Нарушения менструального цикла
Причин нарушений менструального цикла много, и крайне важно установить конкретный диагноз, прежде чем приступать к лечению. Каков потенциальный механизм действия препаратов прогестерона при нарушениях менструального цикла?
1. Если у женщины идеально работает первая фаза цикла
Если у женщины идеально работает первая фаза цикла (растет доминантный фолликул, утолщается эндометрий, и т.д.), далее происходит овуляция, а желтое тело работает недостаточно эффективно и не вырабатывает адекватного уровня прогестерона, вторая фаза оказывается неполноценной, а менструация наступает в разное время (так как важнейшим сигналом к наступлению менструации служит снижение уровня прогестерона после его пика во вторую фазу).
Самое подходящее решение проблемы в такой ситуации – назначение препаратов прогестерона на вторую фазу цикла (с 16го по 25ый день цикла). Перед назначением препаратов прогестерона следует оценить гормоны первой фазы, сделать УЗИ (чаще всего в динамике несколько раз), чтобы увидеть, что имеется доминантный фолликул, а затем желтое тело (признак прошедшей овуляции), а затем сдать кровь для определения уровня прогестерона.
И если с гормонами первой фазы все хорошо, по УЗИ отклонений не выявлено, а прогестерон после овуляции низкий, тогда имеет смысл назначать препараты прогестерона. Все логично и правильно, но надо учитывать один фактор: именно такая проблема встречается казуистически редко.
2. Если проблемы в цикле связаны с нарушением в первую фазу
Если проблемы в цикле связаны с нарушением в первую фазу и требуется стимуляция овуляции, препараты прогестерона тоже могут пригодиться (сначала принимаются препараты для стимуляции овуляции, потом по УЗИ отслеживается наступление овуляции, и только потом могут назначаться препараты прогестерона).
В такой ситуации при грамотной и эффективной стимуляции овуляции уровень прогестерона может быть и нормальным, т.е. препараты прогестерона могут не потребоваться. Однако чаще всего они назначаются профилактически, чтобы не перепроверять уровень прогестерона в каждом цикле после стимуляции овуляции и не «упускать» ни одного цикла для попыток зачатия в процессе стимуляции.
А что происходит, если назначать прогестерон, не установив причину нарушения цикла?
Чаще всего к низкому уровню прогестерона приводит именно отсутствие овуляции и проблемы в первой фазе цикла (причин для которых множество), а не изолированные нарушения второй фазы. Что же будет происходить у таких пациенток, если препараты прогестерона им назначать неправильно?
Классическая ситуация: имеем пациентку с нарушением цикла, сдаем анализ на прогестерон во вторую фазу, видим низкий прогестерон, назначаем прогестерон извне, чтобы его повысить! Логично? Нет!!! У такой пациентки чаще всего нет овуляции, нет желтого тела, не сформирован эндометрий! Что же мы делаем, назначая прогестерон? «Обманываем» организм, показывая ему, что все в порядке, желтое тело есть, прогестерон вырабатывается. Организм даже не пытается бросить все свои ресурсы на то, чтобы добиться овуляции: есть прогестерон – овуляция уже прошла, можно расслабиться. То есть назначая прогестерон по стандартной схеме (с 16го по 25ый день цикла) женщине с нерегулярным циклом, мы с определенной вероятностью мешаем наступлению у нее овуляции (без прогестерона организм «борется за овуляцию» до последнего; овуляция могла бы произойти и на 20-ый, и на 30-ый день цикла, если бы мы не вмешались прогестероном).
Что же происходит с циклом? Женщина принимает прогестерон до 25го дня цикла, далее препарат отменяется, организм улавливает сигнал о снижении уровня прогестерона в крови и запускает механизм начала менструации. Из женщины с нерегулярным циклом мы получаем женщину с регулярным циклом. Если цель лечения – предсказуемость жизни женщины и регулярный цикл, такой подход может применяться. Если цель лечения – нормализация работы яичников и зачатие ребенка, препараты прогестерона могут назначаться только после подтверждения наличия овуляции в каждом цикле.
Чтобы не совершать таких ошибок, необходимо внимательно отследить, что происходит с циклом у женщины с нерегулярными менструациями (гормоны первой фазы, УЗИ в динамике, прогестерон во вторую фазу, если есть овуляция), и только после постановки диагноза принимать решение о назначении/неназначении любых гормональных препаратов.
