Очаговая правосторонняя пневмония у ребенка: симптомы, лечение

Клиническая картина заболевания

В зависимости от того, как протекает болезнь, можно выделить несколько форм пневмонии:

Центральная очаговая форма, при которой воспалительные процессы локализуются в глубинном слое легкого, а конкретно – в его паренхиме. При таком типе болезни легочные признаки смазаны: перкуторные звуки практически неизменны, не выслушивается крепитация и хрип. Но общая симптоматика выражена более, чем ярко.

Нижнедолевая форма вызывает поражения диафрагмальной плевры, после чего появляется картина ложного «острого живота». Нижняя доля легкого, пораженная воспалением, может быть диагностирована при наличии озноба, лихорадочных состояний и наличия «ржавой» мокроты.

Верхнедолевая форма отличается тяжестью течения, с острой лихорадкой и высокой температурой, появляется выраженная одышка. При поражении в верхней части легкого нередки случаи нарушений со стороны ЦНС и в гемодинамических процессах. Физикальные показатели весьма скудны, и только лишь в области подмышечной впадины выслушивают бронхиальное дыхание и крепитацию.

Причины пневмонии

В большинстве случаев установления правосторонней пневмонии причиной развития становятся вирусы и бактерии патогенного вида. Они проникают в организм ребенка в результате контакта с носителем инфекции. Чаще всего болеют дети, посещающие дошкольные учреждения.

Пневмония правого легкого развивается в результате размножения стрептококка. Спровоцировать возникновение заболеваний верхних дыхательных путей также могут пневмококки. Это специфические бактерии коккового генеза, которые становятся причиной ларингита, тонзиллита и гайморита.

Учеными был выделен ряд факторов, которые способствуют возникновению пневмонии у ребенка. К ним относятся:

Недоношенность.
Недостаточный вес.
Заболевания дыхательных путей хронической формы
Врождённые и приобретённые иммунодефицитные состояния.
Недостаток витаминов и минеральных веществ в организме ребенка.
Пороки развития сердца попадание жидкости околоплодных вод рвотных масс легкие.
Наличие хронических инфекций.

Пневмония у детей любого возраста также может возникать на фоне респираторных инфекций. Это обуславливается тем, что вирусы негативно воздействует на иммунитет ребенка. В результате снижения защитных сил организма замедляется скорость иммунного ответа на проникновение инфекции. Это дает возможность вирусам активно размножаться в легких и других органах дыхания.

Какой врач может диагностировать правостороннюю полисегментарную пневмонию у ребенка?

Диагностика правосторонней полисегментарной пневмонии у ребенка может быть проведена разными специалистами, в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка.

Педиатр

Для начала родители обращаются к педиатру, который проводит первичный осмотр, изучает жалобы ребенка и симптомы заболевания, проводит аускультацию легких.

Пульмонолог

После этого, при необходимости, педиатр направит ребенка к пульмонологу, специалисту по лечению болезней дыхательных путей. Прием у пульмонолога может включать более глубокий осмотр и дополнительные методы диагностики, такие как рентген грудной клетки и компьютерная томография.

Инфекционист

Иногда диагностика может потребовать консультации инфекциониста, который поможет определить возбудителя пневмонии и назначить адекватную терапию.

Важно понимать, что диагностика болезни должна проводиться только квалифицированными специалистами с использованием современного оборудования и методов. Самолечение и отсрочка похода к врачу могут привести к серьезным осложнениям и ухудшению здоровья ребенка

Симптомы пневмонии у детей

Интенсивность симптомов заболевания и степень тяжести пневмонии во многом зависят от возраста ребенка – чем он младше, тем серьезнее протекает болезнь и тем выше риск развития осложнений.

Признаки пневмонии у детей старше 1 года

начало заболевания может быть как острым, так и постепенным – начинается с повышения температуры тела до 38,0-39,0 градусов, озноба, лихорадки;
выделения из носа – сначала прозрачные, обильные, затем сменяются желтыми или зеленоватыми (через 3-4 дня от начала заболевания);
кашель – в первые сутки сухой, приступообразный с отделением скудной мокроты ржавого цвета. По мере прогрессирования патологического процесса кашель становится влажным, в процессе выделяется мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера;
одышка – прогрессирует постепенно и усиливается при кашле, плаче ребенка;
изменение цвета кожных покровов – ребенок бледный, кожа имеет мраморный или слегка синюшный оттенок, во время плача или приступа кашля может синеть носогубный треугольник;
нарушение сна – ребенок может отказываться от сна, плакать и беспокоиться или, наоборот, становится резко апатичным, вялым, долго спит, разбудить его трудно.

