Флуоксетин-ланнахер

Побочные действия

Поскольку флуоксетин – это часто назначаемый препарат, его побочные эффекты изучены достаточно хорошо. Практически всегда у принимающих флуоксетин пациентов возникает тремор. При чем это могут быть как мелкие подергивания пальцев рук, так и более крупный тремор как рук, так и ног.

Еще один частый побочный эффект – снижение либидо. Возникает он не у всех, но молодым пациентам доставляет дискомфорт. В более редких случаях либидо может, наоборот, повышаться. Также редким побочным эффектом является аноргазмия у женщин. Перечисленные состояния возникают в начале приема препарата и исчезают при постоянном его применении.

Существует побочный эффект, который широко используется как врачами, так и пациентами самостоятельно – это снижение массы тела. Флуоксетин в большинстве случаев приводит к уменьшению аппетита, что влечет за собой похудение. Следует узнать более подробно о приеме флуоксетина для снижения массы тела.

Иногда могут возникать побочные эффекты со стороны нервной системы и психических функций. Как препарат с возбуждающим действием, флуоксетин может вызвать бессонницу, тревогу, ажитацию, раздражительность, агрессивность, усилить параноидные наклонности. У пациентов с биполярным аффективным расстройством возможна инверсия аффекта из депрессии в манию, однако происходит это реже, чем при приеме других антидепрессантов. У пациентов, склонных к эпилептическим приступам, возможно учащение судорожных пароксизмов.

Наиболее частыми побочными эффектами со стороны органов желудочно-кишечного тракта является сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Реже бывает диарея, рвота, изменение вкуса.

Возможны нарушения со стороны эндокринной системы в виде снижения секреции антидиуретического гормона. Это приводит к увеличению выведения почками натрия и воды. При сочетании флуоксетина с петлевыми диуретиками может возникнуть гипонатриемия. При систематическом приеме флуоксетина учащается мочеиспускание.

Как и любое другое лекарственное средство, флуоксетин может вызвать аллергические реакции. При их появлении следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Данное средство имеет ограниченное влияние на вегетативную нервную систему. Это объясняет небольшое количество побочных эффектов со стороны внутренних органов. Флуоксетин, в отличие от других антидепрессантов любой группы, не удлиняет интервал QT на ЭКГ. Это означает, что при приеме этого препарата нет риска развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Именно поэтому флуоксетин рекомендован пожилым людям для лечения у них астено-депрессивного синдрома.

Данный препарат нельзя сочетать с ингибиторами моноаминооксидазы, а также со спиртными напитками. О совместимости флуоксетина и алкоголя следует узнать подробнее.

Состав

Капсулы	1 капс.
флуоксетина гидрохлорид	22.36 мг,
что соответствует содержанию флуоксетина	20 мг

крахмал кукурузный прежелатинизированный — 185.64 мг, диметикон — 2 мг.

Состав корпуса капсулы: желатин — 30 мг, титана диоксид — 509 мкг, краситель железа оксид желтый — 13 мкг.Состав крышечки капсулы: желатин — 20 мг, краситель синий патентованный V — 3 мкг, титана диоксид — 291 мкг, краситель железа оксид желтый — 54 мкг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Капсулы	1 капс.
флуоксетина гидрохлорид	22.36 мг,
что соответствует содержанию флуоксетина	20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный — 185.64 мг, диметикон — 2 мг.

Состав корпуса капсулы: желатин — 30 мг, титана диоксид — 509 мкг, краситель железа оксид желтый — 13 мкг.Состав крышечки капсулы: желатин — 20 мг, краситель синий патентованный V — 3 мкг, титана диоксид — 291 мкг, краситель железа оксид желтый — 54 мкг.

Сколько стоит Флуоксетин?

Цена в Украине на таблетки Флуоксетин — от 11 грн за упаковку №10. Цена Флуоксетина в упаковке №20 — от 18 грн.

Цена Флуоксетина в аптеках России зависит от того, какой компанией произведен препарат, и варьирует в пределах от 27 до 255 рублей. Так, например, цена Флуоксетин Ланнахер в СПб — от 112 до 145 рублей за упаковку №20, а цена препарата производства ООО “ОЗОН” — 60-65 рублей.

Купить в Москве или СПб Апо-Флуоксетин можно за 160-220 рублей.

Стоимость препарата в Беларуси — около 120 тыс. рублей.

Нужен ли рецепт на препарат? Несомненно, нужен. Ведь Флуоксетин — это далеко не безобидные таблетки. Побочные действия при бесконтрольном применении лекарства могут быть достаточно серьезными.

