Кашель при коклюше

Коклюш

Симптомы коклюша

При осложнениях

После перехода коклюша в тяжелую стадию с выраженными осложнениями все терапевтические мероприятия производятся исключительно в условиях медицинского стационара под контролем лечащего врача. Помимо уже упомянутых ранее курсов антибиотиков ряда макролидов и цефалоспоринов назначается следующая терапия:

  1. Раствор «Эуфиллина» внутривенно показан при отеках легкого, выраженной затрудненности дыхания, нарушениях кровообращения мозга. Кроме того, для восстановления мозгового кровообращения необходимы сосудорасширяющие препараты, такие как «Актовегин», «Пирацетам», «Папаверин».
  2. В случае тяжелых, продолжительных по времени приступов в перечень назначенных препаратов добавляются препараты группы аксиолитиков, в том числе «Сибазон», «Реланиум», «Седуксен».
  3. При диагностировании такого осложнения течения коклюша как отек легкого, показано лечение симптомов коклюша у взрослых и его признаков при помощи глюкокортикоидов (таких как «Преднизолон») в комплексе с диуретиками («Лазикс»).

Эпидемиология и патогенез коклюша

Заболевание вызывается бактерией, которая передается воздушно-капельным путем. Заражение может произойти только от человека, поскольку патогенный агент не приспособлен к условиям окружающей среды и погибает на солнце в течение часа. Больной способен заражать окружающих в течение 23 дней после начала заболевания. Наиболее опасные первые две недели.

Заражение происходит следующим образом. Коклюшная палочка, попадая на слизистую носоглотки, продвигается по дыхательным путям к легким, выделяет токсин, который накапливаясь, провоцирует приступообразный спазматический кашель.

В инкубационный период и в течение первых двух недель бактерия выделяется при разговоре, кашле, чихании, и способна распространяться на расстояние двух-трех метров.

Коклюшная палочка обладает высокой способностью к инфицированию (контагиозностью). Это значит, что при встрече с возбудителем, человек почти со стопроцентной вероятностью заболеет.

Затем наступает катаральный период, который может длиться до двух недель. Он характеризуется возникновением сухого кашля, который не проходит, несмотря на принятые меры. Если пациент обращается за медицинской помощью, то на этом этапе течения болезни, высока вероятность постановки ошибочного диагноза. Так как симптомы идентичны ОРВИ или бронхиту. Коклюш не такое частое заболевание, считается, что им болеют дети в возрасте до 5—6 лет, поэтому врач не рассматривает его как наиболее возможное.

Подтвердить диагноз на этой стадии можно при помощи бактериологического исследования. Берется забор слизи с задней стенки глотки натощак или через два часа после приема пищи. Промежуточный результат будет получен через 3—5 суток, окончательный через 5—7 дней. Есть и иммунофлюорисцентный метод, который дает результат спустя 2 часа.

Пароксизмальный этап может длиться 2-3 месяца. В этот период трудно ошибиться при постановке диагноза, так как характерен специфический приступообразный кашель. Он представляет собой серию дыхательных толчков, за которой идет свистящий вдох — реприза (происходит из-за спазма голосовой щели). Пароксизм длится не более 4 минут, но может идти сериями с небольшим интервалом. Во время приступа сильно высовывается язык, кровь приливает к лицу, по его окончанию выделяется мокрота или начинается рвота.

Сигнал от рецепторов альвеол и бронхиол, где находится бактерия, поступает в продолговатый мозг, тут и формируется устойчивый очаг возбуждения. В результате возбудимость может передаваться и на соседние мозговые центры (отсюда рвота или остановка дыхания), приступ кашля может начаться из-за незначительного раздражителя, болевого или тактильного стимула.

В зависимости от количества приступов кашля, выделяют три формы коклюша:

  1. Легкая. За сутки насчитывается 10-15 приступов, при этом самочувствие между ними нормальное.
  2. Среднетяжелая. Приступов до 25 за сутки, кашель может закончиться рвотой.
  3. Тяжелая. От 25 до 50 приступов в течение суток, что очень выматывает человека, нарушается сон и аппетит. Во время кашля может произойти остановка дыхания.