Признаки пневмонии у новорожденных детей и малышей до года

Проявления воспаления легких у грудничков мало чем отличаются от симптомов пневмонии старших детей:

Важно! При отсутствии своевременной диагностики и медицинской помощи на фоне прогрессирующей пневмонии у ребенка развивается дыхательная, а затем и сердечная недостаточность, что влечет за собой отек легких и смертельный исход

Вопрос-ответ:

Какие симптомы обычно сопровождают пневмонию у детей?

Основные симптомы пневмонии у детей: высокая температура, кашель с мокротой, быстрая утомляемость, слабость, боль в грудной клетке, недостаток воздуха. Также могут появиться симптомы общей интоксикации: головная боль, тошнота, рвота.

Как быстро действуют эффективные методы лечения пневмонии у детей?

Все зависит от тяжести заболевания. Однако, при правильном назначении лечения, первые улучшения могут быть заметны уже через два дня, а полное выздоровление обычно наступает через 1-2 недели.

Какие методы диагностики пневмонии используют врачи?

Для диагностики пневмонии врачи могут использовать различные методы: рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию, бактериологический анализ мокроты, общий анализ крови и мочи, иммунологические и серологические исследования.

Возможно ли избежать госпитализации при лечении пневмонии у детей?

Если заболевание имеет легкую или среднюю форму течения и ребенок находится в стабильном состоянии, то лечение может проводиться на дому. В этом случае рекомендуется регулярный контакт с врачом и строгое соблюдение назначенных лечебных процедур.

Какие препараты обычно используют при лечении пневмонии у детей?

При лечении пневмонии у детей обычно используются антибиотики, муколитики, противокашлевые средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию и дыхательную функцию, препараты, укрепляющие иммунитет. Назначение конкретных препаратов зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей ребенка.

Какие меры профилактики пневмонии можно рекомендовать для детей?

Для профилактики пневмонии у детей необходимо укреплять их иммунную систему, регулярно проветривать помещения, в которых находятся дети, вести здоровый образ жизни, избегать контакта с больными людьми, соблюдать гигиенические правила.

Могут ли последствия пневмонии у детей быть опасными?

Да, при неправильном лечении или отсутствии лечения пневмония может привести к серьезным последствиям, таким как нарушение функций органов дыхания, переход заболевания в хроническую форму, развитие осложнений в сердечно-сосудистой системе.

Какие симптомы могут указывать на наличие правосторонней полисегментарной пневмонии у ребенка?

Пневмония — это инфекционное заболевание легких, которое может вызывать серьезные последствия у детей. Правосторонняя полисегментарная пневмония — это форма пневмонии, которая поражает несколько легочных сегментов справа

У маленьких детей, особенно до 2-3 лет, симптомы пневмонии могут быть разными и не всегда однозначными, поэтому важно обратить внимание на следующие симптомы:

Высокая температура тела — температура, превышающая 38 градусов Цельсия, является наиболее очевидным признаком пневмонии. Температура может быть высокой и стойкой, несмотря на прием антипиретических лекарств, таких как парацетамол или ибупрофен.
Кашель — кашель может быть сухим или с прожилкой крови, что указывает на возможное проникновение воздуха в легкие через поврежденные легочные ткани.
Затрудненное дыхание — дыхание может стать более быстрым и трудным, особенно при физической активности. Дети могут страдать от одышки и поверхностного дыхания, а также проявлять признаки утомления даже после легкой активности.
Боль в груди — у детей могут возникать боли в груди, особенно по мере увеличения воспаления в легких.
Общая слабость и утомляемость — пневмония может привести к ухудшению общего состояния и снижению уровня активности ребенка, что может проявляться в виде слабости и повышенной утомляемости.

Если у ребенка есть хотя бы несколько из указанных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу для консультации и диагностики. Правильное и своевременное лечение пневмонии поможет предотвратить возможные осложнения и быстрее вернет ребенка к здоровому состоянию.