В связи с тем, что препарат не отпускается без рецепта, многих интересует вопрос, как купить Флуоксетин онлайн. Отношение к рецептурным препаратам в интернет-аптеках не менее строгое, чем в обычных.

В большинстве случаев при получении таблеток достаточно показать курьеру выписанный врачом рецепт, но некоторые аптеки доставку рецептурных препаратов не осуществляют, поэтому за лекарством нужно подъезжать лично.

Противопоказания

Прозак характеризуется относительной безопасностью. Однако его категорически запрещено принимать несовершеннолетним пациентам, лицам, в анамнезе которых присутствует гиперчувствительность к ингредиентам состава.

Особую осторожность следует проявить при назначении антидепрессанта больным, имеющим суицидальные наклонности. К факторам, усугубляющим данное состояние, причисляют тяжелую депрессию и проблемы со сном

Среди относительных противопоказаний выделяют пожилой возраст, сахарный диабет, эпилепсию, заболевания печени и почек. К абсолютным причисляют глаукому, судорожный синдром, доброкачественную гиперплазию простаты. Выраженное психомоторное возбуждение может спровоцировать развитие негативных проявлений.

Беременным женщинам лекарство назначают, если предполагаемая польза больше, чем возможный риск. Если капсулы были назначены женщине на последних месяцах беременности, врач должен регулярно контролировать состояние плода, а в последующем и новорожденного ребенка. Это обусловлено тем, что флуоксетин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Примечания

1. ↑ Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр) / Под ред. А. Г. Чучалина, Ю. Б. Белоусова, Р. У. Хабриева, Л. Е. Зиганшиной. — ГЭОТАР-Медиа. — М., 2006. — 768 с. — ISBN 5-9704-0220-6.
2. Харкевич Д. А. Фармакология. — 10 изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 642. — 908 с. — ISBN 978-5-9704-0850-6.
3. ↑ Дробижев М. Ю., Мухин А. А. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: возможности выбора (комментарии к работам Thase и соавт.) // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2004. — Т. 6, № 1.
4.  (англ.). CNN (1 August 2001). Дата обращения 27 декабря 2012. (недоступная ссылка)
5. ↑  (англ.) (PDF). Verispan. Drug Topics.
6. Patrisha Macnair.  (англ.). BBC (September 2012). — «In 2011 over 43 million prescriptions for antidepressants were handed out in the UK and about 14 per cent (or nearly 6 million prescriptions) of these were for a drug called fluoxetine, better known as Prozac.».
7. ↑Яничак Ф. Дж., Дэвис Дж. М., Прескорн Ш. Х., Айд Ф. Дж. мл. Принципы и практика психофармакотерапии. — 3-е. — М., 1999. — 728 с. — ISBN 966-521-031-9.
8. Grohol, J.  (англ.). Psych Central Blog.
9. ↑ Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
10. ↑ Губский Ю. И., Шаповалова В. А., Кутько И. И., Шаповалов В. В. Лекарственные средства в психофармакологии. — Киев — Харьков: Здоров’я — Торсінг, 1997. — 288 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-311-00922-5, 966-7300-04-8.
11. ↑ Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — Москва: Новая волна, 2012. — 1216 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-7864-0218-7.
12. Ушкалова А. В., Костюкова Е. Г., Мосолов С. Н. Проблемы диагностики и терапии биполярной депрессии: от доказательных научных исследований к клиническим рекомендациям // Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина — клинической практике) / Под ред. С.Н. Мосолова. — М.: Издательство «Социально-политическая мысль», 2012. — С. 529—553. — 1080 с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-91579-075-8.
13. ↑ .
14. ↑ Подкорытов В. С., Чайка Ю. Ю. Депрессии. Современная терапия. — Харьков: Торнадо, 2003. — 352 с. — ISBN 966-635-495-0.
15. ↑  (недоступная ссылка). Дата обращения 24 декабря 2014.
16. . Регистр лекарственных средств России.
17. ↑ Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева. — Харьков: Издательство «Мегаполис», 2001. — 784 с. — 5000 экз. — ISBN 996-96421-0-Х.
18. ↑
19. ↑ Сироло Д., Шейдер Р., Гринблат Д. // Психиатрия / под ред. Шейдера Р. (пер. с англ. Пащенкова М. В. при участии Вельтищева Д. Ю.; под ред. Алипова Н. Н.). — Практика, 1998. — ISBN 5-89816-003-5.
20. ↑ Минутко В.Л. Депрессия. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 320 с. — 2000 экз. — ISBN 5-9704-0205-2.
21. ↑
22. Schlienger RG, Shear NH. Серотониновый синдром (англ.) // British Journal of Psychiatry. — Royal College of Psychiatrists (англ.)русск., 1996. — Vol. 169 (suppl.31). — P. 15—20. Перевод:
23. . iHerb.Com.
24. Быков Ю. В., Беккер Р. А., Резников М. К. Резистентные депрессии. Практическое руководство. — Киев: Медкнига, 2013. — 400 с. — ISBN 978-966-1597-14-2.
25.  (недоступная ссылка). Дата обращения 23 января 2015.
26. Мосолов С. Н. Основы психофармакотерапии. — Москва: Восток, 1996. — 288 с.
27. ↑ Гётше П. Смертельно опасные лекарства и организованная преступность: Как большая фарма коррумпировала здравоохранение / . — Москва: Издательство «Э», 2016. — 464 с. — (Доказательная медицина). — 3000 экз. — ISBN 978-5-699-83580-5.
28.  (англ.). Drugwatch.com (2 November 2015). Дата обращения 2 мая 2016.
29. . . The New York Review of Books (23 января 2011).

