Кетонал (таблетки, мазь, крем, уколы, свечи)

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Кетопрофен является НПВП, что имеет анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность циклооксигеназы и частично — липооксигеназы, также ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны.

Оказывает центральный и периферический обезболивающий эффект и устраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

У женщин кетопрофен уменьшает симптомы первичной дисменореи вследствие ингибирования синтеза простагландинов.

Фармакокинетика.

Абсорбция.
Капсулы Кетонал Дуо — новая лекарственная форма, которая отличается от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы содержат два вида пеллет: стандартные (белого цвета) и покрытые оболочкой (желтого цвета). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет (60% от общего количества) и медленно — из желтых пеллет (40% от общего количества), что приводит немедленную и пролонгированное действие препарата.

После приема капсул Кетонал Дуо кетопрофен быстро всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность кетопрофена составляет 90%.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. Жирная пища увеличивает время достижения максимальной концентрации, но не уменьшает биодоступность и максимальную концентрацию кетопрофена в плазме крови. Одновременный прием препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока, не влияет на скорость и объем всасывания кетопрофена. Максимальная плазменная концентрация — 9036,64 нг / мл — достигается в течение 1,76 часа.

Распределение.
Степень связывания с белками крови — 99%. Объем распределения — 0,1 л / кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, составляющей 30% от плазменной. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме крови, она стабильна (сохраняется до 30 часов), поэтому болевой синдром и скованность суставов уменьшается на длительное время.

Метаболизм и выведение.
Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью микросомальных ферментов. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. Около 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, как правило (более 90%), в виде глюкуронида, около 10% — с калом. Активных метаболитов кетопрофена нет. Клиренс кетопрофена составляет примерно 0,08 л / кг / ч.

У пациентов с почечной недостаточностью выведение кетопрофена замедленное, период полувыведения увеличивается на 1:00. У пациентов с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях. У пациентов старшего возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедляются, однако это имеет клиническое значение только при нарушении функции почек.

Есть ли у препарата противопоказания?

Избавиться от сильной боли с помощью препарата «Кетонал ДУО» смогут далеко не все пациенты, так как он имеет внушительный список противопоказаний. Чтобы не усугубить свое состояние бесконтрольным приемом, лучше всего перед употреблением капсул проконсультироваться с врачом. Некоторые специалисты в своих отзывах и вовсе рекомендуют сначала пройти тщательное обследование, чтобы не навредить пациенту.

В первую очередь запрещено принимать препарат людям, страдающим от повышенной чувствительности к кетопрофену и другим вспомогательным компонентам, входящим в состав капсул. Также следует отказаться от лекарства, если у пациента в анамнезе есть бронхиальная астма, одновременно сочетающаяся с рецидивирующим полипозом носовых пазух. Стоит подобрать другое средство и людям, у которых имеется аллергия на ацетилсалициловую кислоту.

Инструкция «Кетонал ДУО» указывает, что нельзя принимать при эрозивных и язвенных поражениях желудка, находящихся в стадии обострения. Прием капсул в этом случае может спровоцировать начало кровотечения. Из-за этого препарат нельзя употреблять пациентам, имеющим следующие заболевания органов ЖКТ:

• язвенный колит;
• дивертикулит;
• болезнь Крона;
• хроническая диспепсия;
• желудочно-кишечные кровотечения или любое подозрение на них.

По этой же причине не рекомендуется употреблять капсулы людям, имеющим в анамнезе гемофилию и любые другие патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови.

Так как препарат метаболизируется в печени и выводится через почки, то именно на эти органы оказывается дополнительная нагрузка при его приеме. Поэтому не рекомендуется употреблять капсулы пациентам, которые страдают от тяжелой почечной недостаточности или любого прогрессивного заболевания печени и почек. Прием препарата может только усугубить состояние больного.

Нельзя назначать средство детям и подросткам младше 15 лет, так как употребление капсул может негативно сказаться на растущем организме. Из-за наличия в составе препарата лактозы его не следует применять людям, страдающим от ее непереносимости.

