Диабетическая кома: виды, причины развития, лечение и последствия

Как лечат гипертонический криз при диабете?

Для лечения патологии у диабетика следует:

• нормализовать давления при помощи медикаментов;
• вести здоровый образ жизни;
• придерживаться специфической диеты.

Лекарственные средства

Важно помнить, что при гипертоническом кризисе 1-го типа категорически запрещено принимать гипотензивные препараты быстрого действия, поскольку подобные меры являются стрессовыми для организма и часто вызывают тяжелые побочные эффекты, в том числе инсульт. В то же время при 2-м типе криза без них иногда сложно обойтись. Медикаментозные средства, помогающие справится с патологией и ее основными симптомами, указаны в таблице:

Медикаментозные средства, помогающие справится с патологией и ее основными симптомами, указаны в таблице:

Патология	Лекарства
Гипертонический криз	1-го типа	«Нитроглицерин»
2-го типа	«Кордафен»
«Клофелин»
«Нифедипин»
«Коринфар»
Дискомфорт в области сердца	Боли	«Аспирин»
Усиленное сердцебиение	«Обзидан»
«Корвалол»
«Анаприлин»
Головные боли	«Каптоприл»
«Капотен»

Диета после гипертонического криза при сахарном диабете

Основные правила правильного питания при сахарном диабете после перенесенного криза:

• Есть часто, но маленькими порциям, не передать.
• Употреблять продукты содержащие полезные микроэлементы:
  • калий, магний, кальций;
  • витамины;
  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • протеин.
• Пить много воды в чистом виде, не следует злоупотреблять:
  • алкоголем;
  • кофеиносодержащими напитками;
  • газировками.
• Следует отказаться от избытка соли в рационе.

Гипергликемия

Наиболее грозным осложнением сахарного диабета является гипергликемическая кома. Это такое состояние, при котором идентифицируется нарастание степени недостаточности гормонального компонента в человеческом организме, а также глобальное уменьшение глюкозы и ее утилизации

Для того, чтобы лучше понимать природу представленного состояния, настоятельно рекомендуется обратить внимание на его симптомы. Именно они сформируют мнение об особенностях его лечения

Симптомы криза

Говоря о клинических проявлениях, настоятельно рекомендуется обратить внимание на некоторые особенности. В частности, у пациента формируется ощущение крайне выраженного голода

Диабетик оказывается чрезвычайно раздражительным, даже сталкивается с непонятным и непреодолимым страхом. Помимо этого, он ощущает слабость и повышенный ритм сердцебиения. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

некоторые сталкиваются с жуткими головными болями и усугублением состояния в целом;
если своевременно не оказать необходимую  помощь пациенту, то могут произойти и более серьезные последствия. Например, у пациента может сформироваться дрожь в теле, высокая интенсивность потоотделения;
кроме того, движения диабетика окажутся заторможенными, скованными

Вероятным является возникновение специфического эффекта, а именно затуманенного сознания;
в представленной ситуации чрезвычайно важно, чтобы кто-либо из близких был постоянно рядом, потому что в противном случае у гипергликемического криза могут быть крайне серьезные последствия.

В остальных ситуациях пациент, наоборот, может столкнуться с эффектом существенного возбуждения, будет даже говорить и смеяться. Пациент, который переживает такое формирование гипергликемического криза, может начать видеть галлюцинации, а затем просто потеряет сознание. Также в некоторых случаях при представленном патологическом состоянии может идентифицироваться существенная рвота, утрата аппетита и болезненные ощущения в области живота. Показатели артериального давления пациента также в существенной мере уменьшаются, что усугубляет и без того крайне серьезное состояние

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на такие мероприятия, которые позволят человеку выйти из состояния

Как выйти из состояния?

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Помощь настоятельно рекомендуется оказывать незамедлительно, даже, несмотря на то, что это достаточно проблематично при гипергликемическом шоке.

