Хлорамфеникол описание торгового названия: инструкция и аналоги

Клинико-фармакологические группы

29.009 (Препарат с кератолитическим и противомикробным действием для наружного применения)24.010 (Препарат с антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным и местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике)06.025 (Антибиотик группы хлорамфеникола)23.007 (Антибиотик для местного применения в гинекологии)29.006 (Препарат с антибактериальным, местноанестезирующим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения)26.022 (Антибактериальный препарат комбинированного состава для местного применения в офтальмологии)29.005 (Препарат с антибактериальным и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения)29.002 (Антибиотик для наружного применения)29.026 (Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для наружного применения)26.021 (Антибиотик для местного применения в офтальмологии)

«Хлорамфеникол»: инструкция по использованию препаратов

Как было сказано выше, средства, основанные на данном веществе, используют внутримышечно, внутривенно, местно, перорально и конъюнктивально.

Схема терапии и ее продолжительность зависят от лекарственной формы препарата и заболевания. Они определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Таблетки «Левомицетин» необходимо принимать за 30 минут до еды или через час после.

При внутривенной или внутримышечной инъекции, а также пероральном приеме взрослым пациентам назначают по 2 г активного элемента в сутки (делят на 4 части).

Максимальная дозировка этого медикамента в день составляет 4 г. При таком количестве лекарства следует обязательно производить контроль работы почек и показателей крови.

Детям этот препарат назначают в зависимости от массы тела:

• до 3 лет — по 10-15 мг на кг;
• 3-8 лет — по 15-20 мг на кг;
• старше 8 лет — по 20-30 мг на кг.

Частота применения раствора или таблеток у детей такая же, как и у взрослых.

Длительность лечения указанным антибиотиком составляет 7-11 дней. Максимальная продолжительность терапии — 2 недели.

При наружном применении препарата его наносят на пораженные участки несколько раз в день, используя марлевые салфетки. При необходимости средство можно накладывать вместе с В этом случае перевязки делают раз в 3 дня, пока рана не очистится и не затянется.

Что касается капель, то их используют в виде 0,25 и 1% раствора в сочетании с другими лекарственными средствами.

Что такое хлорамфеникол?

1. Определение

Хлорамфеникол — бактериостатическое средство широкого спектра действия. Он может диффундировать в бактериальные клетки за счет растворимости в жирах, в основном воздействуя на 50-ю субъединицу бактериальной 70-й рибосомы, ингибируя транспептидазу, ингибируя рост пептидной цепи, ингибируя образование пептидной цепи, тем самым предотвращая синтез белка. Бактерии, которые очень чувствительны или высокочувствительны к этому продукту, также обладают бактерицидным действием.

2. Хлорамфеникол Synthesi

Синтез п-нитроацетофенона в качестве сырья, бромирование с образованием п-нитро-α-бромацетофенона, образование соли с циклогексаметилентетрамином, гидролиз соляной кислотой с получением п-нитро-α-аминобензола гидрохлорида этилкетона, ацетилированного уксусным ангидридом и затем конденсированного с формальдегидом, гидроксиметилировали с образованием п-нитро-α-ацетиламино-β-гидроксифенилацетона, восстанавливали изопропоксидом алюминия с получением (±) сулозы Тип-1-п-нитрофенил-2-ацетиламинопропандиол, гидролизованный для удаления ацетильной группы соляной кислотой, и нейтрализовали щелочью с получением (±) -п-нитрофенил-1-аминопропандиола типа сулозы (амино-материал), и метод кристаллизации использовали для его разделения с получением аминосоединения типа сахара D (-) — суара, которое было окончательно получают дихлорацетилированием.

3. Использует

А. Брюшной тиф и др. Сальмонелла инфекции;B. Ампициллин-резистентный менингит Haemophilus influenzae типа B или Streptococcus pneumoniae, менингит Neisseria meningitidis, чувствительный грамотрицательный менингит у пациентов с аллергией на пенициллин.C. Абсцессы головного мозга, особенно отогенные, часто представляют собой смешанные инфекции аэробных и анаэробных бактерий.D. Тяжелые анаэробные инфекции;E. Никакие другие малотоксичные антибактериальные препараты нельзя использовать для лечения различных серьезных инфекций, вызванных чувствительными бактериями;Инфекцию F. Rickettsia можно использовать для лечения лихорадки Ку, пятнистой лихорадки Скалистых гор, эндемического тифа и так далее.