Кетонал

Основное действующее вещество препарата – кетопрофен. Препарат обладает противовоспалительным, анальгизирующим и жаропонижающим действием.

1. Крем наружного действия (5% кетопрофен).
2. Гель наружного действия (2,5% кетопрофен).
3. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 ампула 2 мл, 10 ампул в упаковке.
4. Капсулы 0,05 г, 25 штук во флаконе.
5. Суппозитории ректальные 0,1 г 12 штук в упаковке.
6. Таблетки продолжительного действия 0,15 г, 20 штук во флаконе.
7. Таблетки 0,1 г, 20 штук во флаконе.

Препарат применяется при терапии:

• Подагры.
• Реактивного и ревматоидного артрита.
• Боли после травм и операций.
• При болезненной менструации.
• Спондилоартрите.
• Воспаления сухожилия.
• Бурсите.

• Аллергия на кетопрофен или дополнительный ингредиент.
• Язвенная болезнь ЖКТ.
• Синдром не язвенной диспепсии.
• При кровотечениях.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Астма.
• Беременность, кормление грудью и детям до 14 лет.

Показания к применению препарата

НПВС применяются для быстрого устранения сильной боли. Они также оказывают противовоспалительный эффект, снижают температуру тела. Кроме того, зачастую такие лекарства стоят недорого, поэтому получили широкое распространение среди врачей и их пациентов. Однако каждый препарат имеет собственную специфику, принцип действия и противопоказания. Именно поэтому лучше всего доверить подбор такого средства своему лечащему врачу.

Инструкция по применению «Кетонала ДУО» указывает, что препарат необходимо использовать для симптоматической терапии. Таким образом, он не способен вылечить пациентов от недугов, вызывающих боль и воспаление. Но зато на время лекарство может избавить вас от неприятных симптомов, облегчая тем самым ваше самочувствие.

От чего помогает «Кетонал ДУО»? Как правило, врачи назначают его при наличии у пациентов следующих патологий:

• Воспалительные и дегенеративные процессы, затрагивающие опорно-двигательный аппарат. Препарат выписывают при ревматоидном артрите, остеоартрозе, подагре, хондрокальцинозе и некоторых других заболеваниях.
• Умеренный или сильный болевой синдром. Капсулы помогают при головной или зубной боли. Их применяют при тендините, бурсите, радикулите.
• Мышечные боли, вызванные сильными физическими нагрузками.
• Болевой синдром, развившийся после травмы или операции. Также препарат могут прописывать пациентам, имеющим злокачественную опухоль, чтобы снять боль и облегчить их самочувствие.
• Альгодисменорея. Это боли, возникающие у женщин во время менструации. Вызывать их может неправильное положение матки и другие патологии.

Побочные реакции

Классификация побочных эффектов по системам органов и частоте проявлений: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,

Побочные эффекты обычно преходящие. Чаще возникают расстройства со стороны пищеварительного тракта.

Со стороны крови:
редко — геморрагическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, угнетение функции костного мозга.

Психические расстройства:
редко — изменчивость настроения.

Со стороны органа зрения:
редко — нечеткость зрения.

Со стороны органов слуха:
часто — шум в ушах.

Применение некоторых НПВС (особенно в больших дозах в течение длительного времени) может быть связано с увеличением риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт) (см. Раздел «Особенности применения»).

Со стороны пищеварительного тракта:
очень часто — диспепсия часто — тошнота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, рвота, стоматит; редко наблюдались гастриты; очень редко — перфорация кишечника (как осложнения дивертикулы), обострение язвенного колита или болезни Крона, энтеропатия с перфорацией, стеноз. Могут возникать пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечные кровотечения.

Были сообщения о случае перфорации прямой кишки у женщины пожилого возраста.

Ульцерация, кровоизлияние или перфорация могут развиваться у 1% пациентов через 3-6 месяцев лечения или у 2-4% пациентов через 1 год лечения с применением НПВП.

