Откуда берутся пищевые токсикоинфекции и как с ними бороться

Диагностика

Установить инфекцию можно различными способами. К основным методам относят дифференцированные и лабораторные способы исследования.

Инфекцию диагностируют при выявлении возбудителя из испражнений больного, рвотных масс, промывных жидкостей желудка. Кроме того, специалистами производится бакпосев на различные питательные среды и определяются токсикогенные характеристики бактерий. Однако не всегда такой анализ можно провести.

Обнаруженные микроорганизмы могут не являться возбудителями заболевания. Наиболее результативным методом считается серологический тест, выявление возбудителя из продуктов питания, которые употреблял человек, а также у других людей, потреблявших ту же еду, что и пациент.

Пути передачи инфекции (артифициальный, трансмиссивный, парентеральный, воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный)

https://youtube.com/watch?v=Z2erGkxXM2o

Контактный путь передачи инфекции — это, как можно понять из названия, распространение инфекционного агента при непосредственном контакте. Он может осуществляться несколькими механизмами:

Соприкосновением с больным человеком (оспа натуральная, оспа ветряная, корь, скарлатина, свинка, болезнь Боткина и др.). Поэтому запрещается входить в квартиру, где имеются больные.
Заражением от бациллоносителей. В организме выздоровевшего человека долго продолжают жить возбудители некоторых инфекционных болезней (брюшной тиф, дифтерия, скарлатина). Бациллоносителями могут быть и люди, не болевшие данной инфекционной болезнью, но несущие в себе ее возбудителя, например, во время эпидемии дифтерии до 7% здоровых школьников имеют в зеве или носу дифтерийных бацилл. Бациллоносители являются распространителями возбудителей.

Этот механизм передачи инфекции осуществим через повреждения на тканях кожи или слизистых человека, когда имеет место непосредственный контакт (например, касание) с кожными покровами, слизистыми зараженного человека либо при пользовании предметами обихода, обсемененными микробами.

Существует два типа контактов, приводящих к инфицированию:

Прямой. Здесь выделяют три пути передачи:

половой;
не половой (например, рукопожатие);
контакт с больными животными (укус, прикасание к пораженной шерсти и так далее).

2. Непрямой. Пути заражения тут следующие:

через почву (передается столбняк);
через посуду, одежду, игрушки, любые предметы обихода, на которых имеются патогенные микробы.

Список заболеваний, которыми можно контактно заразиться, довольно внушительный. Это все микозы, лишай, чесотка, вши, все венерические болезни, СПИД, гепатит В, сап, бешенство, содоку, стоматит и другие.

Трансплацентарный, или вертикальный

Состоит в заражении беременной женщиной находящегося в ее утробе плода. Этот путь возможен для тех микроорганизмов, которые способны проникать через барьер плаценты.

В меньшей степени вертикальный механизм инфицирования младенцев случается во время родов.

При прохождении родовых путей малыш может заразиться грибковыми (кандидоз), венерическими заболеваниями и ВИЧ.

К таковым относятся инъекции, гемотрансфузии, любые мероприятия, при которых зараженная патогенами кровь больного человека попадает в кровь здорового.

Как предотвратить заражение детей пищевой токсикоинфекцией

Соблюдайте правила гигиены: посуду и продукты необходимо тщательно мыть перед приготовлением и употреблением. Руки и поверхности, на которых готовятся продукты, тоже должны быть чистыми.

Выбирайте качественную и свежую продукцию: птицу и мясо необходимо тщательно проверять на свежесть и выбраковывать заранее испорченные. Фрукты и овощи перед употреблением тоже необходимо проверять и помыть.

Следите за сроками годности продуктов: просроченные продукты нельзя употреблять. Если вы обнаружили порчу, выбросьте продукт.

Приготавливайте еду правильно: температуру приготовления тоже необходимо следить. Птицу и мясо необходимо доводить до полной готовности, чтобы убить все бактерии, которые могут вызвать отравление. Температура хранения также должна соответствовать инструкции на упаковке продукта.

