Ожирение

Причины ожирения

Начало ожирения — это нарушение баланса между поступлением калорий (а значит, и энергии) вместе с пищей с одной стороны, и энергозатратами (расходом поступивших калорий) с другой.

Те калории, которые не успевают израсходоваться организмом, превращаются в жировые отложения, накапливающиеся в подкожной клетчатке, брюшной полости, внутренних органах. Увеличение количества накопляющегося жира приводит к увеличению массы тела, что в свою очередь, ведет к сбоям в функционировании многих систем. Чаще всего к ожирению приводит переедание (более чем в 90%), реже — это сбои в обмене веществ (5-7% случаев).

Расстройства пищевого поведения случаются по причине нарушений гипоталамических и гипофизарных регуляций, которые отвечают за поведенческие реакции. Если активность гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы будет повышаться, то это приведет к увеличению продуктов АКТГ, а также к увеличению скорости секреции кортизола и ускоренному метаболизму.

При ожирении снижается уровень секреции соматотропного гормона, который обычно оказывает липолитическое воздействие. Ожирение способствует развитию гиперинсулинемии. Кроме того, нарушается метаболизм тиреоидных гормонов и — чувствительность тканей к этим гормонам.

Среди других причин, влияющих на развитие ожирения, можно выделить:

• малоподвижный образ жизни;
• отклонения в режиме питания (значительное потребление углеводов и жиров, злоупотребление солью и сахаром, регулярный прием алкоголя, ужины в ночное время);
• генетическая предрасположенность (нарушения ферментативной активности, включая активность ферментов липогенеза, сниженную активность черепно-мозговых ферментов, которые действуют на жир расщепляюще);
• эндокринные патологии (инсулинома, гипотиреоз, гипогонадизм, заболевание Иценко-Кушинга).

Кроме того, среди возможных причин ожирения выделяют переедание психогенного характера, такие естественные состояния организма как беременность, климакс или лактация. Стрессы, недосыпание и применение гормональных препаратов также могут стать возможной причиной, служащей началом ожирения.

Ожирение 1 степени лечение. Ожирение 1 степени у женщин, мужчин и детей

Эндокринное заболевание характеризует повышение массы тела за счет жировых отложений. Патология не зависит от пола и возраста – встречается у детей и взрослых. На тактику лечения ожирения влияет степень его развития. Начальная 1 стадия поддается корректированию. Для этого человеку следует увеличить физическую активность и пересмотреть рацион.

Что такое первая степень ожирения

Заболевание в начальной стадии отличает превышение веса на 20–30% от нормы. Всемирная организация здравоохранения приняла параметры, которые характеризуют ожирение первой степени:

• Индекс массы тела (ИМТ)– от 30 до 34,9 кг/м2.
• Максимальная окружность талии женщин – 88 см, мужчин – 102 см.

Наличие ожирения можно рассчитать в домашних условиях. Необходимо разделить окружность талии на обхват бедер. Нормальный коэффициент для мужчин – 0,9, женщин – 0,85. Чтобы самостоятельно определить ИМТ, следует измерить рост и узнать вес. Расчет показателя выполняют по формуле – ИМТ = Вт / Р х Р, где:

• Вт – вес тела, кг;
• Р – рост в метрах.

Особенности ожирения 1 степени

Существует классификация патологического состояния:

• Абдоминальный, или висцеральный тип. Жировые отложения сконцентрированы на животе. Фигура похожа на яблоко.
• Гиноидный вид. Скопления жира наблюдаются в области бедер, ягодиц и живота. Форма тела напоминает грушу.

По этиологии заболевание подразделяется на такие виды:

• Первичное, экзогенно-конституционное (алиментарное ожирение 1 степени) , характеризует отложение жира вокруг внутренних органов. Его провоцируют нарушения питания.
• Вторичное. Имеет эндокринный, гипофизарный, генетический генез. Избыток жира вызывают психические заболевания, церебральные нарушения, наследственные факторы.

У женщин

Во время менопаузы из-за изменения гормонального фона в организме появляется избыток тестостерона. Процесс вызывает у женщин ожирение по мужскому (алиментарно-конституциональному) типу. При этом начинается дополнительная выработка стероидных гормонов. Процесс усугубляет ситуацию с набором лишнего веса. Если гормональный дисбаланс происходит в репродуктивном возрасте, возникают:

• оволосение по мужскому типу;
• сбой менструального цикла;
• проблемы зачатия.

