Причины тошноты у ребенка и первая помощь

Медикаментозная терапия при утренней тошноте у ребенка

Лечение проводится согласно поставленному диагнозу. Чтобы устранить тошноту используют симптоматические средства, улучшающие кишечную перистальтику, нормализующие пищеварительные процессы.

После назначения врача могут быть использованы следующие препараты:

• Средства против рвоты. Такие медикаменты помогают блокировать рецепторы, которые провоцируют тошноту.
• Сорбенты. Средства из данной подгруппы выводят токсичные вещества из организма.
• Препараты против поноса.
• Средства для восстановления водного баланса. Их использование нужно во время рвотного рефлекса.
• Медикаменты для восстановления микрофлоры кишечника.

Все лекарственные средства обладают рядом противопоказаний, потому не следует использовать их без рекомендации детского врача.

Лечение

Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими – например, из группы триптанов. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.

Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.

Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.

Дополнительные методы лечения – физиотерапия и иглорефлексотерапия. Также необходима работа с психологом, направленная на преодоление хронических стрессов и депрессивных состояний.

Пациентам группы рекомендуют вести дневник головной боли – с его помощью учатся выявлять индивидуальные триггерные факторы и симптомы-предшественники. Это помогает заметно снизить частоту приступов и даже предотвращать их без лекарств. Также показана поведенческая терапия.

Чем помочь?

Не нужно перекармливать чадо или пичкать его едой насильно. В особенности если это тяжелая мучная, жареная или жирная пища. Такое питание по утрам неполезно даже взрослому. Лучше дать на завтрак легкую овсяную кашу или мюсли с молоком.

При нервных рвотах расспросите ребенка о взаимоотношениях с одноклассниками или учителем. Не нужно в этот период ругать малыша за плохие оценки на уроках или за поведение. Своевременное вмешательство, психологическая поддержка помогут ему быстрее адаптироваться. После приступа рвоты необходимо дать ребенку выпить стакан чистой воды. Состояние малыша значительно улучшится.

Причиной рвоты у ребенка любого возраста нередко является вирусное респираторное заболевание. Его мучает сухой кашель по утрам и в вечернее время, который может вызывать спазмы желудка и рвоту. Также причиной рвоты во время вируса может быть обильный насморк. Слизистые выделения скапливаются в носоглотке, вызывают рвотный рефлекс.

В этом случае нужно поить ребенка противовирусными травяными чаями, промывать нос, делать ингаляции с применением эфирных масел или других средств, облегчающих состояние.

Отравление, инфекция: механизм воздействия

Состояние острого отравления или интоксикации в детском возрасте формируется спустя короткий период (от минут до пары часов) после употребления определенных продуктов или напитков. Эти продукты в результате нарушения сроков хранения или условий перевозки, температур или иных факторов были испорчены, обсеменены патогенной флорой, паразитами, опасными вирусами. Возможно также формирование отравления либо токсикоинфекции при нарушении технологического процесса – предварительной обработки, приготовления продуктов  блюд. На фоне массивных и тяжелых отравлений типична рвота, в более легких случаях – тошнота с диспепсическими явлениями. Обычно тошнота возникает в ответ на раздражение токсическими продуктами метаболизма кишечной стенки, что посылает импульсы в центр тошноты и рвоты в мозге. Может быть и прямое раздражение токсинами, всосавшимися в кровь этого отдела мозга ребенка.

 Проявления тошноты формируются резко, на фоне предыдущего полного здоровья, первые признаки и легкое подташнивание начинаюется через 15-30 минут или даже 4-6 часов, в зависимости от того, отравление ли это или развитие кишечной инфекции. Изначально приступы тошноты легкие и недолгие, но могут постепенно переходить в мучительное тягостное чувство, приводящее в итоге к рвотным позывам. Может также быть еще и расстройство стула (диарея), боли в животе, недомогание, бледность и головные боли. Нередко страдают сразу несколько членов семьи, которые наряду с ребенком употребляли опасные продукты и блюда, но степень выраженности у детей всегда ярче в силу незрелости организма.

Чем помочь?

Нередко помогает промывание желудка с устранением опасных токсинов и остатков пищи, прием сорбентов в виде Активированного угля, Смекты, Полисорба, Полифепама и т.д., показано обильное питье, временное изменение питания с приемом нераздражающей пищи или же небольшой перерыв в питании для разгрузки пищеварения, тошнота постепенно устраняется.

Рекомендуем прочитать:
Диета при отравлении у детей: чем кормить ребенка, примерное меню

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли.  Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, – например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, – причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.