Со стороны кожи:
часто — кожная сыпь; иногда — алопеция, экзема, пурпуроподобни сыпь, зуд, повышенное потоотделение, крапивница, эксфолиативный дерматит редко — фотосенсибилизация, фотодерматит; очень редко — буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Лабораторные показатели:
очень часто — отклонение от нормы показателей функции печени иногда — увеличение массы тела, при лечении НПВП существенно повышаются показатели АЛТ и АСТ. Кетопрофен снижает агрегацию тромбоцитов, пролонгируя тем самым время кровотечения.

Аналоги препарата

На фармацевтическом рынке существует масса нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих таким же принципом действия, как и «Кетонал ДУО». «Кетанов», например, нередко считают аналогом данных капсул из-за похожего названия, однако действующее вещество у них разное. Впрочем, они оба оказывают противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Но у «Кетонала ДУО» есть и аналоги, которые также содержат в себе кетопрофен. Перечислим наиболее популярные из них:

• «Артрокол» — выпускается в виде раствора для инъекций;
• капсулы «Кетопрофен»;
• таблетки «Ультрафастин»;
• «Фламакс» — выпускается в виде капсул, таблеток и раствора.

И хотя данные препараты являются аналогами капсул, заменить их можно только после консультации со специалистом. Ведь каждое средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, которые следует учитывать при назначении.

Кроме того, в аптеках пациенты могут приобрести обычный «Кетонал» без соответствующей приставки. В своем составе он имеет аналогичное действующее вещество. Однако препарат не обладает длительным сроком действия, поэтому его придется принимать несколько раз в день. Выпускают «Кетонал» в таблетках, капсулах, свечах. Также продается мазь и крем.

Кетонал Дуо – инструкция по применению

При болях в мышцах и суставах используются таблетки Кетонал Дуо, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Продолжительность их применения зависит от тяжести заболевания, стадии течения, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Максимальной суточной дозой считается 200 мг кетопрофена. Из-за возможного отрицательного действия вещества на слизистые оболочки, для предотвращения желудочно-кишечных заболеваний разрешено совмещать Дуо Кетонал с антацидными средствами.

Схема приема зависит от формата выпуска лекарства, течения симптомов. Примерные дозировки составят:

• таблетки Кетонал Форте – 100-200 мг за сутки (1 таблетки 1-2 раза за день), можно сочетать с суппозиториями по схеме: таблетка утром и свечка вечером;
• капсулы Дуо Кетонал – для пациентов старше 15 лет 1 капсула (150 мг) за сутки, запиваются водой или 100 мл молока;
• парентеральный («мимо кишечника») ввод – внутримышечный, 100 мг кетопрофена дважды за сутки, инфузии делаются только в стационаре, длится процедура до часа, при внутривенном вводе – не дольше двух суток, максимально за сутки можно употребить 200 мг;
• суппозитории – ректальный ввод, по одной свече внутрь прямой кишки 1-2 раза за день.

Состав

По форме выпуска отличается состав препарата. Таблетки содержат 50 мг активного ингредиента кетопрофена и лактоза, суппозитории – 100 мг, раствор для инфузий – 50 мг/мл, пропиленгликоль, бензиловый спирт, гидроксид натрия и воду очищенную. Твердые капсулы Дуо Кетонал имеют следующий состав:

Активно действующее вещество (ядро пеллет)	Кетопрофен 150 мг
Вспомогательные ингредиенты	Микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон, натрий кроскармеллоза, полисорбат-80
Оболочка пеллет	Эудрагит, триэтилцитрат, полисорбат-80, тальк, оксид железа желтый, коллоидный диоксид кремния
Оболочка капсулы	Желатин, индигокармин, диоксид титана

Форма выпуска

Активное вещество кетопрофен содержат все форматы выпуска лекарства: суппозитории ректальные, раствор для инфузий, таблетки с покрытием пленочной оболочкой и пролонгированного действия. Кетонал в капсулах с модифицированным высвобождением представляет собой прозрачный корпус таблетки и синюю крышечку, внутри находятся белые и желтые пеллеты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активно действующее вещество кетопрофен относится к НПВП, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. При воспалении оно увеличивает синтез простагландинов, тормозит активность ферментов, стабилизирует проницаемость мембраны клеток. Кетопрофен уменьшает выраженность боли при первичной дисменорее, обладает универсальным обезболивающим эффектом, снимает проявление симптомов воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате.