4. Хлорамфеникол ветеринарный

А. Хлорамфеникол для собакЕсли ваша собака страдает конъюнктивитом и кератитом, глазные капли с левомицетином — хороший выбор: их цена дешевая, и собаки без глазных болезней также могут использовать его для полоскания глаз и содержания их в чистоте.Б. Хлорамфеникол для кошекПаратиф, также известный как сальмонеллез, — инфекционное заболевание молодых кошек. Обычно используется: хлорамфеникол подкожно или внутримышечно, дозировка 20 мг на тысячу тела, один раз в день, непрерывное применение в течение 3-5 дней.Глазные капли хлорамфеникол можно использовать для промывания глаз. Он может эффективно решить проблему кошачьих слез, когда глаза красные или глаза увеличены.

5. Дозировка

A. Устно: 0.5 г для взрослых один раз в 6 часов. Большую первую дозу можно использовать для лечения брюшного тифа. Пациенту следует продолжать применять в течение 2–3 дней после того, как температура тела станет нормальной, чтобы предотвратить рецидив. Максимальная доза не более 26 г. Детям в день 25 кг массы тела ~ 50 мг, разделенная доза один раз в 6 часов. Внутримышечно или внутривенно капельно: 1-дневный объем: 0.5-1 г, разделенный на 2 инъекции. Разбавьте жидкостью 1 хлорамфеникол (250 мг) не менее 100 мл разбавителя.Б. Глазные капли: по 1-2 капли 3-5 раз в день. Ушные капли: по 2-3 капли 3 раза в день. Примечание. Хлорамфеникол для инъекций (содержащий этанол, глицерин или пропиленгликоль и другие растворители). Его следует экстрагировать сухим шприцем и встряхивать при разбавлении, чтобы предотвратить выпадение кристаллов.C. После исчезновения симптомов дозу следует уменьшить или отменить при необходимости.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.Снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов.Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Фармакологическое действие

Активное вещество считается синтетически полученным антибиотиком, который аналогичен антибактериальным веществам, синтезируемым стрептомицетами. Реализуется антибактериальное воздействие за счет ингибирования пептидилтрансферазы после связывания вещества с рибосомным аппаратом клетки. В результате этого наблюдается блокировка синтетических процессов по выработке белка в клетке чувствительного микроорганизма.

Препарат имеет бактериостатическое воздействие. Чувствительны к хлорамфениколу следующие микроорганизмы: большинство кокков (Г+, Г-), кишечная палочка, сальмонеллы, гемофильная палочка, спирохеты, шигеллы, анаэробные микроорганизмы, риккетсии, клебсиеллы, серрации, протей, иерсинии.

Вирулоцидный результат наблюдается в отношении возбудителя трахомы, пахового лимфогранулематоза, пситтакоза. Есть чувствительность к хлорамфениколу у пенициллин-резистентных штаммов бактерий, стрептомицин-резистентных микроорганизмов, бактерий, нечувствительных к сульфаниламидам. Слабая активность лекарства наблюдается относительно бактерий, устойчивых к воздействию кислот, у синегнойной палочки, отрядов простейших, клостридий. Резистентность к препарату развивается медленно.

