Фармакодинамика
Селективный бета-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности; оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 мес.Антиаигинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.
Популярные аналоги по составу в таблетках
Аналоги Бисопролола в таблетках с идентичным оригинальному медпрепарату составом имеют одинаковое назначение и противопоказание к использованию в терапии, а также схожие побочные действия. Все бета-блокаторы не назначают женщинам при беременности и лактации, а также детям до 18 лет.
Бидоп
Бидоп – это селективный блокатор бета-адренорецепторов, который подавляет синтез ренина и понижает его концентрацию в крови, что снижает частоту СС, при стенокардии уменьшает потребность миокарда в кислороде. Как и оригинальный медикамент Бидоп имеет невысокую стоимость.
Сфера применения медпрепарата Бидоп:
- гипертензия;
- ишемия сердца (стенокардия);
- снижение систолы левостороннего желудочка;
- сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).
Механизм действия бета-блокаторов
Не назначают медикамент при:
- аллергии на активные компоненты в составе;
- инотропной терапии сердечной недостаточности;
- кардиогенном шоке;
- феохромоцитоме;
- атриовентрикулярной блокаде 1, 3 степени;
- слабом синусовом узле (синдром Шорта);
- брадикардии и гипотензии;
- бронхиальной астме;
- синдроме Рейно;
- ацидозе метаболического характера;
- проведении наркоза или же первые несколько суток после него.
Синдром Шорта
Дозировка при гипертензии, стабильной и нестабильной, а также пароксизмальной стенокардии – 5 мг 1 раз в сутки. Максимально допустимая дозировка в сутки – 20 мг. Схему приема и дозировку подбирает лечащий врач на основании показателей тонометра, а также инструментального исследования сердца методом ЭКГ и ЭхоКГ.
Бипролол
Бипролол – это высокоселективный бета-блокатор рецепторов адреналина. Препарат подавляет концентрацию молекул ренина в плазме крови, что приводит к понижению АД, снижению ЧСС и потребности миокарда в кислороде. Прием таблеток снижает скорость тока крови в сердце, что увеличивает момент диастолы.
Сфера использования медикамента Бипролол:
- гипертоническая болезнь;
- стенокардия при ИБС;
- сниженная систола ЛЖ (комплексная терапия с другими сердечными медпрепаратами).
Противопоказания:
- чувствительность к компонентам;
- кардиогенный шок;
- феохромоцитома;
- сердечная блокада;
- слабый синусовый узел;
- брадикардия;
- гипотензия;
- осложненная бронхиальная астма;
- при нарушенном кровотоке в периферии – синдром Рейно;
- метаболический ацидоз.
Метаболический ацидоз
Осторожно используют в терапии Бипролол при:
- бронхоспазмах;
- сахарном диабете;
- блокаде 1 степени;
- диете;
- окклюзии периферических артерий и артериол.
Стандартные дозы при гипертонии и стенокардии – 5 мг единожды в сутки. Максимально допустимая дозировка – 20 мг. Побор дозы проводится персонально для каждого пациента.
Конкор
Конкор – это оригинальный медпрепарат из группы бета-блокаторов с активным компонентом бисопрололом. Это единственный медикамент, прошедший большое количество лабораторных и клинических исследований. Стоимость оригинала в 2-3 раза выше, чем остальных его дженериков.
Конкор
Сфера применения оригинального медикаментозного средства – это гипертензия, сердечная недостаточность, неправильная работа миокарда и его клапанного аппарата. Противопоказания, а также побочные эффекты у Конкора идентичны с его дженериками.
Коронал
Лекарство используется при болезнях сердца. Коронал является селективным блокатором бета-адренорецепторов. После приема таблеток происходит понижение ренина, снижается ЧСС при нагрузке, а также в спокойном состоянии, что уменьшает потребность кардиомиоцитов в кислороде.
Коронал назначают при:
- эссенциальной гипертензии;
- стенокардии – в качестве терапии и профилактики.
Эссенциальная АГ
Коронал нельзя использовать в терапии при:
- аллергических реакциях на препарат;
- сердечной блокаде 2 и 3 степени;
- синдроме Шорта;
- брадикардии;
- гипотонии;
- окклюзии периферических артерий – синдром Рейно;
- метаболическом ацидозе.