Этап выздоровления. Симптомы заболевания постепенно утихают: кашель реже возникает и не сопровождается рвотой, сон и аппетит нормализуется, улучшается общее самочувствие. В течение 6 месяцев болезнь может напоминать о себе.

Часто не само заболевание становится причиной летального исхода, а его осложнения. Заболевания, которые могут развиться после перенесенного коклюша:

  • пневмония,
  • сердечная недостаточность,
  • острый ларинготрахеит,
  • бронхиолит,
  • энцефалопатия.

https://youtube.com/watch?v=rszhslqipj8

Лечение

Как лечится коклюш у взрослых? Во многих случаях лечение проводится в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.

Важно вовремя распознать болезнь и изолировать больного человека от здоровых. В этом случае, заметив основные симптомы, человек должен немедленно обратиться за помощью

В терапевтическую программу входит фармакологическое лечение по рецептам народной медицины.

На начальном этапе пациенту назначают антибиотики в виде препаратов или инъекций, различные противокашлевые сиропы. Они способны бороться с развитием инфекции и успокаивать течение болезни.

Лечение коклюша у взрослых включает также частые прогулки на свежем воздухе, нахождение в хорошо проветриваемом и увлажненном помещении.

В рацион питания больного вводились специальные отвары и настои:

  • луковый сироп;
  • молочный настой с чесноком;
  • Апельсиновый сок;
  • Увеличьте потребление жидкости.

Как правило, развитие коклюша не опасно при своевременном обращении к врачу. Если симптомы уже являются острыми, существует риск развития пневмонии или сердечной недостаточности, что может привести к летальному исходу. Своевременная диагностика заболевания и эффективное лечение — обязательное условиебыстрое восстановление.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения

Кашель при коклюше может быть симптомом других заболеваний, поэтому важно установить точную причину и выбрать эффективные методы лечения

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения коклюша. Обычно это включает прием антибиотиков, противокашлевых препаратов и противовирусных средств

Также важно соблюдать режим отдыха и пить достаточное количество жидкости для ускорения выздоровления

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с другими людьми, особенно с маленькими детьми и людьми с ослабленной иммунной системой, чтобы предотвратить распространение инфекции

Коклюш является очень заразным заболеванием, поэтому важно принимать меры предосторожности, чтобы защитить окружающих

Профилактика

Снижение случаев появления коклюша у детей позволяет предохранить от заболевания в том числе и взрослых людей. Поэтому упор в профилактике коклюша делается на ликвидацию болезни в популяции

В первую очередь уделяется внимание вакцинации детей. Иммунитет после прививки сохраняется от 4 до 12 лет

Однако в последнее время высказывается мнение, что этого недостаточно и требуется прививка от коклюша взрослым. Для снижения заболеваемости в старшем возрасте необходимо проводить обязательные ревакцинации детей в 6 и 13 лет. А в группе от 18 лет и старше — каждые десять лет. Таким образом сейчас прививают от дифтерии.

Прививка от коклюша взрослым

В западных странах ревакцинацию коклюша взрослым рекомендуют проводить один раз в 10 лет. Особенно для лиц старше 50 лет. А также показаны прививки, если в семье есть маленькие дети. «Стратегия кокона» — вакцинация всего окружения ещё до рождения ребёнка, позволяет защитить малышей до 6 месяцев жизни, пока у них не выработается иммунитет. Имеет смысл вакцинировать медицинских работников, контактирующих с младенцами. В мире разработано два типа препаратов против коклюша:

  • бесклеточные;
  • цельноклеточные.

Вакцины от коклюша взрослым изготавливают из бесклеточного компонента. В России они не производятся. За рубежом есть монокомпонентные бесклеточные вакцины, которые применяются для прививки подростков и взрослых, но в России они не зарегистрированы.