Диагностика Очаговой пневмонии у детей:

Очаговую пневмонию у детей распознают по кашлю, признака ОРЗ, высокой температуре, которая держится 3 дня. Необходима дифференциация заболевания с бронхитом. При последнем температура не достигает 38 градусов, или же бывает выше, но снижается за 1-3 дня. Врач при диагностике должен обнаружить поражения нижних дыхательных путей, которое может проявляться:

укорочением перкуторного звука
учащением или затруднением дыхания, втяжением податливых мест грудной клетки
наличием хрипов

На следующем этапе очаговую пневмонию дифференцируют с бронхитом, который является преимущественно вирусным поражением нижних дыхательных путей. Для пневмонии характерно учащение дыхания, особенно если поражение легких обширно. Но этот симптом имеет значение только при отсутствии симптомов обструкции, которая характерна для крупа и бронхитов.

При диагностике очаговой пневмонии у детей врач может обнаружиться укорочение перкуторного звука в 50% случаев. Над местом поражения также в половине случаев фиксируют мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы и ослабленное и/или бронхиальное дыхание. В остром периоде заболевания хрипов может и не быть. Ниже показана схема выявления пневмонии у детей.

Для диагностики используют лабораторные данные. Но лейкоцитоз может говорить не только об очаговой пневмонии, но и о крупе, ОРЗ, остром бронхите. Если число лейкоцитов ниже 10·109/л, такое может быть при пневмониях, вызванных гемофильной палочкой и микоплазмой или же при кокковой пневмонии в первые дни заболевания. СОЭ при очаговой пневмонии часто выше 30 мм/ч.

Иногда для диагностики назначают С-реактивный белок (СРБ), уровни которого >30 мг/л, а также уровни прокальцитонина >2 нг/мл позволяют на 90% исключить вирусную инфекцию.

Лечение

После проведения диагностических мероприятий доктор назначает лечение.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и давать ребенку препараты без рекомендаций доктора.

Терапия при пневмонии в основном медикаментозная, и при ней обязательно назначаются антибиотики для борьбы с возбудителем. Вследствие того, что результаты исследования на микрофлору и чувствительность к антибиотикам становятся известны после того, как необходимо назначать лечение, то применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия:

Амоксиклав;
Ровамицин;
Азитромицин;
Цефтриаксон;
Левофлоксацин.

Эффект от антибиотикотерапии должен наступить не позже, чем через 72 часа.

Выражается он в снижении температуры тела, уменьшении интоксикации организма и снижении признаков дыхательной недостаточности.

В этом случае продолжают назначенный курс лечения. Если назначенный препарат не помогает, назначают другой.

Повышение дозы препарата для достижения лучшего результата в лечении ребенка недопустимо.

Если пневмония вызвана вирусами, назначаются противовирусные средства, но они приносят хороший эффект в первые 48 часов после заражения.

Воспаление легких, вызванное бластомикозом, гистоплазмозом и другими грибками, лечат противогрибковыми препаратами.

При легкой степени пневмонии лекарства назначают в таблетках. Если же у ребенка сильное воспаление, наблюдается одышка и учащение сердцебиения, то его кладут в стационар и вводят препараты внутримышечно или внутривенно. В самых тяжелых случаях направляют в реанимацию и проводят искусственную вентиляцию легких.

Бромгексин

Для снижения симптоматики назначают такие препараты:

Бронхолитики для улучшения отхождения мокроты (Мукалтин, Бромгексин);
Средства, улучшающие вентиляцию легких (Эуфиллин);
Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил);
Иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма (Цыгапан, Эргоферон);
Витамины;
При высокой температуре назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Панадол, Парацетамол).

Дозировка препаратов назначается врачом!

Тавегил

Курс медикаментозного лечения длится 14-21 день в зависимости от степени поражения легких и тяжести протекания болезни.

Как дополнение к лечению назначают физиотерапевтические процедуры:

Ультрафиолетовое облучение грудной клетки;
Дыхательную гимнастику, которая поможет улучшить вентиляцию нижней доли легкого;
Массаж помогает улучшить отхождение мокроты;
ЛФК. Упражнения лечебной физкультуры улучшают отхождение мокроты и общее состояние организма.
Электрофорез с антибиотиками и муколитиками.

При наличии высокой температуры физиотерапевтические методы противопоказаны.

Все процедуры должны проводиться только под наблюдением врача.

При сильном кашле доктор назначает распыление антисептического или муколитического лекарства в верхние дыхательные пути с помощью небулайзера. При этом используют такие лекарства: Лазолван, Декасан, Диоксидин.

