Цена на препарат
И тут сразу нужно отметить, что, конечно, самый дешевый метод предупреждения беременности – это полный отказ от половой жизни. Шутки шутками, а выгоду от приобретения описываемого контрацептива можно легко рассчитать.
Цена на названый препарат в аптеках России колеблется в районе 6000 руб. А противозачаточные средства, приобретаемые женщиной на протяжении трех лет (срок, на который устанавливается контрацептив «Импланон») обходятся ей примерно в 32 000 руб. Как вы думаете, этот препарат выгоден с точки зрения цены, не говоря уже об удобстве? Ответ напрашивается сам.
Так что если у вас нет прямых противопоказаний для применения контрацептива «Импланон», цена его должна вас устроить. А описанные выше удобства в применении данного препарата – подтолкнуть к верному решению.
Насыщенность рынка средств для контрацепции сегодня велика: спирали, презервативы, таблетки, свечи и многое другое. Из всего этого многообразия заслуживают внимания противозачаточные импланты — современный и надёжный метод предохранения от нежелательной беременности. Конечно, без назначения гинеколога, самостоятельно принимать решение о применении подобного контрацептива не следует, так как кроме очевидных плюсов от его использования существуют и некоторые ограничения, связанные с негативным влиянием на женский организм.
Как вводят Импланон
Процедура проходит в три этапа:
Первый – подготовка
Вы, пациента, ложитесь на спину, поворачиваете левую руку наружу, а затем сгибаете в локте, как показано на рисунке
Врач отмечает место введения, а затем протирает его дезинфицирующим средством. Примерно указывается точка на 8-10 см выше внутреннего надмыщелка плечевой кости.
Второй – обезболивание
Проводить анестезию можно двумя способами. Нанести спрей, либо сделать укол лидокаина в размере 2 мл.
Третий – введение импланта
Строго должен проводить врач! Его действия:
- Оставляя защитный колпачок на игле, визуально просматривает имплантат. Стуча по твердой поверхности, делает так, чтобы он оказался на кончике иглы, а затем снимает колпачок.
- Большим и указательным пальцем натягивает кожу вокруг отмеченного места введения.
- Кончик иглы вводит под углом 20-30 градусов.
- Отпускает кожу.
- Направляет аппликатор горизонтально по отношению к руке и вводит иглу на всю глубину.
Удерживает аппликатор параллельно поверхности, ломает перемычку, а затем слегка надавливает вниз на слайдер и вытаскивает медленно.При проведении инъекции шприц остается в фиксированном положении, поршень толкает имплантат в кожу, а затем тело шприца медленно извлекается.
Проверяет наличие импланта под кожей путем пальпации, ни в коме случае нельзя надавливать на обтуратор!
Накладывает стерильную салфетку и фиксирующую повязку.
Имплантация гормональной системы
Установка системы должна проводиться только врачом, который владеет этими навыками. Производитель выпускает ее в специальном одноразовом аппликаторе, который облегчает введение.
Обязательно соблюдаются асептические условия, чтобы снизить возможность инфицирования раны. Введение проводится специальным аппликатором, который идет в комплекте.
Установка имплантационной гормональной системы
Система устанавливают на недоминирующую руку. Женщине предлагают лечь, отвести ее в сторону и согнуть в локте. От медиального надмыщелка плечевой кости отмеряют приблизительно 8-10 см в сторону подмышечной впадины по внутренней стороне руки. Место для инъекции отмечают. Затем участок кожи широко дезинфицируют.
Для устранения боли используется местная анестезия. Это может быть спрей Ультракаина, раствор Лидокаина. При использовании спрея, им опрыскивают место введения и кожу вокруг него. Если используют раствор Лидокаина, то его вводят инъекционно под кожу, формируя канал для импланта.