Детей в нашей стране прививают комплексными препаратами. Отечественная вакцина АКДС содержит клеточный компонент коклюша. Она даёт больше осложнений и не подходит для взрослых. Импортные вакцины для детей с бесклеточным коклюшем все комплексные, например, «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим». В них много антигенов болезней, ненужных взрослому человеку. Таким образом, необходимость ревакцинации взрослого населения признаётся эпидемиологами, но практических средств к её проведению в нашей стране сегодня нет.

Коклюшная инфекция у детей

Во многих ситуациях течение заболевания зависит от внешних факторов и от нервной системы ребёнка. Любой раздражитель — будь то яркий свет, крик или холод вызывает кашлевые эпизоды. Дети больше подвержены этому влиянию.

Признаки коклюша у ребёнка:

  • у детей младшего возраста заболевание протекает тяжелее: уменьшается инкубационный и катаральный период, а судорожный становится длиннее;
  • дети чувствуют приближение кашля: они обеспокоены, становятся нервными, раздражительными, плаксивыми;
  • репризы слабо выражены, а в некоторых ситуациях совсем отсутствуют;
  • коклюш у грудничка протекает необычно, судорожного кашля практически не бывает, вместо него наблюдается беспокойство, крик, нередко чиханье, а вместо рвоты у малыша бывает срыгивание;
  • в промежутках между приступами дети отказываются от еды, плохо засыпают, можно сказать, что они ждут следующего приступа.

Диагноз выставляется на основе симптомов и анализов. Как распознать коклюш у детей? — помогает выявить болезнь тщательный сбор анамнеза. Мамы отмечают изменение в поведении ребёнка, частый кашель, усиливающийся ночью и не поддающийся лечению, у старших детей репризы. Это заболевание у ребёнка выявить сложно. Своевременный диагноз помогают поставить анализы — увеличение числа лейкоцитов в крови при нормальном уровне СОЭ, определение возбудителя в мазках, взятых из носоглотки и мокроты. Проводятся серологические методы исследования — берут анализы на коклюш.

Лечение коклюша у детей

В подавляющем большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить коклюш у детей?

  1. Должны быть исключены все возможные раздражающие ребёнка факторы.
  2. Назначается полноценное питание, у грудных детей сохраняется естественное вскармливание, увеличивается кратность приёмов пищи.
  3. Назначают антибиотики и нейролептики.
  4. Применяются противокашлевые и седативные лекарственные средства.

Малышам при рождении не передаётся мамин иммунитет против коклюша, а иммунная система ещё несовершенна, поэтому в детском возрасте чаще наблюдаются осложнения:

  • бронхоэктатическая болезнь;
  • появления грыжи из-за частого сильного кашля;
  • выпадение прямой кишки;
  • коклюш у детей возрастом до года часто приводит к смертельному исходу.

Виды

В медицине выделяют два вида заболевания. Симптомы атипичного и типичного коклюша у взрослых:

  1. Атипичный – когда заболевший может отметить редкую простуду, которая не доставляет серьезного дискомфорта, температура в этот момент небольшая или отсутствует совсем.
  2. Абортивный – моментальное развитие, при этом появляется обычное першение в горле, выделяется слизь из носа и краснеют глаза.

Приступы кашля сильные, но они могут не давать резкого спазма. По пришествии 2–5 дней после того, как стало проявляться заболевание, симптом может исчезнуть сам по себе.

Острый симптом болезни хорошо виден в абортивной фазе, когда идет развитие начальной стадии коклюша. Но без сдачи необходимых анализов выявить заболевание невозможно. На консультации у доктора специалист может сделать заключение и зафиксировать ангину, острое вирусное заболевание и др.

Если есть тяжелый кашель, присутствуют частые приступы, то симптомы болезни приобретают схожие черты с туберкулезом: постоянный увлаженный кашель, выделение мокроты и отхаркивание слизи. Очень опасно заразиться коклюшем во время беременности, в особенности в первые три месяца, когда начинается формирование частей тела будущего ребенка, из-за этого у малыша в будущем могут возникнуть различные патологии.