Во время беременности к набору излишних килограммов приводит гормональная перестройка организма. У женщин возможен и гиноидный тип заболевания, который провоцируют генетическая предрасположенность, переедание и гиподинамия.

Необходимо начать лечение на этапе предожирения, когда масса тела превышает норму на 10%.

У мужчин

Нарушение режима питания, употребление алкоголя, ограниченная подвижность вызывают появление жировой прослойки в области живота, плеч, подмышек. При этом происходит уменьшение выработки тестостерона, активизируется синтез эстрогена. У мужчин развивается ожирение по женскому типу, которые вызывает такие последствия:

• увеличение груди;
• снижение подвижности сперматозоидов;
• проблемы с потенцией;
• бесплодие.

Ожирение у мужчин провоцирует низкую выработку половых гормонов, которую вызывают такие патологии:

• венерические заболевания;
• радиационное облучение;
• воспаление яичек;
• сахарный диабет;
• болезни почек;
• травмы яичек;
• цирроз печени;
• туберкулез.

У детей

Развитие заболевания у ребенка могут вызвать наследственные факторы, изменения в генах.

В этом случае уже в детском возрасте наблюдается патология 2 или 3 степеней. Возможные причины ожирения у мальчиков и девочек:

• перекармливание;
• низкая физическая активность;
• эндокринные нарушения;
• гормональный сбой у подростков;
• церебральные причины;
• прием лекарственных препаратов;
• нарушение режима сна;
• травмы черепа;
• расстройство метаболизма.

Степени ожирения по имт. Индекс массы тела (ИМТ) – Что это такое? Как правильно его рассчитать? НОРМА/НЕДОСТАТОК/ИЗБЫТОК

Индекс массы тела — это расчетная оценка, с помощью которой можно определить соответствие роста человека его весу. По результатам расчета дается приблизительная оценка массы тела, является ли она нормальной, недостаточной или избыточной.

Для расчета индекса массы тела используется следующая формула – масса тела в кг делится на рост в метрах, возведенный во вторую степень.

Например, для человека ростом 180 см и весом 85 кг расчет ИМТ следующий: (85/(1,8х1,8))=26 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила следующую классификацию значений ИМТ:

ТАБЛИЦА ИМТ

ЖИРОВОЙ % ВИЗУАЛИЗАЦИЯ

Индекс массы тела для мужчин и женщин

Приведенная выше классификация ИМТ не связана с полом человека и рассчитана на возраст 22-45 лет. Нормальная масса тела характеризуется показателем ИМТ 19-24 для женщин и 20-25 для мужчин.

Так же нужно учитывать различные особенности телосложения. Человек с развитой мускулатурой может иметь «избыточный» ИМТ, однако ожирения наблюдаться не будет, так как мышечная ткань тяжелей жировой. С возрастом величина нормального ИМТ постепенно повышается. Показатели ИМТ для детей отличаются от показателей ИМТ взрослых, ведь у детей другие пропорции тела, соответственно, другое количество жировой ткани.

Расчет ИМТ с учетом возраста приводит к следующим результатам:

Норма ИМТ в зависимости от возраста у детей колеблется от 15 до 18;

Показатель ИМТ более 30 говорит об ожирении. Различают три степени ожирения:

Ожирение может являться причиной многих опасных заболеваний. К последствиям ожирения можно отнести такие заболевания как:

кальциноз артерий; артрозы различного характера; нарушения свертываемости крови, риск образования тромбов; повышенное артериальное давление; сахарный диабет; нарушения обмена веществ различного характера; заболевания сердечнососудистой системы; онкологические заболевания почек, печени, желудка, грудных желез; повышенная склонность к депрессии.

Ожирение – это состояние, требующее медицинского вмешательства. Для лечения ожирения применяется строгая диета, лекарственные препараты для подавления аппетита, психотерапия и регулярные занятия спортом. В настоящее время ИМТ достаточно редко используется для диагностики ожирения и в качестве универсальной величины физического здоровья. Результаты последних медицинских исследований показывают, что ожирение не всегда сопровождается заболеваниями, а недостаточный вес наоборот более опасен для здоровья.

