Аллергическая бронхиальная астма: симптомы, формы, лечение

Дополнительные особенности

После отдышки и кашля запускается другая стадия – более сложная, которую сопровождают следующие симптомы: частое дыхание поверхностного типа с удлиненным вдохом, хрипы при выдыхе, специфическое положение человека в процессе выдоха.

В рамках приступа астмы бронхиального типа больные испытывают затруднения, которые связаны не столько с проблемным вдохом, сколько с невозможностью оптимального выдоха. Он становится длительным и требует значительных усилий для его реализации, на которые на последних стадиях могут уходить все силы пациента.

После этого симптомы у взрослых и детей, если отсутствует лечение, дополняются следующими проявлениями:

• хрипы, которые всегда являются сухими и очевидными на слух – при этом в рамках прослушивания они слышны еще больше;
• ортопноэ – характерное для астматиков положение, представляющее собой сидячую позу с опущенными ногами и руками, схватившимися за кровать.

Поза ортопноэ дает возможность грудной клетке быстрее и проще осуществлять вдох. Чаще всего приступы и симптомы, свидетельствующие об ухудшении состояния астматика, проявляются ночью. Они могут продолжительный период времени не беспокоить пациента, а затем возвращаться вновь.

Врачи указывают – важно не упустить описанный период и начать лечение. В противном случае начнутся гораздо более неприятные симптомы, о которых будет рассказано далее

Что такое бронхиальная астма

Asthma bronchiale (астма бронхиальная) – это хроническая болезнь легких, трахеи, бронхов воспалительного характера, при которой возникает сужение дыхательных путей человека, сопровождающаяся приступами удушья, которые вызваны отеком слизистой оболочки бронхов. При аллергическом воспалении происходит затруднение прохождения воздуха в легкие, уменьшение просветов дыхательных путей, отмечается наличие характерных хрипов.

Опасность заболевания

Если вовремя не восстановить нормальную работу легких путей, может развиться астматический статус – тяжелейшее осложнение обструкции бронхов, которое может привести к клинической смерти пациента

Из-за протекания и последствий важно распознать болезнь на начальной стадии ее развития. Если в предастматическом периоде не диагностировать данное заболевание, оно может протекать в сопровождении тяжелых осложнений, таких как:

• дыхательная недостаточность;
• тахикардия (учащение пульса, превышающее норму);
• спонтанный пневмоторакс.

Стадии

По мере развития астмы выделяются 4 стадии:

• Первая стадия – интермиттирующая. Предшествует данной степени предастма. Определение болезни на первой стадии осложнено из-за отсутствия жалоб.
• Вторая стадия – персистенция легкой степени. На данной стадии патология дыхательных путей становиться заметной и будет сопровождаться кашлем и одышкой на постоянной основе. Симптомы проявляются, но так же в легкой форме, поэтому вызов врача откладывается.
• Третья стадия – персистенция средней степени. Стадия сопровождается частыми обострениями, приступами кашля, которые нарушают активность и сон, признаками эмфиземы легких.
• Четвертая стадия – тяжелая персистенция. Стадия может стать неконтролируемой. Проявляется в виде характерных симптомов: постоянной боли в грудной клетке, бессонницы, удушливых приступов, лающего кашля без мокроты. В этом случае больного необходимо незамедлительно госпитализировать и назначить медикаментозную терапию.

Лечение астмы

Астма требует обязательного медикаментозного лечения, которое буде способствовать улучшению здоровью. Как правило, врачи назначают одну схему лечения, включающую разнообразные препараты. Доктор для каждого пациента индивидуально подбирает дозировку

Ее важно строго придерживаться, так как все препараты имеют много противопоказаний и побочных действий

Для лечения астмы и предотвращения приступа рекомендуется использовать ингаляторы. Все они отличаются по своему составу, который оказывает определенное воздействие на организм. В зависимости от степени и квалификации недуга, подбирают соответствующий ингалятор. Существуют такие приспособления:

• кромоны (Тайлед, Интал), назначают при легкой степени астмы;
• глюкокортикостероиды (Беклазон, Фликсотид, Бекотид) эффективны при астматическом приступе, различной тяжести;
• холинолитики (Спирива, Атровент) используются для быстрого подавления тяжелых симптомов;
• комбинированные препараты (Симбикорт, Беродуал, Серетид);
• b2-адреномиметики (Беротек, Серевент, Сальбутамол, Вентолин).

