Взаимодействие с другими препаратами
Капли Тропикамид следует осторожно комбинировать со следующими группами медикаментов:
- блокаторы рецепторов – снижают и нормализуют артериальное давление;
- антихолинергические средства – блокируют действие ацетилхолина;
- трициклические антидепрессанты – психотропные средства, которые применяют при депрессии;
- фенотиазины – обладают антипсихотическим действием;
- антиаритмические– назначают при различных нарушениях сердечного ритма;
- ингибиторы МАО – мощные антидепрессанты;
- бензодиазепины – класс психоактивных веществ, обладающих снотворным, седативным, противосудорожным действием;
- антипсихотики – для лечения неврологических и психологических расстройств.
Применение офтальмологических капель с перечисленными средствами вызывает обоюдное усиление фармакологического действия.
Совместное использование с глюкокортикостероидами может спровоцировать повышение внутриглазного давления, как итог – появляется закрытоугольная глаукома.
Аналоги
Капли Атропин являются популярным заменителем, который представляет собой природный алколоид. Механизм действия основан на создании препятствия оттоку жидкости, образуемой внутри глаза, и повышении показателя внутриглазного давления. Такая комбинация тормозит функцию фокусировки зрачка, что даёт возможность произвести тщательный осмотр состояния глазного дна. К синонимам и аналогам капель Тропикамид также относятся:
- Мидакс – антихолинергическое средство, блокирующее реакцию сфинктера зрачка и цилиарной мышцы;
- Циклоптик — в качестве действующего вещества выступает циклопентолат;
- Мидриацил – препарат идентичный по составу;
- Цикломед – гидрохлорид циклопентолат является главным компонентом;
- Мидримакс – неселективный альфа-адреномиметик, в составе присутствует фенилэфрин;
- Унитропик — проявляет парасимпатиколитичную активность, вызывает паралич мышц, как следствие происходит расширение зрачка (мидриаз).
Заменители назначают при невозможности использовать капли Тропикамид для диагностики и лечения. Чаще всего применяют капли для глаз Мидримакс (5 мл).
Об особых случаях
Само лекарственное средство «Тропикамид», аналоги его требуют некоторых особых мер в использовании. Препарат нельзя применять, не сняв контактные линзы. Их необходимо удалить перед внесением средства, а установить обратно — спустя полчаса после процедуры. После закапывания лекарства необходимо надавить на слезный мешок, чтобы снизить проникновение средства в системный кровоток. В период использования данного препарата необходимо отказаться от управления транспортными средствами и проведения работ, требующих предельной концентрации внимания. Любое использование «Топикамида» требует обязательного предварительного осмотра на выявление глаукомы. Ни в коем случае нельзя применять препарат «Тропикамид» не по назначению, это ведет к губительным последствиям для здоровья и жизни.
Что такое тропикамид: инструкция
Читая инструкцию к применению тропикамида останавливаемся на передозировке и побочных действиях и противопоказаниях.
- Противопоказания: глаукома, аллергические реакции.
- Побочные эффекты: чувство жжения, нечеткое зрительное восприятие, приступы глаукомы, светобоязнь и тд.
- Передозировка: При местном применении по назначению врача передозировка маловероятно – ответ большинства инструкций по применению.
Ничего жизнеугрожающего, все абсолютно безопасно. Да, он на первый взгляд безопаснее активированного угля. Но заглянув в темные уголки интернета, полазив по сайтам для наркозависимых выяснилась интересная информация…Те, кто привык получать удовольствие, принимая различные наркотические вещества, неустанно ищут что-то новое. Нередко им доводится перечитывать множество фармакологических справочников, в которых они и находят медицинские препараты, содержащие наркотики. Одним из лекарств, которое наркоманы применяют не по назначению, является тропикамид. Это лекарственное средство является М-холинблокатором. Данная группа медицинских препаратов получила свое название от выполняемой ими в человеческом организме функции. Эти вещества препятствуют передаче нервных импульсов, проходящих в рецепторах ЦНС, называемых М-холинрецепторами.