Вещество быстро всасывается ЖКТ, максимальной концентрации кетопрофен после перорального приема достигает спустя 1,5 часа. Биодоступность составляет 90%. Лекарство действует за счет высвобождения активного вещества, оказывает пролонгированный эффект. Прием пищи, особенно жирной, замедляет скорость всасывания кетопрофена. При ректальном вводе концентрация метотрексата становится максимальной через час, при парентеральном – пять минут. Плазменный клиренс кетопрофена составляет 0,08 л/кг/ч.

Вещество проникает в синовиальную жидкость, снимает суставные боли, устраняет скованность. Кумуляции кетопрофена внутри тканей не происходит. Метаболизм осуществляется печенью, выводится препарат с мочой, калом. У больных, страдающих от печеночной недостаточности, кетопрофен может обнаруживаться в виде скоплений в тканях, в пожилом возрасте – замедляться при метаболизме и выводе.

Показания к применению

Активно используется Кетонал Дуо при зубной боли, заболеваниях суставов, альгодисменорее (болях при месячных). Другими показаниями для приема средства являются:

• ревматоидный, псориатический, реактивный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• подагра, псевдоподагра;
• остеоартрит;
• внесуставной ревматизм;
• болевые синдромы;
• люмбаго;
• посттравматические боли в суставных хрящах и мышцах, послеоперационные болевые синдромы;
• онкологические боли из-за развития метастаз в костях.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, 0,1%, 0,01%,

Аллергические реакции:

распространенные — кожные реакции (зуд, крапивница); нераспространенные — ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Пищеварительная система:

распространенные — диспепсия (тошнота, диарея или запор, метеоризм, рвота, снижение или повышение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту; нераспространенные (при длительном применении в больших дозах) — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени; редкие — перфорация органов ЖКТ, обострение болезни Крона, мелена, желудочно-кишечное кровотечение.

ЦНС:

распространенные — головная боль, головокружение, нарушение сна, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие — мигрень, периферическая полинейропатия; очень редкие — галлюцинации, дезориентация и расстройство речи.

Органы чувств:

редкие — шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит.

ССС:

нераспространенные — тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки.

Мочевыделительная система:

редкие — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия (чаще развиваются у людей, длительно принимающих НПВП и диуретики).

Прочие:

редкие — кровохарканье, менометроррагия.

Лабораторные показатели:

кетопрофен уменьшает агрегацию тромбоцитов; транзиторное повышение уровня ферментов печени; редкие — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.

Прием препарата во время беременности и лактации

Далеко не все пациенты хорошо переносят прием обезболивающих капсул «Кетонал ДОУ». Поэтому врачи не рекомендуют принимать его детям до 15 лет, а также пожилым людям. Беременные женщины тоже находятся в группе риска. На плод в утробе будущей матери негативно влияет ингибирование синтеза простагландинов. Ученые провели исследование, доказывающее, что прием препарата на ранних сроках может спровоцировать выкидыш. Также при употреблении препарата во время беременности повышается риск развития порока сердца у ребенка.

Поэтому принимать капсулы во время первого и второго триместра не рекомендуется. Их назначают только в том случае, если вероятная польза от приема будет существенно выше возможных рисков появления осложнений. В третьем триместре употребление капсул строго противопоказано. Дело в том, что их действующее вещество может спровоцировать ослабление родовой активности матки. Оно же в редких случаях вызывает преждевременное закрытие артериального протока.