Показания и противопоказания
Бета-адреноблокаторы селективного типа Беталок ЗОК и медикамент Бисопролол, хотя имеют два разных активных основных компонента, но назначения у них одинаковы – это системные патологии, а также кардиологические болезни:
- гипертония;
- нестабильная стенокардия;
- недостаточность миокарда в хронической стадии с нарушенной систолой левостороннего желудочка;
- инфаркт миокарда — бета-блокаторы в составе комбинированного лечения, а также для вторичной профилактики приступа инфаркта;
- суправентрикулярная тахикардия;
- при нарушенной ритмичности сердца;
- экстрасистолия желудочкового типа;
- суправентрикулярная аритмия;
- гипертиреоз – в комбинированном лечении;
- фибрилляция предсердий и нарушение сократительных свойств в желудочках;
- в профилактических мероприятиях мигренозных болей;
- недостаточность сердца по причине развития кардиомиопатии.
Противопоказаниями к назначению в терапии Бисопролола служат такие патологии:
- гиперчувствительность к бисопрололу;
- сердечная недостаточность в острой фазе развития;
- кардиогенный шок;
- синусо-атриальная и атриовентрикулярная блокада;
- слабость синусового узла;
- брадикардия;
- гипотония;
- болезнь Рейно и другие отклонения в периферических отделах кровотока.
Кроме противопоказаний, которые есть у Бисопролола, медикамент Беталок ЗОК имеет дополнительные предостережения к назначению:
- бронхиальная астма в острой стадии развития;
- феохромоцитома;
- ацидоз метаболического типа;
- непереносимость компонентов лекарства и чувствительность на метопролол.
Бронхиальная астма
Оба лекарства не назначают детям до совершеннолетия, а также женщинам при беременности, потому что существует риск развития у детей брадикардии.
Концентрация действующих компонентов в составе грудного молока высокая, поэтому в период лактации также медикамент не назначают. Если необходимо матери принимать лекарства, тогда ребенка нужно перевести на искусственное кормление.
Побочные эффекты
Негативные явления от применения препарата развиваются сравнительно редко, но имеют выраженный характер.
Предсказать заранее, как конкретный пациент среагирует на применение медикамента не выйдет. Это строго индивидуальный ответ организма. Потому нужно смотреть по ситуации.
Среди наиболее частых побочных эффектов от применения Бисопролола встречаются:
- Отклонения со стороны нервной системы. Головная боль, невозможность нормально ориентироваться в пространстве, тошнота, рвота, возможны депрессивные состояния, повышенная раздражительность.
- Расстройства работы сердца. Брадикардия, боли в грудной клетке, одышка, резкое падение уровня артериального давления.
- Диспепсические явления. Рвота, изжога, отрыжка, понос, запор, чередование нарушений стула, прочие подобные моменты.
- Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница.
- Мышечные боли, судороги, особенно в ночное время.
- Потливость, нарушения полового лечения. Потенции.
- Встречаются проблемы с глазами: сухость, ощущение жжения, воспаления конъюнктивы.
- Одышка, удушье, бронхоспазм. Возможные последствия со стороны легких.
Побочные действия Бисопролола встречаются сравнительно редко, тем более, если курс лечения подобран грамотно. При развитии любых неприятных ощущений, когда они доставляют дискомфорт, нужно обращаться к врачу.
Некоторые нежелательные явления сходят на нет сами спустя несколько дней от начала приема. В таком случае возможно продолжение курса, организм самостоятельно адаптируется к ситуации.
Способ применения Бисопролол-КВ и дозы
Таблетки следует принимать не разжевывая, утром, натощак или во время завтрака, запивая небольшим количеством жидкости.
Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца (стенокардия)
Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка Бисопролол-КВ 5 мг) в добу.У случае умеренной гипертензии (диастолическое давление до 105 мм рт.ст.) является приемлемым дозировки 2,5 мг (½ таблетки 5 мг).
При необходимости суточную дозу можно повысить до 10 мг (1 таблетка Бисопролол-КВ 10 мг) в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки.