Какие «сюрпризы» может преподнести Дюфастон
В большинстве случаев Дюфастон переносится организмом довольно хорошо. Но, как и любой другой лекарственный препарат, особенно гормональный, он имеет ряд побочных эффектов. Некоторые женщины, независимо от того, хотят они малыша или нет, жалуются на то, что на фоне приема препарата у них появляются ложные признаки беременности. Уже в первый месяц лечения, а иногда даже на 2-3-й день пациентки наблюдают такие ярко выраженные симптомы:
- сильную болезненность, нагрубание и тяжесть груди, повышенную чувствительность сосков,
- подташнивание и (или) зверский аппетит,
- ноющие боли внизу живота,
- головокружение,
- повышенное слюноотделение.
Для одних барышень эти ощущения становятся радостной неожиданностью, и они начинают мысленно беседовать с пузожителем, а для других — шоком, так как беременность они не планировали. Так что советую учесть этот «милый» эффект данного препарата!
Обратите внимание!
Если на фоне Дюфастона у вас появились мажущие выделения, желтые или другого цвета, то следует показаться врачу. Причины такого явления разнообразны и требуют дополнительного осмотра. Если женщина беременна, то изменение цвета слизи до коричневого оттенка может свидетельствовать о низкой дозе препарата, что чревато отслоением плаценты и выкидышем.
Если у будущей мамы появились кровянистые выделения, то это вероятно означает, что плодное яйцо прикрепилось в фаллопиевой трубе, то есть беременность внематочная. Иногда выделение крови предшествует самопроизвольному выкидышу.
Рекомендую прочитать:Угроза жизни при внематочной беременности
Думаю, не надо дополнительно пояснять, что чем скорее беременную проконсультирует врач, тем выше шанс сохранить малыша.
В редких случаях коричневые выделения не прекращаются ни во втором, ни во всех последующих месяцах лечения Дюфастоном. Этому могут быть такие причины:
- нарушение схемы лечения, прописанной врачом,
- бесконтрольное применение препарата по собственной инициативе,
- патологии яичников, вызвавшие снижение уровня эстрогена,
- ошибки в календаре приема из-за смещения дня овуляции,
- сильное разрастание эндометрия, препятствующее нормальному оттоку содержимого матки,
- изменение микрофлоры влагалища и общей работы репродуктивных и эндокринных органов.
Если же пациентка не в интересном положении, и гинеколог при осмотре не установил никакой дополнительной патологии, то небольшую мазню на начальном этапе лечения можно считать нормой — так ваш организм привыкает к повышению уровня прогестерона.
Среди прочих побочных эффектов Дюфастона выделяются развитие анемии, нарушения работы печени. Чтобы снизить риск появления всех перечисленных выше последствий, надо твердо уяснить: любые гормональные препараты употребляют только после сдачи всех необходимых анализов
Очень важно правильно рассчитать цикл после месячных и строго придерживаться календарного графика приема капсул
Лечение преждевременных родов
Преждевременные роды – это роды, произошедшие до 37 недель беременности. Преждевременные роды могу приводить к тяжелейшим последствиям, в частности, смерти ребенка или тяжелым отдаленным последствиям для здоровья малыша. Именно поэтому вопросу изучения способов лечения (или остановки начавшихся) преждевременных родов посвящено огромное количество исследований.
Прогестерон – ключевой «гормон беременности», а потому логичными выглядят попытки его применения у женщины, роды которой начались слишком рано.
Стандартным вариантом лечения преждевременных родов считается применение токолитиков (препаратов, расслабляющих мускулатуру матки и останавливающих/ослабляющих начавшиеся схватки). В ряде исследований были осуществлены попытки применения препаратов прогестерона для лечения преждевременных родов совместно с токолитиками или без них. Несмотря на то, что в отдельных исследованиях был обнаружен эффект от применения прогестерона у женщин с начавшимися преждевременными родами (ослабление схваток, замедление процесса укорочения шейки матки), для включения этой группы препаратов в стандартные протоколы ведения женщин с преждевременными родами, данных все еще недостаточно. И тем более нельзя говорить о том, что препараты данной группы могут заменить стандартную токолитическую терапию при преждевременных родах.
Состав таблеток
Дюфастон уже много лет успешно применяется и его эффективность подтверждена практикой. Многим женщинам этот препарат помог стать матерями и успешно родить здоровых детей. Но несмотря на это, некоторые все еще сомневаются из-за возможных побочных эффектов.
Если изучить состав дюфастона, можно узнать, какие вещества в нем содержатся:
- Дидрогестерон, аналог естественного прогестерона, от которого зависит зачатие и успешная имплантация оплодотворенной яйцеклетки.