Препарат Лазолван

Кроме терапии больным пневмонией необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Соблюдение постельного режима;
Обильное питье;
Усиленное витаминизированное питание;
Соблюдение правил личной гигиены.

Обязательно госпитализируют таких детей:

Грудничков первых двух месяцев жизни.
Малышей до трех лет при наличии воспаления целой доли легкого.
Деток старшего возраста с несколькими инфильтратами в разных долях.
При пороках развития.
Детей с иммунодефицитом и хроническими заболеваниями.
При тяжелом течении пневмонии или возникновении осложнений.
Госпитализируют в обязательном порядке, если амбулаторное лечение в течение трех суток не дало результата и симптоматика не улучшилась.

Пневмония – довольно опасное заболевание для деток

Поэтому важно вовремя обратить внимание на симптоматику и обратиться к доктору для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения

Лечение

Лечение воспаления легких может проходить дома или в стационаре. Госпитализация требуется нечасто, однако она однозначно рекомендована в случае, если малыш не достиг возраста трех месяцев. Кроме того, если ребенок младше, чем 3 года, а очаги возгорания инфекции найдены в нескольких долях, то лечение тоже следует доверить профессионалам.

Также, больничное лечение чаще всего предписывается детям, у которых есть патологии или хронические заболевания легких и бронх. Нередко оставляют в стационаре и детей, недавно перенесших операции на грудной клетке или серьезные вирусные заболевания.

В остальных случая врач выпишет лекарства и порекомендует домашнюю терапию. В первую очередь, в рецепте, выписанном врачом, будут антибиотики, способствующие подавлению роста вредителей в легких ребенка. Кроме того, в списке будут значиться лекарства от температуры и дополнительные препараты, устраняющие симптомы заболевания.

Обратите внимание, что сбивать температуру таблетками ребенку надо не ранее, чем она достигнет отметки 38 градусов. Если же она превышает 39 градусов, необходимо начать внутривенное введение препарата

Если по истечении двух суток от начала лечения температура не спадет, незамедлительно обратитесь к врачу!

Причины правосторонней пневмонии

Патогенные микроорганизмы, проникающие в легкие, вызывают правостороннюю пневмонию у ребенка и у взрослого. На фоне ослабленного иммунитета болезнь начинает быстро прогрессировать. Почти во всех случаях микроорганизмы проникают вместе с воздухом, очень редко через лимфу и кровь.

Главными возбудителями считаются:

Пневмококки — проникая в организм, они вызывают тяжелое развитие заболевания у людей пожилого возраста. Их организм не способен быстро справиться с патологией.
Стрептококки — они проникают из верхних отделов дыхательной системы и становятся причиной воспаления у детей.
Курильщиков и детей также атакуют гемофильные палочки.
Стафилококки — находятся в слизистой горла и носа, но как только начинают размножаться, то способны вызвать воспаление.
Микоплазмы и хламидии — могут поразить дошкольников, а также в зоне риска находятся младенцы.
Легионеллы — редко проникают в организм, но если возникает пневмония, то обычно она заканчивается летальным исходом.
У диабетиков воспалительный процесс провоцируют кишечные палочки.

К прочим причинам относят:

Ослабление защитных сил организма на местном и общем уровне, к которому приводят стрессы, переутомление, неправильное питание, недостаток витаминов.
Часты простудные заболевания.
Наличие хронического очага инфекции в носу и горле (гайморит, тонзиллит, синусит).
Проживание в условиях плохой экологии и в регионах со сложным климатом.
Вредные привычки, особенно курение.
Иммунодефицитные состояния.
Инфекционные заболевания, особенно «детские».
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.
Вынужденное лежачее положение.
Асфиксия инородными телами.
Медицинские манипуляции и хирургические вмешательства.
Внутриутробные инфекции, затяжные роды.

Профилактика

Пневмонию, как и любое другое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для того, чтобы избежать развития патологии, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

Обеспечить ребёнка сбалансированным питанием. В рацион обязательно должны входить овощи и фрукты.
Своевременно проводить вакцинацию.
Лечить хронические инфекции, такие как тонзиллит или гайморит.
Избегать контакта с больными.
Регулярно принимать витамины и минеральные комплексы. Они значительно повышают иммунитет ребенка, что помогает предотвратить тяжелую форму заболевания.

