Онкомаркеры: что показывают, где сдать кровь на онкомаркеры бесплатно

Анализы на РЭА

РЭА или раковый эмбриональный антиген производится клетками пищеварительного тракта эмбриона и плода. Вещество практически отсутствует в крови взрослых здоровых людей, беременных женщин. РЭА служит онкомаркером, даже медленное возрастание его концентрации в организме может говорить о развитии онкологической болезни.

Зачем нужен анализ на РЭА

Анализы на онкомаркеры актуальны в целях ранней диагностики, контроля над проводимой терапией, течением болезни при определенных опухолях. Наибольшую популярность анализ на РЭА приобрел в качестве инструмента обнаружения рака прямой кишки и толстого кишечника, так как характеризуется наибольшей чувствительностью. Также концентрация вещества может возрастать при раке яичников, молочной железы, желудка, простаты и так далее, метастазах в кости и печень (но уровень чувствительности ниже).

Анализ на РЭА назначается в следующих целях:

• Диагностика, контроль над лечением злокачественной опухоли.
• Подтверждение эффективности радикального лечения злокачественных новообразований. После операции по удалению опухоли показатель онкомаркера РЭА максимум в течение пары месяцев приходит в норму, отслеживать дальнейшее состояние пациента позволяют регулярные анализы, с помощью которых своевременно выявляется рецидив.
• Оценка результативности консервативного лечения злокачественных новообразований.
• Ранняя диагностика рецидива рака.

Показания к анализу на РЭА

Исследование на определение онкомаркера РЭА может назначаться, если у пациента подозревается рак:

• прямой кишки, толстого кишечника;
• молочной железы;
• поджелудочной железы;
• легких;
• желудка;
• яичников.

Также этот анализ является инструментом диагностики метастазов опухолевой ткани в кости и печень. Обнаружить метастазы анализ на онкомаркер РЭА позволяет приблизительно за 3-6 месяцев до того, как первые клинические признаки возникают у пациента.

Как проводится анализ на РЭА

Анализ проводится иммунохемилюминесцентным методом. Объект для исследования — венозная кровь. Рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории, если целью проведения — контроль над результативностью лечения. Различные лаборатории применяют разные методики исследования, что приводит к получению отличающихся результатов расшифровки РЭА.

Важно знать

Даже если концентрация раково-эмбрионального антигена РЭА в организме пациента выходит за рамки нормы (в ту или иную сторону), это еще не считается причиной для постановки больному диагноза рак. Такой результат — причина для продолжения обследования. Выше нормы показатель РЭА зачастую поднимается при частом курении, увлечении спиртными напитками.

Как подготовиться к анализу на РЭА

Подготовка к исследованию на раковый эмбриональный антиген – обязательное условие получения корректных результатов. Перед анализом крови на онкомаркер РЭА нужно выполнить следующие требования.

• За две недели до сдачи крови на антиген необходимо приостановить лечение с помощью лекарств, так как они могут стать причиной отклонения значений РЭА от нормы. Если прекратить лечение нельзя, обязательно нужно предупредить врача.
• Концентрация онкомаркера рака толстой кишки РЭА может возрастать в организме пациента не только в связи с наличием раковых опухолей, но и по причине других заболеваний (цирроз печени, пневмония, хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, панкреатит и так далее). Врач должен знать обо всех заболеваниях, которыми болеет или недавно болел пациент.
• Некоторые медицинские процедуры способны также привести к отклонению значения РЭА от нормы. Если за 7 дней до сдачи крови на анализ больной проходил МРТ, рентгенологическое или ультразвуковое обследование, КТ и так далее, врачу следует знать об этом.
• За трое суток до проведения теста нельзя употреблять спиртные напитки, допускать значительных физических нагрузок (от спортивных занятий лучше воздержаться), сексуальных контактов, эмоционального перенапряжения.
• За пару дней до исследования нужно внимательнее составлять ежедневное меню, воздерживаясь от острой, жирной, грубой пищи.
• Анализ крови на этот онкомаркер сдается натощак. В течение 12 часов до его проведения запрещается принимать пищу, употреблять подслащенные напитки (кофе, сок, чай). Пить разрешается только негазированную чистую воду, количество значения не имеет.

