давления в последние месяцы беременности у будущих мам возможны нарушения сократительной деятельности матки, которые приводят к осложнениям в процессе родов, возникает риск повышенных кровотечений после родов. У беременных с пониженным давлением, как правило, слабая родовая деятельность, поэтому встает вопрос о необходимости стимуляции родов или назначается кесарево сечение.

Низкое давление низкий пульс беременности

Некоторых беременных беспокоит низкое АД и низкий, редкий пульс, такое состояние называют брадикардией. Женщина чувствует слабость во всем теле, у нее наблюдаются головокружения и случаются обмороки. Если частота пульса падает ниже 40 ударов в минуту, при низком падении верхнего показателя – такое состояние может быт критичным и потребует срочной госпитализации.

Низкое давление и высокий пульс при беременности

Частый пульс при низком давлении доставляет беременным неприятные ощущения: появляется одышка при небольшой физической нагрузке или ходьбе, женщине трудно дышать, у нее появляется ощущения нехватки воздуха, чувствует жар в груди. Если такое состояние происходит нечасто и быстро проходит – волноваться не стоит. При постоянном учащенном пульсе при низких показателях АД, которое сопровождается тошнотой, слабостью, головокружением, женщине нужно обязательно обращаться к врачу. Это может быть признаком нарушения в работе сердечно-сосудистой или нервной системы.

Норма давления при беременности

Принято считать, что высокое кровяное давление — прямая угроза здоровью женщины и способствует благоприятному течению родов. Считается нормальным, если оно не превышает значения 140/90. Артериальное давление женщины считается низким, если сердечное (верхнее) значение меньше 100, а нижнее значение меньше или равно 60. Это ухудшает ваше самочувствие, влияет на развитие эмбриона, поэтому вам необходимо контролировать давление с помощью тонометра.

Гипотония может возникнуть у полностью здоровых женщин, никогда не обращавшихся к терапевту. Гинеколог при необходимости устраняет отклонения от нормы, дает рекомендации, как восстановить ее без лекарств, или назначает медикаментозное лечение.

В первом триместре у женщин происходят гормональные изменения, которые могут сопровождаться токсикозом (рвота, тошнота) и понижением артериального давления. Причина тому — гормон прогестерон. Когда давление падает, кровоток по сосудам замедляется, поэтому у плода может возникнуть недостаток кислорода (внутриутробная гипоксия). В этот период существует риск выкидыша.

Когда наступает 2 триместр, упавшее ниже нормы артериальное давление влияет на тонус организма женщины. Замедленное кровообращение в плаценте и матке тормозит формирование эмбриона. Во втором триместре беременности ваше кровяное давление может падать, когда вы спите ночью или днем. Те, кто любит лежать на спине, испытывают приливы. Вес плода сдавливает полую вену, что препятствует нормальному кровотоку.

Симптомы гипотонии в конце третьего триместра негативно сказываются на сократительной функции стенок матки. Низкие значения давления в третьем триместре приводят к нарушению родовой деятельности. У женщин с гипотонией часто возникает стимуляция при плохой родовой деятельности, и в особо тяжелых случаях рекомендуется кесарево сечение.

Часто при вынашивании крупного плода женщина в конце беременности жалуется на одышку, плохой сон, головокружение при резком вставании. Такие состояния при беременности объясняются падением давления, вызванным увеличением веса плода и сдавлением нижней полой вены.

Как проявляется патологическая гипотония?

Если давление крови постоянно снижено, организм страдает от дефицита кислорода и питательных веществ в силу того, что через сердце и легочный (малый) круг кровообращения протекает меньше крови, меньше ее насыщается кислородом и идет к органам и тканям. Это связано с тем, что патологически расширенные мелкие сосуды запасают много крови, которая застаивается и неактивно возвращается по венам к сердцу. Внутри артерий создается недостаточное давление, и сердце вынуждено работать активнее и быстрее, чтобы прокачать меньшие объемы крови и насытить тело кислородом. При таком состоянии мозг получает меньше кислорода и питания, из-за чего формируются такие симптомы как вялость и сонливость, слабость и головные боли. На фоне постоянного дефицита кислорода мозга возникают приступы бессонницы в ночь и резкая сонливость в дневное время, могут плохо переноситься физические нагрузки, возникает одышка на фоне незначительной физической или умственной активности. Головные боли возникает сразу после пробуждения или на протяжении дня, иногда, особенно в душных помещениях, возникают обмороки как реакция ни гипоксию (дефицит кислорода). У женщины на фоне патологической гипотонии страдает работоспособность, аппетит и настроение, она становится раздражительной, эмоциональной и плаксивой.

