Виды зубов
Человеческие зубы отличаются друг от друга по своим функциям и месторасположению. Но, несмотря на это, анатомическое строение зубов верхней и нижней челюсти характеризуется схожим принципом роста и одинаковой внутренней структурой. Всего их у взрослого человека в норме должно быть от 14 до 16 на каждой челюсти.
Каждый зуб можно рассмотреть с шести позиций. Снизу он уходит корнями в десну, с двух сторон соприкасается с соседями (если они имеются), одной стороной обращён к щеке или губам, другой – к языку.
Ещё одна рассматриваемая плоскость – это жевательная. Она соприкасается с такой же поверхностью зуба другой челюсти каждый раз, когда человек их сжимает.
Внутри зуб содержит пульпу — полость с кровеносными сосудами и нервами
Каждый зуб в зубном ряду имеет своего антагониста. Например, 6 зуб нижней челюсти при жевании соприкасается с 6 зубом верхней челюсти. Это позволяет перемалывать пищу и предотвращает постепенное вылезание корней из альвеолы в отсутствие давления на коронку
К тому же, это формирует правильный прикус, что немаловажно для здоровья полости рта
Способствует этому их форма, напоминающая долото. У резцов, особенно верхних, коронка значительно больше в ширину спереди и сзади, чем сбоку.
Как правило, корней и корневых каналов у резцов по одному. Центральные резцы обычно крупнее, чем боковые. Коронка, однако, не идеально ровная, а бугристая, что облегчает «отпиливание» нужного по размеру кусочка еды.
Резцы слегка вогнутые с внутренней стороны и округлые снаружи. Корни в данном случае довольно длинные и обладают конической формой.
Следующими идут клыки. Их всего 4 – 2 сверху и 2 снизу. Корни у них также одиночные и длиннее корональной части, но не такие длинные как у резцов. В отличии от резцов их режущий край не такой длинный и его можно разделить на две половины, дистальную и мезиальную, которые сходятся в виде угла.
Клык верхней челюсти по размеру коронки шире, чем его антагонист на нижней. С наружной части он выпуклый, а внутри слегка вогнутый.
Затем идут малые коренные зубы, или как их ещё называют – премоляры. Всего их 8, то есть, на каждой половине верхнего или нижнего зубного ряда находится по 2 штуки – мезиальный и дистальный. Корней в премолярах, как правило, от одного до двух. На дистальном жевательная поверхность более острая, на мезиальном – более плоская и протяжённая.
Всего у взрослого человека от 28 до 32 зубов
Первые премоляры часто похожи на клыки, так как обладают покатым внешним краем и выражено острой кромкой. На нижней челюсти малые коренные зубы меньше по размерам, особенно первые. Вторые же премоляры более предназначены для жевания. Они обладают большей по размерам коронкой, которая часто имеет четыре боковых стороны.
Большие коренные зубы также носят название моляры. В зависимости от того, прорезались ли третьи моляры, их число разнится от 8 до 12. Корональная часть моляра внешне напоминает куб. Однако грани его не идеально ровные. На жевательной поверхности находится несколько бугорков, которые помогают эффективно перетирать еду в процессе приёма пищи.
Сверху у больших коренных зубов обычно по три корня, в то время как, у нижнего 7-го зуба, как и у 6-го, корней не более двух. Шестёрка, то есть первый из больших коренных обладает, наверное, самой большой коронкой среди всех зубов, особенно, на верхней челюсти. Следующая за ним семёрка несколько меньше в размерах, да и подвергается при жевании она меньшей нагрузке.
Общее строение зуба
Коронку образует вещество дентин. Дентин по составу похож на кость. Именно дентин и определяет, какой формы будет зуб. Сверху дентин покрыт эмалью. А сам дентин, из которого состоит корень, называется цементом. Присоединение эмали к цементу может быть 3 разных видов:
- их соединение может быть встык друг к другу;
- они могут перекрывать друг друга;
- присоединяясь, эмаль может не доходить до цемента. Открытый участок между ними заполняется дентином.