Ингаляторы помогают снять приступы удушья, поэтому лечение всегда дополняют медикаментозными препаратами. Они направлены на восстановление дыхательной системы. Обычно, доктора рекомендуют такие лекарства:

• глюкокортикостероиды в таблетках (Аколат), препарат назначают при легкой и средней тяжести астмы. Однако он не эффективен во время приступа;
• лейкотриеновые антагонисты (Сингуляр), качественно восстанавливает здоровье при тяжелой форме заболевания;
• моноклональные антитела (Ксолар), назначают внутримышечно, при выраженной аллергической форме;
• ксантины (Эуфилин, Теофиллин, Теотэк) позволяют воздуху свободно проникать в дыхательные пути.

Каждому человеку необходимо приложить усилия, чтобы астма не развивалась. Для этого необходимо заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться, исключить аллергены, избегать инфекционных заболеваний дыхательных путей. Будьте здоровы!

Читайте далее:

Бронхиальная астма – причины возникновения и лечение у взрослых

Приступ бронхиальной астмы – неотложная помощь

Астма у взрослого – признаки заболевания

Лечение астмы ингалятором

Атопическая бронхиальная астма – симптомы и лечение

Какие осложнения бронхиальной астмы у взрослых и детей

Комплекс дыхательных упражнений при бронхиальной астме и удушье

Бронхиальная астма – профилактика

Диспансерное наблюдение

После постановки диагноза пациент с бронхиальной астмой находится на диспансерном наблюдении. Частота осмотров лечащим врачом, объем обследований зависит от тяжести и формы заболевания:

1. Легкое течение. Осмотр участковым врачом – 1 раз в год, консультация аллерголога и пульмонолога – по показаниям. Общие анализы крови и мочи, спирография, рентгенография – 1 раз в год.
2. Среднетяжелое и тяжелое течение. Наблюдение лечащим врачом – 3-4 раза в год. Консультация аллерголога, пульмонолога – 2 раза в год. Анализы крови, мочи, мокроты – 2 раза в год. Спирография, флюорография, ЭКГ – 1 раз в год.

Во время осмотра врач корректирует терапию, дает дополнительные рекомендации. Астматики пожизненно остаются на диспансерном учете.

Астма: причины, симптомы у взрослых, как начинается болезнь

Под диагнозом «бронхиальная астма» понимается воспаление бронхиального дерева хронической формы, в результате которого просвет бронхов сужается. Различают атопическую и инфекционно-аллергическую астму.

Астма атопической, или неинфекционно-аллергической формы, как правило, передаётся по наследству, и имеет свойство проявляться у человека ещё с детства. Обычно атопическая бронхиальная астма у детей сочетается с крапивницей.

Инфекционно-аллергическая форма болезни чаще встречается у взрослых, чем у детей. Обычно она развивается на фоне хронической инфекции дыхательных путей. Из-за длительного воспалительного процесса форма бронхов меняется:

1. Мышечная ткань, выстилающая орган, утолщается.
2. Количество соединительной ткани в бронхах увеличивается.
3. Внутренний диаметр бронхов постепенно становится всё меньше и меньше.

Результатом изменения формы бронхов становится их неправильное функционирование: дыхательные процессы затрудняются, попадание раздражителей в дыхательные пути вызывает аллергическую реакцию. При данном заболевании иммунная система начинает работать местно, отдельно от всего организма. Для болезни характерно волнообразное течение с ремиссиями и обострениями, сопровождающимися воспалительными процессами других дыхательных органов.