Затем аппликатор достают из упаковки. Обязательно проверяют, есть ли в нем имплант. Он имеет вид белой полоски внутри иглы. Только после этого можно снять колпачок с кончика иглы
Очень важно сохранять аппликатор в вертикальном положении, при наклоне гормональная система способна вывалиться из иглы. Также следует следить за сохранением стерильности, не прикасаться к игле
Если произошла расстерилизация, препарат нужно заменить на новый.
Большим и указательным пальцем растягивают кожу на внутренней стороне руки. Под углом 20 градусов вводят кончик иглы. Кожу отпускают. Аппликатор переводят в горизонтальное положение. Подцепив кожу иглой, последнюю приподнимают, но стараются, чтобы она не извлеклась из ткани. Постепенно иглу полностью вводят на всю длину под кожу. Следят, чтобы аппликатор сохранял положение, параллельное руке.
Соблюдение глубины введения очень важно. Если Импланон будет установлен глубже, то при раздражении нерва возможно появление чувства парестезии
Если имплант попадает в фасцию или мышцу, то при сокращениях он способен мигрировать. Очень редко случается попадание в сосудистое русло. В таких случаях будет затруднено последующее извлечение.
Когда игла введена правильно, ломают перемычку аппликатора. Обтуратор скручивают на 90 градусов. Одной рукой его фиксируют, а другой – постепенно извлекают иглу из кожи. На обтуратор никогда не надавливают.
После извлечения иглы обязательно проверяют отсутствие в ней противозачаточной системы. На ее конце должен быть заметен желобок от обтуратора. Пальпируют место инъекции, чтобы определить положение гормональной системы. Женщина должна самостоятельно убедиться в этом.
Если имплант не пальпируется, то нужно выбрать другой способ для установления его положения. Наиболее доступным и простым способом является УЗИ. Если он не определил положение, тогда прибегают к МРТ. Если нет возможности прибегнуть к этим методикам, то проводится гормональное исследование, которое позволяет определить концентрацию этоногестрела в крови. При повышении концентрации можно говорить об успешной установке Импланона.
Рекомендуется применять барьерный метод контрацепции до момента, пока не будет подтверждена установка гормональной системы.
На место инъекции накладывают стерильную повязку, которая будет немного пережимать кожу. Это не позволит образоваться кровоподтеку.
После проведения манипуляции, врач заполняет карточку пользователя, которая идет в комплекте с препаратом. В ней отмечается серия и номер гормонального средства, вносится дата, когда была проведена инъекция, указывается точная локализация на руке, а также название медицинского учреждения и фамилия врача. Эти данные понадобятся пациентке в дальнейшем при удалении системы.
Каковы возможные побочные эффекты?
Как и все лекарства, Импланон NXT может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.
У вас могут возникнуть нерегулярные менструальные кровотечения при использовании Implanon NXT. Это могут быть легкие кровянистые выделения, не требующие тампона / вставки, или сильное кровотечение, напоминающее легкий менструальный цикл и требующее соблюдения гигиенических мер. Кровотечение также может прекратиться. Нерегулярное кровотечение не является признаком снижения противозачаточной защиты Импланона NXT. Обычно ничего делать не нужно. Однако, если у вас сильное или продолжительное кровотечение, обратитесь к врачу.
При применении Импланона NXT с другими лекарственными средствами
- Эпилепсия (например, примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат),
- Туберкулез (например, рифампицин)
- ВИЧ-инфекции (например, ритонавир, нелфинавир, невирапин, эвафиренз)
- другие инфекционные заболевания (например, гризеофульвин),
- Депрессивные настроения (лекарственные травы зверобоя).
Импланон NXT также может влиять на эффективность других лекарств, например Б. повышают активность циклоспорина и уменьшают действие ламотриджина.
Всегда сообщайте врачу, который прописывает вам Импланон NXT, какие лекарства или растительные продукты вы уже используете. Также сообщите любому другому врачу или стоматологу, который прописывает другие лекарства, или фармацевту, что вы используете Implanon NXT. Они могут сказать вам, нужно ли вам использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства, и если да, то как долго, поскольку взаимодействие может длиться до четырех недель после прекращения приема препарата. Если вы долгое время принимали лекарства, влияющие на эффективность Импланона NXT, ваш врач может посоветовать вам удалить имплант и порекомендовать метод контрацепции, на который эти лекарства не влияют. Если вы хотите использовать травяные продукты, содержащие зверобой при использовании Implanon NXT, вам обязательно сначала следует проконсультироваться с врачом.