Дентин
Дентин — это самая первичная ткань, из которой состоит анатомия зубов. По своей структуре он почти одинаков с костью грубоволокнистого состава. Отличается лишь тем, что в дентине нет клеток и он более тверже чем кость.
Дентин, в свою очередь, состоит одонтобластов — это отростки клеток и вещества, которое окружает их. Это вещество состоит из огромного количества дентинных трубочек. В них расположены одонтобласты.
В 1 мм 3 расположено примерно 75 тысяч дентинных трубочек. В области коронки их больше, чем в корне. В определённых зубах разное число трубочек. В резцах их количество в 1,5 раза превышает количество трубочек в молярах.
Главное вещество, из которого состоит дентин, — это коллагеновые волокна. Дентин разделяют на 2 определённых слоя: плащевой и околопульпарный.
Расположение этих слоёв отличается друг от друга. В дентине имеются различные химические элементы. Они расположены в местах между коллагеновыми волокнами. В основном это:
- Фосфат калия
- Карбонат кальция
- Магний
- Натрий
- Гидроксиапатические кристаллы.
В современном мире клиницисты обнаружили вещество под названием эндодонт. Это вещество состоит из пульпы и дегтина и обладает морфофункциональностью. Ткани эндодонта часто принимают участие в патологических процессах.
Эмаль
В состав эмали входят тонкие образования по 3–6 мкм, которые носят названия эмалевые призмы. Эмалевые призмы склеены между собой межпризматическим веществом.
Толщина слоя эмали неодинакова в различных участках. Эмалевый слой является самой твёрдой и прочной тканью во всём организме человека, в ней находится большое количество минеральных солей, почти 97%.
Цемент
Цемент — это кость, которая состоит из грубых волокон. Основное вещество, из которого состоит цемент, пропитан солями извести, её содержание 70%. На верхних точках корней, цемент содержит клетки, которые называются цементоциты. В цементе отсутствуют трубочки и сосуды, их питание происходит диффузно от перодонта.
Корни прикрепляются к альвеоле челюстей, при помощи соединительных волокон. Эти соединительные ткани и элементы клеток, образуют оболочку, расположенную между цементом и альвеолой, называется она периодонтом. Периодонт является внутренней надкостницей. Пародонт — это связанные образования, окружающие корень, это:
- Альвеола.
- Периодонт.
- Покрывающая десна.
- Альвеолярный отросток.
- Поверхности зуба.
Для более лёгкого исследования патологических процессов и описания рельефа различают 4 вида поверхностей коронки.
- Окклюзионная поверхность — эта поверхность соответствует молярам и премолярам. Она обращена к зубам, которые расположены на противоположных челюстях. Клыки и резцы обладают режущими краями.
- Вестибулярная поверхность — эта поверхность находится напротив открытия рта. Она соответствует передним, прилегающих к губам, и для задних, которые прилегают к щеке. Поверхность зуба, которая продолжается на корень, отмечается вестибулярной поверхностью корня, а стенка альвеолы, которой покрыт корень, обозначается вестибулярной стенкой альвеолы.
- Язычная поверхность. Язычная полость повёрнута к языку. Нёбная поверхность состоит из верхней челюсти, а также поверхности корня и альвеолярные стенки, которые направлены в полость рта.
- Апроксимальная поверхность повёрнута к зубу-соседу. Этот вид поверхности делят на 2 типа: мезиальна и дистальная. Такой же термин соответствует названию корней и альвеол. Именно на этих поверхности расположена контактная зона.
https://youtube.com/watch?v=FnwJrOkd59E
Виды зубов и их особенности
Зубы, как видно на фото, расположены зеркально от центра челюсти. Всего их 32. По месту нахождения и роли их можно разделить на 4 группы:
- Резцы. Передние четыре зуба верхней и нижней челюсти, имеющие долотовидную форму. Во рту находится 8 резцов, имеющих по одному зубному корню, у центральных он скошен изнутри, а у боковых сплюснутый. Выполняют кусательную функцию с помощью трех бугорков. Верхние передние выпирают наружу и до половины закрывают нижние резцы.