Причины низкого давления

Общей причиной пониженного давления при беременности, как ни странно, является сама беременность. Развитие плода в организме женщины вызывает кардинальную гормональную перестройку. Вырабатывается прогестерон, снижающий тонус сосудов, организм теряет много жидкости и до тех пор, пока её баланс не восстановится, давление будет падать. Особенно остро эти изменения ощущают беременные, страдавшие гипотонией до зачатия.

Переизбыток прогестерона является физиологической первопричиной гипотонии у беременных. Но, на уровень АД также могут отрицательно влиять такие факторы, как:

• Перегревание;
• Обморожение средней и тяжёлой степени (не имеет отношения к перепадам температуры на улице);
• Стресс и постоянная нервозность;
• Физическое переутомление;
• Голод и диеты;
• Недосып;
• Резкая смена положения тела;
• Долгое пребывание в стоячем положении;
• Адинамия;
• Недостаток веса;
• Острые респираторные вирусные заболевания и другие простудные заболевания инфекционного характера;
• Обильная кровопотеря;
• Анемия, низкий уровень гемоглобина;
• Экстрагенитальные патологии;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, надпочечников;
• Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
• Аллергические реакции.

Данный список не является полным перечнем того, что вызывает снижение давления. Однако совокупность хотя бы нескольких, а иногда и вовсе один фактор из списка может привести к гипотонии. Беременной женщине, у которой наблюдаются симптомы пониженного давления на протяжении длительного срока, необходимо немедленно пройти обследование, чтобы исключить возможные заболевания, ведущие к гипотонии. Такие болезни не могут быть безобидными для самой женщины, а также могут нанести вред здоровью будущего малыша.

Какие обследования необходимо пройти

Ведением пациенток с осложнениями со стороны сердечнососудистой системы занимается врач-кардиолог.

Поскольку процесс редко имеет изолированный характер, дополнительно привлекаются специалисты по неврологии и нефрологии.

Примерная схема обследования выглядит таким образом:

• Оценка артериального давления. Проводится в первую же очередь, как только пациентка переступает порог кабинета.
• Сбор анамнеза, жалоб на здоровье. Объективизация симптомов требуется для определения вектора дальнейшей диагностики.
• Суточное мониторирование. Оценка уровня АД на протяжении 24 часов с помощью холтеровского программируемого тонометра.
• Электрокардиография. Исследование сердечного ритма, деятельности мышечного органа. Требуется для определения сопутствующих проявлений.
• Эхокардиография. УЗИ.
• Оценка неврологичесокого, нефрологического статуса.
• Анализы крови (общий, гормональный, биохимический), мочи.

Исследования проводятся в строгом порядке: от рутинных до специфических. Это залог качественной и всесторонней оценки.

Норма артериального давления при беременности

Оценка работоспособности сосудистой системы и сердца человека осуществляется на основе показателей давления. При этом учитывается несколько факторов, таких как пол, возраст и физиологические особенности.

Артериальное давление измеряется специальным медицинским прибором — тонометром, который показывает 2 значения:

1. верхнее (систолическое) соответствует силе кровяного потока во время сократительных сердечных движений;
2. нижнее (диастолическое) указывает на состояние артерий при расслаблении мышцы.

Давление 120/80 считается нормой для здорового человека. Однако значения показателей варьируются, поскольку зависят от индивидуальных особенностей организма.

Женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо постоянно производить измерения давления для наблюдения за особенностями течения беременности. Если показатель резко повысился или значительно снизился, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Пониженное давление (гипотония) встречается не так часто, как гипертония, и не рассматривается кардиологами как самостоятельное заболевание. У многих пациенток его отмечают в числе сопутствующих симптомов других болезней. Гипотония переносится достаточно легко, но у будущих мамочек может вызвать дискомфорт и общее ухудшение состояния.

Народные средства

Медикаменты при гипотонии и беременности используются в редких случаях, и их может подбирать только врач. Самостоятельно использовать лекарство запрещается. В домашних условиях таблетки можно заменять народными средствами, но их употребление тоже лучше обсудить с доктором.

Эффективным средство для повышения давления является сбор:

1. Шиповник – 120 гр.
2. Аир – 30 гр.
3. Иван-чай – 90 гр.
4. Мята – 60 гр.
5. Можжевельник – 30 гр.
6. Подорожник – 60 гр.

Все растительные компоненты надо тщательно перемешать и хранить в ткани. Для приготовления лекарства надо на 2 ст.л. добавить 0,5 л кипятка и оставить в термосе на всю ночь. Утром процедить настой и пить место кофе или обычного чая. Для вкуса можно добавить мед.