Во время каждой беременности все женщины должны получать прививку от коклюша, чтобы защитить новорожденного ребенка

Выше мы уже говорили, что коклюш может быть особенно опасным для детей первого года жизни, особенно в первые месяцы после рождения.

В 2012 году были опубликованы данные одного американского исследования показавшего, что из более чем 47000 случаев коклюша, зарегистрированных за этот год в США, более 2200 случаев было у грудных детей из которых 15 детей погибло. Примерно в 40% случае дети заразились коклюшем от матерей, имеющих слабую форму инфекции.

Для того чтобы защитить новорожденных детей от заражения коклюшем в настоящее время всем беременным женщинам рекомендуется делать прививку от коклюша (АКДС) в третьем триместре, в период между 27 и 36 неделями беременности.

Благодаря такой прививке в организме беременной женщины быстро появляются антитела, которые переходят в организм развивающегося ребенка и будут защищать его от коклюша в первые месяцы после рождения, пока он не сможет получить первую дозу прививки АКДС.

Прививку от коклюша нужно поставить, даже если в прошлом вы получили все рекомендованные дозы АКДС.

В настоящее время еще нет прививок от коклюша, которые можно было бы ставить детям сразу после рождения. В связи с этим, защита ребенка через вакцинацию матери это пока единственное решение.

Будет правильно, если кроме беременной женщины прививку от коклюша (АКДС) получат и все другие люди, которые будут часто контактировать с ребенком в течение первых месяцев его жизни (например, отец, дедушки и бабушки). Они должны получить прививку не позднее, чем за 2 недели до рождения ребенка.

Прививка от коклюша безопасна во время беременности?

В настоящее время прививка АКДС считается безопасной для беременных женщин. До сих пор не было зарегистрировано случаев ее отрицательного влияния на течение беременности или на развитие плода.

Нужно ли повторять прививку во время каждой беременности?

Из-за того, что после прививки концентрация антител от коклюша в организме матери постепенно снижается, для оптимальной защиты новорожденных детей, женщинам рекомендуется делать прививку в конце каждой беременности.

Диагностические методы

Главная задача терапевта дифференцировать коклюш от других заболеваний дыхательной системы. Сделать это довольно сложно по причине схожести клинической картины с бронхитом, астмой и другими патологиями, характеризующимися затяжным кашлем.

Как подтвердить или опровергнуть опасения:

  • анализы крови (во время лабораторных исследований в образцах больного выявляется лейкоцитоз при нормальном СОЭ);
  • рентген (при коклюше у взрослых наблюдается явное расширение легочного и усиление рисунка легочного дерева);
  • титры Ig G и Ig A (в норме концентрация антител не должна превышать 1:80 у непривитых людей).

Самый действенный способ диагностики – определение возбудителей болезни при помощи проведения бактериологического посева. У больного берется мазок с задней стенки глотки и образец мокроты.

Особенности симптоматики

У коклюша имеется период инкубации, который продолжается от 3 до 15 дней. В течение этого времени симптомы могут быть незаметными или не связанными с коклюшем

Человек становится заразным с 1 по 25 день заболевания, поэтому очень важно избегать контакта с больным, особенно детям. Часто детей лечат в стационаре

Одна из основных опасностей коклюша заключается в том, что на ранней стадии заболевания его трудно отличить от обычной простуды. Настоящая причина кашля выявляется только при помощи специальных анализов. В результате, болезнь часто не распознается на ранней стадии и лечится как обычный простудный кашель, а не как инфекция.

Прогрессия болезни может быть разделена на несколько стадий: катаральную, судорожную и период выздоровления. В начальной катаральной стадии болезнь похожа на обычную простуду. Во второй стадии появляется кашель, который происходит с приступами, иногда сопровождающимися рвотой. В третьей стадии симптомы постепенно уменьшаются, и наступает выздоровление.