- Клыки. Третьи зубы от центральной линии. Они имеют один корень, который выглядит как конус, но более длинный и сплюснутый с боков. Клыков 4 штуки. Они имеют две режущие поверхности, сходящиеся под углом. В процессе жевания они режут и разрывают жесткую еду. Эти сегменты направлены на поддержание каркаса круговой мышцы рта. Клыки из-за особенностей посадки очень долго и болезненно прорезаются, как первые, так и постоянные.
- Премоляры. Находятся по два после клыков, всего их 8. Они относятся к малым коренным зубам. Среди временных премоляры отсутствуют и появляются только при формировании постоянного прикуса. Их роль – измельчение пищи. Премоляры могут иметь как по одному, так и по два корня.
- Моляры. Замыкают челюсть три больших коренных жевательных, всего их 12 штук. Они имеют бугорчатую поверхность с тремя корнями, что дает устойчивость и позволяет пережевывать очень жесткую пищу. Наибольший коренной зуб – первый моляр, он несет главную жевательную нагрузку. Зубы имеют форму прямоугольника с четырьмя или пятью бугорками. Последний, третий моляр, еще называют зубом мудрости. Часто он подлежит удалению, так как растет в неверном направлении, не прорезывается или вызывает множество других неудобств, приводящих к воспалениям и болям.
Зубы разных челюстей имеют одинаковые названия и анатомическое строение. В зависимости от положения они имеют и некоторые отличия.
ИНТЕРЕСНО: строение, расположение и функции верхней челюсти
Верхние
Верхние зубы имеют следующие особенности:
- они более крепче, чем нижние;
- передние верхние резцы гораздо шире и длиннее нижних;
- верхние клыки имеют очень длинный корень, глубоко и плотно сидящий в лунке;
- премоляры имеют двойной или раздвоенный на вершине корень;
- сверху моляры очень крепкие и имеют по три корня.
Нижние
Несмотря на видимость того, что нижние зубы зеркальная копия верхних, они имеют ряд отличий:
- нижние центральные резцы в 2 раза уже верхних аналогов, это самые слабые зубы в ротовой полости;
- нижние клыки меньше, чем на верхней челюсти, продольные валики выражены слабее, режущий край короче, корень меньше чем у верхних и бывает раздвоенным;
- нижние премоляры имеют ровный одиночный корень и шаровидную коронку;
- моляры правильной четырехугольной формы с 4-5 бугорками слабее верхних и лишены третьего корешка.
Анатомия зубов верхней и нижней челюсти
Зуб состоит из коронки, которая выступает из алвеолы и представляет собой утолщённую часть; шейки, которая прилегает к коронке и является суженой частью; корня — это часть, которая лежит внутри альвеолы. В зависимости от функциональности, они имеют разное количество корней, которое варьируется от 1 до 3.
В стоматологии имеется 2 разных понятия, клиническая коронка — это участок, расположенный над десной. Второе понятие это – клинический корень, расположенный в альвеоле. Во время взросления человека, из-за атрофии десны, клиническая коронка начинает увеличиваться, а корень уменьшается. Внутри зуб состоит из полости, форма которой, отлична от самого резца. Форма полости, анатомически повторяет коронку. Далее она идёт в область корня, которая представляет собой канал. И заканчивается он в виде отверстия на верхушке корня. Анатомически корневые каналы и верхушечные отверстия совпадают с количеством корней, их может быть 2 или 3. Свод – это стенка полости, которая прилегает к смыкающейся поверхности.
Анатомия полости состоит из пульпы. Пульпа — это соединительная ткань рыхлого состава. В его состав входит: большое количество клеточных элементов, нервов и сосудов. Пульпа зуба разделяется в соответствии с полостью, на пульпу коронки и пульпу корня.
Третьи моляры
Что касается третьих моляров, то корней там зачастую бывает от трёх до четырёх, и они могут сплетаться в один большой конусовидный корень, поэтому даже с рентгеновским снимком бывает сложно сказать, как выглядят корни зубов на восьмой позиции.
В ряде случаев, прорезывание третьего моляра не приводит к каким-либо осложнениям, болям и воспалениям. Однако порой рост восьмёрки и его дальнейшее нахождение во рту причиняет страдания.