Обучайте детей правилам гигиены и безопасности: детям необходимо объяснить, как правильно мыть руки перед едой, не есть грязные продукты, не пить воду из непроверенных источников

Обратите внимание на условия детского питания в школе или детском саду

Не покупайте продукты с уличных рынков: качество продуктов на уличных рынках часто вызывает сомнения. Для детей лучше выбирать продукцию из проверенных магазинов.

Пути передачи инфекции при трансмиссивном механизме

Для трансмиссивного механизма передачи характерно обитание возбудителей в крови хозяина. В здоровый организм инфекция попадает благодаря членистоногим (блохам, вшам, комарам, клещам, мухам). Переносчики подразделяются на специфических и неспецифических. В первую группу входят такие членистоногие, которые переносят определенные заболевания.

Трансмиссивным механизмом могут передаваться:

антропонозы (резервуаром и источником инфекции служит только человек);
зоонозы (резервуаром и источником инфекции выступают животные);
антропозоонозы (источником инфекции могут быть как животные, так и люди).

Еще один пример заболевания с трансмиссивным механизмом передачи — чума. Возбудителем является Yersinia pestis (неподвижная бактерия, имеющая форму палочки). Источником инфекции в природе выступают грызуны, а переносчиком — блохи. У этих кровососущих насекомых после употребления зараженной крови в пищеварительной системе начинает размножаться чумной микроб.

Трансмиссивный путь передачи инфекции — это заражение через насекомых:

мух (болезнь Боткина, брюшной тиф, дизентерия, сибирская язва),
вшей (сыпной тиф),
клопов (возвратный тиф),
блох (чума),
комаров — анофелес (тропическая малярия).

Необходимо уничтожать этих насекомых, не допускать их в жилые помещения и предупреждать соприкосновение мух с водой и пищей.

Этот механизм передачи инфекции основывается на том, что патогенные микробы, находящиеся в крови и/или лимфе больного человека, перебираются в тело новой жертвы, используя насекомых-переносчиков.

Путей передачи инфекции тут два:

укус насекомого;
разделка больного животного.

Болезни, которыми можно заразиться, это малярия, туляремия, энцефалит, сыпной тиф, болезнь Чагаса, желтая лихорадка, возвратный тиф. Переносят заразу комары, клещи, клопы, муха цеце, блохи и другие кровососущие насекомые.

Чаще переносчиками трансмиссивных болезней являются мухи, комары, клопы и клещи, реже — другие насекомые. Наибольшую распространенность такие заболевания имеют в тропических странах. Как правило, местное население болеет в легкой форме, а приезжие, напротив, переносят болезнь очень тяжело. Поэтому, отправляясь в отпуск необходимо позаботиться о профилактике: необходимых прививках, репеллентах, противомоскитных сетках и пологах. К трансмиссивным болезням относится малярия, сыпной тиф, туляремия и др.

Правила оказания неотложной помощи

Вопрос о госпитализации больного после отравления решается на основе состояния. При легких формах отравления комплекс лечебных мероприятий не нужен. В случае ухудшения, потребуется сделать ряд действий:

спровоцируйте рвотный рефлекс. Нужно избавиться от остатков некачественной пищи (главного источника вялого состояния),
выпейте до 10-и таблеток активированного угля,
заварите слабо концентрированный отвар из ромашки, вызывающий облегчение. Пить 3 раза в сутки по 250 мл. Способ прост в приготовлении,
если отравление произошло более часа (кишечная форма), промойте желудок слабым раствором марганцовки или соды,
при наличии сильной рвоты, употребите лекарственные препараты, нормализующие моторику кишечника («Мотилиум»). Диагностировать ухудшение может врач,
от диареи помогает медикамент «Лоперамид», влияет на микрофлору ЖКТ,
пополнить запас воды в организме при среднем отравлении, слабым отваром из шиповника. Вызывать бригаду скорой при легких формах интоксикации не следует.

Очистительная клизма выполняется с жидкостью комнатной температуры (20-24°С). Раствор вводится в прямую кишку объемом 0,5-1 л. Рекомендуется выдержать 5-8 минут, чтобы содержимое кишечника растворилось. После процедуры больной должен получить покой и выдержать 12-и часовую голодовку. Антибиотик пить по назначению доктора, чтобы организовать предупреждение осложнений.