Применение препарата Хлорамфеникол

Внутрь за 30 мин до еды. Взрослым назначают по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки. Суточная доза — 2 г. В особо тяжелых случаях назначают перорально в дозе до 4 г (максимальная суточная доза для взрослых) под строгим контролем состава периферической крови и функции печени и почек. Суточную дозу назначают в 3–4 приема. разовая доза для детей в возрасте до 3 лет составляет 10–15 мг/кг, от 3 до 8 лет — 0,15–0,2 г, старше 8 лет — 0,2–0,3 г. Кратность приема — 3–4 раза в сутки. Курс лечения составляет 7–10 дней. По показаниям и при условии хорошей переносимости, а также отсутствии изменений в составе периферической крови возможно продление курса лечения до 2 нед.
Для парентерального применения используют в форме сукцината. Взрослым вводят п/к, в/м или в/в в дозе 0,5–1 г в виде 20% р-ра (1 г в 5 мл растворителя) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 г. Р-ры готовят непосредственно перед применением.
Для в/в введения содержимое флакона растворяют в 5 или 40% р-ре глюкозы или 0,9% р-ре натрия хлорида. В качестве растворителя для в/м или п/к введения можно использовать 0,25–0,5% р-р прокаина; при в/м введении объем растворителя обычно составляет 2–3 мл на 1 г антибиотика.
Вагинально в форме суппозиториев по 250 мг. Максимальная суточная доза — 4 суппозитория.
В офтальмологии применяют в виде парабульбарных инъекций и инстилляций. Парабульбарно вводят 0,1–0,2 г (0,2–0,3 мл стандартного р-ра для в/м инъекций) 1–2 раза в сутки. Для инстилляций (3–5 раз в сутки) используют 5% р-р, приготовленный на стерильной воде для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида.
Продолжительность применения — 5–15 дней.
Детям в возрасте старше 1 года рекомендуют вводить в/м в суточной дозе 50 мг/кг. Детям в возрасте до 1 года суточную дозу следует снизить до 25–30 мг/кг.
Местно — после обработки ран и ожогов (включающей удаление некротических тканей и гнойного экссудата и промывания их р-рами антисептиков) гель или линимент наносят тонким слоем на пораженную поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку или пропитывают гелем или линиментом стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют раны и покрывают ожоги. При лечении ран применяют 1 раз в сутки, при лечении ожогов — каждый день или 2–3 раза в неделю в зависимости от количества гнойного экссудата. При лечении инфекционных заболеваний кожи, вызванных бактериальной микрофлорой, наносят на очаги поражения (после их обработки) 1–2 раза в сутки. В случае наложения повязки применяют 1 раз в сутки. Доза зависит от площади раневой поверхности и степени гнойной экссудации. Продолжительность лечения определяется сроками устранения гнойно-воспалительного процесса, динамикой очищения ран от гнойно-некротических масс и началом их грануляции. Рекомендованная разовая доза при местном применении — не выше 250–750 мг, суточная доза для взрослых — не выше 1–2 г, а доза, используемая на курс лечения, не должна превышать 30 г для больных с массой тела 70 кг. Курс лечения рекомендуется ограничивать 14 сут. В случае необходимости при лечении ран и ожогов местное применение следует сочетать с применением соответствующих препаратов системного действия.

Форма изготовления и состав

Выпускается в виде:

• мазь для глаз 1% – изготавливается в тубах по 25 гр. и 30 гр.;
• глазные капли хлорамфеникол – левомицетин (1-25 мг действующего компонента), дополнительно включены: вода и борная кислота;
• капсулы по 250 мг активного компонента в одной капсуле;
• таблетки по 0,25 гр. и 0,5 гр., содержат дополнительно крахмал и стеарат кальция;
• вагинальные суппозитории – 10-250 мг хлорамфеникола в одной суппозитории, дополнительное вещество – витепсол;
• инъекции – флаконы с порошком, по 0,5 гр. и 1,0 гр. стерилизованной натриевой соли хлорамфеникола;
• линимент хлорамфеникола – изготавливается в тубах по 25 гр., в 1 гр. 10% линимента находится 0,1 гр. активного вещества, в 0,5% – 0,05 гр., содержит дополнительные вещества – касторовое масло, сорбиновую кислоту, эмульгатор, кармеллозу натрия, подготовленную воду;
• аэрозоль (изготавливается для наружного использования) – 135 мг в баллоне.