Пищевое отравление:

Пищевое отравление — это состояние, вызванное употреблением пищи или питья, содержащих бактерии, вирусы, паразиты или их токсины. Это может произойти из-за неправильной обработки, хранения или приготовления пищи. У детей пищевое отравление может проявляться рвотой по утрам.

Симптомы пищевого отравления могут включать тошноту, рвоту, понос, желудочные боли и головную боль. Кроме того, ребенок может испытывать чувство усталости, слабости и потерю аппетита. Если ребенок постоянно сталкивается с рвотой по утрам, то это может быть признаком пищевого отравления.

Чтобы предотвратить пищевое отравление, рекомендуется:

1. Правильно хранить продукты: хлеб, мясо, молочные изделия и остальные продукты должны быть хранены при соответствующей температуре и в надлежащих условиях. Рекомендуется использовать холодильник и морозильник для правильного хранения продуктов.
2. Тщательно готовить пищу: перед приготовлением пищи руки должны быть хорошо вымыты, а продукты должны быть должным образом очищены и приготовлены. Пищу нужно подвергать достаточной температурной обработке.
3. Пить только безопасную воду: убедитесь, что ребенок пьет только чистую воду. Избегайте питьевой воды из ненадежных источников.
4. Не давать ребенку просроченные продукты или еду с подозрительным запахом или видом.
5. Следить за чистотой пищевых принадлежностей: посуду, ножи и доски для резки всегда нужно мыть и дезинфицировать перед использованием.

Если ребенок по-прежнему страдает от рвоты по утрам или имеет другие симптомы пищевого отравления, рекомендуется обратиться к врачу для получения дальнейшей консультации и лечения.

Как действовать

Практика показывает, что к выяснению причин нарушений логично приступать с исследования медицинских показателей и физиологического функционирования организма. Мы должны убедиться в том, что нет опасности жизни и здоровью ребёнка, не требуется срочного медицинского вмешательства со стороны терапевта, хирурга, гастроэнтеролога. Рекомендую также наблюдение у эндокринолога и невролога.

Расстройство пищевого поведения: что это такое и чем помочь

Подсказываем, как вести себя родителям, если ребёнок не ест или, наоборот, переедает.

После того как доктора сделали своё дело и физическому состоянию пациента ничего не угрожает, необходимо произвести работу с психологом. Она может проходить по нескольким направлениям: арт-терапия, психорелаксация, индивидуальные занятия. Всё это освободит ребёнка от страхов, нормализует его восприятие окружающего мира и стабилизирует психоэмоциональное состояние.

Даже если изначально были проблемы физиологического характера, всё равно не удастся ограничиться одними таблетками и медицинскими процедурами. Если не проработать проблему с психологом, вы будете раз за разом возвращаться к проблемам с тошнотой и рвотой. Кроме того, есть смысл показать ребёнка специалисту по психосоматике.

Психосоматика — это направление в медицинской психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение, течение и исход соматических (телесных) заболеваний.

Симптомы патологии

Клиническая картина рвоты у детей будет зависеть от причины, ее вызвавшей.

При пилороспазме рвотные массы будут обильные. Ребенок ведет себя беспокойно, не набирает массу.

В случае кишечной непроходимости будут наблюдаться:

• сильные боли в животе;
• вздутие живота;
• спазмы;
• кровь в кале;
• рвотные массы содержат примеси желчи.

При попадании инородного тела в пищевод отмечается рвота с кровью. Это происходит в результате травмирования слизистых желудка, пищевода. У ребенка наблюдается затрудненное дыхание, тахикардия.

В результате пищевого отравления наблюдается рвота пищей, гиперсаливация, озноб. Рвота может сопровождаться диареей.

При воспалительных заболеваниях ЖКТ наблюдается:

• диарея;
• боль в животе;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела до 37 градусов;
• при гастрите в рвотных масса присутствует кровь;
• при панкреатите рвота частая, обильная. Сначала выходит содержимое желудка, затем желчь и содержимое кишечника;
• обезвоживание.

В случаях ротавирусной инфекции наблюдается резкая боль в животе, многократная рвота, тошнота, вялость, озноб.

Признаки рвоты неврогенного происхождения

Тошнота может отсутствовать или быть умеренной. Позывы к рвоте частые, переходящие в неукротимые, с приемом пищи не связаны. Общее самочувствие быстро ухудшается. В рвотных массах обнаруживается только что съеденная пища, вода, желудочный сок. Иногда дети могут жаловаться на сильные головные боли, головокружения.

Симптомы психогенной рвоты

Часто наблюдается у детей школьного возраста. Дурнота может наступать сразу после съеденной пищи или может вообще отсутствовать.