Согласно исследованиям около 35 % пациентов с очень высоким ИМТ (больше 40) имеют абсолютно нормальный обмен веществ. А у 8% людей с нормальным ИМТ выявлены проблемы с метаболизмом. Как следствие, у этой группы пациентов повышается риск получить заболевания, более свойственные людям с ожирением. Кроме того, ученые обнаружили необъяснимое пока явление, которое они назвали «парадокс ожирения». Это явление заключается в том, что люди, имеющие избыточный вес, реже умирают от заболеваний сердца, чем люди с нормальным или недостаточным весом. Масштабный эксперимент показал, что люди с ИМТ меньше 18 в три раза чаше умирают от болезней сердца. Все эти данные говорят о том, что ИМТ, несмотря на простоту расчета не является корректным измерителем здоровья, ведь при его расчете упускается большое количество факторов, влияющих на здоровье человека. Например, не берутся в расчет виды жировых отложений, соотношение жира и мышц, возраст, пол, расовая принадлежность, наследственная предрасположенность. Исследование показало, что в настоящее время существует потребность в разработке более точной методики оценки здоровья людей, особенно имеющих излишний вес или его недостаток.

Причины

Как правило, запущенное ожирение 1 степени становится ступенькой к развитию заболевания на следующих стадиях

Поэтому так важно выяснить, откуда оно взялось

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Какие факторы могут провоцировать набор лишнего веса, приводящий к столь опасной и неприятной патологии? Медики называют следующие обстоятельства:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• генетические факторы: недостаточная или чрезмерная активность ферментов липогенеза и липолиза;
• нарушения пищевого поведения психологического характера (компульсивное переедание, например);
• патологии гипоталамуса;
• постоянное недосыпание, стрессовое состояние, частые нервные срывы;
• сидячий образ жизни, предрасполагающий к гиподинамии;
• синдром Прадера-Вилли;
• частый, длительный или бесконтрольный приём психотропных препаратов, системных глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов, инсулина и его стимуляторов;
• эндокринные заболевания: гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома.

Стоит отметить, что все эти причины вначале провоцируют набор небольшого веса, который сам по себе ещё не является патологией (когда ИМТ колеблется в рамках 25-29,9). И это даёт человеку шанс спохватиться вовремя, — если на данном этапе предпринять необходимые меры, то вполне возможно избежать ожирения 1 степени.

p, blockquote 12,0,1,0,0 —>

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Какова же должна быть доля жира в организме, чтобы можно было констатировать ожирение?

Существует несколько способов оценки величины излишков жира.

В медицине принято считать ожирением те случаи, когда доля жира в организме оказывается выше 25–30%.

При этом женщинам допускается в норме иметь чуть большую долю жира в своём теле, а именно — до 30%, тогда как мужчинам — только до 25%.

Диагностика степеней ожирения

А потому, оценивая жирность тела человека, сначала определяют его рост, массу, а затем рассчитывают индекс массы тела (ИМТ) — специальный показатель, позволяющий оценить выраженность проблемы с весом.

Если ИМТ оказывается выше 25, но менее 30, то это ещё не болезнь, но уже и не нормальная, а избыточная масса тела. Риск для здоровья уже есть.

Собственно же диагноз: ожирение 1-ой степени ставится тогда, когда высчитанный ИМТ оказывается в диапазоне 30–35. ИМТ в пределах 35–40 квалифицируется, как II степень, а ИМТ = 40 и более считается III степенью выраженности данной проблемы. Ожирение может приводить и к другим проблемам со здоровьем, сопутствующим заболеваниям, например: нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания…

Как решить проблему?

Итак, с показателями мы определились, и допустим, они оказались не слишком хороши: приходится констатировать первую степень ожирения. Что делать в таком случае? Ответ однозначен: следует подумать о лечении.

В тоже время, врачу поставившему пусть и правильный диагноз на основании оценки соотношения весо-ростовых параметров организма, следует помнить, что
ожирение — это не просто ситуация, когда в теле человека много жира, а особое состояние его организма, в котором чётко прослеживается устойчивая тенденция к накоплению жировыми клетками избыточного жира.

Понимать это крайне важно для того, чтобы не сводить лечение исключительно к приведению доли жира в организме к норме каким-либо из известных способов. Нормализация жирности тела страдающего от лишнего веса— необходима, но недостаточна: для всестороннего решения проблемы необходимо найти способы преодоления (ослабления или компенсации) самой тенденции к накоплению жира жировыми клетками человека и психологические причины ожирения

Человек должен стать способен изменить образ жизни навсегда, а не просто соблюдать правила здоровой диеты некоторое время. В противном случае рецидив проблемы может оказаться более чем вероятным

Нормализация жирности тела страдающего от лишнего веса— необходима, но недостаточна: для всестороннего решения проблемы необходимо найти способы преодоления (ослабления или компенсации) самой тенденции к накоплению жира жировыми клетками человека и психологические причины ожирения. Человек должен стать способен изменить образ жизни навсегда, а не просто соблюдать правила здоровой диеты некоторое время. В противном случае рецидив проблемы может оказаться более чем вероятным.