Для кого подходит этот метод контрацепции?
Имплант может успешно назначаться женщинами старше 35 лет, женщинам, курящим сигареты, а также тем, кто борется с избыточным весом или ожирением, гипертонией или диабетом. Также нет противопоказаний к имплантации имплантата кормящим мамам.
Долгосрочный эффект противозачаточного имплантата не только позволяет поддерживать постоянный, равномерный уровень прогестагена, снижает побочные эффекты, но также дает комфорт, избавляя от необходимости регулярно использовать противозачаточные средства.
Использование имплантата в качестве противозачаточного средства, не вызывает также заболеваний или негативных симптомов пищеварительной систем, таких как рвота или диарея.
Одно из ключевых преимуществ использования противозачаточного имплантата — очень высокий эфофект. Индекс Перля, используемый для определения эффективности всех методов контрацепции, для противозачаточного имплантата составляет 0,01 что означает, что он на 99% защищает от незапланированной беременности.
Более того, этот метод контрацепции полностью обратим. Женщина восстанавливает фертильность в следующем цикле после удаления имплантата, и у нее не должно возникнуть проблем с беременностью.
Все это звучит так, как будто противозачаточный имплант — идеальный метод предотвращения беременности. Да, это один из самых надежных и безопасных методов контрацепции сегодня, но действительно ли он безупречен и не вызывает никаких побочных эффектов?
Показания и противопоказания для Импланон
Применять препарат следует в целях контрацепции, и ни в каких других.
Отметим, что вводить имплантат должен только врач с хорошей практикой. Желательно, чтобы медицинский специалист прошел курсы и обучился методике подкожного введения препарата.
Отказаться от введения контрацептивов, содержащих только прогестоген, следует при следующих заболеваниях:
- Если вы планируете беременность — или уже беременны.
- При наличии артериальных или венозных заболеваниях. Например, тромбоэмболии, тромбофлебите, инфаркте.
- Если вы страдаете мигренью.
- При раке молочной железы.
- Когда в организме присутствуют антитела к фосфолипидам.
- Если есть злокачественные опухоли, зависимые от гормонального фона, или доброкачественные новообразования печени.
- При заболеваниях печени.
- Если имеется врожденная гипербилирубинемия.
- Присутствуют кровотечения.
- Если ваш возраст – до 18 лет. Клинические испытания не проводились на подростках младше этого возраста.
- При аллергии и других отрицательных проявлениях на компоненты препарата.
Особые указания и возможные побочные эффекты:
- Если любая вышеперечисленная болезнь наступила при использовании препарата, то от его применения стоит немедленно отказаться.
- Больные сахарным диабетом, применяющие импланон, должны находиться под присмотром врача по причине возможного повышения глюкозы в крови.
- Зафиксировано несколько случаев наступления внематочной беременности после введения препарата.
- Возможность появления хлоазмы. Следует избегать воздействия ультрафиолета.
- Действие препарата может пройти ранее 3 лет у женщин с избыточной массой тела, и наоборот — он может действовать дольше этого времени, если девушка очень мало весит.
- Импланон не защищает от болезней, передающихся половым путем.
- При применении меняется менструальный цикл, возможно прекращение месячных.
- Как при приеме всех гормоносодержащих препаратов, на применение Импланона может возникнуть отклик со стороны яичников — иногда фолликулы всё же образуются, и зачастую — увеличенные в размерах. Увеличенные фолликулы в яичниках могут служить причиной тянущих болей в нижней части живота, а при разрыве — кровотечения в брюшную полость. У некоторых пациенток увеличенные фолликулы исчезают самостоятельно, а другим же требуется хирургическое вмешательство.