Показания к применению
Рецепт на Тропикамид можно получить от врача, если тот посчитает нужным применение этого препарата. Капли выписываются к применению как при глазных болезнях, так и в качестве профилактики, либо с целью диагностики какой-либо патологии. Например:
- Предотвращение слипания век и их сращения ввиду перенесенных воспалительно-инфекционных процессов.
- С целью увеличения размера зрачка для проведения процедуры офтальмоскопии (для осмотра и измерения внутриглазного давления).
- С целью вызова паралича ( при определении рефракции глаза.
- Для хирургических вмешательств: например, при лазерной коррекции сетчатки, операциях на сетчатке, хрусталике, стекловидном теле глаза.
Особенности взаимодействия препарата с другими средствами
«Тропикамид» (аналоги препарата будут названы ниже) может усиливать свою эффективность при совместном применении с «Хинидином», «Прокаинамидом», трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, антипсихотическими веществами. Поэтому при назначении капель лечащий врач должен знать, какие препараты вы принимаете дополнительно.
Для того чтобы обеспечить паралич аккомодации, достаточно всего 1 капли 1-процентного раствора. Однако капать его следует не менее 6 раз. Интервал между манипуляциями составляет около 5-10 минут. Через полчаса — 50 мин. можно осуществлять аппаратное исследование.
Для того чтобы расширить зрачок, необходимо использовать 1 каплю более концентрированного или 2 капли менее концентрированного лекарства. Оптимальное время для офтальмоскопии при этом наступает через 10 минут.
Если осматриваются дети в возрасте до 6 лет, то нужно применять только полупроцентный раствор. Он же используется для устранения инфекционных поражений. В этом случае капать надо не менее 6 раз в сутки.
Использовать вещество лучше перед сном, так как препарат снижает остроту зрения и может доставить определенный дискомфорт. Если вы будете без системы употреблять средство, не соблюдая инструкцию, то может случиться передозировка, чреватая очень неприятными побочными эффектами.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат служит для закапывания за веко, не следует вводить Тропикамид внутривенно или в нос.
Глазные капли Тропикамид, инструкция по применению
Режим дозирования при использовании в лечебных целях врач устанавливает индивидуально.
Для расширения зрачка
1 каплю 1% раствора или 2 капли (с пятиминутным интервалом) 0,5% раствора лекарства закапывают за веко. Спустя 10 минут разрешается проводить офтальмоскопию. При малой силе эффекта (большая интенсивность света или применение для деструкции задних синехий
) средство вводится вместе с .
Для вызова паралича аккомодации
(при измерении рефракции) за веко вводят 1 каплю 1% препарата 6 раз с перерывом в 7-12 минут. Исследование проводят в течение 30-50 минут после последнего закапывания.
У детей грудного возраста и детей младше 6 лет нужно применять только глазные капли концентрацией 0,5%.
У недоношенных детей не исключено системное антихолинергическое действие Тропикамида, усиливающееся с каждым новым применением. Указанное явление нивелируется без снижения эффективности произведя разбавление препарата 0,9% раствором хлорида натрия
в соотношении 1:1.
При закапывании средства следует слегка надавить на слезные каналы для ограничения усиленного всасывания Тропикамида и предупреждения развития системного антихолинергического эффекта.
Тропикамид: применение как наркотика
Изначально наркоманы использовали вещество чтобы скрыть сужение зрачков глаз, которое является характерным симптомом при употреблении большинства наркотических веществ, изготовленных на основе опия. Однако со временем они смогли обнаружить еще одно из свойств данного лекарственного средства. При использовании прибиотика люди, находящиеся под наркотическим зельем сильнее ощущали его воздействие. Таким образом, они поняли, что это вещество усиливает действие, которое оказывают наркотики на организм человека. Благодаря этому свойству пациенты, уже долгое время страдавшие наркотической зависимостью, для которых принятие очередной дозы означало лишь просто прийти в себя, смогли вновь почувствовать настоящий «кайф».
А кроме того, наркоманам удавалось сэкономить, так как прием вещества позволял уменьшить дозу, принимаемого ими наркотика почти в два раза. Однако, за все, как говорится, нужно платить, и вместе с усилением ощущений наркотического опьянения последствия наркотической зависимости также становились более сильными. Муки ломки от наркотиков становились настолько ужасными и нестерпимыми, что большинство наркоманов не выдерживали их, и заканчивали жизнь самоубийством.