Изменение и корректировка дозы устанавливаются индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
Бисопролол-КВ обязательно применять с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца, сопровождающееся сердечной недостаточностью. Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка, в комбинации с ингибиторами АПФ, диуретиками, при необходимости — сердечных гликозидов
Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка, в комбинации с ингибиторами АПФ, диуретиками, при необходимости — сердечных гликозидов
Стандартная терапия хронической сердечной недостаточности: ингибиторы АПФ (или блокаторы рецепторов ангиотензина в случае непереносимости ингибиторов АПФ), блокаторы β-адренорецепторов, диуретики и, при необходимости, сердечные гликозиды.
Бисопролол-КВ назначать для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью без признаков обострения.
Лечение хронической сердечной недостаточности препаратом Бисопролол-КВ следует начинать в соответствии с представленной ниже схемы титрования и можно корректировать в зависимости от индивидуальных реакций организма.
— 1,25 мг ** бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение 1 недели, повышая до
— 2,5 мг * бисопролола фумарата (½ таблетки 5 мг) 1 раз в сутки в течение следующего 1 недели, повышая до
. 3,75 мг ** бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующего 1 недели, повышая до
— 5 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующих 4-х недель, повышая до
— 7,5 мг бисопролола фумарата (1 ½ таблетки 5 мг) 1 раз в сутки в течение следующих 4-х недель, повышая до
— 10 мг бисопролола фумарата (1 таблетка 10 мг или 2 таблетки 5 мг) 1 раз в сутки в качестве поддерживающей терапии.
* В начале терапии хронической сердечной недостаточности рекомендуется применять препарат в дозе 2,5 мг
** Применять в соответствующей дозировке.
Максимальная рекомендованная доза бисопролола фумарата составляет 10 мг 1 раз в сутки.
В начале лечения устойчивой хронической недостаточности необходимо проводить регулярный мониторинг. В течение фазы титрования необходим контроль за показателями жизнедеятельности (артериальное давление, частота сердечных сокращений) и симптомами прогрессирования сердечной недостаточности.
Модификацияликування
Если во время фазы титрования или после нее наблюдается ухудшение сердечной недостаточности, развивается артериальная гипотензия или брадикардия, рекомендуется коррекция дозы препарата, что может потребовать временного снижения дозы бисопролола или, возможно, приостановление лечения. После стабилизации состояния пациента лечения можно продолжать.
Курс лечения Бисопролол-КВ длительный.
Не следует прекращать лечение внезапно и менять рекомендованную дозу без консультации с врачом, поскольку это может привести к ухудшению состояния пациента. В случае необходимости лечение препаратом следует завершать медленно, постепенно снижая дозу.
Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью
Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца. Для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести подбор дозы обычно делать не нужно. Для пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл / мин) и пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 10 мг бисопролола.
Хроническая сердечная недостаточность
Нет данных фармакокинетики бисопролола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью одновременно с нарушениями функции печени и / или почек, поэтому увеличивать дозу необходимо с осторожностью
Побочные эффекты Бисопролола
Во время курса лечения препаратом Бисопролол побочные явления могут возникнуть следующие:
- слабость, головная боль, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, потеря памяти, расстройство сна, тремор, беспокойство, головокружение;
- проявление аллергии;
- гипогликемия, гипергликемия, гипотиреоидное состояние;
- нарушение зрения, болезненность глаз, конъюнктивит;
- заложенность носа, затруднительное дыхание;
- сердцебиение учащенное, синусовая брадикардия, AV –блокада, боль в груди, нарушение проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, снижение АД, аритмия, ортостатическая гипотензия;
- тошнота, боль в животе, рвота, нарушение функции печени, диарея, изменения вкуса, запор;
- обострение симптомов псориаза, усиление потоотделения;
- изменение лабораторных показателей (лейкопения тромбоцитопения, агранулоцитоз, изменение уровня билирубина;
- внутриутробная задержка роста плода.
А как влияет Бисопролол на потенцию? Вопрос о том, влияет ли бисопролол на потенцию волнует многих пациентов, которым пропиман данный препарат. И волнение это вполне обосновано. Относится к одному из побочных действий препарата Бисопролол влияние на потенцию – отмечается ее снижение.
Та как побочные действия Бисопролола в таблетках обширны и в отдельных случаях довольно опасны, прием препарата стоит проводить под наблюдением врача. При их возникновении чаще всего следует прекратить употреблять бета-блокатор.