Для успешного лечения бронхиальной астмы у взрослых важно заметить симптомы ранней стадии болезни:

1. Сухой кашель, при котором может выделяться незначительное количество вязкой мокроты.
2. Втягивание кожи под рёбрами в процессе дыхания.
3. Тёмные круги под глазами и ухудшение общего самочувствия.
4. Затруднение дыхания при физических нагрузках. Говоря о признаках бронхиальной астмы у взрослого, следует обязательно учитывать особенности работы органов дыхания при физической активности. У здорового человека никаких трудностей возникать не должно. Если же при активном движении человеку становится сложно делать вдохи и выдохи, ему стоит показаться врачу.
5. Изменение формы ногтевой пластины: она приобретает форму часового стекла. Одним из симптомов астмы является также утолщение фаланг пальцев.
6. Сложности при дыхании по утрам, при выходе на холодный воздух из тёплого помещения.
7. Появление свистящих звуков при дыхании и кашле.
8. Приступы удушья. Этот симптом астмы, как у взрослых людей, так и у детей, считается основным. Но медики предупреждают: наступление удушья происходит тогда, когда просвет бронхов сужается на 60%, а подобное состояние свидетельствует о том, что болезнь уже давно перешла из ранней стадии в более серьёзную, достаточно опасную форму. Если вовремя не купировать приступ удушья, человек может погибнуть.

Но даже в случае, когда болезнь стала хронической, от неё можно избавиться. Медики утверждают: сегодня бронхиальная астма хорошо лечится практически на любых стадиях.

Механизм развития

В основе патологического процесса лежит гиперсенсибилизация организма. Это состояние, при котором тело становится слишком восприимчиво к различного рода патологическим факторам.

Если говорить о механизмах развития подобного положения, они будут такими:

Воздействие аллергенов

Едва ли не самый первый и основной момент, на который обращают внимание врачи. Вещества, которые способны спровоцировать реакцию, можно подразделить на две группы

• Эндогенные, то есть внутренние. Это всевозможные токсины, продукты жизнедеятельности бактерий, собственных клеток.
• Экзогенные, которые попадают извне. Как вариант — пищевые красители, вещества, искусственные пигменты, фрагменты пыли, слюны и т.д.

Аллергическая бронхиальная астма развивается особенно часто и несет большую опасность для здоровья и жизни.

Инфекционно-воспалительные явления

Сами по себе бактерии, вирусы и грибки не вызывают развития астмы, но серьезно повышают вероятность. Дело в том, что организм увеличивает активность и боеготовность иммунной системы.

Как только угроза минует, это состояние стихает постепенно, поскольку защитным силам все еще приходится работать. Пусть и в меньшей мере.

Если случается сбой, нормализации состояния не наступает. Тело атакует все возможные вещества, в том числе безобидные, воспринимая их как потенциальную угрозу существованию. Запускает патологический процесс как раз сам инфекционный агент. Пусть и косвенно.

Обострения хронических заболеваний

Самых разных, обычно это эндокринные расстройства, нарушения гормонального фона, патологические процессы воспалительного рода, поражения пищеварительного тракта, дисбактериозы, колиты и много чего еще.

Опять же наступает гиперсенсибилизация организма, повышение его чувствительности. Что в конечном итоге и вызывает расстройства.

Наследственный фактор

Играет большую роль. Он сам по себе не обусловливает начало астмы, но серьезно сказывается на вероятности становления расстройства. Согласно разным исследованиям, риски растут до 50-60% от нормального положения вещей.

Названные механизмы не исчерпывают всего перечня возможных причин. На деле, возможно влияние большего числа моментов: профессиональной вредности, образа жизни. Более подробно речь пойдет в подразделе причин.

Симптомы бронхиальной астмы

Наиболее характерное проявление заболевания – приступ удушья. Возникает он чаще после контакта с аллергеном или под воздействием провоцирующего фактора – при вдыхании холодного влажного воздуха, табачного дыма или во время психоэмоциональной нагрузки. Приступ развивается внезапно, симптомы его быстро нарастают. Человек ощущает, что ему трудно сделать выдох, появляется выраженный кашель, развивается одышка, со стороны могут быть слышны свистящие хрипы.

Пациент стремится принять вынужденную позу – ортопноэ: сесть на стул или кровать, опереться об нее вытянутыми руками, наклонить туловище вперед. Именно такое положение наиболее удобно пациенту, поскольку в некоторой степени облегчает дыхание.

При неоказании своевременной медицинской помощи состояние человека ухудшается – одышка нарастает, кашель усиливается, появляется чувство беспокойства, тревоги, страха, лицо становится одутловатым, кожа приобретает цианотичный оттенок.