Исследований, доказывающих безопасность приема «Кетонала ДУО» во время грудного вскармливания, не проводилось. Врачи пока не могут точно сказать, выделяется ли кетопрофен вместе с молоком матери. Поэтому во время лактации рекомендуется отказаться от употребления капсул. Если же вы все же решили принимать препарат, то необходимо перевести ребенка на искусственные смеси.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует избегать одновременного применения кетопрофена с другими НПВП и салицилатами, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. Повышается риск желудочно-кишечных кровотечений / ульцерации.

Антикоагулянты (гепарин, варфарин), лекарственные средства, подавляющие агрегацию тромбоцитов (тиклопидин, клопидогрел) при применении с кетопрофеном повышают риск желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с препаратами лития снижается выведение лития, концентрация в плазме крови повышается до токсичных уровней.

После применения кетопрофена вместе с метотрексатом (дозы выше 15 мг / неделю) возникала тяжелая, иногда с летальным исходом, токсичность. Токсичность обусловлена ​​повышением и пролонгацией концентрации метотрексата в плазме крови.

Одновременное применение с кетопрофеном требует мер безопасности

Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВП. Пациентам, получающим диуретики, необходимо провести регидратацию перед назначением кетопрофена и проводить тщательный мониторинг функции почек во время лечения.

Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II при применении с кетопрофеном пациентам с нарушенной функцией почек (обезвоженные пациенты, пациенты пожилого возраста) повышают риск нефротоксичности с возможностью развития острой почечной недостаточности.

Одновременное применение с кортикостероидами повышает риск желудочно-кишечного язвообразования или кровотечения.

При одновременном применении кетопрофена с метотрексатом (дозы ниже 15 мг / неделю) следует еженедельно проводить мониторинг форменных элементов крови.

При одновременном применении кетопрофена с пентоксифиллином увеличивается риск кровотечения. Необходимо проводить контроль состояния свертывающей системы крови.

Одновременное применение с кетопрофеном требует осторожности

Кетопрофен может снижать эффекты антигипертензивных средств (бета-блокаторов, ингибиторов АПФ) и диуретиков вследствие угнетения синтеза простагландинов.

Применение кетопрофена вместе с тромболитиками и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное назначение пробенецида может привести к значительному уменьшению клиренса кетопрофена из плазмы крови.

Кетопрофен связывается с белками крови при одновременном применении с другими препаратами, которые связываются с белками, например, антикоагулянтами, сульфаниламидами, гидантоином, может потребоваться коррекция доз для предотвращения повышения уровня этих препаратов вследствие конкуренции за связывание с белками плазмы крови.

Соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства, гепарин (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин, такролимус и триметоприм могут вызвать гиперкалиемию.

Кетопрофен усиливает эффекты пероральных противодиабетических и противосудорожных средств (фенитоин).

Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может вызвать обострение сердечной недостаточности, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать уровень гликозидов в плазме крови.

Одновременное применение с циклоспорином, такролимусом повышает риск нефротоксичности, особенно у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с НПВС эффект мифепристона может снижаться. Нестероидные противовоспалительные средства следует принимать через 8-12 дней после применения мифепристона.

Сходства

Оба лекарственные препарата имеют основное активное вещество кетопрофен. Оба препарата используют для устранения болевого синдрома различного происхождения. Имеют много побочных эффектов, поэтому есть ограничение по их употреблению. Нельзя их использовать со следующими препаратами:

Ацетилсалициловой кислотой (аспирином), применяемую в высоких дозах, салицилаты или другие НПВС, включая ингибиторы ЦОГ-2, такие как Целекоксиб, Эторикоксиб (повышенный риск побочных эффектов, особенно желудочно-кишечных кровотечений).
Варфарин, Гепарин и ингибиторы соединения тромбоцитов, такие как Тиклопидин, Клопидогрель (повышенный риск кровотечений, при использовании необходимо медицинское наблюдение).
Рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови.
Возможное увеличение концентрации метотрексата и усиление его токсических эффектов, иногда тяжелая интоксикация, приводящая к смерти.
Прием Кетонал возобновляется через 12 часов после окончания приема Метотрексата.
Следует соблюдать осторожность при использовании кетопрофена с: мочегонными препаратами, например Фуросемид (возможное снижение их эффективности, повышенный риск повреждения функций почек). Необходим контроль функции почек.
Возможное снижение эффективности препарата и повышение риска повреждения почек при приеме Ангиотензина и Пропранолол.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетопрофен является производным пропионовой кислоты. Он обладает анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Механизм действия кетопрофена связан с блокированием ферментов ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1) и ЦОГ-2 (циклоксигеназы-2), и частично фермента липооксигеназы. Ингибирование перечисленных ферментов приводит к подавлению синтеза ПГ (простагландинов), в том числе в центральной нервной системе, и, в частности, в гипоталамусе.

