Хондропротекторы
Хондропротекторы восстанавливают поврежденную структуру костей, коленных суставов и используются при любых суставных деформациях. Результат становится заметен только через пару месяцев, но в отличие от нестероидных препаратов хондропротекторы устраняют причины заболевания и восстанавливают сустав благодаря большому количеству хондроитина и глюкозамина, входящих в состав хрящевой ткани.
Группы препаратов:
- монопрепараты, содержащие хондроитин, или глюкозамин (Мукосат, Структум, Дона, Хондроксид);
- комбинированные, которые содержат глюкозамин и хондроитин (Терафлекс, Артрон комплекс, Хондроитин Комплекс, Хонда);
- комплексные (хондроитин и/или глюкозамин+НПВП) — Триактив, Мовекс, Артродар, Артрон.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к декскетопрофену, другим компонентам препарата и другим НПВП;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, включая связанные с предшествующим применением НПВП;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровоизлияние);
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в стадии обострения;
- печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (10–15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
- хроническая болезнь почек: стадия 3а (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 45-59 мл/мин/1.73 м2), 3б (СКФ 30-44 мл/мин/1.73 м2) и 4 (СКФ <30 мл/мин/1.73 м2);
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- тяжелая сердечная недостаточность (III–IV класс по классификации NYHA);
- геморрагический диатез и другие нарушения свертывания крови;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);
- беременность;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая болезнь почек, стадия 2 (СКФ 60-89 мл/мин/ 1.73 м2), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующий крови (в т.ч. после хирургического вмешательства), пожилые пациенты старше 65 лет (в т.ч
получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, системная красная волчанка (СКВ) и другие системные заболевания соединительной ткани, длительное использование НПВП, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания.
Анальгетики
Ненаркотические анальгетики
Дают хороший эффект обезболивания, не причиняя большой вред организму. Негативные последствия могут возникнуть только после длительного приема. Наиболее распространенные обезболивающие таблетки:
- Анальгин (обезболивает на 3-6 часов);
- Кетопрофен, Дексалгин (выпускается в виде таблеток или растворов для инъекций. При сильных болях возможно длительное употребление);
- Ларфикс — наиболее сильный препарат из ненаркотических анальгетиков. Назначается при ярко выраженном болевом синдроме. Эффект обезболивания держится около 8 часов;
- Аспирин — купирует слабую боль в мышцах в течение 2-3 часов.
Опиоидные анальгетики
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
Современные фармацевтические компании начали выпускать препараты, оказывающие такое же влияние на опиоидные рецепторы мозга, как и наркотические вещества
Единственное важное отличие – данные лекарства не вызывают привыкания. Пока из списка опиоидных анальгетиков приобрести можно только Налбуфин
Но, как все наркотические обезболивающие, отпускается он не во всех аптеках и только по назначению врача.
Наркотические анальгетики
Наркотические анальгетики — сильнодействующие медикаменты. Назначаются врачами в редких случаях, когда другие препараты не могут купировать болевые приступы. Основное побочное действие – быстрое привыкание. Поэтому принимают короткими курсами в сочетании с нестероидными и ненаркотическими обезболивающими средствами, строго под контролем специалиста. Выпускаются в инъекционном виде.
Дексонал таблетки 25мг 10шт
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Декскетопрофена трометамол, действующее вещество препарата Дексонал, относится к НПВП, оказывающим обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия декскетопрофена основан на ингибировании синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).
Обезболивающий эффект наступает через 30 мин после приема препарата Дексонал внутрь, продолжительность терапевтического действия достигает 4–6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
Тmax декскетопрофена в плазме крови после однократного приема разовой дозы составляет в среднем 30 мин (15–60 мин). Одновременный прием пищи замедляет всасывание декскетопрофена. AUC после однократного и повторного приемов сходны, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.
Распределение
Для декскетопрофена характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови (99%). Среднее значение Vd составляет менее 0.25 л/кг, период полураспределения составляет около 0.35 ч.
Метаболизм и выведение
Основным путем метаболизма декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. T1/2 декскетопрофена составляет 1.65 ч.
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| декскетопрофена трометамол | 36.9 мг, |
| что соответствует содержанию декскетопрофена | 25 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат), кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид.
Помоет при болезненной менструации.
5
Подробные оценки
Рекомендую
Соотношение цена / качество Эффект
Достоинства: Быстро действует.
Недостатки: Нет.
Отзыв: Я страдаю альгодисменореей еще с юных лет. Попросту говоря, это болезненная менструация. В школе было просто невыносимо, я в особо болезненные дни даже не ходила в школу. Учителя это знали, относились с пониманием. У гинеколога была, никаких проблем не выявили.
Прошли годы, а боли остались. А самое страшное, на меня перестали действовать все популярные обезболивающие. Эффекта хватало ровно на час. И вот я зашла в аптеку за очередной порцией обезболок, а фармацевт мне говорит: «Возьмите Де… Читать далее
Помог в ответственный момент
5
Подробные оценки
Рекомендую
Соотношение цена / качество Эффект
Достоинства: Быстро помог, продается без рецепта.
Недостатки: Не обнаружила.
Отзыв: Меня зубная боль застала на работе. Причем, в самый неподходящий момент. После обеда я должна была представить отчет за год по своему отделу, для получения всему отдела годовой премии. Я к этому отчету готовилась месяц. И вот с утра понимаю, что у меня начинает болеть зуб.
Ближе к 10 часам боль стала невыносимой. Обезболивающих у коллег не оказалось, поэтому я отпросилась до аптеки. Там я попросила что-то очень мощное и быстродействующее. Мне продали таблетки Дексонал. Производитель обеща… Читать далее
8 Противопоказания и побочные эффекты
Запрещены к применению при судорожных состояниях, повышенном внутричерепном давлении, черепно-мозговых травмах, аритмии. Наркотические анальгетики не назначаются пациентам с бронхиальной астмой, апатией, депрессией, лекарственной зависимостью.
Препараты наркотической природы обладают большим перечнем нежелательной симптоматики. Чаще всего отмечается понижение артериального давления, головные боли, рвота, тошнота, желудочные спазмы, кишечная непроходимость, общая слабость и усталость. Проявления побочных эффектов должны контролироваться врачом для своевременной корректировки дозировок.
Реже отмечаются кошмарные сны, судорожность, ощущение мурашек на коже, повышение внутричерепного давления. Может развиться нервозность, депрессия, спутанность сознания, слуховые и визуальные галлюцинации.
Помогает при обострении остеохондроза
5
Подробные оценки
Рекомендую
Соотношение цена / качество Эффект
Достоинства: Мягко, но, эффективно действует.
Недостатки: Нет.
Отзыв: Всех приветствую. Обострение остеохондроза у меня случаются несколько раз в год. Примерно неделю, беспокоят ноющие боли в пояснице. Терпеть это возможно, но всю неделю я никогда не выдерживаю, да и зачем, если есть обезболивающие препараты, которые могут помочь. Около года уже принимаю при болях препарат Дексонал.
Первый и единственный препарат, который быстро снимает боль и эффективен в течение долгого времени. Покупаю в аптеке у дома, цена около 400 рублей. В пачке 10 таблеток, они небо… Читать далее
1 Выбор препарата
Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах подбираются в зависимости от болезни и от того, чем именно был вызван болевой синдром. Боли могут иметь следующее происхождение:
- защемление нерва при смещении позвонков;
- воспаление межпозвоночных грыж;
- спазм мускулатуры возле поврежденного позвонка;
- спазм мускулатуры по ходу защемленного нерва;
- воспаление соединительной, хрящевой, костной тканей.
Только выяснив причину и стадию заболевания, лечащий врач выбирает препарат одной из групп. На выбор влияет и выраженность болей, сопутствующие симптомы: покраснения кожи в месте боли, раздражение, парестезия – ощущение мурашек по коже.
Глюкокортикоидные средства
Глюкокортикоиды – группа лекарств с высоким уровнем эффективности. Их противовоспалительное и обезболивающее действие способствует снятию отеков, снижению боли в ногах и мышцах. Однако, в связи с возможными побочными эффектами применять их следует только при хронических суставных заболеваниях под контролем лечащего врача.
Глюкокортикоидные гормоны выпускаются в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций. К ГКС относятся:
- Гидрокортизон.
- Преднизолон.
- Метилпреднизолон.
- Триамцинолон.
- Бетаметазон.
- Дексаметазон.
В качестве базисной терапии для лечения патологий суставов чаще всего используют Метилпреднизолон. Но прием лекарств может привести к следующим проблемам:
- остеопорозу;
- язве желудка;
- недостаточности надпочечников;
- повышению уровня холестерина;
- снижению иммунитета;
- диабету;
- синдрому Кушинга.
Это далеко не полный список побочных действий, поэтому медикаменты должны приниматься по схеме, указанной врачом.
Терапевтические эффекты Вольтарена
циклооксигеназыпростагландинамиотекалейкоцитовголовной мозгБлагодаря своим клиническим эффектам Вольтарен оказывает следующее терапевтическое действие при различных заболеваниях:
- Уменьшает утреннюю скованность, боль и припухлость в суставах при различных воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях. Кроме того, Вольтарен улучшает функциональную активность суставов, не подавляя синтеза хрящевой ткани.
- Облегчает боль и уменьшает отек при воспалительных процессах различного происхождения, например, при травмах, после операций и т.д.
- Купирует болевой синдром любого происхождения, не связанный с поражением суставов.
- Уменьшает объем кровопотери при обильных менструациях.
- Профилактирует приступы мигрени.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг.По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.По 1, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 25 мг/мл.По 2 мл в ампулы стеклянные шприцевого наполнения из светозащитного стекла 1-го гидролитического типа, с номинальной вместимостью 2 мл, с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой. На ампулах может быть одно, два или три цветных кольца или без дополнительных цветных колец.На каждую ампулу наклеивают самоклеящуюся этикетку.По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Снял боль в спине.
5
Подробные оценки
Рекомендую
Соотношение цена / качество Эффект
Достоинства: Быстро обезболивают, действуют на многие виды боли.
Недостатки: Нет.
Отзыв: Всем доброго времени суток! Тоже хочу оставить свое мнение об обезболивающем препарате Дексонал. Недавно с друзьями снимали турбазу, и то ли неудобно спала, то ли продуло, но на утро появилась сильная боль в спине и шее.
Друзья смеялись надо мной (ходила как несмазанный робот), а вот мне было совсем не до смеха. Боль настолько сковала меня, что непроизвольно хотелось плакать. У кого-то из друзей нашли обезболивающие таблетки Дексонал.
Выпив их не раздумывая, уже через 10 минут мне … Читать далее
Альтернатива средствам нестероидным
Рассмотрим некоторые из натуральных веществ, которые имеют противовоспалительные свойства и могут модулировать воспалительный ответ благоприятным образом. К ним относятся омега-3 жирные кислоты, специализированные прорезывающие медиаторы (SPM) и противовоспалительные травы.
Свойства йкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК)
Йкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты это омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), которые в основном содержатся в рыбьем масле и масле из водорослей. Они имеют ряд полезных свойств для здоровья, таких как снижение артериального давления, улучшение липидного профиля, повышение когнитивной функции и защита от депрессии. Одним из основных механизмов, посредством которых ЭПК и ДГК оказывают свое благотворное действие, является модуляция воспалительного ответа.
ЭПК и ДГК могут конкурировать с арахидоновой кислотой за ферменты, которые производят простагландины, тем самым снижая образование противовоспалительных эйкозаноидов. Они также могут подавлять экспрессию генов, кодирующих воспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1 бета (ИЛ-1β), интерлейкин-6 (ИЛ-6) и фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α). Кроме того, ЭПК и ДГК могут повышать продукцию противовоспалительных посредников, таких как резольвины, протектины и маресины, которые относятся к семейству специализированных прорезывающих медиаторов (SPM).
Несколько клинических испытаний показали эффективность дополнения ЭПК и ДГК в снижении воспаления и улучшении симптомов при различных воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, астма и псориаз . Оптимальная доза и соотношение ЭПК и ДГК могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести состояния, но в общем рекомендуется ежедневный прием 2-4 граммов комбинированных ЭПК и ДГК .
Специализированные прорезывающие медиаторы (SPM) и воспаление
Специализированные прорезывающие медиаторы (SPM) — это липидные посредники, образующиеся из омега-3 ПНЖК, которые имеют важную роль в разрешении воспаления. Они производятся различными типами клеток, такими как макрофаги, нейтрофилы, тромбоциты, эндотелиальные клетки и эпителиальные клетки. Они действуют на специфические рецепторы на иммунных клетках и тканевых клетках, регулируя их функции и взаимодействия. SPM имеют четыре основных семейства: резольвины (образующиеся из ЭПК или ДГК), протектины (образующиеся из ДГК), маресины (образующиеся из ДГК) и липоксины (образующиеся из арахидоновой кислоты).
SPM имеют множество действий, которые способствуют разрешению воспаления. Они могут подавлять набор и активацию нейтрофилов. Они также стимулируют очищение апоптотических нейтрофилов макрофагами посредством процесса, называемого эффероцитозом, предотвращая вторичную некроз и воспаление. Кроме того, SPM могут переключать фенотип макрофагов с противовоспалительного (М1) на противовоспалительный (М2), улучшая ремонт и регенерацию тканей. Кроме того, SPM могут модулировать продукцию цитокинов и хемокинов иммунными клетками, снижая воспалительный сигнал и способствуя гомеостазу. Кроме того, SPM могут регулировать адаптивный иммунный ответ, влияя на дифференцировку и функцию Т-клеток, В-клеток, дендритных клеток и регуляторных клеток.
SPM показали свой терапевтический потенциал при различных воспалительных заболеваниях, таких как пародонтит, атеросклероз, сепсис, ожирение и нейродегенерация . Однако уровень SPM в организме может быть снижен факторами, такими как старение, курение, ожирение, инфекция и хроническое воспаление. Поэтому дополнение SPM или их предшественниками (ЭПК и ДГК жирных кислот ОМЕГА 3) может быть полезно для восстановления разрешения воспаления и предотвращения хронических воспалительных заболеваний.
От боли при переломах
5
Подробные оценки
Рекомендую
Соотношение цена / качество Эффект
Достоинства: Легко купить, эффективные.
Недостатки: Нет.
Отзыв: У меня муж на Новый год сломал ногу. Знаете, как в фильме – шел, упал, проснулся – гипс)) И было бы смешно, но у него она сильно болела. Врач говорил, что на погоду реагирует. Погода и правда была что ни на есть зимняя – чуть ли не каждый день снегопад, метель и т. д.
В общем, я пошла в аптеку, чтобы мне посоветовали что-то, чем можно облегчить ему боль. Фармацевт сказала, что все стандартные обезболивающие слабо помогут, нужно брать именно от костно-скелетной боли. И рекомендовала таблет… Читать далее
Обезболивающий препарат, который быстро снимет боль
5
Подробные оценки
Рекомендую
Соотношение цена / качество Эффект
Достоинства: Безопасный состав, быстрое действие.
Недостатки: Нет.
Отзыв: Всех приветствую. Сегодня мой отзыв о таком необходимом средстве, как обезболивающее. Думаю, нет такого человека, кого бы не настигла зубная, мышечная, суставная боль, а еще, некоторые женщины и девушки тяжело переносят критические дни, их сильно беспокоят боли в животе и пояснице.
Мне обезболивающее понадобилось, когда лечила зубы. Пришлось недавно делать коронку на один разрушившийся зуб, никаким другим образом его было не спасти. И естественно, в это момент боль одолевала. Домой приход… Читать далее
Эффективное средство
5
Подробные оценки
Рекомендую
Соотношение цена / качество Эффект
Достоинства: Помогает при болях в спине.
Недостатки: Нет.
Отзыв: В нашем мире огромное множество разных обезболивающих таблеток и все пестрят фразами о том что они снимают боль чуть ли не раз и навсегда. Что, конечно же, зачастую не правда и просто маркетинговый ход. Да и в целом что подошло одному человеку не факт что поможет другому.
Признаюсь, я перепробовала многих разных болеутоляющих пока не нашла те самые, которые будут идеально мне подходить. Например, были у меня раньше хорошие обезболивающие, которые помогали, но при этом после них я мучалась… Читать далее
Сравнительная таблица препаратов НПВС
| Название | Действующее вещество | Рецептор воздействия | Принцип действия | Как принимать | Страна производителя | Побочные эффекты | Цена |
| Нимесил | Нимесулид | ЦОГ-2 | Блокирует синтез простагландинов, вызывающих воспаление | По одной пакетику два раза в день после еды | Индия | Желудочно-кишечные расстройства, головная боль, гипертония, аллергия | 500 рублей за 30 пакетиков |
| Кетонал | Кетопрофен | ЦОГ-1 и ЦОГ-2 | Блокирует синтез простагландинов, вызывающих воспаление | В зависимости от формы выпуска и назначения врача | Швейцария | Желудочно-кишечные кровотечения, язвы, эрозии, гастрит, диспепсия, головная боль, гипертония, отеки, аллергия | 200 рублей за 20 таблеток |
| Нурофен | Ибупрофен | ЦОГ-1 и ЦОГ-2 | Блокирует синтез простагландинов, вызывающих воспаление | В зависимости от формы выпуска и назначения врача | Великобритания | Желудочно-кишечные кровотечения, язвы, эрозии, гастрит, диспепсия, головная боль, гипертония, отеки, аллергия | 150 рублей за 20 таблеток |
| Найз | Нимесулид | ЦОГ-2 | Блокирует синтез простагландинов, вызывающих воспаление | По одной таблетке два раза в день после еды | Индия | Желудочно-кишечные расстройства, головная боль, гипертония, аллергия | 300 рублей за 20 таблеток |
| Парацетамол | Ацетаминофен или пара-гидроксиацетанилид | Неопиоидный анальгетик используемый для лечения лихорадки и слабой или умеренной боли | Используется для лечения лихорадки и слабой или умеренной боли | Внутрь по 0.5-1 г 3-4 раза в день или по назначению врача (не более 4 г в сутки) | Россия или Индия (в зависимости от производителя) | Гепатотоксичность, аллергия, нарушения печени, почек, кроветворения и другие | 10 рублей за 10 таблеток или 30 рублей за 10 свечей |
| Анальгин | Метамизол натрий | ЦОГ-3 | Блокирует синтез простагландинов и уменьшает чувствительность болевых рецепторов | Внутрь или внутривенно по 0.25-0.5 г 2-3 раза в день или по назначению врача | Россия или Германия (в зависимости от производителя) | Агранулоцитоз, аллергия, нарушения печени, почек, кроветворения и другие | 20 рублей за 10 таблеток или 50 рублей за 10 ампул |
| Диклофенак | Диклофенак | ЦОГ-1 и ЦОГ-2 | Блокирует синтез простагландинов, вызывающих воспаление | В зависимости от формы выпуска и назначения врача | Россия | Желудочно-кишечные кровотечения, язвы, эрозии, гастрит, диспепсия, головная боль, гипертония, отеки, аллергия | 100 рублей за 20 таблеток |
Противопоказания
— гиперчувствительность к декскетопрофену, другим компонентам препарата и другим НПВП;— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения;— желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, включая связанные с предшествующим применением НПВП;— желудочно-кишечные кровотечения;— другие активные кровотечения (в т.ч
подозрение на внутричерепное кровоизлияние);— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в стадии обострения;— печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (10–15 баллов по шкале Чайлд-Пью);— прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;— хроническая болезнь почек: стадия 3а (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 45-59 мл/мин/1.73 м2), 3б (СКФ 30-44 мл/мин/1.73 м2) и 4 (СКФ
получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, системная красная волчанка (СКВ) и другие системные заболевания соединительной ткани, длительное использование НПВП, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания.
Как правильно подобрать таблетки от болей в суставах
Многообразие лекарственных средств как традиционной, так и неофициальной медицины порой приводит в замешательство. Как при таком ассортименте выбрать недорогое и эффективное средство? Для этого стоит учитывать основные критерии:
- БАД или лекарство? Биологически активные добавки не содержат химии, пропиваются для восполнения дефицита полезных веществ, укрепления иммунитета, нормализации обменных процессов. Однако, в них нет необходимых лекарств, они не проходили обязательные клинические исследования.
- Фирма-изготовитель. Покупать стоит высококачественные препараты, изготовленные известными фармацевтическими компаниями.
- Монолекарство или комбинированное. В большинстве случаев рекомендуются таблетки от болей в суставах, содержащие хондроитин и глюкозамин.
- Стадия заболевания. Учитывайте степень тяжести болезни. То, что поможет на ранней стадии, на последней окажется совершенно бесполезным.
2 Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это большая группа лекарственных средств, широко применяющихся при заболеваниях практически всех систем органов. Эффекты НПВС:
- противовоспалительный;
- обезболивающий;
- жаропонижающий.
Все НПВС противопоказаны людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта: синдромом раздраженного кишечника, язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, гастритом, панкреатитом.
Показания к применению препаратов этой группы:
- ревматоидный артрит;
- остеопороз;
- спондилит;
- подагра;
- невралгия;
- миалгия;
- радикулит;
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- мышечные воспаления;
- зубные и головные боли.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Наиболее известная и часто применяемая группа лекарственных средств. Они хорошо снимают воспаление, жар, уменьшают приступы боли. Но эти лекарства предназначены для устранения симптомов заболевания, а не его причин. Они также имеют противопоказания, поэтому использовать их нужно только при обострении хронических или острых артритах рук или ног.
Наиболее известные НПВС:
- Ибупрофен.
- Аспирин.
- Диклофенак.
- Парацетамол.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
Правила приема таблеток:
- употреблять только по назначению врача;
- при длительном применении из-за возможного возникновения побочных эффектов необходим постоянный контроль желудочно-кишечного тракта, почек и печени;
- пить исключительно одно средство из противовоспалительной группы;
- не принимать таблетки на голодный желудок;
- сочетать с лекарством для защиты слизистой желудка (Омепразол, Мизопростол).
Побочные эффекты:
- Тошнота, рвота.
- Желудочно-кишечные кровотечения.
- Аллергические реакции (сыпь, астматический приступ).
- Повреждения печени.
- Анемия.
Различные лекарственные группы
Боли в суставах вызываются воспалениями, деформацией костей, разрушением хрящей. В связи с проявлением множества симптомов приходится принимать лекарства различных групп:
- Глюкокортикоидные гормоны.
- Препараты для снятия спазмов, напряжения.
- Комбинированные лекарства (нестероидные противовоспалительные средства в сочетании со спазмолитиками).
Рекомендации при выборе лекарств для лечения больных суставов:
- Сильнодействующие препараты вызывают привыкание за достаточно короткий срок. Начинать лучше с покупки и применения легких медикаментов. Конечно, это зависит от степени заболевания, выраженности болевого синдрома.
- Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные таблетки для купирования болевого приступа, возникшего из-за травмы или воспаления.
- Приступы острой боли снимаются при помощи инъекций или блокад коленного, тазобедренного, локтевого и плечевого суставов местными анестетиками. Для достижения результата перед приемом таблеток необходимо снять болевой спазм.
- Разрушение костей, суставных хрящей сопровождается хроническими болями. Нужен комплексный подход, при котором используются нестероидные препараты, ненаркотические анальгетики, миорелаксанты и блокады.
Лечение больных суставов должно быть системным, сочетать инъекции и таблетки. Немаловажную роль также играют мази, средства народной медицины и здоровый образ жизни. Все это поможет поскорее избавиться от неприятных ощущений в суставах и предотвратить развитие болезни.
Противопоказания
- гиперчувствительность к декскетопрофену, другим компонентам препарата и другим НПВП;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, включая связанные с предшествующим применением НПВП;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровоизлияние);
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в стадии обострения;
- печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (10–15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
- хроническая болезнь почек: стадия 3а (СКФ 45-59 мл/мин/1.73 м2), 3б (СКФ 30-44 мл/мин/1.73 м2) и 4 (СКФ <30 мл/мин/1.73 м2);
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- тяжелая сердечная недостаточность (III–IV класс по классификации NYHA);
- геморрагический диатез и другие нарушения свертывания крови;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);
- беременность;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая болезнь почек, стадия 2 (СКФ 60-89 мл/мин/ 1.73 м2), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), пожилые пациенты старше 65 лет (в т.ч
получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, СКВ и другие системные заболевания соединительной ткани, длительное использование НПВП, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести (10–15 баллов по шкале Чайлд-Пью).
С осторожностью: заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при прогрессирующих заболеваниях почек, подтвержденной гиперкалиемии; хронической болезни почек: стадия 3а (СКФ 45-59 мл/мин/1.73 м2), 3б (СКФ 30-44 мл/мин/1.73 м2) и 4 (СКФ <30 мл/мин/1.73 м2).
С осторожностью: хроническая болезнь почек, стадия 2 (СКФ 60-89 мл/мин/ 1.73 м2)