Симптомы приступа могут исчезнуть спонтанно, но чаще для их устранения необходимы специальные препараты – бронхорасширяющие средства (бронходилататоры) быстрого действия. Пациент вдыхает взвесь лекарственного вещества, она проникает в дыхательные пути и быстро вызывает их расширение. Доступ воздуха во все отделы легких возобновляется, дыхание восстанавливается.

Также признаками бронхиальной астмы являются частое покашливание ночью, чувство дискомфорта, тяжести за грудиной, особенно под воздействием провоцирующих факторов, длительные, трудно поддающиеся терапии ОРВИ.

Течение

В течении этой патологии выделяют периоды обострения и ремиссии.

Также различают 4 степени тяжести болезни: интермитирующего (эпизодического), персистирующего (постоянного) легкого, среднего и тяжелого течения.

Степень тяжести бронхиальной астмы оценивается на основании следующих критериев:

• количество ночных приступов удушья в неделю; количество дневных приступов удушья в день и в неделю; потребность в применении агонистов короткого действия в течение дня; выраженность нарушений физической активности и сна; изменение показателей функции внешнего дыхания в период обострения и их отсутствие в период ремиссии; суточные колебания пиковой объемной скорости выдоха.

Первая помощь

Стадии астматического статуса

Профессиональная форма астмы

Начало бронхиальной астмы нередко наблюдается в определенной рабочей обстановке. Далеко не всегда вещества, с которыми контактирует человек, являются безопасными для здоровья, а потому могут пагубно влиять на органы дыхательной системы.

Обычно это происходит из-за нескольких причин:

• при постоянном контактировании с химикатами;
• при постоянном взаимодействии с кожей либо шерстью;
• в процессе работы с грунтом и растениями;
• влияние пыли — самый основной фактор, присутствующий на любом производстве.

Бронхиальная астма, связанная с вредностью на производстве у взрослых дает о себе знать следующими проявлениями:

• на работе человек чувствует себя плохо, его постоянно беспокоит одышка, усиливающаяся при непосредственном контакте с раздражителем;
• в домашней обстановке человек не жалуется на плохое самочувствие, независимо от времени суток.

Как : первые симптомы:

• сначала у пациента наблюдается едва ли заметный кашель;
• развивается одышка;
• иногда агрессивная реакция может проявиться довольно за короткий период времени.

Если доктору удалось выяснить, что человек, в силу своей ежедневной трудовой деятельности, регулярно сталкивается с раздражителями, то срочно необходимо принимать меры по ликвидации провоцирующего фактора. Человек должен на первое место поставить свое здоровье и сменить сферу деятельности.

Когда пора обращаться к врачу?

Заметили признаки астмы у себя или у своих близких? Ответьте на следующие вопросы и определите необходимость обращения к специалисту:

• Периодически беспокоят хрипы в легких?
• Наблюдаются покашливания во время ночного отдыха?
• Физические нагрузки переносятся с трудом?
• Наблюдается затрудненность дыхания, тяжесть в груди и покашливание после контакта с животными, длительного нахождения в пыльном помещении или во время весенне-осеннего цветения?
• Сезонные заболевания стали длиться дольше 2-х недель?

Если на 2 и более вопросов вы ответили “ДА”, то это серьезный повод для обращения за помощью к терапевту или пульмонологу.

Что такое бронхиальная астма?

Методы лечения бронхиальной астмы

Стадии и формы бронхиальной астмы

Принято выделять 4 стадии развития астмы:

• интермитирующая (характеризуется сравнительно легким течением);
• персистенция легкой степени (среднетяжелое течение);
• персистенция средней степени (тяжелое течение);
• тяжелая персистенция (крайне тяжелая форма).

На ранних стадиях приступы развиваются сравнительно редко и могут быть быстро купированы. По мере прогрессирования обострения все менее чувствительны к лекарственной терапии.

По этиологии (происхождению) выделяют следующие формы:

• экзогенную (приступы астмы провоцирует контакт с аллергеном);
• эндогенную (приступы провоцируются инфекцией, переохлаждением или стрессами);
• астму смешанного генеза.