Какой информации не хватает в статье?

Список эффективных медикаментов
Детальный обзор народных методов лечения
Профессиональное мнение специалиста
Детальный обзор антидотов

Подходы к лечению

Метод выбранной терапии зависит от тяжести клинических проявлений.

Лёгкая степень не требует стационарного лечения, исключение составляют декретированные контингенты (люди, связанные с пищевой промышленностью), дети до одного года. При такой форме заболевания больным необходим постельный режим, обильное дробное питьё 2.5-3 литра в сутки, диета.

Объём оральной регидратации у детей до одного года ведётся из расчёта 160-200 мл/кг массы тела ребёнка, а у малышей после двух лет – 125-170 мл/кг (количество жидкости зависит от степени гипогидратации).

При средней степени тяжести и тяжёлом течении нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, чтобы они зондировали и промыли желудок 2 % раствором натрия гидрокарбоната или просто водой и госпитализировали пациента в больницу.

Объём жидкости, который вводится для промывания желудка у детей, рассчитывается таким образом: малышам до одного года — 20 мл на 1 кг массы тела ребёнка, с двух до шести лет – 16-17 мл/кг, с семи до 14 лет – 14-15 мл/кг.

Лечение в стационаре заключается в:

проведении дезинтоксикационнной терапии и коррекции водно-электролитных нарушений. С этой целью больным назначается обильное дробное питьё, а при средне-тяжёлом и тяжёлом течении производится внутривенное введение солевых растворов и глюкозы;
назначении диетотерапии;
назначении сорбентов (активированного угля и т.д.);
назначении ферментных препаратов (панкреатина, липазы, амилазы) и бифидобактерий с целью нормализации работы пищеварительной системы;
назначении антибактериальной терапии (она показана исключительно в тяжёлых случаях заболевания).

Диагностика и лечение

Для определения возбудителя проводят ряд исследований. Для этого необходимы каловые массы, промывные воды желудка и рвотные массы, именно в них можно найти возбудитель. После этого проводится бактериологический посев на питательные среды, для определения токсических свойств возбудителя. Иногда это сделать невозможно. Клинические рекомендации пищевых токсикоинфекций заключаются в восполнении жидкости организму и устранения сопутствующих симптомов. В лёгких случаях лечить инфекцию не требуется.

Главной лечебной манипуляцией является промывание желудка. Однако, если рвота продолжается длительное время, то его можно немного отложить. Для устранения токсинов из кишечника принимаются сорбенты и проводится сифонная клизма. Из сорбентов самым распространённым является активированный уголь. Для исключения дегидратации, в организм пациента необходимо вводить жидкость. Её количество должно примерно равняться количеству потерянной жидкости, вследствие рвоты и поноса. Пациенту следует давать жидкость чайными ложками, чаще это растворы или сладкий чай.

При тяжёлой степени обезвоживания, регидратационные растворы могут вводиться внутривенно. Назначается специальное питание. После отступления рвоты и поноса часто используются ферменты. В редких случаях не обойтись без антибиотиков. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника используются пробиотки или продукты, содержащие полезные бактерии.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз заболевания благоприятный и выздоровление наступает через 3 дня.
Общие меры профилактики заключаются в соблюдении гигиенических правил в местах, где хранятся и транспортируются продукты питания. Должен быть установлен и контроль за животными на фермах ветеринарным врачом, чтобы исключить распространение бактерий через употребление мясных продуктов.

Частная профилактика нуждается в соблюдении личной гигиены. Нужно следить за правильностью обработки и хранением продуктов.

Так как инфекция довольно распространена и имеет широкий спектр возбудителей, то специфической профилактики не существует.

В лёгких случаях подобные инфекции можно вылечить в домашних условиях и порой они даже не требуют специального лечения. Однако, если состояние больного тяжёлое или со временем ухудшается, то стоит обратиться за помощью к врачам. Это исключит появление инфекционно – токсического шока, а также возможности летального исхода. Врач назначит лечение, в соответствии с тяжестью заболевания.