Диабетику потребуется ввести раствор хлорида натрия внутривенным образом (от 20 до 30 мл) или инсулин (около 15 единиц). Это будет лишь первым этапом выхода из состояния и в целом окажет положительное влияние на организм. Спустя определенный промежуток времени, когда шок пройдет, пациент придет в себя. Еще на протяжении нескольких часов после того, как диабетик придет в сознание, он, вполне вероятно, столкнется с болезненными ощущениями в области мышц, головной болью и даже слабостью. Спустя два-три часа шоковое состояние пройдет, а указанные ранее последствия исчезнут. Если же дискомфорт не проходит, то дозировки лекарственных компонентов настоятельно рекомендуется увеличить. Делать это должен исключительно специалист.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы не доводить человеческий организм до таких серьезнейших состояний, как кома, желательно придерживаться определенных правил, которые являются достаточно простыми для выполнения. В частности, настоятельно рекомендуется:

всегда соблюдать диетическое питание;
постоянно контролировать показатели глюкозы в крови;
своевременно внедрять гормональный компонент;
в обязательном порядке обращать внимание на срок годности состава. Применять просроченный просто недопустимо.. Правильнее всего будет избегать стрессовых ситуаций и существенных нагрузок физического плана

Любое заболевание, имеющее инфекционную природу, следует вовремя пролечивать. Родителям всех тех детей, у которых был идентифицирован диабет первого типа, серьезное внимание необходимо будет уделять контролированию соблюдения определенного рациона

Правильнее всего будет избегать стрессовых ситуаций и существенных нагрузок физического плана. Любое заболевание, имеющее инфекционную природу, следует вовремя пролечивать

Родителям всех тех детей, у которых был идентифицирован диабет первого типа, серьезное внимание необходимо будет уделять контролированию соблюдения определенного рациона

Признаки и симптомы комы

Бытует мнение, что кома явление — моментальное. В большинстве случаев это не так. Только гиперлактацидемическая наступает внезапно. Кома развивается и может длиться пару часов, а может несколько дней. Симптомы коматозного состояния нарастают.

• Общей слабостью и утомляемостью, апатией;
• Сильной, даже нарастающей жаждой, ощущениями сухости во рту;
• Полиурией (повышенным мочевыделением);
• Тошнотой, рвотой;
• Кожным зудом.

На этапе выявления комы, важно не перепутать ее признаки с симптомами других нарушений функциональности организма. Например, тошнота и рвота могут быть списаны на пищевое отравление

Пациент лечится по другой схеме, и ценное время будет упущено. Если наблюдается хотя бы один симптом, необходим срочный анализ крови. Обычно диабетики пользуются глюкометрами для определения уровня глюкозы в крови в домашних условиях. Показатели глюкозы выше 30 ммоль/л. больному угрожают коматозным состоянием.

Когда же диабетику не назначено и не проведено соответствующее лечение, наступает последняя стадия. Тогда характерны: спутанное сознание, холодность и шелушение кожи, понижение температуры, падение тонуса глазных яблок, артериального давления, появляется тахикардия. Позже наступает настоящая кома, когда пациент теряет сознание и не реагирует на внешнюю среду. Гликемическая кома развивается с разной скоростью. Так, в течение 2-3 дней больной находится в состоянии прекомы, и если не госпитализировать в стационар, смерть наступит менее чем за сутки после начала комы.

• Обязательное введение короткого инсулина каждые 2 часа;
• Постоянный контроль уровня глюкозы;
• Принятие препаратов калия и магния, щелочной минеральной воды.

Первая помощь при гипергликемической коме до приезда неотложки:

• Пациента надо перевернуть набок, чтобы не захлебнулся рвотной массой и не запал язык;
• Обеспечить тепло всему телу;
• Держать под контролем пульс и дыхание;
• При остановке дыхания делать массаж сердца.

Диабетическая кома – лечение

Гипергликемия, кома

Лечение

Гипогликемическая кома – опасное патологическое состояние, которое требует квалифицированной медицинской помощи. Самолечение и применение методов народной медицины в этом случае лишь усугубит ситуацию и приведет к осложнениям. Такие меры категорически запрещены.

Больной в состоянии комы госпитализируется. Для стабилизации состояния внутривенно вводится 20–60 мл 40%-ного раствора декстрозы. Если больной не приходит в сознание в течение 20 минут, ему при помощи капельницы вводится 5–10%-ный раствор декстрозы до улучшения самочувствия.