Хлорамфеникол активно действует на многие разновидности микроорганизмов (грамотрицательные и грамположительные). В результате воздействия препарата рибосомами нарушается синтез белка. У микроорганизмов устойчивость на хлорамфеникол развивается медленно. Это средство хорошо и быстро всасывается, попадая в спинномозговую жидкость. У женщин во время лактации препарат быстро проходит в грудное молоко. Во время лечения глазными каплями концентрация хлорамфеникола происходит в стекловидном тельце, роговице, радужной оболочке, без попадания в хрусталик.

Цена Хлорамфеникола, где купить

Стоимость таблеток Левомицетин
, 500 мг составляет примерно 30 рублей за 10 штук.

Цена спиртового раствора Левомицетина
для наружного применения, 3 % — порядка 65 рублей за флакон, емкостью 25 мл.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Хлорамфеникол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом

Лекарственное средство Хлорамфеникол – это синтетический антибиотик, являющийся аналогом природного соединения, впервые полученного ещё в середине 20 века из бактерии Streptomyces venezuelae.
На сегодняшний день не утратил своей клинической значимости, широко применяется в различных областях медицины и входит в перечень жизненно важных препаратов. Выпускается фармацевтическими предприятиями разных стран и имеет несколько торговых наименований.

Цена, синонимы и аналоги

Синонимами рассматриваемого средства являются: «Левовинизоль», «Синтомицин», «Левомицетин», «Левомицетин Актитаб», левомицетина натрия сукцинат, «Левомицетин-ЛекТ», спиртовой раствор «Левомицетина», хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный, «Левомицетин-АКОС».

Также следует отметить, что в аптеках можно встретит и аналоги этого препарата: «Левометил», «Левомеколь» (хлорамфеникол + диоксометилтетрагидропиримидин), «Левосин» (сульфадиметоксин + диоксометилтетрагидропиримидин + хлорамфеникол + тримекаин).

Что касается цены, то у рассматриваемого антибиотика она не очень высока. Любую форму препарата можно приобрести за 40-90 рублей.

Хлорамфеникол обладает широким спектром противомикробной активности и эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Хлорамфеникол, аналоги которого широко распространены во многих областях медицины, представлен различными лекарственными формами.

Препараты хлорамфеникола

Врач может принять решение о назначении пациенту многих лекарственных средств с идентичным активным веществом. Большинство существующих заменителей обладают схожими показаниями, однако отличаются принципом действия. Основными аналогами препарата, в составе которых имеется хлорамфеникол, являются:

• Синтомицин;
• Левовинизоль;

Левомицитин выпускается в виде раствора или пасты для наружного нанесения, а также в виде капель для глаз (Левомицетин Акос) или порошка для приготовления состава для инъекций (Левомицитин сукцинат).

Также у хлорамфеникола есть другие заменители и аналоги, представленные такими торговыми названиями:

• Левовинизоль;
• Левосин;
• Кортомицетин;
• Салесепт;
• Саледез;
• Верофарм.

Следует также отметить противовоспалительную мазь Левометил, в составе которой, кроме хлорамфеникола, присутствует метилурацил. Нередко врачи выписывают пациенту именно такое сочетание веществ, указывая его в рецепте, вместо привычного торгового названия, из-за чего нередко возникает путаница.

Если у больного отмечается непереносимость основного вещества, то ему могут быть назначены препараты, имеющие другой состав.

Применение аналогов хлорамфеникола

Препараты, содержащие хлорамфеникол, используют при борьбе с инфекционными заболеваниями, такими как:

• менингит;
• сальмонеллез;
• риккетсиоз;
• хламидиоз;
• брюшной тиф.

Также назначают подобные средства для угнетения деятельности других патологий, возбудители которых чувствительны к компонентам, и в тех случаях, если другие антибиотики оказались бессильны.

Хлорамфеникол и его аналоги используют согласно такой инструкции по применению:

1. Внутренний прием осуществляется за полчаса до еды, для взрослых обычно дозировка составляет 0,5 грамм через каждые шесть часов, для детей это количество рассчитывается, исходя из массы тела и возраста.
2. Для наружного применения используют пропитанные раствором марлевые тампоны или же просто наносят мазь на пораженные участки, накладывая сверху повязку.
3. При болезнях глаз препараты хлорамфеникола капают по две капли до пяти раз в сутки. Продолжительность лечения должна составлять не более двух недель.