- Моногидрид лактозы, безвредная добавка.
- Гипромеллоза, добавка для придания вязкости препарату.
- Крахмал из кукурузы.
- Магния стеарат, необходимая добавка.
Каждое из этих веществ обычно не оказывает вредного воздействия на здоровье. Все они широко используются в фармакологии и считаются безопасными. Единственной причиной для беспокойства может быть индивидуальная непереносимость или аллергия на одно из этих веществ. Особенно осторожным нужно быть при наличии аллергии.
Профилактика выкидыша
Наверное, самое частое показание к назначению Дюфастона и Утрожестана в России – это профилактика выкидыша на ранних сроках беременности (именно профилактика, т.е. назначение препарата здоровой беременной женщине без признаков угрозы прерывания беременности; про ситуации, когда есть угроза прерывания, читайте ниже). В этой статье я не буду останавливаться на том, что во многих странах не принято сохранять беременность на ранних сроках, т.к. большая часть выкидышей в первом триместре связана с генетическими аномалиями у плода, а рассмотрю непосредственно эффективность препаратов прогестерона в этой ситуации.
Опять же, учитывая, что прогестерон – гормон беременности, совершенно логично попытаться сохранить беременность у женщины, по той или иной причине отнесенной в группу риска (в России в группу риска (чаще всего незаслуженно) попадают женщины с предыдущей потерей беременности, тянущими болями внизу живота на ранних сроках, «тонусом» по УЗИ в первом триместре, и т.д.).
Другими словами, если беременность сохранилась на фоне Дюфастона, она сохранилась бы и без него, и наоборот (если беременность прервалась без Дюфастона, она прервалась бы и с этим препаратом)! Причем нет разницы, в каком виде принимается прогестерон: внутрь в виде таблеток, вагинально в свечах или внутримышечно.
Хочу сразу оговориться: в некоторых случаях при привычном невынашивании беременности препараты прогестерона снижают вероятность выкидыша, но это относится только к тем женщинам, которые ранее перенесли 3 и более потерь беременности подряд.
Гормональный препарат и планирование беременности
Планирование беременности является очень важным этапом в жизни каждой семейной пары. К сожалению, участились случаи, когда молодые супруги сталкиваются с проблемой бесплодия. В такой ситуации планирование зачатия и беременности становится неотъемлемой частью лечения. Течение беременности зависит от сложных процессов гуморальной и нервной регуляции в организме женщины.
- Основные свойства препарата
- Планирование беременности и прием препарата
Даже незначительный сбой в гормональной системе может привести к невозможности зачатия или самопроизвольным абортам. Гинекологи корректируют гормональный фон будущей мамы при помощи различных гормональных препаратов. Прием Дюфастона при планировании беременности является очень эффективным методом для нормализации уровня гормонов у женщины. Назначать это гормональное средство должен исключительно доктор после тщательного обследования организма пациентки.
Основные свойства препарата
Многих женщин интересует, зачем врачи назначают Дюфастон и когда целесообразно принимать это гормональное средство. Основным действующим веществом данного препарата является специально синтезированный аналог прогестерона – дигидрогестерон. Прогестерон играет очень важную роль в поддержании репродуктивного здоровья у женщин. Наибольшую активность гормон проявляет во второй половине менструального цикла после наступления овуляции.
- нарушения менструального цикла;
- эндометриоз;
- менопаузальный синдром;
- невынашивание беременности в анамнезе (во время планирования следующей беременности необходимо проверить уровень прогестерона и, если его недостаточно, следует принимать Дюфастон).
Перед тем как принимать Дюфастон, при планировании первой беременности, обязательно проконсультируйтесь у гинеколога. Прием натурального прогестерона нередко сопровождается возникновением неприятных побочных эффектов. Женщины жалуются на головные боли, повышенную утомляемость и склонность к внезапным перепадам настроения
Поскольку в основе препарата Дюфастон лежит синтетический аналог этого важного гормона, таких побочных эффектов не наблюдается
Планирование беременности и прием препарата
Существует множество факторов, провоцирующих наступление бесплодия в паре или способствующих самопроизвольным абортам. Прежде чем начать прием Дюфастона при планировании очередной беременности, необходимо точно определить причину, из-за которой женщина не может забеременеть или выносить и родить ребенка.
Чаще всего такими причинами являются:
- хронические инфекционные заболевания половых органов;
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз);
- иммунная или генетическая несовместимость партнеров;
- наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
- неправильный прием оральных контрацептивов.