Перед анализом

Анализ крови на РЭА обязательно сдается в утренние часы, с 7 до 11. Пациенту рекомендуется заранее прийти в лабораторию, в течение получаса отдохнуть, посидеть, настроить эмоциональное равновесие. От сигарет желательно воздерживаться за 3 часа до исследования.

SCC в лечении и мониторинге рака

Онкомаркер SCC играет важную роль не только в диагностике, но и в процессе лечения и последующем мониторинге рака. Этот биомаркер превращается в надежного союзника врачей и пациентов на пути к выздоровлению.

• Применение в оценке эффективности лечения. Отслеживание реакции на терапию. Снижение уровней SCC после начала лечения часто свидетельствует об эффективности терапевтического подхода. Адаптация лечения. Постоянное мониторинга уровня SCC может помочь врачам вовремя корректировать лечебный процесс, если это необходимо.
• Мониторинг рецидивов. Раннее предупреждение. Повышение уровня SCC после лечения может быть первым признаком рецидива заболевания. Планирование дополнительного обследования. Эти данные могут стать основанием для назначения дополнительных диагностических процедур.
• Индивидуальный подход к пациенту. Личная история болезни. Уровень SCC интерпретируется с учетом предыдущего опыта лечения и индивидуальных особенностей заболевания. Совместное решение. Врачи используют данные о SCC для обсуждения с пациентом стратегии лечения, делая акцент на информированности и участии пациента в процессе.

SCC в лечении и мониторинге рака — это не просто медицинская статистика, это живой инструмент, позволяющий сделать лечение более целенаправленным и индивидуализированным. Он помогает врачам не только видеть картину заболевания в динамике, но и строить доверительные отношения с пациентами, основанные на прозрачности и понимании. Этот подход превращает лечение рака в совместное путешествие к здоровью, где каждый шаг основан на точных данных и глубоком уважении к уникальности каждого человеческого организма.

Когда назначается анализ на scc

Исследование по определению уровня антигена плоскоклеточного рака scc является важным диагностическим критерием и назначается при:

• масштабном скрининге человека с предположительной онкопатологией в комплексе с установлением распространения метастаз по организму;
• назначении схемы лечения в результате достоверно подтверждённого диагноза плоскоклеточного рака;
• необходимости отслеживания результативности назначенного курса лечения онкопатологии;
• определении тяжести болезни и прогнозирования исхода.

Показаниями для выбора данного вида диагностики являются:

• подозрение на рак слизистого эпителия пищевода, шейки матки, лёгких и других органов;
• составление курса терапии для людей на начальной стадии заболевания и при необходимости переведения больного на более агрессивные методы борьбы с онкологией;
• контроль над возможными повторными опухолями различных органов;
• ежегодное плановое обследование пациентов, перенёсших удаление злокачественных образований.

Применение онкологических маркеров

Антигены в современной медицине применяются в нескольких сегментах:

• определение развития карциномы;

• определение возникновения метастазов;

• комплексное проведение анализа для пациентов с онкопатологиями в разных органах;

• прогнозирование выживаемости;

• формирование терапевтической стратегии;

• определение эффективности терапии.

Когда назначают исследование

Исследование проводится в таких случаях:

• подозрения на развитие онкопатологий;

• проработка терапевтической стратегии;

• до и после проведения операций по удалению новообразований;

• для системного контроля состояния здоровья пациентов после операции.

Расшифровка показателей исследования

Средними показателями считаются 0-1,5 нг/мл.

Уровень повышается в таких случаях:

• плоскоклеточные заболевания;

• возникновение патологий;

• метастазирование;

• отсутствие эффективности терапии, вероятность возникновения рецидива;

• неопухолевые патологии легких;

• хронические нарушения в функционировании почек, печени.

Результативность анализа может быть не точной при загрязнении образца слюной, потом.