Особые указания
С осторожностью и после тщательной оценки в каждом конкретном случае соотношения пользы и возможного риска следует применять этоногестрел в форме импланта при наличии любого из следующих состояний или факторов риска: длительная иммобилизация, вызванная хирургическим вмешательством или другими причинами; состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, обширная травма); стойкая артериальная гипертензия; сахарный диабет, в т.ч
сахарный диабет с диабетической ангиопатией; наследственная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам, в т.ч. недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, недостаточность антитромбина III; заболевания печени легкой и средней степени тяжести при нормальных показателях функциональных проб печени; терапия антикоагулянтами; тяжелая депрессия. В случае возникновения острых или обострения хронических заболеваний печени женщине следует обратиться к специалисту для обследования и консультации. В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что существует связь между применением комбинированных пероральных контрацептивов и увеличением частоты развития венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии). Хотя клиническая значимость этих результатов в отношении этоногестрела (биологически активного метаболита дезогестрела), используемого в качестве контрацептивного гормонального средства, в отсутствие эстрогенного компонента неизвестна, в случае тромбоза имплантат следует удалить. Хотя прогестагены могут оказывать влияние на резистентность периферических тканей к инсулину и на толерантность к глюкозе, нет подтверждения того, что существует необходимость изменять лечебный режим у больных сахарным диабетом, применяющих контрацептивные гормональные средства, содержащие только прогестаген. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением в течение всего периода применения контрацептивных гормональных средств, содержащих только прогестаген. Необходимо проводить периодические осмотры женщин, которые проходят терапию по поводу гиперлипидемии. Некоторые прогестагены могут увеличивать уровень ЛПНП и ухудшать контроль гиперлипидемии. Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения во время применения этоногестрела.Несмотря на то, что этоногестрел подавляет овуляцию, в случае наличия у женщины аменореи или болей в животе при дифференциальной диагностике следует учитывать внематочную беременность.Имеются сообщения о следующих состояниях, имевших место как при беременности, так и при применении половых стероидных гормонов, но связь с применением прогестагенов не была установлена: желтуха и/или зуд, связанные с холестазом; образование желчных камней; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес во время беременности; потеря слуха, связанная с отосклерозом и (наследственный) ангионевротический отек.Применение этоногестрела не показано до наступления менархе (первой менструации).Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиЭтоногестрел может вызвать головокружение. Поэтому женщину следует предупредить, что при возникновении головокружения не следует водить автотранспорт или пользоваться сложной техникой.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Импланон представляет собой рентгеноконтрастный имплантат для подкожного применения, помещенный в стерильный аппликатор и содержащий этоногестрел. Не подвергается распаду в теле человека.
Этоногестрел – это биологически активное производное дезогестрела, который в свою очередь является прогестагеном, активно применяющимся для пероральной контрацепции. В органах-мишенях связывается с прогестероновыми рецепторами. Контрацептивный эффект достигается в основном за счет блокирования овуляции. В ходе исследований овуляций не наступало в течение первых двух лет с момента применения, и лишь на третьем году применения они возникали крайне редко. Этоногестрел также повышает вязкость выделений шейки матки, которые препятствуют проникновению сперматозоидов.
Высокая степень предупреждения возникновения беременности достигается еще и тем, что противозачаточное действие препарата не зависит от обязательного строгого соблюдения режима приема. Действие этоногестрела обратимо, после извлечения имплантата нормальный овуляторный цикл быстро восстанавливается. Активность яичников при приеме препарата подавляется не полностью. Умеренные концентрации эстрадиола остаются в крови.
Не влияет на минерализацию костной ткани и обмен липидов. Применение гормональных средств, включающих прогестагены, изменяет толерантность к глюкозе.
Фармакокинетика
После постановки имплантата этоногестрел активно всасывается в кровоток. Концентрации, останавливающие овуляцию, фиксируются через 1 сутки. Наибольшее содержание препарата в крови достигается максимум через 23 дней. Скорость выделения активного вещества из имплантата снижается с течением времени, в результате его содержание в плазме быстро уменьшается в течение нескольких первых месяцев использования.