Пищевая токсикоинфекция
– это острое желудочно-кишечное заболевание, которое возникает после употребления продуктов питания, содержащих токсины микроорганизмов. Заражение же самими бактериями при данной патологии может не происходить, поэтому определить, какая именно инфекция стала причиной рвоты и поноса, врачам не всегда удается.

Для пищевых токсикоинфекций очень характерно развитие патологических проявлений сразу у нескольких людей, например, после праздничных застолий или посещения ними заведений общепита. При этом у лиц, употреблявших одну и ту же пищу, выраженность симптомов может отличаться. Все зависит от того, сколько токсинов было «съедено», а также от состояния пищеварительного тракта больных.

Симптомы Пищевых токсикоинфекций :

Инкубационный период. Составляет, как правило, несколько часов, однако в отдельных случаях он может укорачиваться до 30 мин или, наоборот, удлиняться до 24 ч и более. Несмотря на полиэтиологичность пищевых токсикоинфекций, основные клинические проявления синдрома интоксикации и водно-электролитных расстройств при этих заболеваниях сходны между собой и мало отличимы от таковых при сальмонеллёзе. Для заболеваний характерно острое начало с тошноты, повторной рвоты, жидкого стула энтеритного характера от нескольких до 10 раз в сутки и более. Боли в животе и температурная реакция могут быть незначительными, однако в части случаев наблюдают сильные схваткообразные боли в животе, кратковременное (до суток) повышение температуры тела до 38-39 «С, озноб, общую слабость, недомогание, головную боль. При осмотре больных отмечают бледность кожных покровов, иногда периферический цианоз, похолодание конечностей, болезненность при пальпации в эпигастральной и пупочной областях, изменения частоты пульса и снижение артериального давления. Степень выраженности клинических проявлений дегидратации и деминерализации зависит от объёма жидкости, теряемой больными при рвоте и диарее. Течение заболевания короткое и в большинстве случаев составляет 1-3 дня. Вместе с тем, клинические проявления пищевых токсикоинфекций имеют некоторые различия в зависимости от вида возбудителя. Стафилококковой инфекции свойственны короткий инкубационный период и бурное развитие симптомов заболевания. В клинической картине доминируют признаки гастрита: многократная рвота, резкие боли в эпигастральной области, напоминающие желудочные колики. Характер стула может не меняться. Температура тела в большинстве случаев остаётся нормальной или кратковременно повышается. Выраженное снижение артериального давления, цианоз и судороги можно наблюдать уже в первые часы заболевания, но в целом течение болезни кратковременное и благоприятное, поскольку изменения кардиогемодинамики не соответствуют степени водно-электролитных расстройств. В случаях пищевых токсикоинфекций, вызванных Clostridium perfringens, клиническая картина, сходная с таковой при стафилококковой инфекции, дополняется развитием диареи с характерным жидким кровянистым стулом, температура тела остаётся нормальной. При пищевых токсикоинфекциях, вызванных вульгарным протеем, стул приобретает зловонный характер. Осложнения Наблюдают крайне редко; наиболее часто — гиповолемический шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, сепсис и др.

Лечение и клинические рекомендации

Прогноз заболевания у подавляющего количества пациентов благоприятный. Уже через 4-7 дней состояние здоровья полностью восстанавливается. Для врача терапия пищевой токсикоинфекции не представляется сложной задачей.

Практикуется комплексный подход к лечению, который включает медикаменты, диету и охранительный режим.

Неотложная помощь

До прихода врача пациент (или его родственники) могут выполнить самостоятельно некоторые действия, которые облегчат состояние больного. К ним относят:

постельный режим;
отказ от еды;
обильное питье небольшими порциями (кипяченая вода или минеральная вода без газа).

Режим и диета

В первые 1-2 дня от начала пищевой токсикоинфекции необходим полный отказ от еды и постельный режим. Как только состояние несколько улучшится, разрешается расширение двигательного режима и диетическое питание. Для поврежденного пищеварительного канала полезны:

каши на воде (рисовая, гречневая, манная);
протертые овощные супы (не на бульоне);
кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
отварные овощи (картошка или салат-винегрет);
сухарики;
некрепкий чай с лимоном, отвары из трав.