К особым формам причисляются следующие клинико-патогенетические формы:

• аспириновая (обусловлена приемом салицилатов);
• рефлюкс-индуцированная (на фоне гастроэзофагального «обратного заброса»);
• ночная;
• профессиональная;
• астма физического усилия.

Атопическая (аллергическая) бронхиальная астма – это наиболее распространенная форма патологии, обусловленная повышенной чувствительностью органов респираторной системы к разного рода аллергенам. Защитная реакция иммунной системы провоцирует резкое спастическое сокращение мышечных элементов бронхов, т. е. развивается бронхоспазм. Атопическая астма является отдельно рассматриваемым вариантом экзогенной формы. Ведущую роль в ее патогенезе играет генетическая предрасположенность к аллергии.

Причины

Причины, которые приводят к болезни, можно поделить на две части — одни приводят к такому состоянию организма, при котором аллергические заболевания развиваются легче и легче провоцируют воспаление, другие причины отвечают непосредственно за начало приступа. Каждый больной имеет свои причины возникновения приступов, и он должен их знать и использовать это знание для выздоровления:

• генетическая предрасположенность;
• профессиональные факторы — неблагоприятные условия на работе, возможно в течение длительного периода времени, возможно из-за пребывания на производстве с вредными веществами либо запыленностью;
• длительное течение бронхита либо легочной, бронхиальной инфекции;
• плохая экология, которая проявляется в загрязненном воздухе, возможно и воды;
• курение — вред никотина, которые поражает дыхание, давно доказан;
• бытовая и производственная пыль, причем пыль в быту более опасна, так как в этой среде человек проводит большее количество времени и именно эта причина является виновником чуть ли не половины случаев астматических приступов;
• лекарства, особенно негативно действующие на печень и дыхательные органы, возможна форма астмы, которая прекращается при прекращении приема определенных лекарственных препаратов.

https://youtube.com/watch?v=epvtv45t_rM

Формы и степени

Астму подразделяют на формы в зависимости от причины возникновения, а также на степени, в зависимости от клинической симптоматики.

1. Аллергическая – ее возникновение связано с установленным аллергеном;
2. Неаллергическая – связана с факторами неаллергической природы, например, с гормональными изменениями;
3. Смешанная (сочетает признаки двух вышеуказанных форм).

В зависимости от тяжести протекания бронхиальная астма подразделяется на три степени:

1. Легкая степень – симптомы обострения болезни наблюдаются около одного-двух раз в месяц и исчезают быстро, часто без лечения;
2. Средняя (обострение преимущественно в ночное время суток, приступы не чаще пяти раз в год, сопровождаются неярко выраженными симптомами);
3. Тяжелая степень заболевания предусматривает незамедлительное принятие экстренных мер. Частое обострение заболевания, постоянное наличие симптомов, работоспособность сильно ограничена, нарушения сна, значительные нарушения функции внешнего дыхания по данным спирометрии.

В зависимости от того, на какой степени находится заболевание, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Народные средства при лечении бронхиальной астмы

В народной медицине существует целый ряд рецептов, которыми можно лечить бронхиальную астму у взрослых на ранних стадиях и облегчать состояние при запущенной болезни. Опытные медики среди них выделяют следующие:

• Взять 4 части сухого корня тимьяна, по одной части корня фиалки и корня солодки, смешать. Столовую ложку сбора заварить кипятком (200 мл) и в течение двух часов протомить на водяной бане. Потом процедить отвар, разделить его на 4 части и за день выпить. Такое лечение поможет также в случае, когда в бронхах только начинается небольшой воспалительный процесс.
• Смешать между собой плоды фенхеля, аниса, сосновые почки, корень тимьяна и корень солодки в равных частях. Заваривать столовую ложку смеси в стакане кипящей воды, настаивать 2 часа или держать в термосе 1 час, потом очистить от растительных примесей и употребить в течение дня, разделив на 4 равные части. Это средство помогает устранить признаки бронхиальной астмы и укрепить дыхательную систему.
• Молодые листочки сирени высушить и измельчить. Получившуюся растительную массу заваривать, засыпав столовую ложку в стакан и залив её кипятком. Через 40 минут настой процедить. Пить его как чай, до 5 раз в сутки. Сиреневый чай поможет не только предупредить приступы астмы, но и лечить недуг при обострении.
• Очистить от шелухи и измельчить зубчики чеснока из 2 крупных головок, залить их половиной литра оливкового масла, настоять в течение 10 дней в прохладном тёмном уголке. Потом перелить масло без кусочков чеснока в стеклянную посуду с крышкой и поставить в холодильник. Чесночное масло пить утром и вечером по 2 чайные ложки. Курс лечения – 2 недели. При необходимости курс можно повторять несколько раз, делая семидневные перерывы между ними. Средство помогает увеличить срок ремиссии при бронхиальной астме у взрослых, обладает общеукрепляющим действием.