Связывание с белками крови достигает 99%. Этоногестрел способен выводится при лактации. Метаболитами препарата являются глюкурониды и сульфаты. Период полувыведения – около суток. Выводятся с мочой и через кишечник в пропорции 1.5:1.
Безопасен ли препарат для здоровья?
Противозачаточное средство «Импланон», отзывы о применении которого рассматриваются здесь, не рекомендован при беременности, венозной тромбоэмболии, тяжелых заболеваниях печени, раке молочной железы, кровотечениях из влагалища, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
В случае ухудшения состояния после введения средства, необходимо обратиться к врачу, который решит вопрос о рациональности применения данного контрацептива.
Помните, что хотя данный имплантат является гормональным противозачаточным препаратом длительного действия, оставлять его дольше, чем на три года, не рекомендуется.
Особые указания
Во время применения прогестагенных контрацептивов немного увеличивается риск диагностирования злокачественных опухолей молочной железы. Увеличенный риск медленно снижается в течение десяти лет после отмены данных средств.
В случае появления острых заболеваний печени пациентке следует обратиться к врачу для обследования.
Если во время применения Импланона НКСТ развивается артериальная гипертензия, которая в ответ на проводимую терапию адекватно не снижается, следует извлечь имплантат.
Некоторые прогестагены способны увеличивать содержание ЛПНП и мешать контролю гиперлипидемии.
Перед использованием или заменой препарата следует ознакомиться с анамнезом пациентки и исключить возможность беременности. Необходимо измерить давление и провести общее обследование. Пациентка через три месяца после постановки препарата должна посетить врача для повторного медицинского осмотра, а последствии осматриваться каждые полгода.
Применение гормональных контрацептивов может влиять на биохимические показатели почек, щитовидной железы, надпочечников, печени, содержание некоторых белков в плазме, показатели обмена углеводов и свертываемости крови.
Для женщин всегда был актуальным вопрос предупреждения беременности. Подобное действие обязательно должно быть разумным и безопасным, поэтому представительницы прекрасного пола всегда придирчиво изучают все предлагаемые варианты контрацепции.
Сегодня мы рассмотрим, как происходит установка «Импланона» – уникального противозачаточного средства, которое широко применяется за рубежом и становится все более популярным среди наших соотечественниц. Мы послушаем отзывы женщин, использующих его, и расскажем о побочных эффектах, которые могут встретиться у применивших данный контрацептив.
Что это такое и для чего используется?
Implanon NXT — это противозачаточный имплантат, который содержится в готовом к использованию (предварительно загруженном) одноразовом аппликаторе. Имплант представляет собой небольшой мягкий гибкий пластиковый стержень длиной 4 см и диаметром 2 мм, содержащий 68 мг активного ингредиента этоногестрела. Аппликатор позволяет врачу вставить имплант прямо под кожу вашего плеча. Этоногестрел — синтетический женский гормон, похожий на лютеиновый гормон (прогестерон). Небольшое количество этоногестрела постоянно попадает в кровоток. Сам имплант изготовлен из сополимера этилена и винилацетата, пластика, который не растворяется в организме. Поскольку он также содержит небольшое количество сульфата бария, его можно увидеть с помощью рентгеновских лучей.
Нежелательные эффекты Импланона
Препарат безопасен при правильном использовании. Побочные эффекты Импланона развиваются редко, но их нельзя исключить полностью.
На фото: а) сразу после установки импланта; б) спустя 7 дней; в) по прошествии 1 месяца
На использование прогестагенов реагирует менструальный цикл. У 20% женщин менструации прекращаются. У такого же количества месячные становятся частые или более обильные. Но в случае, если имелись болезненные или обильные менструации, после вживления гормональной системы они становятся умеренные или незначительные, безболезненные.