Если вышеперечисленные факторы исключены, скорее всего, причина кроется в гормональных нарушениях в организме женщины. При планировании зачатия желательно проверить уровень основных женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Если отмечается низкий уровень прогестерона — прибегают к гормональной заместительной терапии.
https://youtube.com/watch?v=9mzrwIuDKhoVideo can’t be loaded because JavaScript is disabled: ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ//ВРАЧ ГИНЕКОЛОГ/Анализы/Бесплодие (https://youtube.com/watch?v=9mzrwIuDKho)
Стандартная дозировка лекарства – 20 мг в день (по одной таблетке утром и вечером). Принимать препарат лучше во второй половине менструального цикла (с 11 по 25 день). Для успешного зачатия необходимо пролечиться на протяжении нескольких циклов, также Дюфастон принимают и во время беременности для профилактики выкидыша. Отмена препарата происходит постепенно, под строгим контролем лечащего врача.
Для достижения желаемого результата очень важно не нарушать схему приема Дюфастона, соблюдать здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врача. Не следует самостоятельно начинать прием препарата, бесконтрольное использование гормональных средств может нанести серьезный урон вашему здоровью и здоровью будущего ребенка
Дюфастон при планировании беременности
Радость материнства – это наибольшее счастье, которое хочет испытать каждая женщина. Но даже при огромном желании зачать ребенка удается далеко не всем парам. В некоторых случаях одного желания родить может оказаться недостаточно, ведь женский организм по определенным причинам может попросту быть не готов к этому. Но медицина не стоит на месте, и в некоторых случаях эту проблему можно решить, принимая Дюфастон при планировании беременности.
Что такое Дюфастон
Причин, по которым зачать малыша не получается, может быть много. Все они связаны с теми или иными проблемами со здоровьем. Одной из них является нарушение гормонального фона. Это приводит к тому, что уровень выработки прогестерона в женском организме снижен.
Дидрогестерон – это активное вещество препарата. Это синтетический гормон, благодаря которому удается компенсировать недостающий прогестерон. За счет этого существенно увеличиваются шансы зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Заниматься самолечением ни при каких обстоятельствах не стоит. Лучше потратить немного времени на посещение доктора, который разберется в проблеме и определит, какая терапия нужна. Если к этой рекомендации не прислушаться ситуация может усугубиться, что в дальнейшем непременно даст о себе знать.
Каким действием обладает препарат
Прием Дюфастона при планировании беременности увеличивает шансы зачатия.
Его действие направлено на то, чтобы:
- Нормализовать менструальный цикл. Именно его нарушение не дает возможность многим женщинам испытать радость материнства;
- Сделать стенки матки более плотными, увеличь выработку секрета, необходимого для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла закрепиться на стенке матки;
- Беременность протекала без осложнений, а развитие плода происходило без отклонений.
В каких случаях назначается, и в какой дозировке
Как уже было отмечено, прием таблеток допускается только с разрешения доктора. Большинству представительниц прекрасного пола, которые решили в ближайшем будущем стать мамами, они назначаются тогда, когда забеременеть не удается вследствие бесплодия, связанного с дисбалансом гормонов.
Как принимать Дюфастон при планировании беременности? Специалисты, обследовав женщину, и установив, что бесплодие связано именно с изменением гормонального фона, рекомендуют пить его следующим образом:
10 миллиграмм (столько содержится в 1 таблетке) 2 раза в день
Важно следить за тем, чтобы начинать и завершать курс лечения правильно. Начинать пить следует в 11 день менструального цикла, и продолжать до 25 дня;
Длительность курса лечения, как и дозировка, устанавливается доктором
Чаще всего он длится полгода. Затем необходимо сделать небольшой перерыв, сдать анализы, на основе которых будет принято решение о необходимости повторного курса.
А что же делать женщинам, которые узнают о своем интересном положении в период приема препарата? Если уж так произошло, то обязательно необходимо поставить в известность врача, под контролем которого курс лечения будет продолжен до тех пор, пока срок беременности не достигнет 20 недели. Поэтому будущая мамочка может принимать средство в привычной дозировке (2 таблетки в день).
Резкая отмена Дюфастона может стать причиной прерывания беременности. Следует знать и о том, что препарат назначается и тогда, когда существует угроза выкидыша. Если у женщины есть все признаки (кровотечение, боль внизу живота) специалист может назначить данное средство в следующей дозировке:
4 таблетки принимаются сразу, а затем по 1 таблетке через каждые 8 часов до того момента, когда самочувствие не стабилизируется и тревожные симптомы не исчезнут.