Рекомендации
Среди лекарственных средств, содержащих бисопролол, рекомендуется отдавать предпочтение оригинальному препарату Конкор. Также хорошей репутацией пользуется продукция европейских производителей, таких как ТЭВА и КРКА, поэтому стоит выбирать их Бисопролол. Эти препараты обладают более высокой степенью очистки и качеством по сравнению с другими
При покупке препарата от российского производителя, следует обратить внимание на цену. Слишком низкая цена может свидетельствовать о низком качестве продукта
Какие аналоги препарата Бисопролол (Метопролол, Локрен или Нибилет) можно выбрать среди блокаторов бета – адренорецепторов? Все эти средства оказывают сходное воздействие на организм, поэтому рекомендуется оценивать цену и частоту приема препарата в течение суток. Локрен – это самый длительно действующий препарат, однако он также является самым дорогим.
Обратите внимание! Атенолол вызывает нарушение работы различных систем организма, поэтому сейчас почти не применяется. При принятии решения о замене Бисопролола стоит обратить внимание на препарат Амлодипин
Его действие основано на блокировании кальциевых каналов и он является предпочтительным выбором для лечения гипертонической болезни
При принятии решения о замене Бисопролола стоит обратить внимание на препарат Амлодипин. Его действие основано на блокировании кальциевых каналов и он является предпочтительным выбором для лечения гипертонической болезни
При необходимости замены одного лекарственного средства другим, важно принимать решение осознанно, чтобы не нанести вред своему организму. Адекватно подобранный аналог препарата Бисопролол полностью заменяет изначальное лекарство, а в некоторых случаях может вызывать меньше побочных эффектов
Инструкция по применению
Перед началом терапии стоит ближе познакомиться с медпрепаратом Бисопролол — как принимать этот медикамент, на что обратить внимание в инструкции по применению. Аннотации к медикаментам написаны не только для специалистов, и пациентам стоить запомнить точное название своего ежедневного лекарства, узнать, какие побочные эффекты могут возникнуть от его употребления
Такие знания нередко помогают избежать нежелательных эффектов и максимально быстро помочь больному при возникновении неотложных клинических состояний
Аннотации к медикаментам написаны не только для специалистов, и пациентам стоить запомнить точное название своего ежедневного лекарства, узнать, какие побочные эффекты могут возникнуть от его употребления. Такие знания нередко помогают избежать нежелательных эффектов и максимально быстро помочь больному при возникновении неотложных клинических состояний.
При каком давлении принимают?
Если Бисопролол используется в лечении АГ, то основанием для его применения будут показатели АД от 140/90 мм рт. ст. и выше, стабильно отмечающиеся у человека. Они считаются признаком артериальной гипертензии, нуждающейся в постоянной терапии.
Для лечения ХСН и ИБС тоже показан Бисопролол по инструкции по применению. При каком давлении применяется Бисопролол у больных с такими диагнозами? По инструкции допускается употребление бета1-адреноблокатора пациентам с АД не ниже 100 мм рт. ст. по систолическому значению.
Как принимать?
Бисопролол следует пить 1 раз в день, запивая водой. Не нужно размельчать, разжевывать или класть под язык таблетку Бисопролол.
До еды или после еды?
Инструкция по применению опосредованно отвечает, как принимать Бисопролол — до или после еды. Там говорится, что суточную дозу можно принять утром как до принятия пищи, так и после завтрака.
Можно ли пить при низком давлении?
Бисопролол — медпрепарат для лечения АГ, но употребляется и в терапии ИБС и ХСН, при которых АД бывает пониженным. Можно ли пить Бисопролол при низком давлении?
Препятствием к приему медпрепарата Бисопролол по инструкции к применению является тяжелая артериальная гипотензия — состояние, когда систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст. Значит, при АД менее 90 мм принимать Бисопролол нельзя.
Дозировка
Суточное количество Бисопролола зависит от терапевтической цели, но всегда требуется консультация и назначение специалиста.
- При АГ и ИБС стартовая доза — 2,5–5 мг 1 раз в сутки. Когда целесообразно, дозу увеличивают спустя неделю до 10 мг бисопролола. Максимальная суточная доза — 20 мг.