Профилактика

В рамках профилактики при астме существует 3 этапа: первичный, вторичный и третичный. Первая стадия заключается в возникновении патологии у здоровых людей. Она подразумевает  предупреждение образования аллергических проявлений и хронических заболеваний респираторной системы.

Вторичная профилактика и ее этапы заключаются в применении мер по недопущению формирования заболевания у чувствительных лиц, которые еще не столкнулись с астмой напрямую. К представленной категории относятся:

• лица, у которых имеются болезни аллергического характера (аллергия на еду, дерматит атопического типа, экзема);
• люди с генетической вероятностью развития астмы;
• люди с доказанной и необратимой степенью высокой восприимчивости к астме.

Третичная профилактика направлена на снижение степени тяжести патологии и предупреждение обострений заболевания у больных, которые уже столкнулись с бронхиальной астмой. Главный профилактический метод подразумевает исключение общения больного с аллергеном, который провоцирует приступ астмы. Речь идет о элиминационном режиме, лечить в котором необходимо как можно дольше.

Рекомендуется дополнительно посещать морские курорты и санатории. Это поможет очистить легкие и бронхи, а также оздоровить организма. Для того чтобы течение астмы было гораздо более легким, необходимо вовремя распознать все проявления и как можно раньше начать лечение. В таком случае патология пройдет без осложнений и человек сможет без проблем сохранить оптимальную жизнедеятельность.

Клинические проявления бронхиальной астмы

По одним симптомам, имеющим идентичность с признаками других заболеваний, очень сложно диагностировать астму. Эта болезнь имеет характерные клинические особенности.

Как начинается астма:

1. На первом этапе бронхиальная астма протекает практически бессимптомно, поэтому визуально определить точный диагноз, невозможно. Болезнь на этой стадии имеет скрытый характер, проявляемый исключительно нарушениями работы иммунной, нервной и эндокринной системы. Ослабленный организм часто подвергается различным заболеваниям. Определить первопричину этих последствий, можно только по результатам комплексной диагностики.
2. Предастма – начальная стадия, проявляется вазомоторными нарушениями, воспалительными процесса в системе дыхания и аллергической этологией. Для такой формы актуальны незначительные приступы удушья, легкой степени.
3. Для дальнейшего развития болезни, характерны более серьезные приступы удушья, глобально затрудняющие дыхание и вызывающие ощущение катастрофической нехватки воздуха. Это состояние опасно обструкцией, может перейти в тяжелую форму, называемую «астматический статус».
4. Самый тяжелой приступ бронхиальной астмы – астматический статус, не блокируется препаратами. Чтобы спасти жизнь человека, проводится бронходилатирующая терапия в стационарных условиях медучреждения. В таком состоянии наблюдается угроза декомпенсации кровообращения и дыхательной системы. При данном приступе отмечается высокая вероятность комы, также не исключен летальный исход.

Далее, мы поговорим о том, как распознать астму у подростка и взрослого человека. Эта болезнь сопровождается неприятным кашлем, возникающим в ночное время и утренние часы. Как правило, в дневное время данный симптом отсутствует, но может проявляться на фоне определенного провокатора (тяжелый труд, быстрая ходьба, пыль, цветение растений и т.д.).

Во время физической работы, а также при выполнении спортивных упражнений, появляется сильная отдышка, кашель, быстрое утомление. Постепенно, человек утрачивает силы для трудовой деятельности, любую работу он выполняет с перерывами.