О каких противопоказаниях нужно помнить
В период вынашивания малыша с осторожностью нужно относиться ко всем медикаментам, и понимать, что одно и тоже может подойти далеко не всем. Противопоказан этот препарат при:
- Повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав;
- Плохой свертываемости крови;
- Выявлении опухолей (злокачественных);
- Нарушениях в работе печени;
- В период грудного вскармливания.
Если не учесть эти противопоказания, можно столкнуться со следующими негативными последствиями:
- Сильная головная боль;
- Головокружение;
- Слабость;
- Кровотечение;
- Тошнота;
- Кожные высыпания;
- Чувствительность груди;
- Снижение иммунитета;
- Отек Квинке.
Последствия довольно серьезные. Возникнуть они могут не только у женщин, которым таблетки противопоказаны, но и на фоне того, что рекомендованная дозировка была увеличена. При передозировке не стоит терять время. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.
О чем умалчивают врачи?
Важно! Прием Дюфастона, так же как и любого другого гормонального препарата, если эта необходимость не подтверждена лабораторными исследованиями, является необоснованным. А это, в свою очередь, может негативно отразиться на гормональном балансе
- К тому же, сами медики до сих пор не могут ответить на вопрос – как будут взаимодействовать между собой прогестерон, вырабатываемый плацентой с тем, который поступает в организм извне, вместе с таблетками;
- Более того, этот гормон уже признан учеными, как канцероген. Поэтому, каким образом его действие может в будущем отразиться на состоянии здоровья женщины, они предсказать не берутся.
Знайте! Западные медики еще в конце прошлого века отметили взаимосвязь между приемом женщиной прогестерона и участившимися случаями диагностирования рака молочной железы и других опасных заболеваний.
К тому же, есть свидетельства того, что прием гормональных таблеток может стать причиной развития различных нарушений в состоянии эндокринной и мочеполовой систем будущего малыша (читайте статью по теме: Развитие ребенка в утробе матери>>>);
Сегодня даже появилось такое понятие, как «Дюфастоновые» дети. Их мамы в свое время также принимали этот гормональный препарат.
После рождения, у их малышей были диагностированы нарушения в развитии, возникновение камней в почках, неправильное развитие половых органов и другие проблемы.
Поэтому современные гинекологи все чаще отказываются от назначения Дюфастона в тех случаях, когда клинические исследования показывают его неэффективность или же без его использования удается обойтись.
Но все же и сегодня, можно встретить докторов, которые до сих пор называют прогестерон «гормоном беременности», без которого нормальное ее развитие может оказаться под угрозой.
Препараты ФСГ и ЛГ, цель которых — удачная овуляция
Под действием препарата ФСГ
на женском яичнике начинают бурно расти мешочки на поверхности яичника — фолликулы, в которых созревает по 1 яйцеклетке. Для того, чтобы стимулировать их рост, чаще всего прописывают такие медикаментозные препараты:
-
Пурегон.
Он входит в список гонадотропных препаратов, так как способствует выработке гипофизом женских половых гормонов (ФСГ и ЛГ). Пурегон помогает яичникам выращивать некоторые фолликулы, которые станут необходимы при наступлении овуляции посредине менструального цикла. Этот препарат подходит и для стимуляции овуляции и при природном (естественном) и искусственном зачатии в программе ЭКО. -
Клостилбегит –
это таблетки, которые также помогают зачать ребенка. Он улучшает выработку гормонов в гипофизе для стимуляции роста фолликулов (ФСГ); и для стимуляции процесса овуляции (лютеинизирующего гормона), для выхода яйцеклетки из фолликула, и пролактина — для того, чтобы вырабатывалось молоко, в грудных железах будущей мамы. Судя по инструкции эти таблетки нельзя принимать больше, чем 5 или 6 раз за всю жизнь. В обратном случаи может произойти раннее истощение яичников. в таком случаи беременность точно будет невозможной, потому что израсходуются все яйцеклетки женщины. Стимулируется созревание яйцеклетки благодаря клостилбегиту с 5 — 9-й день после начала менструального цикла. Принимают эти лекарства по одной штуке один раз в сутки. Если результаты УЗИ показали, что эндометрий тоньше 8 мм, то для стимуляции процесса овуляции нельзя применять этот препарат. Клостилбегит способствует негативному влиянию на рост эндометрия. В случаи, если он будет сильно тонким, то эмбриону будет достаточно трудно закрепиться в матке и забеременеть будет практически невозможно. -
Меногон
и другие. Он компенсирует недостаток половых гормонов типа ФСГ и ЛГ. Этот процесс, конечно же, что повышает концентрацию женских гормонов — эстрогенов. В результате этого начинают интенсивно расти фолликулы, которые расположены на яичниках. Что касается внутреннего слоя матки (эндометрия), то он со временем нарастает и начинает готовиться к возможной беременности.