список лучших препаратов на сегодня

Депрессивное состояние стало обычным явлением в современном мире. Стремительный темп жизни, огромное количество информации, которую мозг уже не в состоянии обрабатывать и приспосабливать к окружающей действительности, только способствуют возникновению стресса. Тревога за собственное будущее или, напротив, апатия и безразличие становятся первопричинами тяжелой депрессии. Медицинские исследования и статистические данные ВОЗ показывают, что через 10 лет депрессия приобретет эпидемиологический характер. Уже сегодня диагностированные случаи болезни в развитых странах превышают показатель сердечно-сосудистых патологий.

Для борьбы с серьезными и непредсказуемыми состояниями разработаны антидепрессанты, впервые представленные миру в середине прошлого века. За 75 лет своего существования медикаментозные средства совершенствовались и эволюционировали. Самые лучшие антидепрессанты нового поколения стали средствами обширного спектра действия. С их помощью можно эффективно устранять симптомы, как основного заболевания — депрессии, так и психосоматических патологий (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника). Как из разнообразия фармацевтических продуктов нового поколения выбрать лучшие антидепрессанты, с наименьшим количеством побочных эффектов, и пойдет речь.

Действие антидепрессантов

Фармакологическая промышленность предлагает огромный ассортимент препаратов для устранения главных признаков депрессивных состояний. Антидепрессанты имеют обширную и сложную классификацию, но принцип действия идентичен практически для всех групп — нормализация содержания биологически активных химических веществ (нейромедиаторов)в тканях мозга. Если концентрация нейромедиаторов недостаточна, возникают нарушения в работе центральной нервной системы, как следствие, развиваются психические расстройства, в том числе депрессия.

Антидепрессанты помогают восстановить функцию мозга, приводя к балансу содержание химических веществ. Как правило, препараты показано принимать в течение длительного периода времени, в силу того что активное вещество постепенно аккумулируются в организме, или, по-другому, обладают накопительным эффектом. Положительное, как, собственно, и отрицательное, действие антидепрессантов проявляется только через несколько недель. Для ускорения терапевтических процессов лечащий врач может назначить инъекционные растворы вместо таблетированных форм, если состояние стало следствием тяжелой затяжной депрессии, требующей немедленного купирования.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность выпускает препараты нового поколения для устранения следующих признаков депрессии:

• апатия, безразличие, потеря интереса к окружающим людям и событиям;
• чувство безнадежности;
• действия, направленные на причинение вреда собственной личности — суицид;
• постоянная тревога;
• угнетенное, подавленное настроение.

Некоторые виды антидепрессантов помогают обрести уверенность в ситуациях, связанных с высокими моральными переживаниями: экзамены, важное собеседование, перелет, переезд и другие ситуации в жизни, вызывающие сильные эмоции, на грани с фобией. Препараты н

Каковы возможные побочные эффекты?

Как и все лекарства, это лекарство может иметь побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Если у вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу или обратиться в ближайшую больницу.

Нечасто (им может быть подвержено до 1 человека из 100):

Мысли о нанесении себе вреда или о самоубийстве (см. Раздел 2 «Мысли о самоубийстве и обострение вашего депрессивного / тревожного расстройства»).