Показания

Препараты  хлорамфеникола применяют при заболеваниях:

• Бактериальные инфекции глаза (конъюнктивит, блефарит, кератит)

• Трахома (инфекционное заболевание глаза)

• Брюшной тиф

• Инфекции органов малого таза

• Чума

• Гангрена

• Интраабдоминальные инфекции

• Газовая гангрена

• Риккетсиозы

• Абсцесс мозга

• Сальмонеллез

• Перитонит

• Трещины соска

• Трофические язвы кожи

• Химические и термические ожоги

Противопоказания

Все препараты хлорамфеникола не рекомендуется применять при грибковых поражениях кожи, экземе, псориазе, при непереносимости препарата, при порфирии. Не рекомендуется назначение препарата беременным, кормящим матерям, новорожденным детям, при заболеваниях крови, при нарушениях функции печени или почек, при склонности к аллергии. Не рекомендуется пациентам, проходящим лучевую терапию, больным ангиной и ОРЗ.

Побочное действие

При приеме препаратов хлорамфеникола внутрь побочной реакцией может быть аллергическая реакция, раздражение слизистой рта, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз. Может развиться агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, нарушение функции печени, кандидомикоз. Побочным действием приема препарата является снижение остроты слуха, зрения, нарушение вкуса. При наружном применении препарата развивается аллергическая реакция в виде раздражения и покраснения кожных покровов, сыпи. Довольно редко возникают побочные реакции в виде депрессии, сильной головной боли, галлюцинаций, психомоторного возбуждения, спутанности сознания, головокружения. У новорожденного ребенка при применении хлорамфеникола возможно развитие кардиоваскулярного коллапса.

Передозировка

Минимален риск развития передозировки при использовании глазных капель с содержанием хлорамфеникола. Передозировка препарата негативно действует на миокард, развивается нарушение дыхания, миокардиальная недостаточность, гипотермия, кожа приобретает серый оттенок. При развитии этого синдрома смертность составляет около 40%. При назначении препарата в раннем детском возраста передозировка хлорамфеникола приводит к кардиоваскулярному синдрому.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Хлорамфеникол в комбинации с тримекаином, метилурацилом, сульфадиметоксином образует ряд необходимых лекарственных препаратов комбинированного действия — сульфадиметоксин тримекаин хлорамфеникол, хлорамфеникол метилурацил, диоксометилтетрагидропиримидин хлорамфеникол (хлорамфеникол+сульфадиметоксин+диоксометилтетрагидропиримидин+тримекаин), усиливающие действие препарата. Не рекомендуется назначение вместе с лекарственными препаратами, угнетающими кроветворение. Мази комбинированные (сульфадиметоксин+тримекаин+хлорамфеникол, диоксометилтетрагидропиримидин хлорамфеникол) обладают сильным анальгезирующим, противомикробным, противоспалительным, некролитическим действием. Накладываются на гнойные раны в первой фазе. Хлорамфеникол имеет фармакологическую несовместимость с сульфаниламидами, цитостатиками, пиразолоновыми производными, алкоголем. Несовместим препарат с глюкозой, нежелательно сочетание с дифенином. При использовании с ристомицином усиливается отрицательное влияние на кроветворение. Использование совместно с циклосерином усиливает нейротоксическое действие, использование с фенобарбиталом влияет на снижение концентрации хлорамфеникола в плазме.

Особые указания и меры предосторожности

Рекомендуется назначать лекарственные препараты, содержащие хлорамфеникол, детям до 12 лет под строгим контролем врача, детям в возрасте до трех лет в случае острой необходимости. При лечении препаратами хлорамфеникола патологии глаз не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании твердых контактных линз одевать их следует через 20 минут после проведения процедуры. Нельзя употреблять алкоголь во время лечения препаратами хлорамфеникола – это может вызвать тахикардию, судорожный синдром, тошноту и рвоту, рефлекторный кашель. Во время длительного лечения необходимо строго контролировать состояние крови. При применении офтальмологических форм препарата в редких случаях развивается гипоплазия костного мозга.