Меногон стимулирует рост фолликул
Все гонадотропины, которые активизируют роботу гипофиза (в том числе и пурегон и меногон), надо принимать на 2-й день, после начала менструального кровотечения. Продолжительность приема составляет 10 суток. До начала приема подобных препаратов и курс лечения ними необходимо скорректировать с врачом.
Все эти медикаментозные средства помогут забеременеть в том случаи, если точно установлена причина бесплодия. Но нужно помнить о том, что их подбирают индивидуально для каждой женщины, в зависимости от ее результатов анализов и УЗИ.
Категории
COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
Планирование беременности с помощью Дюфастона
Таблетки Дюфастона часто назначают при планировании беременности. Препарат быстро впитывается в кровь из пищеварительного тракта.
Максимальная концентрация фермента в плазме отмечается уже спустя 2 часа после приема.
Разработана специальная схема, по которой рекомендуется пить Дюфастон, как раз на стадии планирования беременности, чтобы обеспечить достаточный уровень прогестерона.
Рекомендуется проводить курс лечения после наступления овуляции, во 2-й фазе цикла. Оптимальное время – 11-25 день.
Ежедневно в течение этого времени принимается 1 таблетка Дюфастона. При необходимости дозировка Дюфастона может быть увеличена.
Чтобы беременность протекала нормально, необходимо продолжать лечение на протяжении полугода и только после этого планировать зачатие. Это касается и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Перед курсом лечения женщина должна пройти обследование, позволяющее выявить уровень прогестерона в середине 2-й фазы цикла.
Чтобы анализ образца крови был точным, следует знать, когда у нее наступает овуляция. Для этого рекомендуется проследить за базальной температурой.
При нерегулярных месячных кровь на определение прогестерона желательно сдать дважды. Анализ позволит уточнить дозировку препарата и внести в схему приема нужные изменения.
Беременность на фоне Дюфастона наступает после 3-6 месяцев лечения.
Препарат принимают каждый цикл, начиная непосредственно с 1-го дня, следующего за овуляцией.
Если беременность не наступила, после следующей овуляции необходимо продолжать курс лечения до тех пор, пока зачатие не произойдет.
Прекращают прием только после прихода месячных, убедившись в отсутствии беременности. Если произошла задержка, прием препарата следует продолжать, так как резкая отмена провоцирует угрозу выкидыша.
Если в течение года после первого курса беременность не наступила, следует изменить тактику лечения, провести тщательную диагностику, использовать другой аналог прогестерона. Отмена Дюфастона в этом случае не представляет никакой опасности.
При зачатии и нормальном продуцировании прогестерона снижение дозировки Дюфастона должно проходить плавно. Как именно должна происходить отмена препарата, решает врач на основании анализов беременной женщины.
Чаще всего прием гормонального средства продолжается до 18-20 недели, когда плацента разовьется в достаточной мере и сможет самостоятельно обеспечивать организм ферментом.
Заключение
Совсем недавно я узнала, что относительно безопасности и «полезности» Дюфастона в медицинском сообществе есть разногласия. Например, в Великобритании его сняли с производства еще в 2008 году. Но некоторые издания видят в подобном решении только коммерческие причины, ведь до сих пор не были обнародованы веские доказательства «вредности» рассматриваемого препарата. Лишь в отдельных источниках проскальзывает информация о его тератогенном влиянии на плод. Но правда ли это?
Если у вас существует проблема, которую в силах решить только Дюфастон, то сначала пройдите полное обследование организма, а потом смело доверяйте свое здоровье надежному врачу!
На этом у меня все. Может быть, вы поделитесь своим опытом лечения Дюфастоном? Наступила ли у вас долгожданная беременность с его помощью? Или, может быть, вы на себе ощутили все «прелести» побочных эффектов? Поделитесь, пожалуйста, личной историей или опытом близких подруг. И, конечно же, не забудьте порекомендовать эту статью к прочтению своим друзьям.
До скорой встречи и будьте здоровы!