При гипотонии эффективно не только описанное средство, но и многие другие рецепты:

1. Кукурузная мука. Такое средство рекомендуется тем беременным, у которых нет болезней и прочих проблем с ЖКТ и стулом. Надо разводить в 250 мл воды 1,5 ст.л. муки, оставлять на 3 часа для настаивания без добавления подсластителей. Весь объем принимать на протяжении дня.
2. Свекольный сок. Его можно использовать, если давление снижается по причине инфекций. Сок из свеклы лучше разводить с водой в равных частях и добавлять на 250 мл 3-4 ст.л. меда. Разбавленный сок употребляют по 3 раза в сутки в объеме 50 мл, после трапезы. Такой напиток еще полезен при цистите, молочнице, но использовать в чистом виде при гипотонии нельзя, ведь он понижает давление.
3. Минеральная вода. Для беременных со здоровым желудком можно употреблять каждое утро по стакану воды. В ней лучше предварительно растворить мед и сок из лимона. Это повысит давление и будет оказывать положительное влияние на нервную систему, сосуды.
4. Зеленый или белый чай. Такие напитки при низком давлении и беременности тоже очень полезны, но нужно знать меры в потреблении. Кроме того, чаи могут взбодрить и убрать отечность.
5. Тыквенный отвар. Для повышения давления нужно положить в кастрюлю 200 грамм тыквенной мякоти и влить 250 мл воды. Оставить вариться до полного размягчения, после чего процедить средство и дать остыть. В готовую жидкость добавить 1 ст.л. меда и принимать по 30 мл 3 раза в сутки. Отвар может повышать давление, нормализовать сон, функции нервной системы, а также полезен при частых стрессах.

Стоит отметить, что использовать настойки на спирту, даже если они очень полезны нельзя. Кроме того, травы и другие растительные компоненты подбираются индивидуально и аккуратно, некоторые ингредиенты могут приводить матку в тонус, после чего беременную кладут на сохранение.

Признаками пониженного артериального давления являются слабость, сонливость, тошнота, головокружение, шум в ушах, помутнение зрения, обмороки, ощущение недостаточности кислорода.

Нормальные показатели артериального давления у беременной женщины колеблются в пределах от 140/90 до 90/60, допустимы колебания нормального давления до 10 процентов. Если показатели артериального давления упали ниже второго показателя, необходимо принимать меры.

Использовать медицинские препараты, чтобы повысить артериальное давление, без назначения доктора ни в коем случае нельзя. Например, экстракт элеутерококка не только стабилизирует низкое давление, но и повышает тонус матки.

Для повышения низкого артериального давления лучше использовать народные средства, обладающие более мягким эффектом. Среди них можно выделить крепкий сладкий чай с лимоном, зелень петрушки, томатный сок, некрепкий кофе, шоколад.

Для стабилизации артериального давления необходимо соблюдать режим труда и отдыха, сбалансировано питаться, больше отдыхать, гулять на свежем воздухе.

Большинство беременных не считают опасным понижение артериального давления, однако последствиями его падения являются нарушения циркуляции крови в плаценте, замедление доступа кислорода и питательных веществ к плоду. Низкое давление также может являться симптомом опасных заболеваний (язва желудка, недостаточность щитовидной железы, надпочечников), аллергических реакций, инфекций. Поэтому о падении артериального давления необходимо сообщить лечащем врачу.

Народные средства

Народные средства тоже часто используются для лечения гипотонии, а при беременности такие средства являются очень востребованными. Любой рецепт народной медицины необходимо обсуждать с доктором, поскольку не исключено появление аллергии и других неприятных последствий. Среди эффективных средств можно выделить:

1. Каркаде. Такой чай повышает и приводит в норму давление. Для приготовления на 5 соцветий добавляет 500 мл кипятка, настаивается 20 минут и употребляется по 3 чашки в сутки с добавлением лимона и меда.
2. Калина. Ягода универсальная, может использоваться при низком и высоком давлении. При гипотонии надо горсть калины измельчить и добавить 500 мл кипятка. Через час процедить настой, выдавить остаток сока и пить по 100 мл в сутки. Для вкуса добавляется немного меда.
3. Зеленый чай. Идеальный взбадривающий напиток, в котором содержится кофеин. Такой чай оказывает мочегонное действие, за счет чего рекомендуется на 3 триместре беременности для снятия отечности.
4. Заячья капуста. Листы растения надо запаривать подобно чаю, но настаивать до момента полного оседания травы на дно чашки. Пить по 50 мл до трапезы. Поможет средство при токсикозе.
5. Календула. Использовать надо настойку на водке на основе растения. Для приготовления на 2 ст.л. цветов добавляется 100 мл водки, но лучше спирта. Оставить в холодильнике на 10 дней, после фильтрации пить по 10 капель с водой дважды в день.

Низкое давление частое явление при беременности, что не оказывает серьезной угрозы ребенку. Если использовать представленные советы, то можно будет предотвратить или нормализовать давление. Игнорировать снижение показателей тонометра запрещается, ведь если скачки будут резкими, частыми, то это начинает представлять угрозу для плода и матери. Кроме того, надо обязательно показаться доктору для проведения диагностики.