Цена

Капли глазные 10 % – цена в аптеках России колеблется от 11 до 30 рублей. Линимент – от 25 до 65 рублей, свечи вагинальные – от 30 до 49 рублей, таблетки от 95 до 129 рублей.

Лекарственное взаимодействие

Влияние хлорамфеникола на препараты/вещества при сочетанном применении:

• циклосерин: усиливает его нейротоксическое действие;
• ристомицин: усиливает его отрицательное влияние не кроветворение;
• производные оксикумарина: усиливает их антикоагуляционные свойства;
• толбутамид: нарушает его метаболизм;
• хлорпропамид: нарушает его биотрансформации.

Влияние лекарственных средств/веществ на хлорамфеникол при комбинированном лечении:

• фенобарбитал: снижает его плазменную концентрацию;
• эритромицин, нистатин, леворин: потенцируют его антибактериальный эффект;
• олеандомицин: усиливает его антибактериальное действие.

Фармакологическая несовместимость была установлена между хлорамфениколом и цитостатиками, сульфаниламидами, глюкозой, пиразолоновыми производными, алкоголем.

При одновременном использовании с производными оксикумарина возможно развитие гипогликемии.

Взаимодействие

Применение лекарства с клиндамицином, эритромицином, линкомицином
усиливает эффективность обоих препаратов.

При сочетании Хлорамфеникола с гипогликемическими средствами
действие последних усиливается, концентрация гипогликемических препаратов
в крови увеличивается за счет замедления их метаболизма в тканях печени.

Сочетанный прием лекарств, угнетающих деятельность костного мозга, и данного антибиотика приводит к усилению действия препаратов, влияющих на костный мозг.

Лекарственное средство снижает эффективность антибиотиков ряда пенициллина
.

Сочетание препарата с фенобарбиталом, варфарином
и фенитоином
приводит к замедлению метаболизма обоих средств и увеличению времени их выведения из организма.

«Декса-Гентамицин»: сильнодействующее средство

Этот заменитель препарата «Альбуцид» (аналог) оказывает двойное действие на зрительные органы человека. Данный факт отличает препарат от заявленного ранее средства.

• Глазные капли «Декса-Гентамицин» устраняют бактериальную флору и препятствуют дальнейшему развитию инфекции за счет действующего вещества гентамицина сульфата.
• Препарат имеет противовоспалительное и противоаллергическое действие из-за присутствия в составе дексаметазона — глюкокортикостероидного компонента.

Данное средство отлично справляется с инфекциями глаз, аллергическими реакциями, а также капли могутиспользоваться в профилактических целях. В отличие от исходного медикамента (капель «Альбуцид»), лекарство «Декса-Гентамицин» имеет много противопоказаний: вирусные поражения глаз, микобактериальные инфекции, грибковые процессы, повышенное внутриглазное давление, повреждение роговицы. Недопустимо использовать это лекарство более двух-трех недель подряд. Из-за того, что в лекарстве содержится гормональное вещество, препарат не следует применять вместе с другими средствами для лечения глазных заболеваний. Более подробную информацию о возможности комплексной терапии нужно узнавать у врача-офтальмолога.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Абсорбция — 90%. Биодоступность — 80% после приема внутрь и 70% — после в/м введения. Связывание с белками плазмы — 50-60%, у недоношенных новорожденных — 32%. Время достижения Cmax после перорального приема — 1-3 ч, после в/в введения — 1-1.5 ч. Vd — 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного приема внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Cmax в плазме и 45-89% — при наличии воспаления мозговых оболочек. Проникает через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Выделяется с грудным молоком. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5-10% в неизменном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1-3%. T1/2 у взрослых 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек — 3-11 ч. T1/2 у детей от 3 лет до 16 лет — 3-6.5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.При интравагинальном применении практически не всасывается и не оказывает системного действия.