В этом случае наблюдается:

• отсутствие тошноты;
• рвота редкая, без повторений;
• в рвотных массах еда, без примесей.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр • Стаж 30 лет

В случаях, когда ребенок жалуется на тошноту, появляются рвота и иные клинические признаки, важно проконсультироваться со специалистами. Наши врачи дистанционно подробно расспросит о симптомах, расскажут дальнейшие действия, посоветуют к каким специалистам необходимо обратиться

Ухудшение общего состояния организма

Одной из возможных причин ухудшения общего состояния организма может быть интоксикация. Интоксикация возникает при воздействии на организм различных вредных факторов: токсинов, аллергенов, микроорганизмов и других. Симптомы интоксикации могут включать тошноту, рвоту, головную боль, слабость, повышенную температуру тела и другие. Причиной интоксикации могут быть пищевое отравление, инфекционные заболевания, побочные действия лекарственных препаратов и другие факторы.

Другой возможной причиной ухудшения общего состояния организма может быть развитие воспалительного процесса. Воспаление — это реакция организма на различные раздражители. При воспалении может наблюдаться покраснение, отек, боль, повышение температуры и другие симптомы. Воспаление может проявляться в различных органах и системах, например, в кишечнике, дыхательных путях, почках и др. Воспалительные процессы также могут сопровождаться тошнотой, рвотой и другими симптомами ухудшения общего состояния организма.

Возможные осложнения

Важно знать, что при рвоте, особенно многократной, могут возникнуть определенные последствия

1. Обезвоживание. Если ребенок теряет слишком много жидкости, у него нарушается водно-солевой баланс, это вызывает сбой во всем организме. При очень тяжелой степени обезвоживания может возникнуть обморок и судорожные припадки.
2. Сильная потеря веса — опасное последствие для недоношенных деток, малышей грудного возраста.
3. Риск удушья от рвотной массы наблюдается у грудных детей и малышей в бессознательном состоянии.
4. Возникновение кровотечения — возможное последствие длительной рвоты, затрагивающей слизистую пищевода и желудка.
5. Аспирационная пневмония. В ситуации, когда в легкие проникают рвотные массы, начинаются нежелательные последствия, так как желудочный сок достаточно опасен для ткани легких.

Что мы еще знаем о функциональной тошноте?

Она часто обнаруживается  не сама по себе, а вместе с другими функциональными заболеваниями пищеварения — обычно связанными с болями в животе и запорами.

Например, при функциональных нарушения с болями в животе хроническая тошнота встречается у 53% детей.

При некоторых функциональных заболеваниях тошнота  — один из важных симптомов.

Например, при абдоминальной мигрени, хотя в этих случаях преобладают по значимости именно боли в животе.

При синдроме циклических рвот тошнота — частая  жалоба, но на первый план выходят все-таки рвоты.

Функциональная тошнота также часто сочетается с другими проявлениями со стороны автономной нервной системы — головными болями, плохим качеством сна, утомляемостью и синдромом постуральной ортостатической тахикардии (postural orthostatic tachycardia syndrome, POTS).

Кстати, если у вас когда-нибудь было ощущение головокружение, мушек в глазах, приступ сердцебиения в ситуации, когда вы резко встали — это было, скорее всего,  именно  проявлением  синдрома постуральной ортостатической тахикардии

Тревожные расстройства у детей — значимый фактор риска функциональной тошноты.

У девочек функциональная тошнота встречается чаще.

У половины детей с функциональной тошнотой жалобы возникают по утрам.

Это та самая интересная группа школьников, которым очень плохо во время учебы в первую смену из-за необходимости раннего завтрака, но при этом в выходной день или в каникулы, когда можно спать утром без ограничений  — все жалобы на тошноту исчезают как по взмаху волшебной палочки.

Возможно, это связано с тем, что в семь утра у человека самый высокий уровень гормона стресса — кортизола.

Причины тошноты по утрам

Появление чувства тошноты с утра может быть связано с ночным забросом желчи в пищевод – гастроэзофагеальный рефлюкс. Данный симптом обычно появляется после приема пищи и не приносит никакого дискомфорта, потому организм для его подавления использует компенсаторные антирефлюксные механизмы.
Однако продолжительная тошнота по утрам может указывать на возможную гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или разные заболевания органов ЖКТ. Такие заболевания могут быть связаны с патологиями пищеварительной, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.
Иногда тошнить по утрам может после приема тяжелой и жирной пищи, переедания или нарушениями пищевого поведения из-за анорексии или булимии.
В большинстве случаев утренняя тошнота связана с наличием одного из следующих заболеваний:

• Гастрит – одно из самых распространенных заболеваний, вызванных воспалительными процессами в 12-перстной кишке. Помимо тошноты появляется ряд других неприятных симптомов: жжение, изжога, вздутие во время и после приема пищи.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной, характеризующейся тошнотой по утрам и после приема жирной или жареной пищи, проблемами со стулом и появлением горького привкуса во рту.
• Аппендицит – сильная боль в правом боку, которая сопровождается тошнотой.
• Холецистит – воспаление желчного пузыря, которое сопровождается утренней тошнотой, болью в правом подреберье и сильным газообразованием.
• Колит – воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, характеризующееся помимо тошноты еще и болью в животе, метеоризмом, наличием слизи и прожилок крови в кале.
• Энтерит — воспалительное поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, для которого характерны понос, тошнота и рвота, боли в животе.
• Язвенная болезнь желудка – сопровождается болью в груди и боку, неприятным запахом изо рта, тошнотой, рвотой, изжогой, повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула.

Помимо перечисленных выше заболеваний может быть еще некоторые причины появления утренней тошноты:

• Беременность, которая сопровождается интоксикацией и тошнотой по утрам, особенно на ранних сроках. Тошнота считается нормальной реакцией женского организма на беременность, изменения и гормональную перестройку. Лишний раз не рекомендуется употреблять различные лекарства для лечения пищеварительного тракта. Лучше по этому поводу проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
• Мигрень – для нее характерны утренняя тошнота, сильная головная боль, повышенная чувствительность к запахам и шуму.
• Гипертония – повышенное артериальное давление, влекущее за собой чувство тошноты, головокружение и головную боль.
• Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность).
• Повышенное внутричерепное давление.
• Побочное действие медицинских препаратов.
• Заболевания внутреннего уха.
• Эндокринные расстройства.
• Травмы головы и посттравматические синдромы.
• Заболевание вирусными, бактериальными и паразитарными инфекциями.
• Токсические вещества (отравления).

Причины тошноты

Список провоцирующих факторов весьма обширный. Поэтому все причины, способные вызвать у детей разного возраста условно разделены на несколько групп.

1. Тошнота без сопутствующего заболевания. Такой феномен часто наблюдается у деток раннего возраста. Вследствие плохо налаженной регуляции пищеварительных процессов у них нередко возникают спорадические эпизоды тошноты и рвоты по следующим причинам:
    
   • переедание;
   • употребление пищи не по возрасту;
   • чрезмерная двигательная активность ребенка;
   • перегревание, особенно нахождение в душном помещении;
   • испуг или продолжительный плач;
   • сильное волнение.

   Многие дети плохо переносят поезду в транспорте, что связано с несовершенством вестибулярного аппарата. Все выше перечисленные ситуации можно легко исправить. После устранения провоцирующего фактора тошнота исчезает, а самочувствие ребенка моментально приходит в норму. Но в будущем родителям следует избегать повторения негативной ситуации.

2. Тошнота при инфекционных заболеваниях. Интоксикация считается главной причиной тошноты и рвоты. Чаще всего такое состояние развивается при кишечных инфекциях и таких заболеваниях, как:
    
   • ОРВИ;
   • грипп;
   • гепатиты;
   • бронхиты;
   • пневмония.

   Проникший в детский организм патоген производит при активной жизнедеятельности токсичные вещества, которые попадают в кровь ребенка. Это и вызывает общую интоксикацию организма. Чем сильнее выражено отравление токсинами, тем тяжелее состояние ребенка. Поскольку выделяемые возбудителем токсины легко попадают в кровь, через некоторое время они достигают головного мозга, где находятся все важные центры. Поэтому очень часто тошнота и рвота у детей сочетается с подъемом температуры.

3. Тошнота при эндокринных патологиях. Для примера можно привести сахарный диабет, потому что повышенный уровень сахара в крови тоже приводит к интоксикации организма кетоновыми телами. При гипогликемии, то есть при резком снижении уровня глюкозы, больной ребенок тоже может испытывать тошноту.
4. Тошнота при неврологических нарушениях возникает обычно на фоне повышенного внутричерепного давления. При травмах головы данный признак тоже проявляется в довольно выраженной форме.
5. Тошнота при патологиях ЖКТ, не связанных с инфекционным агентом. Таких заболеваний очень много. Неприятными ощущениями и тошнотой сопровождаются:
    
   • гастриты;
   • колит;
   • гастродуоденит;
   • заболевания печени;
   • панкреатиты;
   • язвенная болезнь;
   • нарушение функций желчного пузыря.