В особо сложных случаях используются реанимационные методы. Для профилактики отека головного мозга показаны Пренизолон в дозировке 30–60 мг или Дексаметазон (4–8 мг), а также диуретики (Фуросемид, Маннит или Маннитол). Если бессознательное состояние сохраняется долгое время, больной переводится на искусственную вентиляцию легких, и ему назначается более серьезное лечение.

После вывода пациента из состояния гипогликемической комы он переводится в стационар. Постоянное медицинское наблюдение позволит своевременно выявить, устранить или предотвратить нарушения со стороны центральной нервной системы. Дополнительно устанавливается причина гипогликемии, корректируется питание и подбирается оптимальный уровень инсулина.

При своевременной и эффективной терапии гипогликемической комы больной возвращается в сознание, стабилизируется уровень глюкозы и исчезают все негативные симптомы. Однако порой кома не проходит бесследно. У детей она вызывает серьезные проблемы со стороны ЦНС, нарушение дыхания и сердечно-сосудистую недостаточность. У пожилых людей провоцирует развитие инфаркта миокарда или инсульта, поэтому после купирования острого приступа стоит обязательно сделать электрокардиограмму.

Виды диабетической комы

Различают 4 вида диабетической комы: кетоацидотическая, гиперосмолярная, гиперлактацидемическая и гипогликемическая.

При диабете 1 типа чаще всего развивается кетоацидотическая кома. Она возникает на фоне нехватки инсулина и резкого подъема уровня сахара в крови. В результате снижается усвоение глюкозы, нарушается обмен веществ, происходит функциональный сбой работы всех систем и некоторых органов. Кетоацидотическая кома развивается в течение 1–2 дней (иногда быстрее). Уровень сахара, при котором наступает коматозное состояние, может достигать 19–33 ммоль/л и выше. При отсутствии своевременных мер диабетик может впасть в глубокий обморок.

Диабет 2 типа нередко становится причиной гиперосмолярной комы. Эта разновидность также развивается из-за нехватки инсулина. Сопровождается резким обезвоживанием организма и повышенным скоплением в крови ионов натрия, глюкозы и мочевины. Под действием гиперосмолярности происходят серьезные нарушения в организме человека, что нередко сопровождается потерей сознания.

Оставшиеся два вида диабетической комы встречаются одинаково часто при обоих типах заболевания. Гиперлактацидемическая кома развивается при накоплении молочной кислоты в крови. Причиной становится нехватка инсулина. В результате развития комы меняется химический состав крови, резко ухудшается самочувствие, возможна потеря сознания.

Перечисленные виды комы являются гипергликемическими. Они возникают на фоне резкого подъема уровня сахара в крови. Обратный процесс приводит к развитию гипогликемической комы. Осложнение начинается на фоне понижения количества глюкозы в крови до критической отметки. Это приводит к энергетическому голоданию головного мозга. При гипогликемической коме сахар в крови снижается до 3,33–2,77 ммоль/литр. Если игнорировать возникшие симптомы, уровень глюкозы может опуститься до 2,77–1,66 ммоль/литр. При этом появляются все признаки, характерные для гипогликемии. Больному с подобными показателями необходимо лечь в стационар для лечения. Критические показатели сахара – 1,66–1,38 ммоль/литр – приводят к потере сознания. Спасти человека может только экстренная помощь специалистов.

Каждому виду диабетической комы предшествуют свои причины.

Гипергликемические вызваны острой нехваткой инсулина, что приводит к стремительному росту уровня глюкозы в крови. Чаще всего к недостатку инсулина могут привести следующие факторы:

Причина кетоацидотической комы заключается в отравлении кетоновыми телами и ацетоном. Нехватка инсулина приводит к тому, что организм начинает восполнять энергию из белков и жиров, а не из глюкозы. В ходе некорректной добычи энергии в большом количестве образуются кетоны и ацетонуксусная кислота. Их избыток поглощает щелочные резервы и становится причиной возникновения кетоацидоза (тяжелой метаболической патологии) и нарушений водно-электролитного обмена.

Прогрессирование гиперосмолярной комы может быть вызвано излишним употрeблением мочегонных средств, поносом и рвотой любой этимологии, жарким климатом и высокой температурой воздуха, перитонеальным диализом или гемодиализом, длительными кровотечениями.