- При ХСН обязателен индивидуальный подбор доз с соблюдением особых условий перед началом терапии. Стартовая доза обычно равна 1,25 мг (половина 2,5 миллиграммовой пилюли). Дальнейшее лечение осуществляется строго по схеме, расписанной в инструкции по применению на 8–12 недель.
Через сколько начинает действовать?
Несмотря на то, что спустя 2–3 часа после употребления в плазме обнаруживается максимальная концентрация бисопролола, антигипертонический эффект наступает не сразу. Что говорит инструкция по применению о том, через сколько начинает действовать Бисопролол?
Противогипертоническое действие обнаруживается на 3–5 день, а стойкий эффект наступает спустя 1–2 месяца.
Как долго можно принимать без перерыва?
Медикаменты противогипертонического свойства обычно не приводят к привыканию и, при нормальной реакции, могут приниматься пожизненно. Но как долго можно принимать Бисопролол без перерыва, учитывая его влияние на ЧСС? Это вопрос сугубо индивидуальный.
- Употребляющие Бисопролол должны наблюдаться врачом, что предполагает частые замеры АД и ЧСС, снятие ЭКГ, исследование крови на уровень глюкозы каждые 4–5 месяцев (для больных диабетом).
- С такой же периодичностью следует контролировать почечную деятельность у принимающих Бисопролол в пожилом возрасте.
- Если все показатели остаются без изменений, терапию Бисопрололом можно принимать столько, сколько посчитает необходимым лечащий врач.
- При патологическом падении АД, урежении пульса и прочих нарушениях врач может поставить вопрос о замене Бисопролола другим гипотензивным ЛС.
Отказ от препарата должен происходить постепенно.
Таблетированные заменители со схожим действием
Бета-блокаторы с другими компонентами атенололом и метопрололом, так же как и бисопрололом, применяются при коронарной недостаточности и гипертензии, практически без побочных эффектов. При приступе инфаркта и при остром коронарном синдроме прием данных веществ снижает риск увеличения очагов некроза, которые приводят к летальному исходу. Средства предупреждают развитие фибрилляции желудочков.
Когда пациент начинает приминать лекарства на первоначальном этапе развития инфаркта, тогда значительно снижается риск летального исхода. Метопролол эффективно используется для вторичной профилактики развития коронарной недостаточности и инфаркта миокарда. Основное отличие препаратов данной категории – это активный действующий компонент в составе.
Азопрол
Азопрол – это бета-блокатор пролонгированного действия. Основной компонент – метопролол. Сфера применения Азопрола:
- гипертензия;
- стенокардия, сердечная недостаточность;
- аритмия;
- суправентрикулярная тахикардия;
- нарушенная систола левого желудочка;
- фибрилляция предсердий;
- профилактика мигрени и вторичная профилактика инфаркта.
Кроме сердечной недостаточности в декомпенсированный период и атриовентрикулярной блокады 2 и 3 степени противопоказаниями к использованию Азопрола являются:
- брадикардия;
- синоатриальная блокада;
- терапия ингибиторами МАО-А;
- гипокалиемия и гипонатриемия;
- гиперурикемия и анурия;
- гиперкальциемия.
Назначают препарат по индивидуальной схеме и дозировке в соответствии с патологией. Таблетки принимаются 1 раз в сутки (рекомендовано процедуру приема проводить утром).
Азотен
Азотен – это блокатор адреналиновых рецепторов с компонентом атенолол. Прием медикамента значительно снижает потребность в кислороде кардиомиоцитов по причине снижение ренина в составе крови и уменьшения нагрузки на миокард.
Назначают препарат для лечения таких патологий:
- гипертензия;
- кардиальный синдром гиперкинетического типа;
- гипертрофический стеноз аорты и аортального клапана;
- фибрилляция желудочковая;
- тахикардия, аритмия и стенокардия;
- профилактика инфаркта и летального исхода при коронарном синдроме.
Противопоказания к назначению:
- брадикардия и гипотензия;
- блокада 2 и 3 стадии, кардиогенный шок;
- синдром Рейно и Шорта;
- метаболический ацидоз.