На ранней стадии возбудитель коклюша перемещается по дыхательным путям. Часть бактерий скапливается в трахее, а другая часть прикрепляется к реснитчатому эпителию, который выстилает дыхательные пути, повреждая или разрушая его. После проникновения в организм, бактерии вызывают сухость слизистой оболочки дыхательных путей и стимулируют кашель. В этот период может возникать нарушение дыхания.

Главным симптомом заболевания является кашель, который постепенно усиливается и становится все более навязчивым, иногда приводя к опасным приступам. В начале заболевания остальные симптомы похожи на простуду – насморк, незначительное повышение температуры, легкий кашель, дыхательная система пока еще не изменена. Если кашель продолжается более недели и появляются тяжелые приступы, особенно ночью, следует обратиться за помощью.

Профилактика коклюша

Простейшим методом предотвращения коклюша является соблюдение гигиены, регулярное мытье рук (особенно после посещения общественных мест) и избегание контакта с инфицированными людьми

Также важно проконсультироваться с врачом при появлении у ребенка кашля. При подтверждении диагноза коклюша врач должен предоставить рекомендации семье больного и временно исключить ребенка из коллектива (детского сада или школы)

Также необходимо провести анализы на коклюшную палочку у всех членов группы. Однако единственным надежным средством профилактики является вакцинация. Существует несколько видов вакцин против коклюша, но в настоящее время наиболее распространена вакцина АКДС (Инфанрикс – зарубежный аналог). Это бесклеточная вакцина, которая также применяется для профилактики дифтерии и столбняка. Вакцинацию начинают проводить уже с трех месяцев возраста. Однако именно вакцина против коклюша может вызвать повышение температуры, утрату аппетита, слабость и аллергические реакции. Прививки делают с интервалом в три месяца. Вакцина содержит убитые клетки возбудителей болезни. Несмотря на неоднозначные отзывы, данная вакцина вызывает определенные сомнения у родителей, которые связывают болезни своих детей именно с этой вакциной. Мнения врачей также расходятся. Тем не менее, некоторые специалисты считают, что это наиболее безопасный способ снизить риск заболевания коклюшем среди детей.

Причины коклюша

Возбудитель коклюша – коклюшная палочка (Bordetella pertussis или бактерия Борде-Жангу). Она проникает в слизистую оболочку дыхательных путей, в основном, в трахею и бронхи, где выделяет токсины, что приводит к приступам кашля. Когда бактерия попадает на слизистую дыхательных путей, она начинает размножатся, что сопровождается воспалением дыхательных путей и выделением большого количества густой слизи.

Бактерия также вызывает отек дыхательных путей, от чего они становятся более узкими. В результате это осложняет дыхание и появляется характерный свистящий вздох после приступа кашля. Погибая, коклюшные палочки выделяют наружу токсин, который раздражает нервы, проходящие от дыхательных путей в головной мозг, что и становится причиной длительного надсадного кашля.

Что такое коклюш

Коклюш является крайне заразным инфекционным заболеванием дыхательных путей, которое вызывается бактерией бордетелла (Bordetella pertussis). Человек, заражённый этой инфекцией, распыляет эти бактерии вокруг себя при кашле или чихании, и если воздух с бактериями вдыхает другой человек, у которого нет иммунитета к коклюшу, то он заражается и заболевает.

Как правило, коклюш проявляется в виде сильнейшего кашля, после которого случается резкий спазматический вздох, сопровождающийся высоким звуком, похожим на крик петуха. Помимо того, что кашель интенсивный, он ещё и крайне продолжительный, за что получил название «стодневный кашель».

До изобретения вакцины от коклюша, это заболевание считали детским, так как оно поражало детей всех возрастов. Сейчас же коклюш – частое заболевание у детей первых месяцев жизни, которые ещё не получили прививку от коклюша, а также у школьников и молодых взрослых, у которых прошло действие вакцины.