Лактацидемическую кому может спровоцировать сердечная или дыхательная недостаточность. Коматозное состояние иногда развивается при бронхиальной астме, бронхите, недостаточности кровообращения, сердечных патологиях. Нередко причиной комы становятся воспаления и инфекции, хронические заболевания печени или почек. В группу риска попадают и больные, страдающие от хронического алкоголизма.

Причина гипогликемической комы кроется в недостаточности сахара в крови. Такое состояние может вызвать передозировка инсулином или сахаропонижающими перopaльными препаратами. Часто гипогликемия возникает из-за того, что диабетик после приема инсулина пропустил время приема пищи или съел недостаточно углеводов. Иногда низкий уровень сахара появляется на фоне снижения функции надпочечников или инсулинактивирующей способности печени. Еще одна причина гипогликемической комы – интенсивная физическая работа.

Важно знать родителям о здоровье

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

08 10 2023 8:59:19

Фитостеролы в продуктах питания

07 10 2023 0:56:18

06 10 2023 15:44:29

05 10 2023 17:39:12

02 10 2023 13:43:31

01 10 2023 14:53:50

Формула идеального веса

28 09 2023 4:44:58

Формулы расчета идеального веса

27 09 2023 16:51:13

Фосфатида аммонийные соли

26 09 2023 20:45:58

25 09 2023 18:30:24

Фототерапия новорожденных при желтухе

24 09 2023 11:25:48

23 09 2023 22:40:19

Фрукт Кумкват — что это такое?

22 09 2023 10:40:40

20 09 2023 17:14:50

Фруктоза при диабете

17 09 2023 21:38:17

Фрукт свити – польза и вред

14 09 2023 12:42:15

Фрукты и ягоды

13 09 2023 20:13:19

11 09 2023 5:42:40

Фтор в организме человека

10 09 2023 15:58:42

Боли в спине после рождения ребёнка

07 09 2023 7:22:10

Фунчоза: польза и вред

06 09 2023 10:53:36

05 09 2023 0:39:49

Фуросемид таблетки инструкция по применению

02 09 2023 18:45:12

01 09 2023 4:56:36

31 08 2023 7:50:55

30 08 2023 6:56:43

Боли в суставах при беременности

27 08 2023 7:51:54

Гастрит и изжога

26 08 2023 17:14:33

Где находится ключица у человека на фото?

23 08 2023 3:49:37

Коматозные симптомы и признаки

Общие симптомы для всех видов диабетической комы:

• спутанность сознания;
• неадекватная реакция на вопросы;
• апатия или агрессия;
• нарушение координации движений и глотания;
• снижение реакции на громкие звуки, свет, боль;
• потеря сознания.

Индивидуальные предвестники диабетической комы:

Вид комы	Признаки начала диабетической комы
Кетоацидотическая	Жажда, полиурия, кожа и дыхание с запахом ацетона, тошнота, напряжение мышц живота и боль в нем, особенно при надавливании, громкое дыхание.
Гиперосмолярная	Сильные жажда и мочевыделение в предыдущие 2 дня, сухость слизистых, резкая потеря веса, частый пульс, пониженное давление, напряжение мышц, судороги в конечностях.
Лактоацидотическая	Тяжесть в груди, боль в мышцах, схожая с ощущениями от перетренированности, одышка, частое дыхание, посинение кончиков пальцев, носогубного треугольника. Запаха ацетона нет. См. статью про лактоацидоз
Гипогликемическая	Сильный голод, дрожь в кистях рук и внутри тела, тошнота, головокружения, нарушения зрения, слабость, потливость, беспричинный страх.

Симптоматика в начальном периоде

Симптомы диабета 1 типа (иначе ювенильного) и 2 типа (инсулинрезистентного), имеют схожие проявления. Отличительной особенностью является интенсивность выраженности и скорость нарастания симптоматики. Зафиксировать заболевание у ребенка легче, чем у взрослого человека. ИНЗСД может иметь вялотекущее (латентное) течение на протяжении нескольких лет. Первые признаки проявляются в компенсированной стадии болезни, когда медикаментозная терапия и диетическое питание поддерживают работу компенсаторного механизма.