Некоторые жалуются на болезненные ощущения в месте введения. Они могут сохраняться несколько дней, как нормальная реакция организма на травму кожных покровов.
В редких случаях наблюдаются следующие местные реакции:
- покраснение (эритема);
- отек тканей;
- гематома и кровоподтек;
- гипертермия – ощущение повышенной температуры около раны.
Специфическое действие прогестагенов может привести к следующим нежелательным реакциям:
- акне, себорея, увеличение жирности кожи, усиление роста волос (гипертрихоз);
- может появляться кожный зуд и сыпь;
- со стороны половых органов часто возникают нерегулярные менструации;
- боль в молочных железах, редко – выделение грудного молока;
- дискомфорт в области половых губ, зуд вульвы и влагалища;
- увеличение массы тела и повышение аппетита;
- головные боли, головокружение, мигренеподобное состояние, сонливость;
- боли и вздутие живота, диспепсические явления: запор, метеоризм, диарея, отрыжка.
Прогестагены способны оказать влияние на психическое состояние, например, вызвать тревожное состояние, бессонницу, снизить чувство полового влечения, привести к депрессивному состоянию, частой перемене настроения, нервозности.
Гормональное влияние на яичники может привести к формированию кисты. Это состояние сначала сопровождается тянущей болью внизу живота, которая может усиливаться при движении. Иногда киста лопается, что сопровождается симптомами острого живота и требует неотложной помощи.
При проведении статистических исследований, сообщалось о таких побочных реакциях:
- крапивница и анафилактические реакции;
- фиброз, рубец или абсцесс на месте введения;
- чувство парестезии;
- миграция импланта, его выпадение.
Редко сообщается о развитии внематочной беременности. Такое состояние возможно при нарушении правил установки.
На фоне контрацепции гестагенами регистрировались единичны случаи развития следующих состояний:
- холестаз, который приводит к желтухе и кожному зуду;
- тромбоэмболии артерий, вен;
- камни желчного пузыря;
- системная красная волчанка;
- гемолитико-уремический синдром;
- опухоли печени и молочной железы;
- рецидив герпеса;
- отосклероз, который привел к потере слуха.
Но такие случаи единичны. Если правильно оценить состояние пациентки на момент введения, то большинства эффектов можно избежать.
Последствия применения контрацептива
В мире нет лекарственных препаратов, не имеющих побочных эффектов. У описываемого средства таковыми могут быть мигрени, небольшие снижения или повышения массы тела. Иногда проявившиеся после введения препарата «Импланон» побочные действия, выражаются в виде менструальноподобных выделений, таких же, как и при приеме других противозачаточных средств. Может измениться характер этих выделений, но в большинстве случаев они незначительные. У одной из пяти женщин менструации вообще на некоторое время прекращаются.
Если перечисленные признаки носят системный характер, необходима врачебная консультация. А усиленное кровотечение требует немедленного обращения к врачу.
Но все это не означает, что данное средство не подходит или что контрацептивный эффект не будет достигнут.
Плюсы и минусы противозачаточных имплантов
К неоспоримым достоинствам рассматриваемого метода контрацепции следует отнести:
- относительную безопасность для организма женщины;
- высокую эффективность;
- длительность использования;
- отсутствие дополнительных манипуляций и ухода за имплантом;
- отсутствие воздействия на ЖКТ женщины.
Однако при этом импланты имеют и недостатки, которые могут оказаться в ряде случаев весьма существенными:
- высокая цена;
- нарушения менструального цикла;
- нарушение работы репродуктивных органов;
- возможное снижение сексуального влечения.
Также не следует исключать и угрозы возникновения бесплодия, особенно при длительном использовании капсул. Однако при правильной установке импланта и регулярном осмотре у гинеколога такое развитие событий крайне маловероятно.