In vivo и in vitro кетопрофен стабилизирует мембраны лизосом, а в высоких концентрациях подавляет продукцию лейкотриенов и брадикинина.

Препарат не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань суставов.

Фармакокинетика

Кетонал ДУО – принципиально новая лекарственная форма, которая отличается от обычных капсул Кетонала способом высвобождения действующего вещества. В капсулах с модифицированным высвобождением содержится два типа пеллет: желтые (покрыты оболочкой, около 40% от общего количества пеллет) и белые (без оболочки, около 60% от общего количества пеллет). Из белых пеллет кетопрофен высвобождается быстро, а из желтых – медленно. Этим обуславливается сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.

После приема внутрь кетопрофен хорошо всасывается. Его биодоступность и в форме обычных капсул, и в виде капсул с модифицированным высвобождением – около 90%. Общая биодоступность препарата не зависит от приема пищи, однако, если капсулы принимают после еды, снижается скорость всасывания активного компонента. Максимальная концентрация кетопрофена в плазме после приема препарата внутрь в дозе 150 мг составляет 9036,64 нг/мл и достигается в течение 1,76 часа.

Вещество активно связывается с белками плазмы (на 99%); объем распределения равен 0,1–0,2 л/кг. В синовиальной жидкости концентрация кетопрофена достигает 30% от его концентрации в плазме крови. Кетопрофен до 30 часов сохраняется в синовиальной жидкости в терапевтически значимых концентрациях, уменьшая тем самым болевой синдром и скованность в суставах на длительное время.

Кетопрофен интенсивно метаболизируется при активном участии микросомальных ферментов печени, связывается с глюкуроновой кислотой. Образующиеся метаболиты (глюкурониды) неактивны. Период полувыведения составляет менее 2 часов. Более 80% препарата выводится с мочой, в основном в виде неактивных метаболитов. Еще примерно 10% выводится с каловыми массами.

При тяжелой почечной недостаточности повышается выведение Кетонала ДУО через кишечник (до 40%). Увеличивается печеночный клиренс. Коррекция дозы требуется только в случае выраженной почечной недостаточности тяжелой степени.

У больных с печеночной недостаточностью концентрация кетопрофена в плазме повышается в 2 раза, поэтому таким пациентам Кетонал ДУО назначают в минимальных терапевтических дозах.

У людей пожилого возраста замедляется метаболизм и выведение кетопрофена, однако данный факт имеет значение только для случаев тяжелой почечной недостаточности.

Показания

Лекарственное средство назначается пациентам, страдающим на ряд следующих заболеваний: • разнообразные болезни костно-мышечной, локомоторной и скелетно-мышечной систем, сопровождающиеся воспалительными и дегенеративными процессами; • системное заболевание соединительной ткани, проявляющиеся сильным воспалением суставов, лодыжек, коленей и кистей рук; • серонегативные артриты, в том числе псориатический и реактивный виды; • болезни суставов и тканей, причиной которых стало нарушение обмена веществ в организме; • дистрофическое заболевание суставов, являющееся результатом поражения хрящевой ткани суставных поверхностей; • наличие различных болевых синдромов, в том числе и обычная мигрень; • наличие воспалительных процессов в тканях сухожилий и слизистых сумок в области суставов; • болевые ощущения в области мышц и нервов; • болезни, связанные с повреждением корешков спинномозговых нервных окончаний; • болевые синдромы, возникающие у больных в постоперационный и посттравматический периоды, а также в связи с прогрессирующими онкологическими диагнозами; • женские боли при менструациях и различных воспалительных процессах в половых органах.

Форма выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением размер No1, с прозрачным корпусом и синей крышечкой; содержимое капсул — пеллеты белого и желтого цвета.
1 капс.
кетопрофен 150 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 34 мг, лактозы моногидрат — 20 мг, повидон — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, полисорбат 80 — 1 мг.
Состав оболочки пеллет1: эудрагит RS 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата ) — 4.908 мг, эудрагит RL 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата ) — 4.908 мг, триэтилцитрат — 0.88 мг, полисорбат 80 — 0.008 мг, тальк — 1.76 мг, железа (III) оксид желтый (Е172) — 0.08 мг, тальк2 — 0.2 мг, кремния диоксид коллоидный2 — 0.2 мг.
Состав оболочки капсулы 1L970/53.051: желатин — до 100%, индигокармин (Е132) — 0.4%, титана диоксид (Е171) — 0.9%.
1 в капсуле только 40% пеллет покрыты оболочкой;
2 количество талька (0.2 мг) кремния диоксида коллоидного не принимаются в расчет массы содержимого капсулы.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

• Инструкция по применению Кетонал дуо
• Состав препарата Кетонал дуо
• Показания препарата Кетонал дуо
• Условия хранения препарата Кетонал дуо
• Срок годности препарата Кетонал дуо

Аналоги

Таблетки: Фламакс Форте

, Кетопрофен Форте

, Кетонал Ретард

.

Lek d.d./Новартис Нева ООО, Словения, Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в том числе: — воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; серонегативные артриты: анкилозирующий спондилоартрит — болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); подагра, псевдоподагра; остеоартроз; — болевой синдром: головная боль; тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; посттравматический и послеоперационный болевой синдром; болевой синдром при онкологических заболеваниях; альгодисменорея.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: — ревматоидный артрит; — серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/); — подагра, псевдоподагра; — остеоартроз. болевой синдром: — головная боль; — тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; — посттравматический и послеоперационный болевой синдром; — болевой синдром при онкологических заболеваниях; — альгодисменорея.

Внутрь. Стандартная доза препарата Кетонал- Дуо для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут (1 капсула с модифицированным высвобождением). Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП; — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе); — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; — язвенный колит, болезнь Крона; — гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; — тяжелая печеночная недостаточность; — активное заболевание печени; — тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); — прогрессирующие заболевания почек; — декомпенсированная сердечная недостаточность; — послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; — желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение); — дивертикулит; — воспалительные заболевания кишечника; — подтвержденная гиперкалиемия; — хроническая диспепсия; — детский возраст до 15 лет; — III триместр беременности; — период грудного вскармливания; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции

С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни в анамнезе, бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваниях печени, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, при тяжелых соматических заболеваниях, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительном применении НПВП, пациентам пожилого возраста (в т.ч. принимающим диуретики), пациенты с уменьшенным ОЦК

• Инструкция по применению Кетонал дуо
• Состав препарата Кетонал дуо
• Показания препарата Кетонал дуо
• Условия хранения препарата Кетонал дуо
• Срок годности препарата Кетонал дуо

Похожие по действию препараты:

• Спазмалгон (Spasmalgon) Таблетки
• АРТРАДОЛ (Artradol) Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
• Диклоберл N 75 (Dicloberl N 75) Раствор для инъекций
• Некст (Next) Таблетки пероральные
• Налбуфин (Nalbuphine) Раствор для инъекций
• Паноксен (Panoxen) Таблетки пероральные
• Катадолон (Katadolon) Капсула
• Мелоксикам (Meloxicam) Раствор для внутримышечного введения
• Оптальгин (Optalgin) Таблетки пероральные
• Бутадион (Butadion) Таблетки пероральные

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Кетонал дуо Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Кетонал дуо? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Кетонал дуо приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача

Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.