Ключевые аспекты:

• онкологические маркеры применяются для комплексного мониторинга, контроля течения патологии и эффективности терапии, а не первичной диагностики;

• по результатам теста без дополнительных исследований нельзя говорить о развитии онкологических патологий;

• при повышении уровня онкомаркера в крови и диагностике онкообразования проводится гистологическое исследование.

Результативность тестирования

Особенностью онкомаркера Ag SCC становится то, что он не высокочувствителен. Не у всех здоровых людей он находится в пределах нормальных показателей, не у всех пациентов с онкопатологиями он повышен.

Исследования реализуются при условии проведения предварительных обследований на предмет наличия патологии. Анализ на онкомаркер Ag SCC представляет собой дополнительный тест.

После проведения обязательно реализуется гистология, потому что на основании результатов только исследования по онкомаркерам диагноз не ставится.

Первоначально высокие показатели при исследовании после диагностики и наличия онкопатологии позволяют доктору сформировать терапевтическую стратегию. Также исследование позволяет контролировать эффективность лечения.

Значимость диагностики онкопатологий на ранних стадиях

Диагностирование онкологических патологий на ранней стадии позволяет своевременно подобрать подходящие методики терапии, сохранить жизнь человека. Доктор при наличии показаний и возможности сможет подобрать более щадящую терапевтическую стратегию.

Такой подход важен для сохранения качества жизни пациента, уменьшения рисков возникновения осложнений и дальнейшего развития онкообразования.

Что показывает онкомаркер scc?

В норме минимальное количество данного гликопептида вырабатывается в клетках эпителия каждого человека, однако, не происходит его диффузия в межклеточное пространство.

Впервые молекулу scc, которую относят к онкомаркерам, выделили из мутантных клеток плоского эпителия шейки матки в 1977 году. Согласно статистике специфичность данного маркера достигает 80 % для 3-4 стадии онкологической патологии.

При развитии плоскоклеточного рака в организме пациента секреция онкомаркера scc значительно повышается. Данный факт обусловлен реакцией иммунной системы в ответ на развитие аномальных клеток в организме человека. Предположительно повышение величины антигена, свидетельствующего о плоскоклеточной карциноме, создаёт оптимальные условия для реализации механизма инвазии (распространения) мутантных клеток по всему организму при помощи метастаз.

Как проводится анализ на онкомаркер scc?

Исследование на онкомаркер при плоскоклеточном раке проводится при помощи иммунохемилюминесцентной методики. В основе метода лежат специфические реакции, протекающие между антигеном и антителом с образованием устойчивого комплекса и последующей его детекцией при помощи УФ. Преимущество методики – высокая чувствительность, которая достигает 90 %.

Биоматериалом для проведения диагностики является венозная кровь. Рекомендации для правильной подготовки к исследованию:

• за 1 сутки не принимать спиртные напитки, жирную и копчёную пищу;
• сдавать кровь необходимо натощак, разрешается пить негазированную воду в неограниченном количестве;
• за 30 минут избегать физического и эмоционального напряжения;
• за 30 минут запрещается курить.

Важно строго соблюдать правила забора биоматериала, так как загрязнение секретом дыхательных путей, слюной или потом могут привести к ложно положительным результатам. В список необходимых для каждого человека лабораторных исследований, помимо анализа на данный гликопептид, относят:

В список необходимых для каждого человека лабораторных исследований, помимо анализа на данный гликопептид, относят:

• нейроспецифическую энолазу – диагностика мелкоклеточного рака лёгких и нейроэндокринных опухолей;
• СА-125 – позволяет оценить риск развития новообразований в яичниках и эффективность назначенного лечения;
• мазок на онкоцитологию для женщин с целью исключения рака шейки матки и анализа состояния слизистого эпителия.