Правосторонняя пневмония чаще всего развивается у детей. В большей степени подвержены груднички. Родителям необходимо быть особенно внимательными и в случаях возникновение первых симптомов патологии обращаться к лечащему врачу. У детей до года пневмония может стать причиной развития серьезных заболеваний и нарушений работы органов и систем организма, а также летального исхода. Начальная стадия легче поддается терапии, проходит полностью, не вызывая осложнений.

Проявления у детей до 1 года

В домашних условиях особенно важно идентифицировать первоначальные проявления воспаленнности легочной области. Это даст возможность избежать нежелательных последствий и смертельного исхода

Наиболее опасным является прогрессирование заболевания у самых маленьких детей (которые младше 12 месяцев). У них инфекция бактериального типа может усиленно размножаться и перемещаться из правой легочной области в левую по лимфососудами и крови.

Признаки того, что началась очаговая пневмония у детей до 12 месяцев справа:

температурные показатели более 38 градусов, которые сохраняются дольше 3 суток;
низкая эффективность препаратов, которые способны понижать жар;
высокая степень потливости (в особенности в ночное время);
склонность к усталости;
учащение дыхательного алгоритма без видимых на то причин – внебольничная форма сопряжена с аналогичной симптоматикой.

У ребенка младше 2 месяцев воспаление легких и внебольничная форма сопровождаются тахипноэ, лечение которого необходимо. При этом частотность дыхания составляет больше 60 ударов в течение 60 секунд. Подобная симптоматика должна стать поводом для беспокойства у родителей, в особенности на почве повышенных температурных показателей.

Частотность дыхательного процесса при воспалении легочной области у ребенка младше 1 года – больше 50 вдохов. У детей, которые старше обозначенного возраста, тахипноэ образуется не так часто и составляет не более 40 дыхательных повторений.

Если присутствует правосторонний воспалительный процесс, то ребенок старается спать исключительно на одном месте, потому что за счет этого он не испытывает болезненных ощущений. Если снять с малыша одежду, то промежутки между ребрами у него окажутся впалыми и вялыми, а определенные мышцы будут пребывать в сокращенном виде. Можно идентифицировать также отставание частотности дыхательных повторений с другой стороны. Такая внебольничная форма прогрессирует быстрее всего.

Факторы, способствующие развитию патологического процесса

Незрелость структур клеточного и гуморального иммунитета ребенка, адаптационных механизмов.
Предшествующее лечение ОРВИ, ослабляющее иммунную систему ребенка.
Наличие врожденных или сопутствующих патологий, в том числе хронических инфекций носа и глотки.
Предрасположенность к аллергии, атопия, анемия, рахит.
Наличие хронических расстройств питания (гипотрофия, дистрофия, паратрофия).
Врожденные пороки развития бронхов и легких, в том числе недоразвитие средней доли правого легкого (синдром средней доли).

Возбудители, как правило, попадают через вдыхаемый воздух воздушно-капельно или условно-патогенная флора спускается с рото- и носоглотки. Микробный спектр может варьироваться в возрастных группах:

в первом полугодии у 20% детей пневмония вызывается атипичными возбудителями: Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae. Также встречаются Escherichiacoli, Streptococcus pneumoniae и респираторные вирусы;
у детей от 6-12 мес. до 5 лет в 50% случаев возбудителем является Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, атипичные возбудители встречаются в 10-15%.
у детей младшей школы ведущая роль остается за пневмококком (40%), до 50% повышается значимость Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, реже – Staphylococcus aureus.

Профилактика

Подкорректировать и ускорить лечение получится за счет грамотной профилактики. Она подразумевает под собой применение средств, улучшающих иммунитет и укрепляющих организм. Необходимо также соблюдать оптимальные меры физической активности, помнить о нормах правильного питания. Все это поможет облегчить и избавить организм от такого процесса, как воспаление.

Также рекомендуется ежегодно проходить вакцинацию. Несмотря на то, что риск осложнения при воспалении легочной области с правой стороны у детей невелик, он все же существует. В связи с этим требуется принимать грамотные решения при лечении и не забывать о профилактике.

Профилактика

Профилактика пневмонии

Обеспечить ребёнка сбалансированным питанием. В рацион обязательно должны входить овощи и фрукты.
Своевременно проводить вакцинацию.
Лечить хронические инфекции, такие как тонзиллит или гайморит.
Избегать контакта с больными.
Регулярно принимать витамины и минеральные комплексы. Они значительно повышают иммунитет ребенка, что помогает предотвратить тяжелую форму заболевания.