Редко (им может быть подвержено до 1 человека из 1000):

Серьезная аллергическая реакция. Такие реакции могут принимать форму анафилаксии (тяжелая форма аллергической реакции) с такими симптомами, как: О сыпь

1. Отек лица, губ, рта, языка или горла (ангионевротический отек)

1. Внезапная одышка, обморок или затруднение глотания

Лихорадка, быстрое опухание тканей вокруг шеи, лица, рта и / или горла, сыпь, увеличение лимфатических узлов (сывороточная болезнь). Если вы чувствуете беспокойство, не можете сидеть или стоять на месте, у вас может быть акатизия; Увеличение дозы флуоксетина может ухудшить ваше самочувствие.

• Кожная сыпь, которая может образовывать пузыри и выглядеть как маленькие мишени для стрельбы (центральные темные пятна, окруженные более светлым участком с темной границей) (мультиформная эритема), широко распространенная кожная сыпь с образованием пузырей и шелушением кожи, особенно вокруг поверхности тела, рот, нос, глаза и гениталии (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона).
• Подходит (судороги).
• Низкий уровень натрия в крови, из-за которого вы можете почувствовать слабость и спутать мышечную боль. Это может быть связано с недостаточной секрецией АДГ, гормона, который заставляет организм удерживать воду и разжижать кровь. Это уменьшит количество натрия.
• Частые инфекции с лихорадкой, ознобом, болью в горле или язвами во рту (низкое количество лейкоцитов).
• Дискомфорт в легких, рубцы и уплотнение в легких с одышкой.
• Заболевание печени со следующими признаками: плохое самочувствие, потеря аппетита, общее плохое самочувствие, лихорадка, зуд, пожелтение кожи и глаз, светлый стул, темная моча.
• Сочетание симптомов (известных как «серотониновый синдром»), включая необъяснимую лихорадку с учащенным дыханием или пульсом, потоотделение, ригидность мышц или тремор, спутанность сознания, раздражительность и сильное возбуждение или сонливость.
• Длительная и болезненная эрекция.
• Проблемы с сердцем, такие как учащенное или нерегулярное сердцебиение, обморок, коллапс или головокружение при вставании, что может указывать на нарушение функции сердечного ритма.

Особые указания

У больных с сопутствующим сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. Поэтому доза инсулина и/или любых других гипогликемических средств должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении сахарного диабета больные должны находиться под наблюдением врача.

При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).

Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 нед.

При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения флуоксетином следует воздержаться от приема алкоголя и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

What other drugs will affect Prozac?

Fluoxetine can cause a serious heart problem. Your risk may be higher if you also use certain other medicines for infections, asthma, heart problems, high blood pressure, depression, mental illness, cancer, malaria, or HIV.

Using Prozac with other drugs that make you drowsy can worsen this effect. Ask your doctor before using opioid medication, a sleeping pill, a muscle relaxer, or medicine for anxiety or seizures.

Ask your doctor before taking a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) such as aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacin, meloxicam, and others. Using an NSAID with Prozac may cause you to bruise or bleed easily.

Tell your doctor about all your current medicines. Many drugs can interact with fluoxetine, especially:

• any other antidepressant;

• St. John’s Wort;

• tryptophan (sometimes called L-tryptophan);

• a blood thinner — warfarin, Coumadin, Jantoven;

• medicine to treat anxiety, mood disorders, thought disorders, or mental illness — amitriptyline, buspirone, desipramine, lithium, nortriptyline, and many others;

• medicine to treat ADHD or narcolepsy — Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi, and others;

• migraine headache medicine — rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, and others; or

• narcotic pain medicine — fentanyl, tramadol.

This list is not complete and many other drugs may interact with fluoxetine. This includes prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products. Not all possible drug interactions are listed here.

Производитель

McDermott Laboratories Ltd

(T / A Gerard Laboratories)

35/36 Baldoyle Industrial Estate

Grange Road

Дублин 13

Ирландия

или

Generics (UK) Ltd.