Методы определения уровня Онкомаркера SCC

Измерение уровня онкомаркера SCC в организме — это сложный процесс, требующий точности и внимания к деталям

Каждый этап этого процесса имеет свои особенности и важность для достижения максимально точных результатов

Взятие образца. Кровь. Стандартный образец для анализа SCC — это венозная кровь. Соблюдение условий

Важно проводить забор крови натощак или через несколько часов после еды, чтобы избежать искажения результатов.
Лабораторные методы. Иммуноферментный анализ (ИФА)

Самый распространенный метод определения уровня SCC. Он основан на антителе-антигенном взаимодействии. Хемилюминесцентный иммуноанализ. Более чувствительная техника, позволяющая обнаружить низкие концентрации SCC.
Критерии надежности и точности. Калибровка оборудования. Регулярная проверка и калибровка лабораторного оборудования гарантирует точность результатов. Контроль качества. Строгий контроль качества на всех этапах анализа обеспечивает надежность данных.
Интерпретация результатов. Референтные значения Каждая лаборатория имеет свои референтные значения, но обычно норма SCC составляет менее 2.5 нг/мл. Индивидуальный подход. Важно учитывать, что одинаковые уровни SCC могут иметь разное значение в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины.

Точное определение уровня SCC требует не только современных лабораторных технологий, но и глубокого понимания того, как интерпретировать результаты в контексте общего состояния здоровья пациента. Этот процесс — не просто измерение уровня белка в крови, это искусство медицинской диагностики, позволяющее врачам строить эффективный план лечения и спасать жизни.

Структура и функция онкомаркера SCC

Он относится к опухоль-ассоциированным антигенам плоскоклеточных карцином, локализованным в разных органах. Его впервые выделили из клеток плоскоклеточной карциномы шейки матки около сорока лет назад. Молекулярная масса онкомаркера плоскоклеточной аденокарциномы – сорок две тысячи дальтон.

SCC онкомаркер относится к семейству ингибиторов сериновых протеаз. Он состоит из двух изомерных форм: SCC1 и SCC2. Они имеют неодинаковую функциональную активность: форма SCC1 синтезируется как на непоражённых опухолевым процессом, так и атипичных клетках, в то время как экспрессия SCC2 формы происходит только на раковых клетках. Определение уровня онкомаркера SCCA в сыворотке крови рекомендуется использовать для диагностики и оценки эффективности лечения. С его помощью можно прогнозировать вероятность рецидива заболевания и образования метастазов плоскоклеточных карцином.

Повышенный уровень SCCA до начала лечения коррелирует с такими признаками заболевания, как стадия, размер опухоли, глубина инфильтрации, поражение лимфатических узлов. После радикального оперативного вмешательства уровни антигена обычно возвращаются к норме. Если сохраняется повышенный уровень антигена, то можно предполагать, что в организме присутствуют остатки опухолевой ткани, а в случае увеличения показателей следует искать рецидив опухоли.

При мониторинге течения и эффективности лечения плоскоклеточной карциномы шейки матки его чувствительность равна восьмидесяти процентам, опухолей уха и носоглотки – шестидесяти процентам. Повышенный уровень онкомаркера SCC обнаруживают у семнадцати процентов пациентов, страдающих немелкоклеточным раком, и в тридцати одном проценте случаев плоскоклеточной карциномы органов дыхания. Его уровень может повышаться при почечной недостаточности, патологии желчевыделительной системы, бронхиальной астме.

Впервые SCC онкомаркер выделен из метастазов плоскоклеточной карциномы шейки матки в печени. Учёные предполагают, что SCCА обладает многими физиологическими функциями: участвует в регуляции дифференцировки плоскоклеточного эпителия, стимулирует рост опухолевых клеток путём ингибирования апоптоза.

Показаниями к назначению анализа уровня SCC онкомаркера является мониторинг течения и противоопухолевой терапии плоскоклеточных карцином: шейки матки, уха, носоглотки, пищевода и лёгких. Уровень антигена отражает степень гистологической дифференцировки опухолевых клеток. Он является важным прогностическим маркером, который можно использовать независимо от других антигенов.

Статьи

Онкомаркер HE4: расшифровка у женщин

Онкомаркеры — это белки, которые вырабатываются раковыми клетками и могут быть обнаружены в крови во время медицинских анализов. Гликопротеин HE4 может использоваться для диагностики онкологии яичников. В данной статье будет рассмотрена расшифровка онкомаркера HE4 у женщин и его норма.