Особенности применения
Ввод контрацептивного импланта с помощью апликатора
В некоторых случаях женщины отмечают, что Импланон переместился в руке. Таких сообщений зарегистрировано немного, но при правильной установке такой риск минимальный. Смещение системы происходит при ее установке в мышцы или фасцию, если была неправильно натянута кожа, а игла введена слишком глубоко. Это состояние не представляет опасности, стержень легко определяется с помощью УЗИ или МРТ.
Можно ли не удалять Импланон в том случае, если он считается потерянным и не обнаруживается?
Однозначно, нет. Стержень с гормонами может еще действовать непродолжительное время, поэтому у женщины не восстановится фертильность. Вокруг гормональной системы будет образовываться фиброзная ткань, которая затруднит последующее извлечение.
Можно ли забеременеть с Импланоном, если не использовать другие средства контрацепции?
При установке гормонального стержня в сроке, не соответствующем рекомендациям, необходимо предохраняться барьерным способом. Через неделю концентрация гормона в крови достигнет уровня, который способен блокировать овуляцию. Случаев беременности на фоне использования препарата не зарегистрировано. Индекс Перля равен 0,05.
Менструация после использования препарата должна начаться в срок. Если после удаления Импланона месячных нет, то нужно обратиться к врачу. Возможно, что потребуется дополнительное обследование.
Беременность можно планировать в первый же цикл после удаления. Но лучше дать яичникам восстановиться полностью.
Когда и как заменяют или удаляют Импланон?
Удалить имплантат можно в любое время только после консультации с врачом. Удалять или заменять импланон должен только медицинский специалист.
Процедура удаления проходит в несколько этапов. Также подготавливают пациентку, антисептиком обрабатывают место введения, а затем проводят анестезию, причем вводят лидокаин под имплантат.
Процедура удаления проводится так:
Врач надавливает на конец имплантата. Когда на коже появляется выпуклость, он делает разрез в 2 мм по направлению к локтю.
Медик подталкивает обтуратор к разрезу. Как только появляется его кончик, имплантат захватывают зажимом и медленно тянут за него.
Если имплантат зарос соединительной тканью, ее разрезают и извлекают зажимом обтуратор.
Если имплантат не виден после разреза, то хирургическим зажимом врач осторожно захватывает его внутри разреза, переворачивает и берут в другую руку. Второй рукой отделяют обтуратор от ткани и удаляют
Заметьте, что размер удаленного имплантата должен составлять 4 см. Если часть осталась ее также удаляют.
На рану накладывают стерильную повязку. Разрез заживает в течение 3-5 дней.
Процедура замены проводится только после удаления препарата. Новый имплантат может быть помещен под кожу в то же место. Перед повторной процедурой проводят анестезию места введения.
Что такое противозачаточный имплант
Противозачаточный имплант представляет собой специальную капсулу, выполненную из полимерного вещества. Внутри неё находится ампула, содержащая в себе искусственно синтезируемые гормоны.
Данный метод контрацепции является инвазивным — имплант вживляется в область подкожной клетчатки. Сама по себе эта процедура совершенно неопасна, после неё не остаётся значительных видимых следов на теле, так как капсула имеет совсем небольшие размеры.
Конструкция импланта создана таким образом, что небольшое количество активного вещества постоянно выделяется из него, что, собственно, и обеспечивает контрацептивный эффект. При этом вживляется он на срок от 3 до 5 лет. За весь этот период каких-либо дополнительных манипуляций со вшитым имплантом производить не нужно.
Как работает контрацептив
Гормоны, которые и выступают активным веществом данного средства контрацепции, по сути, являются близкими аналогами женских половых гормонов, в частности, прогестерона. Чаще всего используются этоногестрел и левоногестрел.
Эти вещества оказывают контрацептивный эффект, который возникает, по большей степени, за счёт подавления овуляции, то есть яйцеклетка женщины попросту не выходит из яичника во время повторения очередного цикла. Кроме того, вышеуказанные гормоны провоцируют образование повышенного количества слизи, концентрирующейся в области цервикального канала, что препятствует движению сперматозоидов. Также есть данные о том, что за счёт активных веществ подкожных имплантов происходит истончение эндометрия (слоя особых клеток, выстилающих внутреннюю поверхность матки), что даже при условии оплодотворения яйцеклетки не даёт ей возможности закрепления на нём и развития.