Станция рядом

Хартфордшир

EN6 1TL

Объединенное Королевство

Этот лекарственный препарат одобрен в государствах-членах Европейской экономической зоны (ЕЭЗ) под следующими названиями:

Бельгия	Флуоксетин Милан 20 мг твердые капсулы
Дания	Флуоксетин Милан 20 мг
Германия	Флуоксетин твердая оболочка 20 мг
Франция	Флуоксетин Милан 20 мг, гелюль
Греция	Флуоксетин / Майлан CAP 20 мг / CAP
Ирландия	Герозак 20 мг твердые капсулы
Италия	Флуоксетина Майлан Дженерикс
Люксембург	Флуоксетин Милан 20 мг твердые капсулы
Нидерланды	Флуоксетин Милан 20 мг, капсулы
Австрия	Флуоксетин, Аркана, капсулы по 20 мг
Португалия	Флуоксетина Милан
Испания	Флуоксетина Майлан в капсулах 20 мг
Объединенное Королевство	Флуоксетин в капсулах 20 мг

Фармакологические свойства

Основная точка приложения флуоксетина, как и любого другого антидепрессанта – головной мозг. Флуоксетин воздействует на нейромедиаторные структуры центральной нервной системы. Прежде всего, на серотониновый обмен. Серотонин – это медиатор ЦНС, отвечающий за настроение. Чем больше в центральной нервной системе серотонина, тем лучше у человека настроение.

Пациенты, которые страдают депрессией, имеют сниженную концентрацию некоторых моноаминов, прежде всего, серотонина, в меньшей степени – дофамина и норадреналина. Флуоксетин повышает концентрацию серотонина путем блокирования его поступления внутрь нервных клеток и уменьшения разрушения. Кроме того, данный препарат помогает активировать серотониновые рецепторы в клетках головного мозга. Все это способствует повышению настроения.

На обмен дофамина и норадреналина флуоксетин практически не влияет. Это обусловливает его стимулирующее действие на центральную нервную систему. Кроме того, чем избирательнее препарат действует на определенный медиатор, тем меньше у него побочных эффектов. На вегетативную нервную систему флуоксетин также не воздействует, что позволяет назначать его людям с различными заболеваниями.

Данное средство взаимодействует с центрами гипоталамуса, отвечающими за чувство голода и насыщения. При приеме флуоксетина значительно снижается аппетит, что позволяет применять его для лечения расстройств пищевого поведения. Также этот эффект часто используется людьми, которые хотят снизить свой вес.

У флуоксетина есть одно отрицательное свойство – при длительном и частом применении он вызывает обратный эффект. Препарат начинает блокировать серотониновые рецепторы, что снижает эффективность этого медиатора в ЦНС. Данный эффект обусловливает привыкание к препарату. При длительном применении дозировку приходится увеличивать для того, чтобы достичь желаемого эффекта. Для того, чтобы избежать этого свойства, флуоксетин принимают не очень длительное время.

Что такое Флуоксетин

Это медицинское средство по клинико-фармакологической группе относится к антидепрессантам. Применяется при депрессиях, булимическом неврозе и некоторых других проблемах. Дозировка в зависимости от состояния может сильно различаться. Рекомендуется изучить состав препарата, фармакологическое действие, наличие противопоказаний. Если вы планируете использовать Флуоксетин с другими лекарственными препаратами, то ознакомьтесь с его взаимодействием, в противном случае вы можете навредить своему здоровью.

Состав и форма выпуска

Лекарство Флуоксетин выпускается в форме капсулы. Реализуется в блистерах по десять штук. Капсулы имеют твердую желатиновую оболочку, цвет корпуса – бежевый (непрозрачный), крышечки – светло-зеленый. Внутри содержится порошок белого цвета. Основным действующим веществом является флуоксетина гидрохлорид (22,36 мг). Подробнее о составе:

Активное вещество	Флуоксетина гидрохлорид (22,36 мг) – соответствует 20 мг флуоксетина
Вспомогательные вещества	Диметикон – 2 мг, кукурузный крахмал (прежелатинизированный) – 185,64 мг
Состав корпуса	Желатин – 30 мг, краситель железа оксид желтый – 13 мкг, диоксид титана – 509 мкг
Состав крышечки	Желатин – 20 мг, синий патентованный краситель V – 3 мкг, диоксид титана – 291 мкг, краситель железа оксид желтый – 54 мкг

Фармакологическое действие

Препарат избирательно осуществляет блокировку обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС (центральной нервной системы). Подобное ингибирование приводит к тому, что концентрация этого нейромедиатора в синаптической щели повышается. Как известно, серотонин является «гормоном счастья». Дополнительно усиливается и пролонгируется его действие на рецепторные участки (имеются в виду постсинаптические). Средство не вызывает ортостатическую гипотензию, седативный эффект и не является кардиотоксичным.