При диагностике и правильном лечении на данной стадии риск развития потенциальных осложнений мизерный. Первые симптомы патологических отклонений в системе обмена веществ и производства гормонов, связаны с общим ухудшением самочувствия. Быстрая усталость, слабость, гипотонус организма обычно не вызывают тревоги. Люди склонны приписывать данные проявления повышенной занятости, моральным и физическим перегрузкам.

Между тем, подобное состояние может развиваться из-за недостаточного снабжения клеток организма глюкозой, и повышением ее уровня в крови. То есть органам элементарно не хватает питания, чтобы покрыть энергозатраты. Недостаток снабжения глюкозой испытывает головной мозг и нервная система, что приводит к неспособности быстро соображать и к неадекватным психоэмоциональным реакциям. Нервные переживания ведут к бессоннице в ночное время, нерациональный расход глюкозы вызывает сонливость днем (после принятия пищи). Таким образом, развивается дисания (расстройство сна) – еще один симптом повышенного сахара в крови.

Банальная усталость может быть тревожным звонком изменения концентрации сахара в крови

Ранние признаки диабета, на которые следует обратить внимание, связаны с нарушением водного баланса в организме:

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

• Полидипсия (перманентное желание пить). Постоянная жажда обусловлена избытком молекул глюкозы и их свойством вытягивать влагу из тканей. Организм подает сигналы возможной дегидрации (обезвоживания), требуя восполнения жидкости.
• Поллакиурия (частое опорожнение мочевого пузыря). Объем мочи увеличивается из-за утоления жажды, создавая дополнительную нагрузку на почечный аппарат. Кроме того, из-за стойкой гипергликемии почки выполняют функцию обратного всасывания свободной жидкости в замедленном режиме. У детей наблюдается никтурия (учащенное мочеиспускание в ночное время суток).
• Полифагия (неконтролируемый высокий аппетит). Нейроэндокринная функция находится под управлением небольшого участка головного мозга, гипоталамуса. По количеству производимого инсулина и качеству его усваивания, гипоталамус регулирует чувство голода и насыщения. При инсулиновом сбое аппетит выходит из-под контроля. Отсутствие чувствительности к гормону при заболевании 2 типа вызывает быстрый набор веса. У больных с первым типом, напротив, масса тела снижается, несмотря на неумеренный аппетит.
• Цефалгический синдром (головные боли). При изменении состава крови нарушается кровоснабжение головного мозга, что приводит к разрушению капилляров и повышению АД (артериального давления). Практически у всех диабетиков наблюдается гипертоническая болезнь, которая и вызывает регулярные головные боли.
• Гипергидроз (повышенное выделение пота). Недостаточное снабжение глюкозой нервных волокон автономной вегетативной системы влечет утрату контроля над процессами теплообмена и функциональными особенностями потовых желез. Потоотделение становится неуправляемым.
• Частые респираторно-вирусные инфекции и простудные заболевания. Данный симптом связан с неспособностью защитных сил организма противостоять болезням. Иммунитет остро нуждается в витамине С, который имеет схожую химическую структуру с молекулами глюкозы. Обилие сахара вытесняет аскорбиновую кислоту, и клетки иммунной системы начинают питаться глюкозой.

Пренебрежение первичными проявлениями позволяет болезни беспрепятственно перейти в субкомпенсированную стадию. На этом этапе начинают остро прогрессировать многочисленные осложнения, которые неизменно сопровождают сахарный диабет.

Шок и кома

У больного диабетом могут возникнуть инсулиновый шок и диабетическая кома.

Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Это может случиться, если больной долго не ел или испытал физические перегрузки.

Как распознать? Симптомами инсулинового шока являются помутнение сознания и драчливость, головокружение, обильное потение, быстрый слабый пульс, холодная потная кожа, судороги.

Что делать? При первых признаках инсулинового шока лучше сразу вызвать врача. Если в вашем распоряжении есть глюкагон и вы знаете, как его применять — сделайте больному инъекцию. Если нет — дайте больному конфету, сахар в чистом виде, мед или крем для торта. Можно дать больному выпить фруктового сока или воды с разведенным в ней сахаром (три столовые ложки на стакан).