Нельзя забывать, что тошнота — это частый симптом при остром животе, когда требуется хирургическое вмешательство. Поэтому такие состояния требуют повышенного внимания и обязательной консультации специалиста.

Почему ребенка тошнит

В некоторых случаях появление тошноты не стоит серьезных переживаний. Вызвать этот симптом могут активные игры, сопровождающиеся чрезмерной подвижностью, обильным потоотделением. Особенно если до этого ребенок плотно поел. Учитывая то, сколько переваривается пища, появление тошноты в этом случае вполне объяснимо. Кстати, чрезмерное переедание также может стать причиной тошноты.

Тошнота может появиться на фоне стресса и нервных переживаний. Особенно при резкой смене обстановки, например, поступление в детский сад, школу и пр. Переживание и волнение – неотъемлемая часть жизни, далеко не каждый взрослый способен справиться с ними, а что говорить о ребенке. Иногда на фоне стресса тошнота сопровождается тем, что у ребенка болит голова. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно, как только малыш привыкает к новым условиям.

Если ребенка тошнит в машине, то это может свидетельствовать о слабом вестибулярном аппарате. Состояние может обостриться вплоть до рвоты, если движение автомобиля сопровождается душной атмосферой, резким запахом топлива и высокой скоростью езды.

Когда следует беспокоиться?

Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

1. Ребенка постоянно тошнит, симптом не исчезает длительное время, не снижается его интенсивность.
2. Присутствуют сопутствующие симптомы: головокружение, тошнит и понос, тошнит и рвет, тошнит и температура, болит живот и тошнит.
3. Тошнота утром.

Постоянная тошнота

Если ребенка тошнит днем и ночью, то это состояние свидетельствует о протекании патологического процесса в организме: расстройства ЖКТ (начиная отравлением, заканчивая воспалениями, патологическими образованиями в органах пищеварения), мигрень (хроническая головная боль), менингит (воспаление мозговых оболочек), гипотериоз (недостаток гормонов щитовидной железы) и многое другое.

Из перечисленного следует сделать вывод, что если ребенка часто тошнит, при этом рвоты, поноса, температуры нет, то все равно это состояние требует неотложной квалифицированной медицинской помощи, т.к. может свидетельствовать о ряде опасных патологических состояний.

Сопутствующие симптомы

Если у ребенка присутствуют боли в кишечнике, температура, понос, рвота, то с большой вероятностью это состояние указывает на отравление, кишечную инфекцию. В этом случае ребенка может тошнить после употребления несвежих продуктов. В некоторых случаях даже продукты с не истекшим сроком годности могут вызвать отравление, если их хранение, технология производства или транспортировка были нарушены. Как правило, спустя 2-4 часов появляются признаки расстройства пищеварения. Сначала появляется тошнота, затем рвота, понос и болезненные ощущения в животе. В тяжелых случаях все эти симптомы сопровождаются температурой.

Кишечные инфекции могут быть бактериальными и вирусными. Таблетки от боли в животе и средства для улучшения пищеварения назначаются исходя из природы возбудителя. Достаточно часто кишечные инфекции сопровождаются ознобом, бледностью, вялостью, сухостью слизистых оболочек кожи, которые свидетельствуют об обезвоживании.

Заражение происходит тогда, когда в организм (в ЖКТ) малыша попадает болезнетворная бактерия или вирус. Произойти это может различными способами:

1. Вследствие несоблюдения гигиенических норм. Если ребенок соприкасался руками к зараженным продуктам, предметам, животным, растениям и пр., и после этого не помыл руки, то патогенные микроорганизмы попадают в организм через продукты питания, слюну (при облизывании пальцев). При этом заразиться можно также от больного человека: через поцелуй или совместное поедание какого-либо продукта.
2. Через некачественную воду. В регионах с плохим качеством воды – это довольно распространенная проблема. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в организм после того, как ребенок просто попьет воды, поэтому ее рекомендуется кипятить перед употреблением.

Как правило, заболевание развивается стремительно и представляет угрозу здоровью.

Тошнит по утрам

Такое явление чаще появляется перед завтраком на голодный желудок. У детей это может стать симптомом глистной инвазии. Паразиты в кишечнике человека могут также сопровождаться повышенным аппетитом и беспричинной потерей в весе. Иногда тошнота по утрам свидетельствует о воспалительных процессах в ЖКТ, например гастрите, воспалении поджелудочной железы, дуодените и пр. Также вероятной причиной этого симптома могут стать:

• скачки АД;
• мигрень;
• черепно-мозговая травма;
• аневризма головного мозга;
• внутричерепное давление.