Не праздным в случаях избыточной массы тела оказывается и вопрос: а существуют ли гендерные (половые) отличия в подходах к лечению ожирения у женщин и мужчин? Подробнее узнать о особенностях возникновения ожирения у женщин можно здесь. Так же есть статья про особенности лечения ожирения у мужчин здесь.

Профилактика

Если вы хотите быть постоянно в форме, первое, на что вы должны обратить внимание, — сбалансированное питание. Ознакомьтесь с калоризатором, изучите состав тех продуктов, которые вы обычно употребляете

Необходимо сократить употребление углеводов, животных жиров. Отдавайте предпочтение продуктам с большим содержанием белков, витаминов и минеральных веществ.

Следите за своей двигательной активностью. Здоровый человек в идеале должен пешком проходить около 10 км. Пешие прогулки можно заменить гимнастикой, плаванием или другими видами спорта. Также диетологи рекомендуют закаливание, контрастный душ и массажи.

Смените 3-разовое питание на прием пищи в 5-6 раз. Даже если у вас пока нет проблем с весом, то после 40 лет повышается вероятность поправиться. Поэтому следует свой обычный рацион (при условии его сбалансированности) раздробить на большее количество приемов пищи.

Подробнее об ожирении смотрите в видео:

https://youtube.com/watch?v=2HPbW1uigz0

Классификация ожирения

Выделяют три типа ожирения:

Гиноидное (по женскому типу, условно называется «груша»).

Накопление лишнего жира происходит в зоне бедер, ягодиц и в нижней части живота. В отличие от абдоминального типа, считается менее опасным, особенно на начальных стадиях, так как гормональный фон не страдает, а жир откладывается под кожей, а не висцерально (вокруг органов).

Абдоминальное (по мужскому типу, условно называется «яблоко»).

Жир откладывается на животе, плечах, грудной клетке и в незначительном количестве  — на ногах. В большей степени этот тип присущ мужчинам, поэтому его часто называют андроидным или мужским. Если же оно развивается у женщины, то, как правило, это связано с нарушением баланса половых гормонов, а именно — с повышением уровня тестостерона. 

Этот тип ожирения представляет для организма человека серьезную опасность. Деградация внутренних процессов начинается уже с первых этапов ожирения: снижается подвижность брюшной стенки, начинается рост внутрибрюшного давления, нарушается дыхание. 

МКБ-10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) относит абдоминальное ожирение к категории «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». 

Жир откладывается висцерально, то есть между органами брюшной полости. Он накапливает токсины, повышает уровень сахара и триглицеридов, разрушает сосуды и вызывает хронические заболевания, в том числе, — сахарный диабет. 

В норме висцеральный жир составляет примерно 10% от общей массы всего жира в организме и даже участвует в функции размножения. Но если он накапливается до избыточного уровня, то это провоцирует выделение нездоровых белков, гормонов и химических веществ, повышающих уязвимость к многих заболеваниям. Так, к примеру, свободные жирные кислоты влияют на выработку липидов в крови, а  цитокины увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. 

Смешанное.

В этом случае отложение жира происходит относительно равномерно на всех участках тела. 

Также существует первичное и симптоматическое ожирение. 

В основе появления первичного ожирения лежит неправильный образ жизни (жирная пища, сидячий образ жизни, плохой сон, затяжной стресс), а также генетика. Часто оно появляется у пожилых людей вследствие снижения обмена веществ, нарушений функций аппетита в мозге и минимальной физической активности.

Симптоматическое ожирение характеризуется набором веса вследствие какого-то заболевания. Например, болезни Кушинга, гипотиреоза и других. 

Причины избыточного веса

Ожирение относится к мультифакторным заболеваниям, поэтому оно может возникнуть по совершенно разным причинам:

• Переедание или нарушение баланса между потребляемыми калориями и расходуемыми. Подробнее о переедании и его рисках мы рассказывали в этой статье: https://antiage-expert.com/ru/blog/kak-borotsya-s-pereedaniem/. В результате необоснованно высокой калорийности рациона, преобладания простых углеводов и насыщенных жиров происходит дисбаланс между количеством потребляемых и расходуемых калорий. 

• Высокоуглеводная или любая другая бессистемная диета. Жесткие ограничения в пищевом поведении очень часто приводят к срыву , набору лишних килограммов и хождению по замкнутому кругу “ограничение — срыв”.  