Смертность от коклюша довольно редкое явление и случается чаще всего у младенцев до 4х месяцев жизни. Поэтому во многих развитых странах мира, например, в США, вакцину от коклюша вводят всем беременным женщинам. Это развивает иммунитет у самой матери, а также позволяет передать антитела против коклюша ребёнку, которые будут защищать малыша в первые полгода жизни. Также вакцинация нужна близким родственникам новорождённого, которые живут с ним в одном доме и часто контактируют. Таким образом создаётся кокон, о котором мы расскажем ниже.

Большому риску повержены те люди, у которых нет вакцины против коклюша, либо вакцинация была больше пяти лет назад: дети до 6 месяцев, и дети старше 7 лет. Ребёнок не будет защищён от коклюша полностью до тех пор, пока ему не введены минимум 3 дозы вакцины.

Возможные осложнения после коклюша

Коклюш – коварное заболевание, приводящее к таким последствиям, как пневмония, воспаление гортани, носовые кровотечения, грыжи. Самые опасные осложнения – остановка дыхания, энцефалопатия, глухота, эпилепсия.

Для лечения коклюша применяются средства и рецепты народной медицины.

Народными средствами можно значительно облегчить заболевание в начальной стадии. Отмечен их положительный эффект на поздней стадии коклюша. Народная медицина использует настои и мази, излечивающие от мучительного кашля.

В катаральном периоде применяются следующие народные рецепты:

  • приготовьте смесь из чеснока и молока. Молоко с порезанными зубчиками чеснока кипятится на медленном огне. Напиток употребляется перед сном;
  • чеснок, смешанный со сливочным маслом, втирается в ступни ног на ночь;
  • репчатый лук – природный антибиотик. Сок лука, смешанный в равных пропорциях с медом, принимается по пол чайной ложки несколько раз в день;
  • сок молодой крапивы окажет лекарственное действие. Его принимают по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи;
  • алтей, который является неизменным компонентом бронхолитиков, окажет полезное действие, если высушенный корень заварить кипятком и настоять 4 часа. Принимают по несколько раз в день по столовой ложке;
  • отваренный в молоке инжир – хорошее противокашлевое средство;
  • взрослым рекомендуется приготовить жженый сахар и затем растворить его в кипятке. (1 ст. л. сахара на полстакана кипятка);
  • специальные лекарственные травяные сборы, продающиеся в аптеке, помогают ускорить выздоровление. Их лучше применять при первых признаках выздоровления для ускорения излечения.

Больному необходимо обильное питье. Рекомендованы фрукты и сбалансированное питание.

Профилактика коклюша у взрослых

Предотвращение любой инфекции заключается в воздействии на три основных этапа эпидемического процесса:

  1. место возникновения инфекции;
  2. способ передачи;
  3. человек, который может заболеть.

Прекращение циркуляции возбудителя должно наступить при прерывании каждого из этих звеньев. Однако на практике это довольно сложная задача.

  • Из-за сложности диагностики коклюша и других заболеваний с кашлевым синдромом, обнаружить все источники инфекции практически невозможно. Кроме того, существуют стертые формы заболевания, которые внешне не проявляются и не привлекают внимания врачей. Они характерны для взрослых и привитых детей. В таких случаях больной представляет опасность для окружающих, даже не осознавая этого;
  • Прервать воздушно-капельный механизм передачи можно при постоянном использовании средств защиты органов дыхания, что также неприемлемо для большинства людей, а также проведении обеззараживания воздуха в закрытых помещениях, что является неэффективным и не всегда осуществимым с технической точки зрения.
  • Воздействие на восприимчивый организм заключается в создании специфического иммунитета к данному возбудителю, что достигается путем вакцинации, а также стимулировании неспецифической защиты. Именно поэтому национальный календарь прививок предусматривает обязательные прививки против коклюша в младшем детском возрасте. Однако не каждый организм способен поддерживать сложившийся иммунитет на протяжении всей жизни. Поэтому вероятность заболевания во взрослом возрасте по-прежнему сохраняется. При этом у привитых людей, даже если заболевание наступило, оно протекает легче и лучше поддается лечению.