Внимание: если человек без сознания, ни в коем случае не пытайтесь давать ему что-либо есть или пить!

Если вы не знаете, вызвано ли состояние больного диабетом с высоким или низким содержанием сахара, все равно дайте ему сахар. При инсулиновом шоке вы можете спасти человеку жизнь. А если шок вызван высоким уровнем сахара, то ваша помощь не принесет ему большего вреда.

Диабетическая кома возникает, если в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Как распознать? Диабетическая кома наступает медленно и иногда это состояние принимают за опьянение, потому что у больного появляются расстройство сознания и дезориентация. Среди других симптомов: сонливость, сильная жажда, учащенное затрудненное дыхание, горячая сухая кожа.

Что делать? При диабетической коме помощь нужно оказывать как можно быстрее. Если больной:

— без сознания, то сразу же вызывайте скорую помощь. Проверьте пульс, зрачки, вслушайтесь в дыхание: если пульс не прощупывается и больной не дышит, приступайте к непрямому массажу сердца. Если есть пульс и больной дышит, то обеспечьте доступ воздуха, положите его на левый бок и следите за ним.

— больной в сознании, то дайте ему еду или питье, содержащие сахар. Если через 15 минут больному не станет лучше, вызывайте скорую помощь.

Рекомендации

Избежать диабетической комы и других осложнений диабета поможет только привычка крайне внимательно следить за своим здоровьем.

Стоит предупредить всех родных и знакомых о том, что у вас диабет.

Кроме этого, рекомендуется даже носить специальные украшения с указанием вашей болезни – так незнакомые люди узнают, что вы страдаете диабетом и в нужный момент смогут что-то предпринять.

Также стоит иметь дома запас глюкагона и обучить близких готовить и делать инъекции глюкагона, говорится в медицинском справочнике «Книга медика».

Выходя из дома, всегда имейте при себе быстродействующие углеводы.

Если вы помогаете больному диабетом, не бойтесь дать слишком много сахара – его скорректируют врачи.

Гипогликемический криз: первая помощь и способы лечения

Гипогликемический криз возникает вследствие низкого уровня сахара в крови. Для того чтобы восполнить нормальный уровень глюкозы в крови, надо предпринять ряд манипуляций.

Изначально больному нужно дать что-то сладкое. Отлично подойдет конфета, мед, пастила, зефир. После этого надо обязательно вызвать неотложную помощь. До приезда медиков нужно положить больного в удобную позу.

Если гипогликемическая кома сопровождается потерей сознания, то больному нужно за щеку уложить кусок сахара и удалить рвотные массы из ротовой полости. Также повысить сахар в крови помогут пасты с глюкозой. Их нужно мазать на десны. Повысить уровень сахара поможет инъекция глюкозы в вену.

В условиях стационара обычно проделывается внутривенное введение раствора глюкозы (40%). Когда это не помогает, и пациент не приходит в сознание, внутривенно капельно вводится 5-10% раствор глюкозы.

Если криз был вызван передозировкой инсулина, то пересматривается схема лечения. Обычно дозировка понижается. Но при изменении схемы лечения пациенту обязательно надо следить за уровнем сахара в крови, ведь снижение дозы чревато появлением гипергликемии.

После купирования диабетического гипогликемического криза пациенту нужно придерживаться ряда правил:

• Соблюдать диету.
• Занимать лечебной физкультурой.
• Регулярно следить за уровнем сахара в крови.

Диета – неотъемлемая часть лечения, особенно при диабете 2 типа. Рацион строится таким образом, чтобы пациент получал достаточное количество витаминов и минералов.

В каждодневном меню должны присутствовать продукты, богатые магнием, цинком, железом, аскорбиновой кислотой, токоферола ацетатом. Эти макроэлементы очень важны при диабете любого типа.

Из меню исключаются продукты с высоким содержанием простых углеводов. Пациенту придется отказаться от:

1. Сладостей.
2. Полуфабрикатов.
3. Газированных напитков.
4. Алкоголя.
5. Жирной пищи.
6. Макарон из цельного зерна.
7. Мучных изделий.

Если диабет возник на фоне ожирения, то может использоваться низко-углеводная диета. В таком случае количество белка в рационе повышается, а количество углеводов урезается до 50-100 граммов.