Корни зуба содержат корневой канал, через который в пульпу проходят сосуды и нервы
В случае подобных осложнений необходимо обратиться к дантисту, который, скорее всего, отправит вас сделать рентген и даст рекомендации по дальнейшим действиям. Возможно, понадобится небольшое разрезание десны, чтобы облегчить появление зуба мудрости на свет. В ином случае есть вероятность, что он вырастет криво или вызовет воспаление слизистой оболочки.
В некоторых случаях третий моляр лучше будет удалить. Выросший неправильно, на «задворках» челюсти, он будет довольно трудным в очистке и зачастую скопившаяся на нём инфекция может вызвать кариес, воспаление десны и даже инфекционное заболевание. Такой сборщик микробов может нанести серьёзный вред всей полости рта и неизвестно, какие заболевания ещё могут из-за этого получить развитие.
Ещё одним основанием для удаления может служить бесполезность восьмёрки в процессе первичной обработки пищи. В большинстве случаев, зуб мудрости никак не задействован в пережёвывании и если видно, что он явно не здоров, то следует приступить к удалению как можно раньше.
Клиническая картина
Клиническая картина характеризуется болевым синдромом, смещением отломков, их подвижностью; нередко наблюдается видимая деформация челюстно-лицевой области.
Кроме того, как правило, имеют место изменение
прикуса
, нарушения речи и жевания, обильное слюнотечение.
При переломе альвеолярного отростка определяющий симптом — нарушение артикуляции. Течение переломов может осложняться остеомиелитом и околочелюстной флегмоной. Рентгенограмма помогает уточнить локализацию и характер перелома. Своеобразие клинических проявлений во многом определяется локализацией перелома.
Огнестрельные переломы имеют более разнообразную локализацию, обычно сочетаются с ранением глаз, носа, других костей черепа, сопровождаются обильным носовым и ротовым кровотечением. Возможна аспирация крови, рвотных масс, зубов и другие осложнения (асфиксия, менингит).
Существуют типичные места переломов. Как правило, они находятся в тех местах, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где её прочность ниже. К наиболее распространённым переломам относятся: • углы нижней челюсти (проекция третьих моляров); • в проекции ментального отверстия; • середина (центр) тела нижней челюсти; • суставной отросток;
Функции зубов и схема их расположения
Роль зубов в организации деятельности человеческого организма очень значима. Они выполняют множество функций, одной из которых является пищеварение, начинающееся с пережевывания пищи. Устройство пищеварительного тракта требует тщательного измельчения пищи. При активном жевании усиливается выделение богатой ферментами слюны, которая дезинфицирует еду, расщепляет сахариды и активизирует работу желудочно-кишечного тракта для усваивания пищи.
У зубов, кроме жевательной, есть речевая, дыхательная и эстетическая функции. Современное местоположение и форма коронок вырабатывались на протяжении многих веков с учетом пищи, потребляемой человеком.
В стоматологии зубам присвоены номера в зависимости от расположения. Если у вас заболел 47 зуб, не стоит пугаться, на самом деле это второй моляр правой стороны нижней челюсти. Разобраться в этом просто: первое число – это сегмент челюсти, а второе – порядковый номер зуба от средней линии.
Зубные челюсти у человека мысленно делят на сегменты: на 1 начинаются зубы правой стороны верхней челюсти; на 2 – верхние слева; на 3 – нижние слева, и на 4 – нижние справа. Как видно на фото, ряд верхней челюсти справа налево представлен зубами № 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28. Нижний ряд — 48, 47, 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38.
Прогноз
При неосложнённых переломах и своевременном лечении целостность кости и функция нижней челюсти восстанавливаются в течение 3 — 4 недель. Переломы ветви, суставного или височного отростков нижней челюсти могут повлечь за собой стойкие функциональные нарушения.
Верхняя челюсть (лат. maxilla) — парная кость, относящаяся к лицевому отделу черепа. Воздухоносная, так как в ней находится обширная полость — верхнечелюстная (гайморова) пазуха (sinus maxillaris). Имеет тело верхней челюсти (corpus maxillae), 4 отростка: лобный отросток (processus frontalis), альвеолярный отросток (processus alveolaris), небный отросток (processus palatinus), скуловой отросток (processus zygomaticus). Поверхности верхней челюсти: передняя поверхность (facies anterior), носовая поверхность (facies nasalis), подвисочная поверхность (facies infratemporalis), глазничная поверхность (facies orbitalis).