06.03.2023

Время чтения: 5 минут

Узнать больше

Онкомаркеры для женщин: норма и расшифровка

Сегодня многих людей интересует тема под названием «Онкомаркеры для женщин – норма, расшифровка анализа». Разные виды онкологических заболеваний находятся на втором месте после часто встречающихся сердечно-сосудистых патологий и являются причиной гибели многих пациентов.

02.07.2023

Время чтения: 4 минуты

Узнать больше

Онкомаркер CA 15-3: расшифровка, норма, отклонения

В современной медицинской практике точность и своевременность диагностики онкологических заболеваний становятся все более критически важными. Однако, однозначная и быстрая идентификация рака, его типа и степени развития по-прежнему остается сложной задачей. В этом контексте, онкомаркеры, такие как CA 15-3, играют значительную роль в обеспечении ранней диагностики и мониторинга заболеваний. В данной статье мы исследуем онкомаркер CA 15-3, предоставляя всесторонний обзор его роли в диагностике онкологии.

03.10.2023

Время чтения: 6 минут

Узнать больше

Преимущества и недостатки анализа на SCC (достоверность исследования)

Как и подавляющее большинство онкомаркеров, SCC не обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Это значит, что далеко не у всех больных плоскоклеточным раком его уровень будет повышенным, и не у всех здоровых людей он будет в норме.

Кроме того, на SCC анализ нельзя назначать для предварительного обследования и скрининга плоскоклеточной карциномы. Он используется только в качестве дополнительного метода обследования. Если его результат повышен, и имеются данные о патологии опухолевой природы, необходимо исключить все доброкачественные заболевания и по возможности провести гистологическое исследование новообразования. Иными словами, результат этого анализа не подтверждает и не опровергает наличие плоскоклеточного рака.

При изначально высоком уровне онкомаркера на фоне диагностированного злокачественного процесса, анализ SCC – это хороший тест, на результаты которого можно ориентироваться при выборе метода лечения, а также отслеживать состояние пациента и вовремя обнаруживать прогрессирование и рецидивы.

Клиническое значение Онкомаркера SCC

Онкомаркер SCC не просто цифра в анализах, он является ключом к пониманию сложного и многогранного процесса онкологического заболевания. Его роль в клинической практике настолько значительна, что она не может быть переоценена.

Роль в диагностике:

• Раннее выявление. SCC часто повышается в крови при раке плоского эпителия, даже на ранних стадиях.
• Оценка риска. Высокие уровни SCC могут указывать на более агрессивное течение болезни.

Применение в мониторинге:

• Отслеживание динамики заболевания: Регулярное измерение уровней SCC помогает оценивать, как прогрессирует болезнь или отзывается на лечение.
• Предсказание рецидивов. Повышение уровня SCC после лечения может быть ранним признаком рецидива.

Связанные заболевания:

• Рак легких, шейки матки, головы и шеи. Эти виды рака чаще всего ассоциируются с повышением уровня SCC.
• Другие состояния. Иногда повышение SCC может наблюдаться и при некоторых неонкологических заболеваниях, что требует дополнительного анализа.

Онкомаркер SCC — это не просто индикатор, это своего рода барометр, который позволяет медикам глубже понять состояние пациента, настроить лечение и прогнозировать исход заболевания

Использование этого маркера в клинической практике помогает врачам не только бороться с раком, но и предоставлять пациентам информацию о своем здоровье, что особенно важно в пути к выздоровлению и поддержанию качества жизни

Расшифровка полученных результатов

Считывать и расшифровывать результаты анализа должен лечащий врач. Нельзя заниматься диагностированием самостоятельно. Отдельные онкологические клиники используют разные таблицы показателей, отклонений от нормы. Также показатели колеблются из-за возрастных факторов и уже имеющихся заболеваний.

Доктор, проводящий исследование, должен быть информированным об особенностях здоровья пациента. Даже у здоровых мужчин, сдавших кровь на ПСА, результаты могут отличаться. При сверхдопустимой концентрации специфического белка в организме назначается комплекс дополнительных обследований. Расшифровка занимает от одного до трёх дней, в зависимости от сложности заболевания или других факторов. Для определения диагноза существует специально разработанная таблица показателей, в которой рассчитана допустимая норма содержания антигенов в крови.