Во время кашля, наблюдается немного вязкая мокрота прозрачного цвета. При вдыхании холодного воздуха или резких запахов, наблюдается нарушение дыхания. Аналогичный признак выявляется во время стрессовых ситуаций, эмоциональной напряженности.

При астме, нередко бывают характерные признаки на кожных покровах. Как правило, это красные пятна, сыпь на теле и другие аллергические реакции.

Все симптомы астмы, наблюдаемые на первых этапах развития болезни, легко устраняются путем исключения раздражающего фактора. Однако, для исключения осложнений прогрессирующей болезни, визит к специалисту не должен быть отложен на потом!

Симптомы заболевания

Под воздействием патогенных и аллергенных факторов возникает гиперреактивность бронхов — повышенная раздражительность оболочки бронхиальных стенок, ключевое звено в развитии астмы любого типа.

При повышении бронхиальной реактивности наблюдаются характерные симптомы астмы:

• одышка, тяжелое дыхание, удушье. Возникают как следствие контакта с раздражающим фактором;
• приступы сухого кашля, чаще, в ночное или утреннее время. В редких случаях, сопровождается незначительным выделением прозрачной слизистой мокроты;
• сухие хрипы — звуки свистящего или скрипучего характера, сопровождающие дыхание;
• затрудненность выдоха на фоне полноценного вдоха. Чтобы сделать выдох, больным приходится принимать позу ортопноэ — сидя на кровати, крепко хватаются за ее край руками, упираясь при этом ногами в пол. Фиксированное положение больного облегчает процесс выдоха;
• дыхательная недостаточность вызывает общую слабость, неспособность выполнять физическую работу и сопровождается синюшностью кожных покровов;
• головные боли и головокружение;
• нарушение сердечной деятельности — учащение пульса, вплоть до брадикардии. На ЭКГ наблюдается перегруз правого отдела сердца;
• потеря сознания, судороги.

Причины появления болезни

Основная причина появления заболевания – наследственная предрасположенность. У людей, родственники которых болеют бронхиальной астмой, риск появления первых симптомов значительно увеличивается.

Большое значение имеет место проживания взрослого человека. Экологически неблагоприятная атмосфера, холодный сырой воздух в квартире повышают риск развития болезни. К опасным для бронхов профессиям относятся:

• шахтеры, металлурги;
• рабочие портов;
• специалисты химических производств;
• рабочие строительных специальностей;
• парикмахеры, уборщики.

Неправильное лечение болезней дыхательной системы приводит к их переходу в хроническую форму. Незатухающий воспалительный процесс ослабляет иммунную систему, повышает вероятность развития бронхиальной астмы.

Еще одна причина появления болезни – бесконтрольный прием лекарства (нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных средств). Сначала появляется гиперчувствительность к компонентам, а затем – приступы удушья после их приема.

Кто в группе риска — 3 категории граждан

БА — гетерогенное заболевание, то есть имеет несколько механизмов развития и причин возникновения. Успех лечения зависит от того, насколько точно выявлен провоцирующий фактор БА.

В группе риска по бронхиальной астме следующие категории граждан:

1. С отягощенной наследственность, то есть те у кого в роды были больные-астматики (особенно родители).

2. С аллергией или атопическим дерматитом в анамнезе.

3. Те, кто имеет хронические заболевания дыхательной системы.

Вопрос: Передается ли астма по наследству?

Ответ: Сама болезнь не передается по наследству, так как в организме человека нет генов. отвечающих за этот процесс. Но дети наследуют от родителей особенности строения дыхательных путей или предрасположенность к появлению БА.

Люди могут сами повлиять на течение болезни. Если своевременно лечить патологии дыхательных путей и исключить контакты с аллергенами, то риск, что астма перейдет в хроническую стадию минимален.

К кому следует обратиться?

Прежде всего, нужно записаться на прием к участковому врачу-терапевту, если появились первые симптомы бронхиальной астмы. На ранних стадиях заболевания этот специалист самостоятельно диагноз устанавливать не станет.

Врач выяснит у пациента все обстоятельства, которые предшествовали развитию заболевания, проведет общий осмотр (основным симптомом здесь будет появление «жесткого» дыхания, характеризующегося увеличением продолжительности выдоха, при аускультации легких пациента) и назначит следующее обследование:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• электрокардиографию,
• спирографию,
• рентгенографию органов грудной клетки.