Дозировка и ее корректировка проводится кардиологом индивидуально для каждого пациента. При гипертензии стандартная доза – от 25 до 50 мг. При стенокардии – от 50 до 100 мг.
Беталок ЗОК
Беталок ЗОК – это бета-адреноблокатор для лечения кардиологических патологий, которые формируются вследствие развития гипертонической болезни. Препарат применяется при гипертензии разной этиологии.
Активное вещество в медикаменте – это метопролол, который блокирует стимулирующее воздействие волокон нервной системы на миокард и способствует за короткий промежуток терапии снизить сердцебиение, восстановить ритм миокарда, нормализовать сердечный выброс. Все эти действия в миокарде происходят по причине нормализации артериального давления.
Действие препарата
Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от патологии и сопутствующих болезней. Препарат назначают в лечении гипертензии и кардиологических патологий, а также для вторичной профилактики инфаркта. Не назначают при таких патологиях:
- СН в острой форме;
- гипотония;
- синдром и болезнь Рейно;
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярная блокада и слабость синусового узла;
- брадикардия.
Вазокардин
Вазокардин – это антигипертензивное, а также антиангинальное медикаментозное средство с метопрололом (бета-блокатор адренорецепторов). Действующее вещество блокирует молекулы катехоламинов на уровне адренорецепторов, что способствует понижению систолического давления в кровотоке. Диастолическое давление понижается после приема лекарства на протяжении 2 и больше недель. Также вещество блокирует активность молекул ренина.
При гипертензии и стенокардии назначают Вазокардин 50 мг 2 раза в сутки. Дозу можно увеличить и до 200 мг в сутки. После инфаркта – дважды в день по 100 мг.
Что общего у Сотагексала и Бисопролола
Оба лекарственных средства относятся к категории бета-блокаторов, и применяются для лечения сердечных заболеваний. Оба типа связывают бета-адренорецепторы, и предупреждают воздействие на них катехоламинов. Снижают артериальное давление и устраняют тахикардические нарушения сердечного ритма, поэтому и назначаются пациентам, страдающим от повышенного давления (гипертензии) и различных форм аритмии.
Форма выпуска лекарств также одинакова, оба выпускаются только в таблетированной форме, в нескольких дозировках. Выводятся из организма через почки, в неизмененном виде с мочой.
Продажа препаратов производится только при наличии рецепта от лечащего врача. Рецептурность этих медикаментов обусловлена необходимостью защиты пациентов от угрожающего жизни самолечения. Аннотации к ним имеют внушительный список противопоказаний и побочных эффектов.
Прием лекарств обязательно сопровождается регулярными измерениями АД и ЧСС
У пациентов пожилого возраста прием препаратов возможен с осторожностью, при наблюдении за функцией почек. Назначение противопоказано детям до 18 лет
Побочные эффекты
При применении этого препарата могут возникать нежелательные побочные эффекты.
- склонность к быстрой утомляемости;
- общее ощущение слабости всего организма;
- появление головных болей, мигрени и головокружений;
- проблемы со сном;
- нарушение способности концентрироваться;
- эмоциональная неустойчивость;
- дрожь конечностей.
Негативные реакции органов восприятия:
- воспалительные изменения на поверхности слизистой оболочки глаз;
- проблемы с зрением и слухом;
- недостаточное выделение слюны.
Негативные реакции на сердечно-сосудистую систему:
- нарушения ритма сердца;
- замедление сердечного ритма;
- увеличение проявлений недостаточности сердца;
- болезненные ощущения в сердечной области.
Негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта:
- чувство тошноты, иногда сопровождаемое рвотой;
- нарушения в работе кишечника;
- болезненные ощущения в области живота;
- заболевания печени и желчного пузыря;
- изменение восприятия вкуса.
Негативные реакции на органы дыхания:
- покраснение слизистой оболочки носа;
- затрудненное дыхание.
- повышение уровня глюкозы в крови;
- снижение уровня глюкозы в крови;
- уменьшение активности функционирования щитовидной железы.
Негативные реакции на коже:
- высыпания, вызванные аллергией;
- крапивница;
- усиление признаков псориаза.