Диетическое питание постепенно расширяется: на 3-4 день можно кушать нежирное мясо, рыбу и т.д; через 7-8 дней больной ПТИ возвращается к привычному рациону питания.

Медикаментозное лечение

Антибиотики при ПТИ не показаны, так как главные нарушения в организме вызваны микробным токсином. Целесообразно использование кишечных антисептиков, которые действуют только в просвете кишечника и не оказывают системного воздействия.

Для устранения интоксикации и других признаков болезни назначаются:

Длительность медикаментозной терапии определяет лечащий доктор.

Способы лечения

Если болезнь протекает в легкой форме, то обязательно необходимо провести исключительно промывание желудка в течение первых 8 часов, а потом давать больному обильное питье. Лечения как такового не требуется, поскольку организм сам справится.

Если взрослый человек, а тем более ребенок тяжелобольной, неотложную помощь ему оказывают прямо на дому, а после занимаются его госпитализацией. Сначала промывается желудок и кишечник кипяченой водой или двухпроцентным раствором гидрокарбоната натрия. Цель промывания – удаление микробов и токсинов. Количество промываний – разное, пока не будет отходить чистая вода. Промывка бывает зондовая и беззондовая. Лучше использовать первый вариант, поскольку он намного качественней очищает желудок, чем это делает сифонная клизма.

Если имеет место коллапс, вводят глюкокортикоиды и препараты для расширения сосудов.

Чтобы до конца вывести токсины, оставшиеся в организме при выраженном обезвоживании, применяют сорбенты: силлардом, активированный уголь, энтеросгель, смекту, полифепан. Чем раньше применятся сорбенты, тем быстрее улучшится самочувствие и снизится интоксикация, предотвратятся осложнения.

Обязательно нужно провести регидрацию ребенку. При выраженном обезвоживании начинают применять соли еще до того, как ребенка оформили в стационар. После прекращения рвоты переходят на оральную регидратацию такими препаратами, как глюкосол и регидрон. Растворы обязательно подогревают перед тем, как давать ребенку, до температуры 36-38 градусов. Пить ребенок должен их каждые 15 минут по 100 мл. За день должно быть поглощено не менее 2-3 литров жидкости. Если степень обезвоживания велика, тогда доза доходит до 5 литров. Прекрасно помогают отвары сушеных яблок и изюм.

Отвары лекарственных растений петрушки, ромашки, мяты, зверобоя и укропа несут в себе антимикробное и противовоспалительное действие.

Антибактериальную терапию детям не назначают, поскольку пищевые токситкоинфекции самоизлечиваются, а болезнь обычно краткосрочная. К тому же антибиотики приводят к дисбактериозу, с которым потом придется отдельно работать.

В случае тяжелой формы пищевых токсикоинфекций, когда имеет место колит, врач может назначить фуразолидон или нифуроксазид. После того, как рвота прекратилась, ребенок переводится на диету №4, после нормализации стула – диета №2.

Как проводить профилактику пищевых токсикоинфекций?

Обязательная профилактика заключается в том, чтобы соблюдались санитарно – гигиенические нормы и технологический режим приготовления пищи. Заготавливать продукты, готовить блюда, хранить и реализовывать пищевую продукцию нужно с соблюдением правил технологии.

Если на предприятиях, где обрабатываются пищевые продукты и изготавливаются блюда, выявлены носители гнойных кожных болезней, а также выявлен фарингит, ангина и другие стафилококковые инфекции, их отстраняют от работы до полного выздоровления.

Лечебно-профилактические учреждения также требуют контроля за соблюдением работниками правил личной гигиены.

Что касается населения, то каждый человек обязан знать правила безопасного хранения пищевых продуктов. Чтобы не размножались возбудители пищевых токсикоинфекций, продукты должны проходить термическую обработку, молоко нужно кипятить. Сроки реализации при соответствующих температурных режимах не должны превышаться.