К тому же, как оказалось употребление тропикамида и само по себе вызывало у наркозависимых людей наркотическое опьянение. По этой причине многие склонны считать этот медицинский препарат наркотиком. Но это вещество не является производным от опиума.
Под действием препарата наркозависимые испытывают не совсем те ощущения, которые они чувствуют, находясь под воздействием морфия, героина или чего-то подобного. Эти ощущения больше похожи на те, которые наркоманы испытывают, находясь под воздействием галлюциногенов.
В наши дни есть множество наркозависимых, которые не располагают деньгами для приобретения наркотических веществ. А купить продукт без рецепта для наркотического применение ничего не стоило, ведь его продажа в аптеках ничем не ограничивалась еще год назад. К тому же стоил этот препарат довольно дешево. И хотя это вещество не является производным от опия, все же оно представляет серьезную угрозу для человека. «Кайф» от тропикамида
продолжается совсем недолго, не более получаса, и поэтому наркоманам приходится «мотаться» в аптеку за очередной порцией по несколько раз на день.
Зрачок — сложная система
Глаза живых существ — сложная система, состоящая из многих компонентов, один из которых — зрачок. Он представляет собой отверстие, предназначенное для попадания световых лучей внутрь глаза, где видимое изображение фокусируется, преобразуется в нервно-электрические импульсы и отправляется в мозг на обработку и анализ. В зависимости от интенсивности светового потока, направленного в глаза, зрачки могут сужаться или расширяться. Эта способность называется аккомодацией — приспособлением органа к внешним условиям. «Ворота для света» работают под управлением нескольких компонентов: автономная нервная система заставляет действовать дилалатор и сфинктер зрачка, пропуская свет, дальше начинают работу другие составляющие зрительной системы. Такие лекарственные средства, как «Тропикамид», аналоги его, работают на расширение зрачка независимо от количества света, попадающего на орган зрения.
Особые указания
До закапывания Тропикамида для увеличения диаметра зрачка перед обследованием глазного дна нужно исключить у больного закрытоугольную глаукому
, потому что при ее наличии не исключены острые приступы после применения лекарства.
Перед применением препарата в целях диагностики следует предупредить больного о временном ухудшении зрения и возможной светобоязни.
Запрещено трогать наконечник капельницы, несоблюдение данного правила вызывает загрязнение содержимого емкости с препаратом.
До применения Тропикамида нужно обязательно удалить мягкие контактные линзы. Разместить их обратно можно спустя полчаса после введения препарата.
Использование в педиатрии
Перед использованием данного средства для диагностики у детей следует оповестить сопровождающее лицо о возможном временном ухудшении зрения и появлении светобоязни.
При применении данного средства не следует заниматься вождением автотранспорта.
Для чего применяют Тропикамид наркоманы
Капли Тропикамид предназначены только для местного использования. Некоторые люди (в основном наркоманы) употребляют или вводят препарат внутримышечно или внутривенно. Сначала они используют Тропикамид, чтобы скрыть признаки применения наркотических средств, которые вызывают сужение зрачка.
Нередко наркоманы смешивают Тропикамид с наркотиками. Получившийся «коктейль» проникает в системный кроваток, взывая временную эйфорию и покой. Такие ощущения длятся 6 часов, а затем наступает ломка. Если регулярно использовать капли в качестве наркотика, то появляются галлюцинации, проблемы с сердцем, паралич мозга и дыхательной системы. Вырабатывается стойкое привыкание, которое может привести к летальному исходу. Вот почему лекарство продают строго по рецепту.
Состав и особенности выпуска из аптек
В современных условиях Тропикамид выпускаются в
одной лекарственной форме – глазных каплях с концентрацией 1% и 0,5%
.
Это бесцветный, прозрачный раствор, упакованный в пластиковый флакон и снабженный дозатором-капельницей объемом 5 мл.
Медикамент приобретается строго по рецепту офтальмолога
.
Действующее вещество капель – тропикамид
. 0,5% раствор содержит 5 мг активного компонента в 1 мл. В 1% растворе оно равно 10 мг на 1 мл.
Обратите внимание!