У мужчины возрастом от 40 лет количество специфических белков в области предстательной железы не должно превышать 2,5 нг/мл. Превышенное содержание вещества показывает нарушение функций организма и развитие патологий. При возрасте свыше 60 лет уровень допустимой концентрации повышается до 6,5 нг/мл. Допустимое количество белка – 0,22 нг/мл. На показатели влияют также медикаментозные препараты, принимаемые в период обследования. Рекомендуется ограничить их приём в период подготовки к процедуре. Если прекращение приёма препарата невозможно, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Если количество специфических белков превышает допустимое отклонение на 10 нг/мл, это сигнал развития онкологии. А при повышенном уровне вещества на 50 нг/мл отмечается признак того, что метастазы распространяются по внутренним органам. В последнем случае назначается комплекс дополнительных обследований организма.

Показатели свободного анализа ПСА

Варьирование показателей нормы антигенов говорит о следующих патологиях:

• Колебание до 10% сигнализирует о 50% вероятности развития злокачественных образований предстательной железы.
• Если отклонение уровня специфических веществ составляет 15%, то вероятность онкологии снижается до 30%.
• При 20% уклона от нормы показателей риск рака незначителен – 10%.

Статистика показывает, что пациенты обращаются за медицинской помощью при запущенной стадии развития болезни, когда онкология распространяется. Поэтому мужчинам, чей возраст превышает 40 лет, рекомендуется сдавать кровь на онкомаркер ежегодно в профилактических целях. Это выявит патологию на ранней стадии, когда болезнь поддаётся лечению.

Искажение полученных результатов

В организме здорового мужчины показатели исследования PSA могут искажаться под действием внешних факторов. Диагностика онкологических заболеваний бывает ложной, неточной. На концентрацию антигенов в крови влияет терапевтическое лечение медикаментами, проводимое в период проведения анализа. Некоторые виды онкомаркера не применимы по возрасту.

После прохождения процедуры биопсии концентрация специфических белков в области простаты остается повышенной на протяжении трёх недель. Также ректальное обследование, процедуры с использованием ультразвука влияют на повышение ПСА. Следует учитывать перечисленные факторы для получения точной информации.

Структура специфических белков ПСА

Специфическое вещество в предстательной железе – гликопротеин, имеющий протеазную активность. Впервые он был исследован учёными пятьдесят лет назад. Дифференциация клеток происходит в половых органах. Он проникает в семенную жидкость, способствуя разжижению спермы, ускоряя движение сперматозоидов в репродуктивных мужских органах.

В крови здорового мужчины всегда содержится минимальное количество ПСА. При развитии патологий, злокачественных или доброкачественных опухолей его показатели повышаются. При обследовании учитывают особенности организма, наличие хронических заболеваний и особенностей. На основании комплексного исследования лечащим врачом определяется диагноз.

Зачем делать онкоскрининг

Онкомаркеры – это биологически активные вещества (белки, гормоны, ферменты), которые вырабатываются в организме или собственно злокачественными клетками, или здоровой тканью, но на фоне протекающих патологических процессов. К последним относятся воспалительные, аутоиммунные, эндокринные, неврологические и др. нарушения.

Замечено, что концентрация большинства онкомаркеров напрямую коррелирует со стадией заболевания. Это дает возможность специалистам установить не только сам факт наличия опухоли, но и определить степень тяжести и агрессивности ракового процесса. Момент начала экспрессии (выработки) раковых белков фиксируется задолго (за несколько месяцев) до появления первых симптомов, что является основой ранней диагностики рака. Чем раньше выявлена опухоль, тем проще и быстрее проходит процесс ее лечения.