Причины пищевых токсикоинфекций

Рекомендуем прочитать:

Существует довольно много бактерий, способных вне человеческого организма продуцировать токсины. Эти вещества могут выдерживать перепады температуры и долго сохраняться в питательной среде, которой обычно являются молочные, мясные продукты, блюда с майонезом, а также кремовые кондитерские изделия.

К микроорганизмам, токсины которых вызывают развитие пищевых токсикоинфекций, относятся:

Большинство из указанных микроорганизмов широко распространены в природе и живут в кишечниках людей и животных, поэтому попасть в продукты питания потенциально опасным бактериям не составляет труда, например, если человек, занимающийся готовкой, забывает о гигиенических и санитарных правилах. Кроме того, определенную роль в обсеменении пищи микроорганизмами и их активном развитии играет неправильное хранение продуктов (когда готовые блюда хранятся вместе с сырыми продуктами или же не соблюдается температурный режим). При этом стоит отметить, что вкусовые качества пищи, содержащей токсины, как правило, не меняются, то есть на вкус распознать опасность не всегда удается.

После попадания в желудочно-кишечный тракт токсины бактерий начинают действовать на эпителий слизистой оболочки органов пищеварения. Причем особенности этого действия определяются свойствами токсинов: они могут быть энтеротоксичными и цитотоксичными (последние вызывают более тяжелые формы заболевания). Так, вследствие влияния на слизистую кишечника энтеротоксинов увеличивается секреция солей и жидкости в просвет кишечника, из-за чего возникает рвота, обильный и обезвоживание. После прекращения поступления в организм отравляющих веществ и отлущивания первоначально пораженного эпителия стул нормализуется.

А вот механизм действия цитотоксинов на эпителий кишечника несколько иной. Эти вещества не только вызывают секрецию воды в просвет кишки, но и повышают проницаемость кишечной стенки, благодаря чему активно всасываются в кровь, проникают в другие органы и провоцируют более сильную интоксикацию. Помимо этого, цитотоксины повреждают микроциркуляторное русло кишечной стенки и тем самым приводят к возникновению воспалительных изменений в слизистой оболочке. Восстановление пищеварительного тракта после такого поражения, как правило, более длительное.

Первые симптомы пищевой токсикоинфекции возникают уже через несколько часов после употребления зараженной пищи (редко инкубационный период увеличивается до суток). У больного появляется:

Гипертермия (повышение температуры тела).
Тошнота, которая приносит облегчение.
(может быть до 10-15 раз в сутки со схваткообразными болями).
Выраженная слабость и головная боль.

Помимо этого, при обильной рвоте и диареи развиваются признаки обезвоживания:

Жажда.
Осиплость голоса.
Сухость кожи.
Снижение артериального давления.
Редкие мочеиспускания (при этом моча очень концентрированная).
У маленьких детей западание темечка.
Судороги.

Профилактика пищевых токсикоинфекций

Чтобы не стать жертвой пищевой токсикоинфекции, необходимо:

Всегда и везде мыть руки (особенно перед едой). Если такой возможности нет, обязательно иметь при себе влажные салфетки.
Не употреблять в пищу просроченные продукты, даже если на вид они вполне съедобные.
Не перекусывать «ларьковой» едой. И вообще избегать различных придорожных заведений общественного питания.
Приобретать молочную продукцию и колбасные изделия в герметически закрытых, промаркированных упаковках.
Не покупать готовые салаты в магазинах.
Не лакомиться тортами и пирожными в непроверенных кафе и кондитерских, тем более не покупать подобную продукцию с рук.
Хранить продукты при правильной температуре.
Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.

Помимо этого, стоит помнить, что даже самое свежее молоко, творог или сметана с рынка – это потенциально опасные продукты, которые следует обязательно поддавать термической обработке перед употреблением. А колбаса, котлеты, бутерброды, приготовленные дома с соблюдением всех правил, на пляже или пикнике в жаркое время года очень быстро могут стать прекрасной средой для развития бактерий и выделения ими токсинов, если не позаботиться о портативном холодильнике.