Вспомогательными веществами препарата являются:
- Натрия хлорид;
- Бензалкония хлорид;
- Натрий ЭДТА;
- Хлороводородистая кислота;
- Вода, которая специально очищена и деионизирована.
Какие последствия могут возникать?
При некоторых заболеваниях офтальмолог может назначить лекарство «Тропикамид» — глазные капли. Аналоги нельзя использовать самостоятельно, так как можно сделать только хуже. Однако даже указанный препарат может вызвать нежелательные реакции. Например, такие:
Поведенческие нарушения (особенно у детей), головные боли.
Повышенное внутриглазное давление и слезотечение, светобоязнь.
Проблемы с остротой зрения.
Недостаточность дыхания, беспорядочное сердцебиение, проблемы с кровообращением, гипотония, гиперемия.
Аллергические реакции, сухость в ротовой полости.
В некоторых случаях может наблюдаться спутанность сознания, галлюцинации или психомоторные реакции. Нельзя использовать препарат внутривенно, так как это может привести к тяжелой зависимости от лекарства.
Если случилась передозировка препарата, то нужно использовать «Бензодиазепин». Чтобы устранить гиперемию, необходимо постоянно смачивать поверхность тела водой и использовать холодные компрессы. После каждого применения капель обязательно мойте руки с мылом.
Учтите, что у детей проявление побочных эффектов проходит более выраженно. В случае необходимости после проведения исследования врач может дать пациенту препарат, способствующий сужению зрачка.
Дополнительная информация
Ношение контактных линз во время терапии может привести к появлению нежелательных последствий Тропикамида.
В период терапии лекарством необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и деятельности, требующей остроты зрения и концентрации внимания.
При немедицинском применении Тропикамида внутривенно возникают галлюцинации, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, эпилептические припадки. Применяемый внутривенно Тропикамид стимулирует развитие болезней сердца, способствует деградации головного мозга, возникновению болей в мышцах, отслоению тканей от скелета, сумасшествию и потере памяти.
В инструкции к Тропикамиду указано, что хранить препарат необходимо в прохладном и недоступном для детей месте.
Из аптек опускается по рецепту врача.
Срок годности – 3 года, после вскрытия флакона – 4 месяца.
В состав 1 мл лекарства глазные капли Тропикамид может входить 5 или 10 мг одноименного действующего вещества.
Дополнительные вещества: хлористоводородная кислота, хлорид натрия, хлорид бензалкония, этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, вода.
Особые указания по применению и аналоги
Если вам не подходит «Тропикамид», аналоги (Россия тоже производит некоторые лекарства) могут устранить эту проблему. Нельзя применять капли в других целях. Это офтальмологическое средство для местного использования.
Использование контактных линз может дать негативный эффект. Носить их во время лечения можно. Однако надевать их необходимо только через полчаса после закапывания.
Учтите, что представленное средство может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому садиться за руль в ближайшие 2 часа после применения средства нельзя.
Ни в коем случае не прикасайтесь к капельнице. Таким способом вы можете инфицировать не только саму бутылочку, но и раствор внутри нее. Перед началом закапывания нужно обязательно вымыть руки с мылом. Далее проверните колпачок флакона до упора. Это позволит вам проколоть верхнюю часть капельницы.
Во время закапывания старайтесь не прикасаться к слизистой оболочке глаза. Далее нужно откинуть голову назад и оттянуть нижнее веко. В образовавшийся мешочек капните 1 каплю вещества, плотно закройте глаза и надавите на слезные каналы. Таким способом вы уменьшите абсорбцию препарата организмом.
После использования лишнюю жидкость вытрите чистой тканевой салфеткой. Флакон мыть или вытирать не нужно. Далее просто плотно закройте крышку.
Что касается аналогов, то среди них можно выделить такие:
— «Атропин».
— «Бускопан».
— «Спазмекс».
— «Спирива».
— «Атровент».
— «Мидрум».
— «Мидрацил».
— «Циклоптик».
На большинство этих препаратов тоже требуется рецепт доктора.
Средняя цена по РФ
Стоимость Тропикамида зависит от цены оптовой партии, запускающейся заграницей и импортируемой в РФ, а также концентрации медикамента.