• Сидячий образ жизни — гиподинамия. Ограниченная физическая активность предполагает очень маленький расход энергии. Это приводит к ослаблению тонуса сосудов, снижению активности мышц, ухудшению лимфы и тока крови. Малоподвижный образ жизни играет огромную роль не только в развитии ожирения, но и в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний, так как снижается интенсивность метаболических процессов, увеличивается уровень холестерина, формирование атеросклероза. 

• Стресс. Эволюция на подсознательном уровне заложила в мозге человека следующее равенство: “Еда = безопасность”. Заедание негативных чувств блокирует чувство насыщения, вследствие чего человек начинает поглощать пищу бесконтрольно. 

• Эндокринный фактор. Срабатывает в 5% от общего количества случаев ожирения. Причиной избыточного веса эндокринного характера могут стать различные состояния гормонального дисбаланса, в том числе, синдром поликистозных яичников, менопауза, гиперандрогения, синдром Кушинга, дефицит гормона роста, гипотиреоз.  

Увеличение массы тела может быть обусловлено и возрастными изменениями. Между 50 и 60 годами у 60-65% женщин отмечается прибавка в весе от 2 и более килограммов. В частности, это связано со снижением уровня эстрогенов и увеличением уровня андрогенов. Такое смещение половых стероидов оказывает влияние на метаболизм, что приводит к развитию абдоминального ожирения (в области живота). 

Гипоталамическое ожирение также относится к эндокринному фактору. Пусковым крючком выступают органические и функциональные поражения гипоталамуса. Работу этого органа могут нарушить врожденные аномалии, инфекционные заболевания ЦНС (например, энцефалит), травмы и хирургические вмешательства головы, аневризма, гистиоцитоз, саркоидоз. В результате поражений гипоталамуса происходит стимулирование аппетита (за счет увеличения производства нейропептида Y) и снижение чувствительности к гормону лептину. 

Медикаменты.

Одним из побочных эффектов противосудорожных препаратов, β-блокаторов, нейролептиков, оральных контрацептивов является увеличение веса. 

Наследственность.

В некоторых случаях в гене человека может произойти сбой, в результате которого он получит наследственное заболевание и склонность к полноте с раннего детства. В их число входит: синдром Прадера-Вилли, синдром Барде-Бидля, синдром Кюхена, синдром Альстрема, синдром Фрелиха. 

Также генетика оказывает влияние на соотношение жировой и безжировой массы. 

Достоинства и недостатки

К достоинствам многофункционального модема относятся:

• возможность создания домашней беспроводной сети;
• повышенная защищенность соединения благодаря встроенному межсетевому экрану;
• расширенное кабельное подключение — до четырех внешних устройств, оснащенных Ethernet-адаптером;
• быстрое беспроводное подключение в режиме WPS;
• поддержка международной сети FON: 65 бесплатных тысяч точек доступа в Москве;
• удобная визуальная индикация состояния портов и линии;
• возможность использования сетевого принтера и внешней памяти.

Некоторые пользователи считают недостатком модели существенное нагревание корпуса в процессе эксплуатации и предлагают в качестве решения проблемы размещение роутера в вертикальном положении. Отрицательные отзывы касаются отсутствия русскоязычного интерфейса настройки, что несколько усложняет самостоятельное выполнение процедуры.

Роутер обеспечивает устойчивое соединение Wi-Fi в пределах обычной квартиры. С другой стороны, модель относится к бюджетному варианту, поэтому не стоит рассчитывать на большую дальность связи. Особенно в случае, когда сигнал проходит через железобетонные стены помещения. mgtsinfo

Правила похудения и безопасная скорость снижения веса

Основной секрет успешного похудения состоит в строгом следовании правильному питанию, занятии спортом и правильной мотивации. Следует помнить, что излишняя полнота – это ожирение 1 степени. Как похудеть безопасно – читайте далее.