При поездках же в регионы с неблагополучной санитарно-гигиенической ситуацией желательно и вовсе питаться только свежеприготовленными горячими блюдами и пить собственноручно перекипяченную или обеззараженную воду.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

23,291 total views, 2 views today

Тяжесть течения

По статистике, 75% ПТИ переносится в легкой форме. Длительное течение чаще всего обусловлено несвоевременной медицинской помощью. Риск осложнений возникает у маленьких детей и людей пожилого возраста.

Классификация токсикоинфекции по степени тяжести

Критерии и симптомы	Легкая	Средняя	Тяжелая
Потеря массы тела	1-4%	4-6%	7-10%
Кратность диареи	до 10 раз	до 15 раз	20 и более
Кратность рвоты	до 5 раз	до 10 раз	20 и более
Температура тела	фебрильная (38-39℃)	фебрильная (38-39℃)	пиретическая (39-41℃)
Обезвоживание	1-2 стадия	2 стадия	3 стадия
Интоксикация	слабовыраженная	умеренно выраженная	резко выраженная
Пульс	норма	до 100 уд./мин.	до 120 уд./мин.

Справка! При неосложненном течении выздоровление наступает на третий день.

Профилактика

Избежать неприятной болезни помогут профилактические меры. Основными источниками бактериального заражения являются продукты питания. Есть несколько методов, помогающих предотвратить заражение.

Как не заболеть:

покупайте только качественные продукты,
не употребляйте в пищу испорченные блюда,
соблюдайте правила обработки мяса и курятины,
мойте фрукты и овощи,
соблюдайте правила хранения продуктов, указанных на упаковке,
не ешьте блюда после истечения срока годности,
проводите температурную обработку пищевых продуктов.

Не забывайте мыть руки после улицы, соблюдайте элементарные правила личной гигиены.

Как защититься от пищевых инфекций, посещая общественные места?

Выбирайте проверенные места

Перед тем как пойти в ресторан, кафе или буфет, убедитесь, что это место имеет хорошую репутацию и все документы и сертификаты на месте

Также обратите внимание на чистоту и порядок внутри заведения

Следите за соблюдением правил гигиены

Если вы видите, что работники заведения не соблюдают правила гигиены (например, не моют руки перед подачей еды), лучше отказаться от заказа. Кроме того, следите за тем, чтобы еда была подана на чистую посуду и чтобы вам дали чистые приборы.

Определенные блюда лучше не заказывать

Некоторые блюда (например, сырые яйца, сырое мясо) могут быть источником бактерий и микробов. Лучше отказаться от заказа таких блюд или выбирать их только в проверенных заведениях.

Употребляйте только свежую и нормально приготовленную еду

Если еда кажется вам подозрительной (например, не свежей или не похожей на то, что вы заказывали), лучше не рисковать и отказаться от ее употребления. Также следите за тем, чтобы еда была полностью приготовлена и прогрета до нужной температуры.

Не забывайте про личную гигиену

Перед тем как есть, обязательно вымойте руки с мылом или используйте дезинфицирующее средство. Также старайтесь не трогать еду грязными руками и не пить из одной бутылки/стакана с другими людьми.

Симптомы пищевого бактериотоксикоза

Плохое самочувствие дает о себе знать через разный промежуток времени -от получаса до 6 часов. Симптомы ПТИ, которые вызывают разные бактерии, сходны, поэтому мы их обобщим в одном разделе.

Начинается все с

тошноты,
рвоты,
поноса,
сильных болей в животе.

Чаще всего рвоту ничем не остановить, она длительная и изнуряющая. Понос появляется зачастую разом с рвотой, стул очень водянистый, доходит до того, что человек до 15 раз в сутки бегает в туалет.

Дальше происходит:

повышение температуры тела,
кратковременное покраснение кожных покровов,
головная боль,
недомогание, слабость.

Температура тела через 12-24 часа приходит в норму, а кожные покровы бледнеют и даже появляется синюшный оттенок. Язык покрывается серо-белым налетом.

брадикардия или тахикардия,
понижение артериального давления,
систолический шум на верхушке сердца,
тоны сердца глухие.

В некоторых случаях больной может потерять сознание. Многократная рвота и понос вызывают дегидратацию, ацидоз и деминерализацию. Иногда наблюдаются:

судороги ног и рук,
снижение диуреза (мочевыделения),
понижение тургора кожи.