Если после проведения всех этих исследований у него возникнут подозрения о наличии предполагаемой патологии, то терапевт направит пациента к пульмонологу и аллергологу с диагнозом «Впервые выявленная бронхиальная астма (под вопросом)».

Пульмонолог и аллерголог также проведут опрос и осмотр пациента, ознакомятся с результатами выполненных ранее исследований. Если они посчитают нужным, то могут направить пациента на повторную спирографию. Именно данный метод исследования позволяет инструментально подтвердить сам факт наличия бронхиальной астмы. Для этого заболевания характерны следующие результаты спирографии:

1. Изменение пиковой скорости выдоха более чем на 10% в течение 1 суток.
2. Объем форсированного выдоха меньше 80% от нормы. При этом данный показатель хотя бы раз в течение суток должен составить менее 75% от форсированной жизненной емкости легких.
3. После пробы с бронхолитиками (чаще используется препарат Сальбутамол) объем форсированного выдоха увеличивается более чем на 12%.
4. Колебания объема форсированного выдоха более чем на 12% между 2 исследованиями, проведенными в разные дни. При этом у пациента не должно быть острых респираторных заболеваний.
5. Уменьшение объема форсированного выдоха более чем на 20% после введения препаратов Гистамин или Метахолин.
6. Увеличение пиковой скорости выдоха более чем на 20%, или же повышение объема форсированного выдоха более чем на 12% после 4 недельного курса лечения препаратами, обладающими противовоспалительным действием.

Благодаря таким показателям определяется начальная стадия течения бронхиальной астмы. Иногда удается установить ее наличие даже до того, как возникнут первые клинические симптомы.

Основой выявления аллергической астмы на начальных этапах для доктора станет проведение специальных проб, а также данные о наличии у пациента слезотечения, насморка и чихания перед развитием заболевания. Благодаря проведению проб удается установить наличие повышенного уровня сенсибилизации к тому или иному веществу. В общем анализе крови зачастую повышено количество эозинофилов.

Для начала развития неаллергической астмы характерно появление первых симптом сразу после или во время течения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Кроме этого, по результатам общего анализа крови, может наблюдаться повышенный уровень лейкоцитов, а количество эозинофилов будет в норме.

Данная фаза течения заболевания достаточно легко подается лечению. Многим пациентам удается вообще предотвратить дальнейшее развитие такой бронхиальной астмы. Для этого оказывается достаточным избегать воздействия основных провоцирующих факторов. В данном случае у пациентов годами может не наблюдаться обострений и приступов.

Если же бронхиальная астма все-таки периодически сопровождается развитием приступов затруднения дыхания, то пациенту назначаются препараты так называемой базисной терапии. Основными такими лекарствами являются следующие:

1. Препарат Кромогликат натрия.
2. Препарат Недокромил натрия.

Оба этих лекарственных средства показаны пациентам с начальной формой бронхиальной астмы при условии отсутствия частых обострений. Изначально их используют следующим образом: по 2 вдоха 4 раза в день. По достижении стабильной ремиссии пациенту рекомендуется уменьшить частоту использования таких ингаляторов в 2 раза. При этом лекарственное средство Кромогликат натрия может применяться даже у детей. Для маленьких пациентов используются специальные детские ингаляторы.

Стоит помнить, что бронхиальная астма – это заболевание, которое можно контролировать, и чем раньше оно будет диагностировано, а соответственно, применено адекватное лечение, тем выше будет качество жизни больного.

https://youtube.com/watch?v=abhttuycr4g

Что такое бронхиальная астма

Бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс в бронхах иммуноаллергической природы, для которого свойственно хроническое течение, частое развитие приступов, сопровождающихся  бронхообструкцией и удушьем.

Для воспалительного процесса в бронхах при данной патологии характерны некоторые особенности, позволяющие отличить его от других разновидностей воспалений, поражающих эти органы.

Основой патогенеза чаще всего является аллергическая реакция, развивающаяся из-за нарушения функций иммунной системы. Этой спецификой болезни объясняется ее приступообразное течение.