Антидепрессант Ланнахер способен вызывать редукцию обсессивно-компульсивных расстройств. Средство метаболизируется в печени при помощи изофермента до активного метаболита норфлуоксетина. В дальнейшем метаболиты выводятся почками (в основном) и кишечником. Метаболизм включает печеночный цитохром. Препарат хорошо связывается с белками плазмы и накапливается в тканях. Период полувыведения равен 2-3 суткам. Он способствует:

• улучшению настроения;
• устранению дисфории;
• снижению напряженности;
• уменьшению тревожности, чувства страха;
• снижению аппетита.

Через сколько действует

Во время приема внутрь средство хорошо всасывается из желудочного-кишечного тракта (ЖКТ). Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность лекарства. Концентрация (максимальная) в плазме крови достигается примерно через 6-8 часов. Объем распределения при этом высокий. Стойкий эффект (клинический) наступает в большинстве случаев через 1-2 недели.

Показания к применению­

Не забывайте, что принимать таблетки Флуоксетин Ланнахер нужно только после консультации опытного и знающего специалиста. Возможно, придется сдать некоторые анализы для определения диагноза и исключения противопоказаний. Что касается показаний, то этот антидепрессант применяется при:

• депрессиях различного генеза;
• булимическом неврозе;
• обсессивно-компульсивных расстройствах;
• предменструальной дисфории.

Особые указания

При лечении пациентов с низкой массой тела при назначении препарата следует учитывать Анорексигенные эффекты.

У диабетиков во время лечения Флуоксетином может развиться гипо-, а после отмены препарата — Гипергликемия. С учетом этого рекомендуется вносить изменения в режим дозирования Инсулина И/или Гипогликемических средств для перорального приема. До улучшения клинической картины пациенты с Сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Во период лечения необходимо воздерживаться от занятий видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому их не следует принимать при Галактоземии, Лактазной недостаточности, Синдроме нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Как и другие Антидепрессанты, Флуоксетин может вызывать аффективные расстройства (манию или гипоманию).

Центральным органом метаболизма препарата является печень, за выведение метаболитов отвечают почки. Пациентам с патологиями печени следует назначать низкие или альтернативные суточные дозы.

При Почечной недостаточности (при Clcr менее 10 мл/мин.) после 2-х месяцев лечения с применением дозы 20 мг/сут. плазменная концентрация флуоксетина/норфлуоксетина такая же, как и у пациентов со здоровыми почками.

Депрессия связана с повышением риска суицидальных мыслей и попыток лишить себя жизни. Риск сохраняется до полной ремиссии. Клинический опыт применения препарата показывает, что риск суицида возрастает, как правило, на ранних стадиях выздоровления.

Пациенты с психическими заболеваниями и Депрессивным синдромом должны находиться под постоянным наблюдением. В ходе плацебо-контролируемых исследований в группе получавших антидепрессанты пациентов было установлено, что риск суицидального поведения наиболее высок у людей моложе 25-ти лет.

Особого наблюдения также требуют пациенты, которые были переведены на более низкую/высокую дозу.

Применение Флуоксетина связано с развитием Акатизии, субъективными признаками которой является постоянная потребность находиться в движении, а также невозможность сидеть или стоять. Особенно выражены эти явления в первые недели лечения. Пациентам, у которых развились подобные симптомы, препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

При внезапном прекращении примерно у 60% пациентов развиваются симптомы отмены. Вероятность их появления зависит от применяемой дозы, длительности курса, а также уровня снижения дозы. Дозу рекомендуется снижать методом титрования в течение 7-14 дней.

Имеются сообщения о появлении в период лечения препаратом подкожных кровоизлияний, таких как Пурпура или Экхимозы. Поэтому пациентам, принимающим Пероральные антикоагулянты, влияющие на функцию Тромбоцитов и повышающие вероятность кровотечений средства, а также пациентам с кровотечениями в анамнезе, Флуоксетин назначают с учетом возможных рисков.

Аналоги Флуоксетина

Что лучше: Прозак или Флуоксетин?

Действующим веществом препарата Прозак является флуоксетин. Поэтому при выборе в пользу того или иного средства решающими факторами являются цена и субъективные ощущения. Стоимость Флуоксетина значительно ниже стоимости его аналога.

Не применяется для лечения пациентов моложе 18 лет.

Девятнадцатинедельное клиническое исследование показало, что у страдающих от Депрессии детей 8-18 лет применение Флуоксетина вызывает снижение роста и массы тела. Влияние препарат на достижение нормального роста во взрослом возрасте не изучалось.

При этом нельзя исключить вероятность задержки роста в пубертатном периоде.