Кроме того, результаты анализа на онкомаркеры отражают степень эффективности проводимого курса терапии. Если концентрация белков медленно, но стабильно снижается, значит, выбранная схема лечения более чем верна и результативна. Если же после снижения показатели вновь ползут вверх, то это свидетельствует о приближающемся обострении (рецидиве) заболевания. И наконец, стойкое повышение значений до высоких цифр характерно для метастатического рака, т. е. опухоли, уже давшей метастазы в соседние органы и ткани.

Но не всегда положительный результат онкоскрининга обусловлен злокачественным процессом. Некоторые доброкачественные заболевания также могут провоцировать повышение значений. Поэтому, чтобы избежать врачебной ошибки при трактовке результатов и постановке диагноза, назначаются дополнительные инструментальные, клинические и аппаратные исследования.

Кальций-связывающий белок S-100

Специфический онкологический маркер чувствителен к злокачественным опухолям клеток кожи, более известным как меланома. Также это вещество вырабатывается при повреждениях структуры головного мозга. Значительное превышение нормальной концентрации (до 0,105 мкг/л) S-100 в крови говорит о прогрессирующем раке кожи.

Повышение значения онкологического маркера наблюдает после серьезных физических нагрузок. Поэтому нельзя перед анализом крови заниматься спортом и перегружать организм. Также S-100 реагирует на воспалительные процессы внутренних органов и болезнь Альцгеймера.

Расшифровка онкомаркеров

Самому пациенту нет необходимости вникать в расшифровку значений теста. Однако если к доктору нужно отправиться на следующий день, а информацию интересно получить сразу, то можно воспользоваться таблицей онкомаркеров. Она приводится ниже.

Маркер	Верхняя граница нормы	Диагностика	Комбинация	Мониторинг
СА-125	норма онкомаркера СА у женщин и мужчин не должна превышать 35 МЕ/мл	используется для исследования рака яичника	SCC, НЕ4	+
СА-15-3	значение не должно превышать 30 ЕД/мл	показывает рак молочных желез	РЭА	+
СА-19-9	нормой считается показатель до 10 ЕД/мл	АФП и рак органов ЖКТ	РЭА (м) АФП (д)	Только в совмещении с РЭА
СА-242	не должно превышать 30 МЕ/мл	показания являются такими же, как и у СА-19-9	—	исключительно в паре с СА-19-9
СА-72-4	—	проявляется при раке яичников, молочных желез и карциномах ЖКТ	СА-125, SCC, РЭА (м)	+
АФП	показатель имеет значение до 10МЕ/мл (если на этот момент припадает беременность, то данные могут показывать до 250МЕ/мл)	указывает на тератому, рак яичка и метастазы в печени	ХГЧ	+
НЕ4	от 70 Пмоль/л — 140 Пмоль/л после менопаузы	показывает рак яичника на ранней его стадии	—	+
SCC	2,5 нг/л	указывает на наличие плоскоклеточной карциномы любой локализации	+	СА-125, СА-72-4НЕ4,
ПСА	до 40 лет — 2,5 нг/мл, людям старше 50 лет — 4 нг/мл	используется для диагностирования рака предстательной железы	ПСА свободный	+
РЭА	до 4 нг/мл (в эту группу не входят беременные)	показывает рак матки, яичника, легких и молочных желез	НЕ4, СА-15-3, SCC, СА-125	+

Полной расшифровкой значений онкомаркеров занимаются только врач-лаборант и онколог, который следит за пациентом и ходом лечения.

Панель онкомаркеров для мужчин

Перечень показателей, являющихся маркерами рака простаты (предстательной железы), легких, щитовидной железы, органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) т. д., определяется врачом индивидуально с учетом причин обращения пациента, данных визуального осмотра и результатов других исследований.

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ

Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

В таблице ниже представлены усредненные референсные диапазоны. 