В аптеках России средняя цена 0,5% глазных капель составляет 60-78 рублей
, а 1% раствора – около 100-120 рублей.
Чаще всего доктор предупреждает о подобном явлении. В любом случае оно самостоятельно устраняется после завершения действия капель.
Лекарство ни в коем случае нельзя использовать при закрытоугольной глаукоме
.
Перед инстилляцией врач проводит тщательный осмотр глаз для исключения у пациента ЗУГ: если она развилась у больного медикамент может спровоцировать острый приступ, который чреват лишением зрения.
Во время использования капель следует постараться не трогать наконечник капельницы
, чтобы не вызвать загрязнение содержимого флакона.
Обязательно нужно снять средства контактной коррекции
. После инстилляции линзы надеваются лишь спустя 30 мин.
Нет зарегистрированных данных о передозировке Тропикамида при местном использовании.
Если он попадает в кровоток, могут развиться системные побочные эффекты, а при высоких дозах – кома и паралич дыхательного центра с последующим летальным исходом.
Если
у больного отмечаются признаки передозировки, необходимо сделать промывание желудка, дать ему активированный уголь
и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Если человек принял Тропикамид внутрь, потребуется наблюдение за его самочувствием до нормализации состояния.
В состав 1 мл лекарства глазные капли Тропикамид может входить 5 или 10 мг одноименного действующего вещества.
Дополнительные вещества: хлористоводородная кислота, хлорид натрия, хлорид бензалкония, этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, вода.
Взаимодействие «Тропикамида» и других лекарств
Используемый для лечения офтальмологических заболеваний препарат «Тропикамид», инструкция по применению которого содержит в себе всю необходимую пациенту и врачу информацию, является средством местного действия. Но следует учитывать его совместимость с другими веществами, которые принимает больной, так как вещество всасывается в кровь и становится системным. Адреномиметики усиливают функционал тропикамида, а вот М-холиностимуляторы, наоборот, ослабляют его. Некоторые антидепрессанты (трициклические), противовирусное вещество амантадин, антиаритмическое средство хинидин и антигистаминные препараты могут вызвать системные побочные действия.
Фармакологическое действие Тропикамида
Активным действующим компонентом препарата является тропикамид. Вспомогательными веществами, входящими в состав капель, выступают бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, натрия хлорид, вода для инъекций.
В соответствии с инструкцией, Тропикамид представляет собой мидриатик (расширяющие зрачок капли), действие которого обусловлено притуплением М-холинорецепторов цилиарной мышцы и радужки, что приводит к кратковременному расширению зрачка и параличу аккомодации.
В отзывах о Тропикамиде отмечено, что расширение зрачка происходит уже через 7-10 минут после однократного закапывания лекарства в конъюнктивный мешок. Максимальное расширение достигается через 20-30 минут и сохраняется на протяжении 1 часа при введении 0,5% капель и 2 часа при введении 1% капель. Окончательное восстановление размеров зрачка, как правило, происходит через 3-5 часов.
Паралич аккомодации достигает своего максимума через 25 минут после двукратного применения 1% капель с интервалом в 5 минут. Эффект сохраняется на протяжении 30 минут. Полное восстановление происходит через 3-4 часа.
Согласно инструкции, Тропикамид подвергается системной абсорбции (в основном, у пациентов пожилого возраста и детей).
Механизм действия
«Тропикамид» (аналоги могут оказать на организм совершенно разное действие) осуществляет паралич аккомодации глаза и расширение зрачка. Это помогает без проблем при помощи аппаратов рассмотреть глазное дно. Кроме того, паралич делает более удобным проведение хирургических вмешательств.
Действовать препарат начинает уже через несколько минут после использования. Эффект расширения зрачка длится около 1-2-х часов. Все зависит от концентрации лекарства. Паралич аккомодации длится не менее получаса. Полное его завершение возможно только через 3 часа после осуществления инъекции.
Средство имеет высокий уровень всасывания в системный кровоток. То есть риск возникновения побочных эффектов возрастает. Выводится вещество через небольшой промежуток времени. На полное восстановление организма после использования потребуется не менее 6 часов.
Как применять «Тропикамид»?