Что касается эффективности данного метода контрацепции, то по этим параметрам импланты соответствуют всем стандартам, принятым в гинекологии. Так, индекс Перля (количество забеременевших женщин из 100 испытуемых, применяющих средство в течение года) для них составляет 0–0,8. Это значение довольно высоко. Конечно, стопроцентной гарантии защиты от нежелательной беременности не существует, однако импланты имеют высокий показатель контрацептивной эффективности, составляющий 99%.
Выбор метода контрацепции
Каждая женщина сама определяет удобный способ предохранения от нежелательной беременности. Некоторые из них требуют врачебной консультации или помощи в использовании, другие могут применяться самостоятельно. Эффективность зависит также от необходимости участвовать каждый раз в использовании контрацептива. Если установлена внутриматочная спираль или имплант, то отпадает необходимость контролировать надежность контрацепции.
У внутриматочной спирали есть свои недостатки – увеличивается риск внематочной беременности, может усиливаться кровотечение, существует риск развития инфекции половых органов
Поэтому тем, кто задумался о непрерывной обратимой защите от беременности, стоит обратить внимание на контрацептив Импланон. Он действует непрерывно на протяжении 3 лет и не требует ежедневного контроля
Такой метод подойдет в случаях, когда:
- не планируется беременность в течение нескольких ближайших лет;
- противопоказаны эстрогены;
- происходит кормление грудью;
- наличествует неудачный опыт применения комбинированных оральных контрацептивов;
- у женщины нет готовности к радикальному методу – стерилизации.
Эффективность метода достигает 99,9% . Его действие обратимо, фертильность после удаления импланта восстанавливается в короткий срок.
В некоторых случаях Импланон сравнивают, по механизму действия, с внутриматочной системой Мирена. Она также имеет в себе прогестаген, который постепенно выделяется и действует местно. Это приводит к уменьшению кровотечения, а также используется с лечебной целью у женщин с гиперплазией эндометрия, миомой, эндометриозом.
Но установка внутриматочной спирали противопоказана при наличии воспалительных процессов во влагалище, матке или придатках. Инородное тело в полости матки может привести к рецидиву инфекционной патологии, обострению хронического процесса или распространению его из влагалища в вышележащие органы. Поэтому для каждого случая решать, что лучше – Импланон или Мирена, нужно индивидуально.
Как работает Implanon NXT?
Имплант помещается прямо под кожу. Активный ингредиент, этоногестрел, действует двумя способами:
- Он предотвращает высвобождение яйцеклетки из яичников.
- Он изменяет слизистую оболочку матки, затрудняя попадание сперматозоидов в матку.
В результате Implanon NXT защитит вас от беременности на срок до 3 лет, но если у вас избыточный вес, ваш врач может посоветовать вам перейти на него раньше. Импланон NXT — один из многих способов предотвратить беременность. Еще один широко используемый метод контроля рождаемости — это комбинированные таблетки. В отличие от комбинированных таблеток, Импланон NXT также может применяться женщинами, которым запрещено или которые не хотят принимать эстрогены. При применении Импланона NXT не нужно думать о ежедневном приеме таблеток. Поэтому Implanon NXT очень надежен (эффективность более 99%). Если, как в редких случаях, имплант вставлен неправильно или не вставлен вообще, вы не защищены от беременности. Когда вы используете Импланон NXT, менструальный цикл может измениться, он может прекратиться, он может быть нерегулярным, нечастым, частым, продолжительным или, в редких случаях, более обильным. В большинстве случаев вы сохраните образец кровотечения, который у вас сложился в течение первых 3 месяцев в будущем. Может улучшиться болезненное менструальное кровотечение.
Вы можете прекратить использование Implanon NXT в любое время (см. Также?Если вы хотите прекратить использование Implanon NXT »).