Лечебная физкультура полезна при сахарном диабете. Но надо помнить, что нагрузки должны быть умеренными и постоянными. Для мониторинга уровня сахара в крови можно использовать глюкометры или часы-глюкометры. Видео в этой статье поможет подготовиться к первой помощи диабетику при кризе.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

Source: diabetik.guru

Диабетический криз приводит к коме?

Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, когда в организме человека не продуцируется инсулин или вырабатывается в неполном объеме. Бывает, что гормон в организме присутствует в достаточном количестве, но клетки на него не реагируют.

Симптоматика у этого явления характерная, определить диабетический криз легко.

В коматозное состояние может впасть пациент с диабетом обоих типов, хотя при диабете 2 типа намного реже. Угроза гипергликемической комы нависает над инсулинозависимыми больными.Причины появления диабетического криза:

• Сахарный диабет, который не был выявлен ранее;
• Неправильное лечение сахарного диабета;
• Введение инсулина не в назначенное время, пропуск инъекции, неправильная дозировка гормона, переход с одного вида инсулина на другой, укол просроченным или некачественным инсулином, использование замороженного гормона;
• Игнорирование диетического питания;
• Употребление определенных лекарств, например, мочегонных;
• Инфекции у диабетиков;
• Хирургические вмешательства;
• Психологические проблемы, стрессы.

Угрожает гиперглигемическая кома беременным. Если женщина страдает скрытой формой диабета, которая не проявлялась раньше и выявилась во время беременности, резкий скачок сахара может привести к смерти матери и плода.

https://youtube.com/watch?v=iOjn6IZDnEc

Когда же женщина знает о своем диагнозе, необходимо контролировать уровень глюкозы все девять месяцев и в послеродовой период.Кома при сахарном диабете может возникнуть у пациента, который страдает заболеваниями поджелудочной железы.

Так, панкреонекроз приводит к тому, что количество инсулина в организме уменьшается, а на фоне того, что его у диабетика и так дефицит, это чревато развитием гипергликемического криза.

Если не учитывать этот фактор при расчете дозировки гормона для инъекции, может развиться инсулиновый шок.

Часто больные отказываются придерживаться низкоуглеводной диеты, занижают дозировку прописанного эндокринологом инсулина. Особенно сильно подобное отражается на детях. Родители забывают следить за питанием ребенка, пытаются лечить его народными средствами.

Бытует мнение, что кома явление — моментальное. В большинстве случаев это не так. Только гиперлактацидемическая наступает внезапно. Кома развивается и может длиться пару часов, а может несколько дней. Симптомы коматозного состояния нарастают. Наступление коматозного состояния характеризуется начальными признаками:

• Общей слабостью и утомляемостью, апатией;
• Сильной, даже нарастающей жаждой, ощущениями сухости во рту;
• Полиурией (повышенным мочевыделением);
• Тошнотой, рвотой;
• Кожным зудом.

На этапе выявления комы, важно не перепутать ее признаки с симптомами других нарушений функциональности организма. Например, тошнота и рвота могут быть списаны на пищевое отравление. Пациент лечится по другой схеме, и ценное время будет упущено

Пациент лечится по другой схеме, и ценное время будет упущено.

Если наблюдается хотя бы один симптом, необходим срочный анализ крови. Обычно диабетики пользуются глюкометрами для определения уровня глюкозы в крови в домашних условиях. Показатели глюкозы выше 30 ммоль/л. больному угрожают коматозным состоянием.

В случаях, когда первые симптомы игнорируются, у больного развивается прекома: усиливается рвота, появляется запах ацетона изо рта, интенсивные боли в животе, человек страдает от запора или поноса, анурии.

Когда же диабетику не назначено и не проведено соответствующее лечение, наступает последняя стадия. Тогда характерны: спутанное сознание, холодность и шелушение кожи, понижение температуры, падение тонуса глазных яблок, артериального давления, появляется тахикардия.

Так, в течение 2-3 дней больной находится в состоянии прекомы, и если не госпитализировать в стационар, смерть наступит менее чем за сутки после начала комы.

Признаки и симптомы диабетической комы

Диабетическая кетоацидотическая кома — причины и механизм развития, признаки