Инструкция по применению и режим дозирования Бисопролола
Бисопролол принимают утром, натощак, таблетка запивается 200 мл воды. Терапию начинают с 2,5 мг, дозировку можно увеличивать. Подбор нужного количества препарата зависит от патологии, ответа организма пациента на лечение, динамики его состояния.
При гипертензии и стенокардии максимальная доза Бисопролола обычно составляет 10 мг. Инструкция по применению допускает ее разделение на двукратный прием.
При тяжелой форме стенокардии и сердечной недостаточности доза может доходить до 20 мг. Это количество вещества также можно разделить на 2 приема.
При использовании медикамента важно проверять адаптацию пациента к средству и то, насколько хорошо он переносит данную терапию. Watch this video on YouTube
Watch this video on YouTube
Если требуется повышение дозировки, то это следует делать каждые 2-3 недели.
Состав и механизм действия
В основе лекарства — гемифумарат бисопролола в количестве 5 мг на 1 таблетку. Этот активный компонент обуславливает целую группу полезных свойств препарата.
Снижение артериального давления
Путь, который лежит в основе такого результата, сложен. Задействована способность расслаблять мускулатуру сосудов, за счет чего устранять гипертонус, спазм.
Также Бисопролол делает ткани менее чувствительными к прегормону-ренину, который напрямую влияет на состояние артерий, давление в целом.
Как и любой бета-блокатор, препарат обладает выраженным влиянием на показатели АД. Эффект также дозозависим. То есть чем больше концентрация действующего вещества в крови, тем существеннее падает артериальное давление. Это нужно учитывать при подборе схемы терапии.
Снижение потребности сердца в кислороде
Так называемый антиангинальный эффект. Достигается за счет оптимизации обменных процессов в кардиальных структурах.
Суть в достижении качественного метаболизма. По сравнению с обычными условиями. Падает интенсивность сокращений миокарда, но при этом насосная функция практически не страдает.
Из сказанного есть одно исключение: при повышении дозировки происходит угнетение способности кардиальных структур к полноценному сокращению.
Потому злоупотреблять препаратом нельзя, это крайне опасно.
Внимание:
Бисопролол подходит для продолжительного применения, во избежание негативных последствий рекомендуется тщательно подобрать дозировку.
Восстановление нормального сердечного ритма
Бета-блокаторы борются с различными формами нарушений частоты сокращений кардиальных структур. Наиболее же эффективны они против тахикардии: наджелудочковой в первую очередь.
Бисопролол помогает восстановить нормальный сердечный ритм, однако он не способен бороться с опасными формами нарушений, вроде групповой экстрасистолии, фибрилляции желудочков.
В такой ситуации дополнительно назначаются специальные противоаритмические средства: Амиодарон, Хинидин.
В случае же синусовой тахикардии, препарат можно использовать в изолированном виде, как основной, в том числе для купирования острых приступов аритмии.
Ингибирование работы рецепторов адреналина
Нередко изменение частоты сердечных сокращений обуславливается влиянием гормонов коры надпочечников на кардиальные структуры.
Препарат позволяет устранить чрезмерное воздействие этих веществ на сердце, восстановить нормальный ритм, потому таблетки Бисопролол применяются в качестве меры первой помощи при тахикардии.
При превышении дозировки, контролируемой или случайной, селективность теряется. То есть Бисопролол начинает действовать и как бета-2 адреноблокатор.
Рецепторы подобного типа расположены в органах: матке, бронхах и т.д. Потому возможны и даже вероятны негативные последствия для здоровья: спазм дыхательных путей и прочие. Тем более опасен такой результат для беременных на любой стадии вынашивания плода.
Средство выпускается в форме таблеток. Помимо основного вещества, в состав входят дополнительные, не обладающие собственно фармакологической активностью.
Они придают препарату необходимые физические характеристики, повышают усвояемость компонента и растворимость таблетки в желудочно-кишечном тракте.
Побочные действия
Негативные реакции организма на прием бета-блокаторов происходят тогда, когда пациент не придерживается прописанной дозировки и не выполняет рекомендации кардиолога. Отмечаются такие негативные действия:
Системы и органы | Негативные эффекты |
---|---|
Система кровотока и сердце |
|
ЦНС |
|
Пищеварительные органы |
|
Аллергия и кожа |
|
Костный и мышечный аппарат |
|
Общие реакции |
|