Если оказана своевременна грамотная помощь данные явления быстро купируются. А в целом такая симптоматика в обостренной форме наблюдается до 3-х дней.

Осложнения могут быть вызваны дегитратацией – наступает шок. Также иногда возникает острая сердечная недостаточность. Друге осложнения зависят от индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Зачастую прогноз благоприятный, летальные исходы наблюдаются очень редко и происходят не от самого отравления, а из-за вызванных им осложнений.

Для диагностики ПТИ существенное значение имеют такие клинико-эпидемиологические факторы:

острое начало, наличие доминирующих признаков гастроэнтерита, гастрита,
кратковременный характер или отсутствие гиперемии (покраснения кожи),
непродолжительность заболевания,
групповой характер заболевания, его связь с приемом одной и той же еды,
взрывной характер болезни.

Для лабораторной диагностики пищевых токсикоинфекций важен бактериологический метод, в который входит исследование токсигенных свойств обнаруженных бактерий. Для изучения используют рвотные массы, испражнения больного, а также остатки еды, которая послужила источником бактерий.

Лечение и профилактика ПТИ

Первый этап лечения токсикоинфекции выражается в следующих действиях:

Тщательное, многократное промывание желудка, пока не пойдут чистые промывные воды. Для этого используют специальные растворы или даже обычную воду.
Затем надо дать пострадавшему сорбенты.
Если нет стула, необходимо сделать высокую (сифонную) клизму.
При сильной диарее надо ее купировать специальными препаратами.

Обязательно стоит вызвать скорую помощь, потому что только в больнице смогут определить вид бактерий, которыми заразился человек, и предоставить ему дальнейшее квалифицированное лечение.

Если произошло обезвоживание 1-2 степени и нет неукротимой рвоты, назначается пероральная регидратация специальными растворами.
При обезвоживании 3-4 степени вводят внутривенно полиионные растворы.
Подбирается диета и витаминный комплекс.

Предотвращение вспышек ПТИ – это, прежде всего, ответственность государства, которое должно:

Требовать от предприятий пищевой промышленности внедрения современных технологий обработки продуктов питания.
Поощрять разработку и применение новых методов хранения, консервирования скоропортящихся продуктов.
Усилить требования к качеству пищевых продуктов.
Улучшить работу санитарной службы на предприятиях пищепрома, торговли и общепита.

Диета

Чтобы скорее поправиться, нужно исключить из рациона любые свежие овощи и фрукты, мясные жирные блюда. Это временная мера. После полного выздоровления можно обходиться и без обязательной термической обработки всей пищи.

Рекомендации по питанию:

выпивать каждые 30-40 минут по 50-100 мл воды или минералки,
отказаться от копченых, соленых и колбасных изделий,
не употреблять в пищу консервы и закатки,
овощи и фрукты термически обрабатывать, разрешено употреблять свежими только бананы,
избегать переедания,
временно отказаться от употребления кисломолочных продуктов.

В рационе питания должны присутствовать нежирные супы, каши и компоты. Желательно отказаться от белого хлеба и сладкой выпечки, заменив их сухарями. После выздоровления с диеты нужно сходить постепенно, добавляя по одному новому привычному продукту в день.

Диагностика пищевой токсикоинфекции

В общем анализе крови много лейкоцитов и увеличивается доля палочкоядерных форм.

Возбудителя выделяют из крови, рвотных масс и промывных вод желудка, кала и продукта — источника заболевания. Находят его бактериологическим способом – под микроскопом.

Квалифицированный инфекционист международной клиники Медика24, имеющий широкие диагностические возможности и богатый клинический опыт, быстро и безошибочно установит причину заболевания, что позволит безотлагательно начать лечение.

При легком течении большинство здоровых взрослых переносит токсикоинфекцию без лечения. У отягощенных хроническими болезнями пожилых обезвоживание приводит к опасному, из-за атеросклеротических изменений сосудов, снижению давления с последующим кислородным голоданием тканей и органов. Обезвоживание усиливает образование тромбов и вероятность закупорки сосудов повышается.