Важным аспектом предотвращения коклюша является проведение санитарно-гигиенических мероприятий. Собрание большого количества людей в помещении, особенно во время эпидемии простуды, при недостаточной работе системы вентиляции и обмена воздуха, увеличивает риск передачи инфекции от больного к здоровому.
Несколько десятилетий назад многие инфекционисты считали коклюш побежденным заболеванием: детям с осложненным аллергическим анамнезом делали прививки без компонента коклюша, было много медицинских отводов от коклюшной вакцины. Это привело к появлению значительной части населения, не имеющей иммунитета к коклюшу, что способствовало активизации эпидемии и переходу ее на новый уровень.

Причины

Факторы развития патологического процесса в основном субъективные. Их можно подразделить на несколько типов.

В организм инфекционный агент проникает по неосторожности и неосмотрительности самого пациента. Среди причин:

Среди причин:

  • Недостаточная личная гигиена. В основном, это относится к детям. Но и некоторые взрослые пренебрегают стандартными, простыми правилами. Мытьем рук после улицы, до приема пищи и т. д.
  • Другой частый фактор — это контакт с заведомо больным ребенком или взрослым. Из-за высокой заразности коклюша, стоит отложить встречу с пациентом до лучших времен.
  • Пренебрежение вакцинацией. По недоверию или по личным убеждениям, далеко не все делают прививки. Однако опасаться нечего, практика профилактики коклюша отработана годами.

Интересно, что сами взрослые могут быть носителями заболевания. Но без симптомов. И они вполне способны заразить своих и других детей во время простого акта кашля или чихания.

Вторая группа факторов касается недостаточной работы иммунитета. Тут причины тоже могут быть следующими:

  • Перенесенные ранее инфекции.
  • Хронические заболевания. Особенно при частых обострениях патологического процесса. Это подтачивает силы организма.
  • Поражение вирусом иммунодефицита (ВИЧ).
  • Недостаточная физическая активность.
  • Применение гормональных препаратов.
  • Беременность.

Список можно продолжать и далее.

Возбудитель коклюша проникает через слизистые оболочки носоглотки, потому причина может заключаться и в неосторожных касаниях органов респираторного тракта грязными руками. Необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Особенности течения болезни, признаки, основные отличия коклюша от других заболеваний

Данное заболевание имеет инкубационный период. Обычно он не превышает 5-10 дней, может достигать 3-х недель. Определить симптомы коклюша у взрослых не так-то просто. Кашель легко принять за обычную простуду.

В целом заболевание длится до полутора месяцев.

Условно подразделяется на несколько этапов:

  • начальный (катаральный) период;
  • основной период течения болезни;
  • выздоровление.

Начальный период включает в себя заражение и инкубационный период. Занимает 2 недели. У заболевшего появляется сухой кашель, постепенно приобретающий постоянный характер. При этом температура не повышается. В этот период зачастую ставится ошибочный диагноз. Симптомы легко принять за обычную ОРВИ. Ошибка в диагнозе опасна, так как больной заразен

Важно поставить правильный диагноз, чтобы начать лечение как можно быстрее, не давая болезни слишком затянуться. Основной симптом на данной стадии заболевания – приступообразный кашель

Следующий период может занять до 2-3-х месяцев. Он называется пароксизмальным. Кашель сухой, без мокроты, приступообразный, из-за недостатка воздуха возникает свист. Лицо краснеет. Больной натужно кашляет, высунув язык. После приступа состояние полной обессиленности. С течением времени приступы становятся реже. Отмечается, что люди, сделавшие прививку, переносят заболевание в легкой форме.

Этап выздоровления условно начинается со 2-го месяца заболевания. Кашель продолжает изводить больного, но приступы становятся реже. Улучшается самочувствие.

Признаки и симптомы развития коклюша

Болезнь у взрослых протекает не так остро, как у детей. Пациент зачастую даже и не подозревает, что у него развивается такая серьёзная болезнь, как коклюш. В начале заболевания больной отмечает редкий, но назойливый кашель, который никак не связывает с коклюшем, только после тщательных анализов можно диагностировать данную патологию.
 