Внутреннее строение
Анатомическое строение зуба более сложное, чем поверхностное. Детальнее можно рассмотреть их в разрезе на примере моляра (схема на рисунке). Клиническая анатомия зубов включает такие составляющие:
- Фиссура. Бороздки и полосы на жевательной поверхности всех зубов, кроме резцов и клыков.
- Эмаль. Прочное покрытие коронки для защиты внутренних слоев зуба от химического, теплового и патогенного воздействия.
- Дентин. Эта твердая ткань – главная составляющая зуба. Состоит из трубочек, обрамленных мембраной Неймана, заполненных жидкостью и содержащих отростки одонтобластов, коллагеновые фибриллы и нервные волокна. Несмотря на трубчатую структуру, дентин имеет довольно высокую прочность. Его ширина колеблется от 2 до 6 мм.
- Пульпа. Орган в виде мягких тканей внутри полости зуба, питающий его. Строение пульпы: нервные нити, кровеносные сосуды и соединительная ткань.
- Цемент корня. Разновидность костной ткани. Слой, покрывающий зуб от шейки до верхушки корня и защищающий его.
- Корневой канал. Пространство, проходящее через весь корень, по которому проходят в главную полость нервные окончания и кровеносные сосуды.
- Нерв. Сколько нервов, столько и корней (подробнее в статье: сколько корней у зубов взрослого человека?). Эта, на вид тонкая белая ниточка, проходит через апикальные отверстия и корень в полость коронки.
- Артериальные и венозные сосуды. Проходят от сосудисто-нервного пучка через апикальное отверстие в полость зуба (видно на фото), полностью заполняя ее. Отвечают за питание зуба и обмен веществ.
- Апикальное отверстие. Вход в полость зуба, находящийся в верхушке корня. Через него проходят кровеносные сосуды и нервные окончания.
- Магистральный сосудисто-нервный пучок. Собрание нервов, вен и артерий, проходящее по всей челюсти и соединяющее зубы между собой.
- Периодонт. Комплекс тканей для крепления зуба. Соединяет волокнами цемент и альвеолярную пластину.
- Альвеола. Лунка, где расположен зуб.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: строение дентина, его виды и функции
Анатомия моляров и премоляров
Малые и большие коренные зубы расположены по бокам челюсти. Их главная функция — разжёвывание и перемалывание пищи, поэтому они также называются жевательными.
Моляры
Большие коренные, в сравнении с остальными группами зубов, имеют крупную и массивную жевательную поверхность — коронку, на которой расположено 4 или 5 бугорков. Бороздка, разделяющая их, похожа на букву Н. Бугорки, в зависимости от того какую поверхность они продолжают, делятся на язычные, имеющие округлую форму, и заострённые щёчные.
Моляры подразделяются на три типа:
-
Коронка в форме прямоугольника
, на её поверхности три щёчных, включая один передне-щёчный, и два язычных бугорка. Первые из них занимают большую площадь, но не столь выпуклые по сравнению с двумя последними. Выступы пересекает Н-образная бороздка. У зуба 3 корня: небный — округлый и прямой, щёчные — приплюснуты с боков и отклонены назад. -
У коронки квадратное очертание
, на которой размещено два щёчных и столько же язычных бугров. Продольная бороздка пролегает ближе к язычному краю, а поперечная выходит на вертикальную стенку зуба и оканчивается «слепым» углублением. В пришеечной зоне вестибулярная поверхность постепенно понижается. Зуб располагает двумя корнями: задним — массивным и прямым, передним — сплющенным. По бокам корней проходят продольные бороздки. -
Меньше остальных моляров.
Нередко схож по строению со вторым коренным зубом. Коронка напоминает куб, на поверхности которого размещено по четыре-пять бугорков, в редких случаях — три. Бугорки разделяют продольные и поперечные борозды. От основания отходят 2 корня, но они могут сливаться в один утолщённый и короткий.