10 золотых правил похудения:

1. Навсегда забыть о сахаре и сладких напитках, особенно сильногазированных.
2. Пить воду в достаточном количестве. Формула расчета: для мужчин – массу тела в кг умножить на 35; для женщин на 31. Полученное число означает количество миллилитров воды.
3. Использовать тарелки маленького размера, потому как большая посуда и крохотные порции на ней вызывают ощущение голода. Можно использовать систему «стакан», когда весь объем пищи за один прием не превышает 200 г.
4. Есть в одно и то же время.
5. Забыть о вредных продуктах: снеки, полуфабрикаты, майонез, всевозможные сладкие батончики с высокой калорийностью и многочисленными консервантами в составе.
6. Применять «правило яблока», когда желание перекусить становится навязчивым. Если человек откажется от яблока – значит голод не настоящий, на самом деле организм требует воды.
7. Движение жизнь – необходимо использовать возможность изменить положение тела, подвигаться, просто поприседать, например, когда работа сидячая или просмотр телевизора длится долго.
8. Утром не забывать о зарядке.
9. Крепкий и полноценный сон – залог хорошего настроения.
10. Правильно замотивировать себя на похудение

Под безопасным снижением веса принято считать потерю до 1% от всей массы за неделю. Но для каждой категории людей есть свои цифры: при содержании жира более 35 % терять надо 6% от всего веса тела, обычный вес до 27% жира – 2,8 кг в неделю. Стройным людям с долей жира 22% терять надо не более двух кг за 7 дней.

Лечение при ожирении 1 степени

Медицинские специалисты считают, что наиболее эффективные методы лечения ожирения 1 степени – это:

• Аквааэробика.
• Душ Шарко.
• Физические нагрузки.
• Диета.

Что касается диеты, то она всегда была, есть и будет самой результативной методикой похудения.

Диета при ожирении 1 степени включает в себя все необходимые для нормального функционирования организма элементы. Количество белков в дневном рационе, как правило, увеличивается либо остается в пределах нормы (на один килограмм нормального веса один грамм белка). Что касается жиров и углеводов, то их процент в обязательном порядке должен быть понижен.

В диетическом меню при начальной стадии ожирения не должны присутствовать такие продукты, как:

• сахар,
• мед,
• мороженное,
• кондитерские изделия,
• сладкие ягоды и фрукты,
• любые сладкие и газированные напитки,
• алкоголь.

Если говорить о макаронных изделиях, манной крупе, картошке, рисе и хлебобулочных изделиях, то все эти ингредиенты подлежат ограничению.

Из источников углеводов можно применять:

• овощи,
• бобовые культуры,
• крупы из цельного зерна,
• кисло-сладкие и кислые ягоды и фрукты,
• диетические виды хлеба.

Из заменителей сахара можно использовать ксилит, сахарин, сорбит и сластилин. Любые соления и консервы во время диеты должны быть полностью исключены. В период диеты при ожирении 1 степени надо отказаться от продуктов, которые разжигают аппетит (копчености, соусы, крепкие бульоны, алкоголь и пряности).

Что касается чистой воды, то ее можно пить в неограниченном количестве (только не во время еды).

Эффективное меню диеты при ожирении 1 степени

• Завтрак: хлебец из отрубей, мясной салат и чашка кофе с молоком.
• Обед: овощной суп (желательно без соли), несладкий яблочный компот и вода (через полтора часа после еды).
• Ужин: отварной картофель, маринованная рыба и отвар из шиповника.

• Завтрак: мясо в отварном виде, винегрет и чашка кофе с молоком.
• Обед: тушеная свекла, фаршированные овощами голубцы и несладкий вишневый компот.
• Небольшой кусочек сыра, мясная окрошка и чистая вода (через полтора часа после приема пищи).

• Завтрак: овощной салат с растительным маслом, омлет и кофе с молоком.
• Обед: овощной гарнир, томатный сок и чистая вода (через полтора часа после еды).
• Ужин: отварная рыба, отвар из шиповника и чистая вода.

• Завтрак: свекольное пюре, сыр и вода (только не во время и не сразу же после еды).
• Обед: бефстроганов, тушеная свекла и несладкий зеленый чай.
• Ужин: фаршированные овощами голубцы, отвар из шиповника и вода (через полтора часа после приема пищи).

• Завтрак: морковное пюре, зеленый несладкий чай и вода (только не сразу после еды).
• Обед: хлебец с отрубями, мясной салат и чистая вода (через полтора-два часа после приема пищи).
• Ужин: тушеная свекла, бефстроганов и зеленый чай без сахара.

• Завтрак: фруктовый салат (персики и манго), маленький кекс и зеленый чай.
• Обед: овощной суп, салат из свежей капусты и чистая вода (только не во время еды).
• Ужин: тыквенно-огуречный салат, отвар из шиповника и зеленый чай.

• Завтрак: маленькая порция гречневой каши, небольшой кусочек мяса и кофе с молоком.
• Обед: борщ с грибами, зеленый чай и чистая вода (через полтора-два часа после приема пищи).
• Ужин: маленькая порция рисовой каши, творожная запеканка и чистая вода (только не сразу после еды).