Название онкомаркера	Онкологическая патология	Референсные значения (нормальные значения)
СА 19-9 (углеводный/раковый антиген)	Все формы рака органов ЖКТ, аденокарциномы, рак поджелудочной железы	0 – 37,0 Ед/мл
СА 72-4 (углеводный/раковый антиген)	Рак желудка	0 – 6,9 Ед/мл
РЭА (раково-эмбриональный антиген)	Опухоли различной локализации, метастатический рак	для некурящих: 0 — 3,8 нг/мл; для курящих: 0 — 5,5 нг/мл.
CYFRA 21-1 (фрагмент цитокератина 19)	Немелкоклеточный рак легких, рак мочевого пузыря, аденокарцинома толстой кишки	0 – 2,08 нг/мл
Тиреоглобулин (ТГ) — предшественник тиреоидных гормонов	Рак щитовидной железы	0 – 55,0 нг/мл
Общий ПСА (простатический специфический антиген)	Рак предстательной железы	0 – 4,0 нг/мл
Свободный ПСА	Рак предстательной железы, гиперплазия простаты	для ПСА свободного отдельно не предоставляются.
Индекс ПСА (% соотношение ПСА общего к ПСА свободному)	Рак предстательной железы, гиперплазия простаты	25% и выше – процесс доброкачественный; 10% и ниже – прогноз неблагоприятный
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)	Опухоли различных органов	125,0 – 220,0 Ед/л
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)	Рак яичка, семенников, других внутренних органов	0 – 5,0 мЕд/мл
Кислая фосфатаза	Карцинома простаты, в т. ч. метастатическая, опухоли костной ткани	0 – 6,5 Ед/л
АФП (альфа-фетопротеин)	Первичный рак печени	0 – 7,29 МЕ/мл

Как было сказано выше, положительный результат онкоскрининга не может быть стопроцентным свидетельством злокачественного заболевания. Не корректные данные очень часто являются следствием других патологических процессов в организме, нарушений правил подготовки к исследованию, сильного эмоционального потрясения, чрезмерной физической нагрузки, приема некоторых лекарственных средств.

Примечание: анализ на онкомаркеры может назначаться как блоками из нескольких тестов, так и каждый показатель по отдельности.

Только комплексное обследование (сочетание лабораторных и визуальных методов диагностики) предоставит наиболее полную картину состояния пациента на момент обращения. Поэтому в случае получения положительного результата онкоскрининга не нужно впадать в панику, а следует обратиться к грамотному врачу, который спланирует тактику дальнейшего обследования и, при необходимости, лечения.

Также онкоскрининг включает в себя:

• базовые лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимические тесты по показаниям);
• УЗИ предстательной железы.

1. Cancer Facts for Men. — American Cancer Society. May, 2018.

Патологии, указывающие на повышение значения теста

В список заболеваний, которые отражают онкомаркеры SCC, входят не только опухолевые болезни, такие как плоскоклеточный рак пищевода, полости рта и носа, гортани, околоносовых пазух, глотки, легких, органа слуха, половых органов (маточный рак, новообразования наружных половых органов, шейки матки), ануса, аденокарцинома желудочно-кишечного тракта.

Соматические патологии и состояния приводят к изменению концентрации антигена, среди них:

• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• панкреатит;
• воспалительные заболевания женских половых органов;
• хронические обструктивные болезни легких и острые воспалительные процессы в бронхолегочной системе;
• заболевания кожи (экзема, псориаз, вульгарная пузырчатка);
• беременность, начиная со II триместра.

При патологиях неопухолевой природы, онкомаркер SCC изменяется не более, чем на 50% от нормы.

Что в итоге

Резюмируя, следует подчеркнуть важные моменты:

на основании одного анализа на один онкомаркер вынесение диагноза о раке недопустимо, исследование проводится с целью оценки тяжести стадии патологии и мониторинга эффективности выбранной тактики лечения;
при неопухолевых заболеваниях данный показатель также может значительно превышать нормальные значения, при этом, низкий уровень также не является достаточным критерием для исключения распространения метастазов;
после хирургического удаления мутантных клеток пациент должен регулярно осуществлять контроль за антигеном плоской клеточной карциномы с целью исключения рецидива на ранней стадии;
прогнозы для исхода карциномы благоприятный в случае отсутствия распространения метастаз. При их проникновении в соседние органы сдерживающая терапия позволяет продлить жизнь пациента на 5-7 лет

Поэтому важно вовремя диагностировать патологию и выбрать подходящую тактику лечения.