Третий верхний моляр
К последним молярам относятся зубы мудрости, прорезывающиеся в промежутке 17-30 лет или вовсе не появляющиеся.
Премоляры
Малые коренные зубы размещены между клыками и молярами. Подобное положение наложило отпечаток на строении: у них присутствуют некоторые признаки соседних зубов. На их широкой поверхности расположено 2 бугра: оральный и вестибулярный. Чаще всего имеют по одному корню, которые разделяются на две части, в редких случаях на три.
Классификация моляров в стоматологии:
-
Первый малый коренной.
Имеет форму призмы с закруглёнными углами, напоминающую клык. Щёчные и нёбные поверхности выпуклые, причём первая больше второй. Режущий край несёт посередине основной бугор, но в отличие от клыка — он опущен ниже. Между бугорками проходят бороздки, заканчивающиеся эмалевыми валиками. Ближе к верхушке корень раздваивается. -
Второй малый коренной.
Меньше предшествующего и близок к нему по анатомическому строению. Корень — один, и его разветвление встречается редко.
Конструкция верхней челюсти индивидуальна для каждого человека. Элементы имеют своё место, строение и определённые свойства. Парная кость лицевого отдела черепа важна не только при формировании красивого профиля, но и для функциональной деятельности жевательно-речевого аппарата.
Каждой из нас имеется свой индивидуальный лицевой скелет, основой которого служат челюсти. И то, каковым является строение челюсти человека, во многом предопределяет, насколько красивым будет профиль человека. Но не одним этим ограничиваются функции челюстей.
Они играют огромную роль во всей жизнедеятельности и обеспечивают возможность пережевывать пищу, глотать. Без челюстей человек не смог бы говорить, даже дыхательная функция стала бы для него невозможной. Они также формируют полости для различных органов чувств.
Это интересно. Ученые отмечают, что человеческие челюсти по тому, как устроена их структура, а также движению мышц, больше имеют схожести со строением жвачных млекопитающих. Что означает принципиальную неготовность к полноценному жеванию сырого мяса.
Если взглянуть на строение челюсти с позиции анатомии человека, то челюсти подразделяются:
- парную;
- непарную.
15 удивительных фактов про зубы
Очень интересны следующие факты:
- Самой твердой и прочной тканью человеческого организма является зубная эмаль, из-за чего при работе бормашин используют алмазные сверла. Однако эмаль одновременно и хрупка, поэтому не рекомендуется испытывать зубы на прочность при открывании бутылок или грызть ими орехи.
- Зубы начинают формироваться еще в утробе матери.
- При пережевывании пищи правши чаще задействуют правую сторону челюсти, а левши – левую.
- Продолжительность чистки зубов большинством людей длится не более одной минуты, хотя стоматологи советуют осуществлять эту процедуру дважды в день по 2–3 мин. После каждого приема пищи следует ополаскивать ротовую полость водой.
- Зубной налет содержит более 300 видов различных микроорганизмов.
- Каждый человек имеет уникальные отпечатки не только пальцев, но и зубов.
- Тонкие ветки деревьев были первыми зубными щетками, жевание которых помогало человеку очистить ротовую полость.
- На долю кальция, содержащегося в зубах, приходится 99 % от его количества в человеческом организме.
- Детские зубы названы молочными древнегреческим врачом Гиппократом. Он считал, что их образование происходит вследствие питания детей молоком.
- Еще в древнем Египте проводили имплантацию в челюсти фараонов. Импланты брали у рабов или умерших людей.
- Зубы человека не способны к регенерации, их лечат или удаляют. Однако у акул они вновь вырастают после стачивания, а слоны обновляют их девять раз в течение 60-летней продолжительности жизни.
- Состав эмали акулы и человека полностью совпадает.
- Поразительной мощностью в организме человека обладают жевательные мышцы: они могут давить с силой до 350 кг.
- В среднем человеческие слюнные железы в течение жизни вырабатывают до двадцати пяти тысяч литров слюны. Этим количеством можно наполнить два бассейна.
- Любители сладостей на 65 % больше подвержены кариесу, чем остальные люди.