В сравнении с детьми, у взрослых приступы кашля возникают намного реже и приходятся на вечернее или ночное время суток. Врачи рекомендуют в период сна открывать окна или производить тщательное проветривание помещения. За сутки у взрослого больного в среднем отмечается до 15 продолжительных приступов кашля.
 
Что же происходит во время кашлевого процесса при коклюше?

  • лицо больного становится красным, а глаза наполняются кровью;
  • из-за продолжительного и сильного кашля может открыться рвота;
  • носовое кровотечение;
  • мокрота, которая выделяется, прозрачная, без примеси гноя и слизи.

Больной при коклюше совершает многократные кашлевые толчки, после которых отмечается глубокий кашель со свистом, а затем наступает опять серийный поверхностный кашель. При этом температура не поднимается выше 38-38,5 градусов.
 
 
Больной считается заразным три недели, то есть в течение этого периода он может заражать окружающих столь опасным недугом. Коклюш опасен осложнением, так как может развиться пневмония, бронхиолит, острый ларинготрахеит.
 
Если в детстве ребёнок не перенёс коклюш, то у него есть риск заболеть им в подростковом периоде. У взрослого человека также высокий риск заразиться этой болезнью, особенно если нарушен график введения вакцины против коклюша.

Профилактика коклюша как защитится от инфекции

Несмотря на то, что палочка Бордетелла во время кашля очень легко передается к здоровым людям от зараженных пациентов, все же есть профилактические мероприятия, которые помогают обезопасить себя от заболевания или значительно снизить риск тяжелого течения пароксизмов.

Самый надежный способ – это провести вакцинацию. Плановые прививки делают детям уже с трехмесячного возраста. Затем вакцины вводят еще два раза с интервалом в 6 недель. Ревакцинация производится в полтора года.

Сколько длится защитное свойство вакцины? Прививками удается защитить маленьких деток от заражения коклюшной инфекцией первые 5 лет жизни. Именно в этом возрасте коклюш является наиболее опасным и может привести к летальному исходу.

У взрослых людей иммунитет, выработанный после вакцинации в детстве, может сохраниться, но нет гарантий, что человек не заразится палочкой, при контакте с больным. Обычно прививки просто помогают легко перенести недуг. Но стойкий пожизненный иммунитет формируется, если организм один раз переболеет острой инфекцией. Хотя, бывают случаи, когда при снижении иммунных сил возникает повторное заражение.

Какие вакцины рекомендованы? Есть два широко распространенных варианта:

  • АКДС (российское производство);
  • Инфанрикс (Бельгийский препарат).

Отличие между этими вакцинами в следующем. АКДС содержит цельноклеточный коклюшный компонент и является универсальной, поскольку прививается еще и от дифтерии, столбняка. Инфанрикс бесклеточный, поэтому наиболее безопасный и не грозит развитием побочных эффектов. Но и стоимость его достаточно высокая.

Нужно ли проводить вакцинацию во взрослом возрасте?  В этом нет необходимости, так как зачастую прививки в детском возрасте помогают справиться с инфекцией. Кроме того, нередко ребенок болеет коклюшем в легкой форме и у него вырабатывается пожизненный иммунитет еще до взросления.

Другим профилактическим мероприятием является максимальная изоляция больного, особенно, в первые несколько недель, когда палочка активно выделяется вместе с каплями слюны и слизи при кашле. Если не получается не контактировать с пациентом, то следует носить защитные маски, мыть руки после каждого визита. Сами предметы, которыми пользуется заболевший человек, не заразны, поэтому их не нужно дезинфицировать.

В период карантина (2-3 недели) помещение взрослого пациента нужно регулярно проветривать и не пускать в него детей. Если изолировать ребенка невозможно, тогда лучше проходить лечение в стационарном отделении.

Чем раньше больной распознает симптомы, тем быстрее ему окажут медицинскую помощь и предотвратят развитие тяжелой формы заболевания и сопутствующих осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ivbellen
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: