37 нестероидных противовоспалительных препаратов: список современных и эффективных нпвп (нпвс). полный обзор

Фармакологическое действие

Часто люди задаются вопросом: нимесулид — это антибиотик, или нет? Нимесулиды — не антибиотики. Это препараты, которые относят к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) с наименьшей степенью отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему.

Нимесулид относят к группе ненаркотических анальгетиков. Он уменьшает воспаление, снимает боли, отеки, а также понижает температуру тела при простудных заболеваниях. Входит в группу сульфонамидов.

Препарат угнетает синтезирование простагландинов из арахидоновой кислоты благодаря снижению активности циклооксигеназы.

Все НПВС в разной степени влияют на ЦОГ. Нимесулиды относятся к группе с умеренной селективностью к ЦОГ-2, отвечающей за синтезирование простагландинов. Благодаря этому препарат эффективно снимает воспаление, отеки и боль.

Чтобы понимать, каким образом будет действовать лекарство и насколько быстро будет развиваться эффект, необходимо разобраться в фармакокинетике и фармакодинамике действующего вещества.

В инструкции по применению “Нимесулида” в таблетках указано, что он ингибирует фермент ЦОГ-2, который участвует в выработке простагландинов. В обратимом порядке снижает их образование в воспалительном очаге и уменьшает проводимость боли по спинному мозгу.

Благодаря таким эффектам вещество оказывает анальгезирующий и противовоспалительный эффекты. Он способен ингибировать высвобождение ФНО-α, который влияет на образование цитокининов.

Препарат уменьшает образование свободного гистамина, препятствуя разрушению тканей сустава. Отрицательное влияние на производство эластазы и коллагеназы позволяет ему предотвращать разрушение протеогликана и коллагена в хряще. Активируя глюкокортикоидные рецепторы, он усиливает свой противовоспалительный эффект. Также нимесулид снижает агрегацию тромбоцитов.

В зависимости от формы выпуска фармакокинетика отличается.

Гранулированный нимесулид

Суспензия быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в крови в течение 2-3 часов. 95% вещества связывается с белком в плазме, 2% с эритроцитами, 1% с липопротеинами и 1% с гликопротеидами.

Он способен после одного применения достигать 40% концентрации в тканях женских органов, проникать в кислую среду воспалительного очага (40%) и синовиальную жидкость (43%). Легко проходит через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм происходит с помощью фермента цитохром Р450 CYP2С9 в печени. Образуется активный метаболит — гидроксинимесулид.

Период полувыведения препарата составляет 1,56–4,95 ч, активного метаболита — 2,89–4,78 ч. Выведение препарата происходит в результате желчеобразования 35% и работы почек 65%.

Наличие у пациента почечной недостаточности легкой и средней степени не оказывает влияния на уровень максимальной концентрации препарата в плазме крови. Период полувыведения действующего вещества у таких пациентов был выше на 50%, но в пределах допустимого значения. Нимесулид не обладает накопительным эффектом.

Таблетированная форма

Максимальной концентрации в плазме вещество достигает в течение 1,5-2,5 часов. Нимесулид хорошо усваивается, однако одновременный прием с пищей уменьшает его скорость всасывания.

Распределение связей с элементами крови такое же, как у гранулированной формы. Препарат после приема обнаруживается в женских половых органах до 40%, в синовиальной жидкости до 43%, в воспалительном очаге до 40%. Проходит через гемато-энцефалический барьер.

Метаболизм происходит в печени с образованием активного вещества.

Период полувыведения 1,56–4,95 ч, а активного метаболита — 2,89–4,78 ч. Выводится почками и желчью.

Фармакокинетика у пожилых людей, детей и пациентов с почечной недостаточностью (легкой и умеренной степени) не меняется.

Гель для наружного применения

При использовании наружно действующее вещество практически не проникает в кровь. Максимальной концентрации в плазме препарат достигает к концу первых суток после начала применения. Активный метаболит не синтезируется.

Топ-5 популярных НПВС

Фармакологические свойства

Таблетки «Нимесулид», от чего наблюдается существенный противовоспалительный эффект, оказывают умеренное обезболивающее и слабое жаропонижающее действие, замедляют воспроизводство простагландинов. Это происходит за счет ингибирования циклооксигеназы, что позволяет подавить воспаление и сопутствующие ему болевые ощущения в очаге поражения.

Кроме этого лекарство препятствует процессам появления свободных радикалов, не оказывая воздействия на фагоцитоз и гемостаз. Медикамент противодействует высвобождению миелопероксидазы, что также способствует противовоспалительному действию.

Эффект развивается в течение 1-2 часов после приема таблетки или суспензии. Из организма медикамент выводится полностью в течение суток. При длительном приеме эффекта кумуляции не происходит.

Особые указания

Язва и кровотечение

Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы желудка иди двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы

У пациентов, получающих ЛС, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих нимесулид, лечение следует прекратить

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы желудка иди двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих нимесулид, лечение следует прекратить.

Влияние на печень

При применении нимесулида более 2 недели необходим контроль показателей функции печени (активность печеночных трансаминаз).

Имеются сообщения о гепатотоксических реакциях при приеме нимесулида, в том числе единичных случаях летального исхода. При появлении у больных, принимающих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышенная утомляемость, анорексия), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, прием лекарственного средства следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать нимесулид и в дальнейшем.

Сердце, сосуды, кровь

Пациентам с артериальной гипертензией, нарушениями сердечной деятельности, цереброваскулярными заболеваниями нимесулид следует назначать с осторожностью. В случае ухудшения состояния лечение нимесулидом необходимо прекратить

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесулид не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях

Повышенная температура

Применение НПВП может маскировать повышение температуры, связанное с фоновой бактериальной инфекцией.

Во время лечения Нимесулидом Фармлэнд рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических лекарственных средств, других НПВС, ненаркотических анальгетиков – антипиретиков, в том числе парацетамола, употребления алкоголя.

Пожилой возраст

При приеме нимесулида побочные эффекты наиболее часто развиваются у больных пожилого возраста: желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушения функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

У пожилых пациентов, а также лиц, которые принимают нимесулид совместно с кардиологическими дозами ацетилсалициловой кислоты, должна применяться комбинированная терапия совместно с гастропротекторами (ингибиторы протонного насоса или мизопростол).

Сахар

Поскольку нимесулид в виде гранул содержит сахарозу, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету.

Нимесулид в формах, содержащих сахара, не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости лактозы, фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

Транспорт и механизмы

При приеме нимесулида внутрь необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение нимесулида в виде геля не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Таблетки «Нимесулид»: от чего помогает препарат

Медикамент не оказывает влияния на развитие недуга. Его используют для купирования боли, снижения воспалительного процесса, для симптоматического лечения. Показания к приему таблеток следующие:

• бурсит;
• различного происхождения артриты;
• остеоартроз;
• тендинит;
• ревматоидный артрит.

От чего таблетки «Нимесулид» помогают еще? Средство используют для снятия боли при:

• артралгии;
• миалгии;
• альгодисменорее;
• после хирургических операций;
• головной и зубной боли.

• Таблетки необходимо пить после еды с большим объемом жидкости. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Возможно повышение дозировки, но прием должен содержать не более 4 капсул в день. Продолжительность лечения – до 2 недель. Детям после 12 лет объем препарата рассчитывают исходя из веса:

  • более 40 кг – 100 мг два раза в сутки;
  • до 40 кг — 1,5 мг/кг.

  Таблетки «Нимесулид» детям дают 2 раза в день.

Противопоказания

Препарат «Нимесулид» инструкция по применению запрещает принимать при:

• обострениях язвы желудка или кишечника;
• повышенной чувствительности к составляющим препарата «нимесулид» (от чего может развиться аллергия);
• нарушениях сворачиваемости крови;
• дисфункции печени и почек;
• сердечной недостаточности;
• внутренних кровотечениях;
• алкоголизме;
• аспириновой триаде и астме;
• вместе с гепатотоксическими медикаментами;
• детям до 12 лет;
• беременным;
• кормящим грудью матерям;
• цереброваскулярных кровоизлияниях.

Побочные явления

При использовании лекарства «Нимесулид», отзывы и инструкция подтверждают это, могут наблюдаться негативные реакции со стороны нервной, мочевыделительной, пищеварительной, дыхательной, кроветворной, сердечной и сосудистой систем. После применения препарата может появиться:

• головная боль, зуд, интерстициальный нефрит;
• холестаз, геморрагия, бронхоспазм;
• «приливы», синдром Рейе, повышенное потоотделение;
• почечная недостаточность, гастрит, пурпура;
• одышка, учащенное сердцебиение, общая слабость;
• страх, дерматит, гематурия, рвота или тошнота;
• панцитопения, обострение бронхиальной астмы;
• нечеткость зрения, гипотермия, тревожность;
• эритема, дизурия, метеоризм, тромбоцитопения;
• головокружения, ангионевротический отек, сыпь;
• задержка мочеиспускания, желтуха, анемия;
• олигурия, боль в животе, диарея.

Взаимодействие

Препарат «Нимесулид» при одновременном применении с антикоагулянтами повышает их эффективность. Замечено уменьшение диуретического результата при использовании с лекарством «Фуросемид». Средство увеличивает токсичность препаратов «Метотрекат» и «Циклоспорин».

Условия отпуска и хранения

В аптечной сети таблетки Нимесулид отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное применение, так как это может стать причиной неприятных и тяжелых осложнений или последствий для здоровья в будущем.

Срок годности таблеток Нимесулид составляет 3 года с момента изготовления. Медикаментозное средство следует хранить в защищенном от света, влаги, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Мнения пациентов

О препарате «Нимесулид» отзывы преимущественно позитивные. Медикамент многие используют при болях, воспалениях, понижения температуры. Больные хвалят средство за быстроту и длительность действия. Отзывы о побочных эффектах встречаются редко.

Сроки, условия продажи и хранения

• Препарат следует хранить в сухом и чистом месте при температуре до 25 0 C.
• Срок хранения средства составляет 24 месяца от даты изготовления.
• Не применять таблетки по истечении срока хранения, отмеченного на упаковке.
• Способ отпуска – по рецепту.

Стоимость препарата может незначительно отличаться друг от друга в зависимости от области и региона его продажи. Узнать точную цену лекарства можно в любой аптеке, расположенной по месту жительства.

Регион/область	Лекарственная форма/дозировка	Стоимость
Москва, московская область	Таблетки, 100 мг	17-355 руб.
Санкт-Петербург	Гель, 1%, 20 г	122-200 руб.
Санкт-Петербург (пригороды)	Гранулы, 100 мг/2 г	45-500 руб.
Новгородская область	Таблетки, 100 мг	30-290 руб.
Ленинградская область	Таблетки, 100 мг	35-230 руб.

Перед использованием Нимесулида следует предварительно проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию по применению препарата. Дополнительно рекомендуется ознакомиться с отзывами пациентов, которые принимали средство в качестве лечения головных болей.

Противопоказания к приему

Основным противопоказанием для назначения противовоспалительных нестероидных средств являются эрозивно-язвенные процессы в системе пищеварения. Особенно в острую стадию патологии. Кроме того, есть и другие ограничения к приему лекарственных средств группы НПВС/НПВП. Среди них стоит отметить:

индивидуальную непереносимость;
выраженные нарушения функции печени и почек;
кровотечения;
беременность и лактацию;
цитопении;
анемии;
астмоидные реакции со стороны бронхолегочной системы;
детский возраст до двух лет;
герпетический кератит;
гемофилию и другие заболевания, связанные с системой свертываемости крови;
прием антикоагулянтов;
пожилой возраст – с осторожностью.

Показания к применению Нимесулида

По инструкции Нимесулид применяется:

• при остеоартритах, тенденитах, остеоартрозе, бурситах как средство симптоматической терапии;
• при лихорадке, в составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
• для облегчения болей в послеоперационный период;
• при заболеваниях уха, горла, носа;
• при травмах;
• в гинекологии;
• в стоматологии.

• для лечения симптомов воспаления и лихорадки, которые связаны с инфекциями верхних дыхательных путей;
• для облегчения боли в послеоперационном периоде;
• при ранениях мягких тканей;
• при повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Нимесулид – описание

iПоказания к применению:

От чего таблетки? Показаниями к применению Нимесулида являются: остеоартроз, ревматоидный артрит, бурсит, тендинит, артриты различного генеза. Препарат назначают для купирования острого болевого синдрома при миалгии, альгодисменорее, зубной боли, артралгии, головной боли, в послеоперационном периоде. Лекарственное средство не оказывает воздействия на прогрессирование заболевания, эффективно применяется для уменьшения выраженности воспалительного процесса, для уменьшения боли, а также в качестве симптоматической терапии.

iСпособ применения и дозировки:

Лекарство принимают дважды в день по 50-100 мг, желательно после приема пищи. При выраженной патологии почечной системы суточная дозировка составляет 100 мг. Лекарственное средство рекомендуется по возможности применять минимально короткими курсами в минимальных, но эффективных дозах.

Инструкция по применению Нимесулид Максфарма является аналогичной.

Порошок с нимесулидом

Такая форма выпуска используется в других ЛС. Как употреблять, читайте в соответствующей инструкции на препарат Немулекс.

iПротивопоказания:

Нимесулид не назначают при эрозивно-язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, при бронхиальной астме, непереносимости препаратов группы НПВС, при цереброваскулярных и других кровотечениях, при язвенном колите, воспалительных заболеваниях кишечника, гемофилии, болезни Крона, рецидивирующей форме полипоза околоносовых пазух и носа, при активном кровотечении в желудочно-кишечном тракте, при нарушении свертываемости крови.

Лекарственное средство не применяется при прогрессирующей патологии почечной системы, при выраженной форме почечной недостаточности, при гепатотоксических реакциях на фоне применения нимесулида в анамнезе, при активных заболеваниях печеночной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, при вынашивании беременности, при гиперкалиемии, детям до достижения 12 лет, при одновременном применении других гапатотоксических препаратов, в период после аортокоронарного шунтирования.

iФармакологическое действие:

Нимесулид — что это такое?

Нестероидное, простивовоспалительное средство. Медикамент обладает антиагрегантным, жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Принцип воздействия направлен на торможение процесса синтезирования простагландинов в воспалительном очаге, на селективное подавление циклооксигеназы-2.

iПобочные действия:

Применение лекарственного средства Нимесулид может вызвать ряд побочных эффектов.

Центральная нервная система: синдром Рейе, головная боль, «кошмарные» сны, страх, тревожность, головокружения, нервозность.

Кожные покровы: повышенное потоотделение, зуд, высыпания, дерматит, эритема, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия.

Пищеварительный тракт: холестаз, гастрит, метеоризм, запоры, повышение уровня ферментов печени, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, рвота, тошнота, диарейный синдром, желтуха, молниеносный гепатит, боли в эпигастральной области, перфорация и язвенные поражения стенок желудка.

Органы кроветворения: повышение времени кровотечения, геморрагии, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, анемия.

Дыхательная система: бронхоспазм, одышка, возможно обострение уже существующей бронхиальной астмы.

Органы чувств: нарушения зрительного восприятия в виде нечеткости зрения.

Сердечно-сосудистая система: «приливы» тока крови к кожным покровам лица, падение уровня кровяного давления, учащенное сердцебиение. Также отмечается гипотермия, общая слабость, повышение уровня ионов калия.

iФорма выпуска препарата:

Выпускается в виде таблеток.

Действующее вещество в виде порошка (гранулах для приготовления суспензии) содержится в препаратах Найз, Нимесил, Немулекс.

В виде геля (мази) активное вещество содержится в препаратах Найз и Нимулид.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Нимесулид не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой:

Полезно! Бесполезно

Побочные действия

Применение лекарственного средства Нимесулид может вызвать ряд побочных эффектов.

Центральная нервная система: синдром Рейе, головная боль, «кошмарные» сны, страх, тревожность, головокружения, нервозность.

Кожные покровы: повышенное потоотделение, зуд, высыпания, дерматит, эритема, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия.

Пищеварительный тракт: холестаз, гастрит, метеоризм, запоры, повышение уровня ферментов печени, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, рвота, тошнота, диарейный синдром, желтуха, молниеносный гепатит, боли в эпигастральной области, перфорация и язвенные поражения стенок желудка.

Органы кроветворения: повышение времени кровотечения, геморрагии, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, анемия.

Дыхательная система: бронхоспазм, одышка, возможно обострение уже существующей бронхиальной астмы.

Органы чувств: нарушения зрительного восприятия в виде нечеткости зрения.

Сердечно-сосудистая система: «приливы» тока крови к кожным покровам лица, падение уровня кровяного давления, учащенное сердцебиение. Также отмечается гипотермия, общая слабость, повышение уровня ионов калия.

Аналоги

Данный препарат имеет такие лекарственные аналоги:

“Найз”

Редди`c Лабораторис, ИндияЦена от 170 до 480 руб.

Основное действие: противовоспалительное, обезболивающее жаропонижающее. Состав: нимесулид (активное вещество). Выпускается в форме геля и таблеток.

Плюсы

• Эффективно уменьшает боли и припухлости в воспаленных суставах
• Благодаря разным формам выпуска может использоваться наружно и приниматься внутрь

Минусы

• При наружном использовании может вызывать зуд, крапивницу и другие побочные эффекты
• Противопоказан при сахарном диабете и беременности.

“Нимулид”

Панацея Биотек, ИндияЦена от 130 до 360 руб.

Основное действие: противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее. Состав: нимесулид – 100 мг.

Плюсы

• Помогает приостановить процесс разрушения хрящей
• Имеет широкий спектр действия (можно применять как жаропонижающее и обезболивающее средство при разных областях заболеваний)

Минусы

• При приеме таблеток у пациента могут возникать тяжелые побочные эффекты в ЖКТ и нервной системе
• Противопоказан для приема в третьем триместре беременности.

“Нимесил”

Берлин-Хеми, ГерманияЦена от 30 до 750 руб.

Основное действие: жаропонижающее, противовоспалительное, противоотечное. Форма выпуска: гранулы для приготовления суспензии.

Плюсы

• Эффективно снимает болевые симптомы различного происхождения (мышечная боль, зубная и т.п.)
• Снимает воспаление в пораженных суставах

Минусы

• При передозировке у больного могут возникнуть побочные эффекты (головокружение, тошнота, рвота)
• Препарат усиливает эффект от лекарственных средств, которые влияют на свертываемость крови
• Противопоказан при сахарном диабете и язве желудка.

“Нимика”

Ипка Лабораториз Лимитед, ИндияЦена от 234 до 270 руб.

Основное действие: антипиретическое, анальгезирующее, противовоспалительное. Формы выпуска: таблетки в дозировке по 50 и 100 мг и суспензия для перорального приема во флаконах с алюминиевыми крышками.

Плюсы

• Уменьшает интенсивность воспаления
• Снижает боли при травмах и в послеоперационном периоде

Минусы

Противопоказан пациентам с болезнями почек и сердца и детям до 12 лет.

“Апонил”

Медокеми, КипрЦена от 110 до 150 руб.

Основное действие: антипиретическое, обезболивающее. Форма выпуска: таблетки в ячейковых упаковках. В 1 блистере содержится по 10 шт. В 1 картонную пачку входит два блистера.

Плюсы

• Препарат быстро всасывается в кровь и начинает действовать уже спустя два часа после приема
• Помогает снять боли и воспаление при болезнях суставов

Минусы

• Противопоказан детям
• Часто вызывает побочные эффекты в сердечно-сосудистой системе.

Препарат Нимесулид – инструкция по применению

Согласно наблюдениям врачей, вещество, как и его аналоги, всегда дает ощутимый эффект, однако его лучше держать на крайний случай. Большое количество противопоказаний говорит о том, что инструкция нимесулида очень важна для ознакомления. Существуют определенные правила применения, о которых нельзя забывать:

• Таблетки. Принимать внутрь по 1 штуке 2 раза в день. Драже нужно запивать большим количеством чистой воды. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.
• Порошок. Принимается так, как и драже, но цена его немного дороже. Суточная доза не должна превышать 400 мг.
• Кремы и гели. Наносить небольшое количество мази на больной участок 3-4 раза. Использовать поверх накладку не рекомендуется.

Нимесулид таблетки

Самая широко распространенная форма выпуска. Нимесулид в таблетках можно найти в аптеках под разными названиями. В зависимости от страны производителя, цена может значительно отличаться. Самыми популярными коммерческими названиями являются Нимесулид, Флолид, Амеолин. Драже могут растворяться с водой. В сутки разрешается принимать 2 или максимум 4 драже. Суммарное количество препарата в день не должно превышать 400 мг. Употребляются таблетки 2 раза в сутки после еды.

Нимесулид порошок – инструкция по применению

Такая форма выпуска лекарства, как порошковая, отлично заменяет драже. Помогает притупить зубную боль, ноющие ощущения внизу живота во время месячных, жар во время простуды. Взрослому пациенту нужно употреблять 100 мг порошка 2 раза в день после приема пищи. Разводить гранулы нужно в теплой воде. Если такая доза не дала результата, её можно увеличить вдвое. Курс лечения длится не больше 15 дней.

Самыми известными порошками данной категории считаются Нимесил и Немулекс. Их могут назначать при гинекологических заболеваниях, зубных, головных болях и других недугах, которые требуют немедленного устранения неприятных ощущений, воспалений. При длительном приеме лучше действовать согласно рецепту доктора. Если у больного есть печеночная недостаточность, то Нимесулид порошок разрешается только в количестве 100 мг.

Нимесулид гель – инструкция

Гель назначают при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом. Если пациент ощущает боль в суставах, то нужно выдавить небольшое количество кремообразного вещества и массажными движениями нанести на пораженный участок. Втирать Нимесулид гель необходимо несколько минут. Для получения быстрого результата процедуру нужно повторять 3-4 раза в сутки

Обратите внимание, что наносить гель на открытые раны и пораженную различными дерматологическими проблемами кожу нельзя

Мазь Нимесулид – инструкция по применению

Здесь ситуация практически такая же, как и с гелями. Применять Нимесулид мазь необходимо при болевых ощущениях в суставах по инструкции. Регулярное втирание кремообразного вещества позволит избавиться от неприятного чувства уже за несколько дней. Проводить процедуру нужно 3-4 раза в день. Цена мазей немного ниже, чем стоимость гелей, тем более, если речь идет об отечественном производителе.

Нимесулид суспензия для детей

Применение вещества детьми до 12 лет запрещается, однако на практике не известно ни одного случая, когда лекарство дало негативные последствия. Ребенку следует давать суспензию или сироп. Такая фармакологическая форма выпуска считается безопасной для детского здоровья. Основным показанием для приема маленькими пациентами является высокая температура при ОРВИ. При этом нужно помнить, что такая суспензия для детей дается в тех случаях, если простой парацетамол не дает нужного эффекта.

Расчет дозы для ребенка нужно проводить очень внимательно, ведь лекарство сильное. Стандартная формула определения количества препарата выглядит так: 1,5-3 мг на 1 кг веса малыша. Учитывая активность вещества, полученную дозу нужно разделить на 2. Найденный объем составляет суточное количество лекарства, которое принимается в 2-3 подхода. Если эта доза суспензии или сиропа в день не даст эффекта для ребенка, её можно увеличить на 1/3.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Так как препарат оказывает мощное системное действие, его назначение возможно не во всех случаях.

Противопоказаниями к использованию Нимесулида считаются:

• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• полипы в носу или пазухах, бронхиальная астма вместе с гиперреактивностью в отношении прочих НПВС;
• период кормления и вынашивания ребёнка;
• язвы и эрозии органов ЖКТ;
• возраст младше 12 лет;
• лечение препаратами, оказывающими токсическое влияние на печень;
• кровотечение из органов ЖКТ;
• тяжёлая степень недостаточности работы почек или печени;
• шунтирование аорты и коронарных артерий в недавнем времени;
• кровоизлияние в мозг;
• неспецифический язвенный колит;
• патологии свёртывающей системы крови, в том числе гемофилия;
• болезнь Крона;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• гепатотоксические реакции в анамнезе;
• увеличение концентрации калия в крови;
• недостаточность работы сердца в стадии декомпенсации.

Для использования геля в качестве местного средства не допускается его нанесение на повреждённые участки кожи и назначение при наличии гнойничковых инфекций. В некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов даже при правильном приёме препарата.

Среди неприятных симптомов отмечают:

• аллергические явления (зуд, крапивница, отёк Квинке, реже анафилаксия);
• поражение нервной системы (головокружение, повышенная возбудимость, кошмары, патологическая усталость, синдром Рея, головные боли);
• нарушения кроветворения (анемия, увеличение количества эозинофилов, уменьшение концентрации тромбоцитов и пурпура на фоне этого состояния, отсутствие гранулоцитов);
• заболевания пищеварительной системы (задержка стула или его учащение, язвы ЖКТ, увеличение концентрации трансаминаз печени, рвотные позывы, тошнота, боли в области живота, мелена, стоматит, кровотечение из органов ЖКТ, воспаление печени, в том числе молниеносное, холестаз, желтуха);
• общие явления (отёки, астения, снижение температуры тела);
• поражения кожи (зуд, увеличение отделения пота, высыпания, дерматит, покраснения, синдром Лайелла, эритема экссудативного характера многоформная, раздражения, местное повышение температуры тела, шелушение, десквамация);
• нарушения работы сердца (артериальная гипертензия, учащение сердечных сокращений, приливы);
• заболевания выделительной системы (кровь в моче, дизурия, недостаточность работы почек, задержка отделения мочи, воспаления интерстиция почек, олигоурия);
• патологии органов чувств — ухудшения зрения;
• поражение дыхательной системы (приступ бронхиальной астмы, одышка, спазм бронхов).

Развитие побочных эффектов, кроме кожных симптомов, обычно возникает лишь при системной терапии. Местное лечение мазями на ограниченном участке не сопровождается развитием нежелательных явлений. При передозировке порошком или таблетками возникают типичные признаки отравления: усталость, апатия, приступы тошноты, рвотные позывы, боли в области живота. Реже оно сопровождается кровотечением из органов ЖКТ, гипертонией, развитием недостаточности работы почек, нарушение дыхания и переход в состояние комы. Это требует немедленного обращения за медицинской помощью с целью сохранения жизни больного.

Нимесулид относится к сильнодействующим препаратам, поэтому его применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Он может вызывать серьёзные побочные проявления, но при этом обладает высоким уровнем эффективности. Соблюдая все противопоказания и ограничения, риск развития нежелательных явлений сводится к минимальному.