Препарат выпускается в виде капель во флаконе с капельницей-пипеткой. Это упрощает дозирование препарата во избежание передозировки. В какой дозе и режиме применять это лекарство, решает только лечащий врач. Чтобы зрачок расширился для проведения офтальмоскопии, закапывают по 1 капле 1%-го раствора или же 2 капли 0,5%-го раствора с интервалом в 5 минут. При недостаточности эффекта мидриаза дополнительно используют фенилэфрин. Для измерения рефракции вводится по 1 капле 1%-го раствора с перерывом 7-12 минут. Процедура должна быть проведена в течение максимум 50 минут после последнего закапывания. Полное прекращение действия препарата происходит за 5 часов. Детям показано применение 0,5%-го раствора препарата. Лечение «Тропикамином» вместо «Атропина» назначает врач, его проводят закапыванием по 1-2 капли препарата в каждый глаз 6 раз в день. При введении препарата следует помнить о его всасывании в кровоток и возможном системном действии. Для уменьшения такого эффекта при закапывании лекарства следует нажать на угол нижнего века, чтобы сузить слезный проток, через который препарат попадает в организм.
Особые указания
Перед применением препарата следует исключить глаукому у пациента. В период терапии категорически запрещено управлять транспортом и заниматься потенциально опасной работой, т.к. четкость зрения ухудшается.
При проведении процедуры закапывания нельзя касаться капельницей слизистой органа зрения и других поверхностей. Не соблюдение этого правила может спровоцировать инфицирование лечебного раствора.
Людям, которые носят контактное устройство, необходимо снять его перед процедурой. Надевают контактные линзы через 30 минут. Многие специалисты рекомендуют отказаться от линз до полного восстановления нормального размера зрачка.
Форма выпуска и состав
Лекарственные капли выпускаются в формате раствора 0.5%-го и 1%-го («Тропикамид-Фармак»), пластмассовый флакон-капельница объемом 10 мл в картонной коробке с описанием-инструкцией по принению внутри.
Жидкость не имеет ни цвета, ни характерного запаха. Отпуск глазных капель из аптек носит рецептурный характер.
В состав раствора входит активное действующее вещество, одноименное названию самих капель — Тропикамид. Концентрация активного вещества составляет около 1% на 1 мл жидкости.
Побочные вещества: хлорид натрия, кислота хлороводородная, эдетат динатрия и дистиллированная вода.
Подобные лекарства
Активно используется в медицинской практике препарат «Тропикамид». Аналоги его содержат такое же активное вещество и используются по тем же показаниям. Таких препаратов немало в аптечной сети, но назначать то или иное средство к применению может только лечащий врач с учетом анамнеза и необходимости того или иного средства. Абсолютный аналог «Тропикамина» — «Мидриацил». Разница этих двух лекарственных продуктов лишь в цене — «Тропикамил» дешевле, чем его аналог «Мидриацил». Но в клинике глазных заболеваний офтальмологи используют и другие вещества, обладающие подобным тропикамилу действием. Например, фенилэфрин. Это вещество также вызывает мидриаз, стимулирует отток внутриглазной жидкости.
Иногда провизоры аптек слышат вопрос: «Ирифрин» или «Тропикамид» — что лучше?» Дать на него однозначный ответ нельзя, так как препараты к использованию назначает лечащий врач с учетом всех конкретных особенностей организма и цели использования препарата. Эти два лекарства хоть и обладают в чем-то похожим действием, но имеют разное предназначение. От этого отталкивается врач при рекомендации к использованию конкретного препарата.
Показания и противопоказания к назначению
Медикамент используют в офтальмологической практике с различными целями. К числу основных показаний относятся:
- заболевания глаз, сопровождающихся воспалением – кератит, увеит и т.п. (комплексное лечение);
- измерение рефракции, осмотр глазного дна, оценка состояния хрусталика (диагностика);
- предупреждение осложнений после операции (профилактика).
Перед применением лекарственного раствора необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Так, медикамент нельзя применять при наличии следующих состояний:
- повышенное внутриглазное давление;
- первичная или закрытоугольная глаукома;
- индивидуальная непереносимость хотя бы одного составляющего;
- период младенчества.